Tag: Selfcare

Şizofreni tedavinizde tamamen güçsüz hissedebilirsiniz. Doktor size birkaç hap veya iğne yazar ve sonra… ne? Sadece oturup her şeyin düzelmesini mi beklersiniz? Sanırım bunu yapabilirsiniz. Teşhis konulduktan sonraki ilk birkaç yılda kesinlikle yaptığım şey buydu. Ancak, tavsiye edeceğim bir şey değil. Dürüst olmak gerekirse, o ilk birkaç yıl gerçekten berbattı. Ta ki şizofreni tedavime bir bilim insanı gibi yaklaşana kadar.

Bana göre, bir bilim insanının yaptığı üç temel şey şunlardır: Gözlemlemek, hipotez kurmak ve deney yapmak, araştırma yapmak.

1. Gerçekleri gözlemlemek.

Şizofrenim çoğu zaman inanılmaz şeyler düşünmeme ve inanmama yol açabiliyor. Ancak gerçekleri gözlemlediğimde, bu düşünceler gerçeklikle çelişiyor. Örneğin, son birkaç yıldır liseden eski bir arkadaşımın başka bir şehirde yaşadığı ve beni takip ettiği yanılgısıyla mücadele ediyorum. Bu sanrıyı korkunç bir doruk noktasına getiren şey, LinkedIn’deki iletişim önerilerimde belirmesiydi. Profiline baktım ve benim yaşadığım yerde yaşadığını öğrendim.

Hemen paniğe kapıldım. Sanrım doğru muydu? Bu adam son birkaç yıldır beni gerçekten takip ediyor muydu? Bu YouTube videosunda verdiğim tavsiyeyi uygulamaya karar verdim; burada diğer insanlara karşı savunmasız ve dürüst olmanın değerinden bahsediyorum. Kısacası, liseden bir arkadaşımla iletişime geçip ona sanrımdan bahsetmeye karar verdim. Gerçekten de, sadece son altı aydır benim yaşadığım yerde yaşadığını ve nişanlısını bu iddia için bir mazeret olarak kullandığını söylediği hoş bir ileri geri mesaj konuşması yaptık. Bunun doğru olduğunu biliyordum çünkü onu ilk aradığımda nişanlısı telefonu açtı ve ayrıca buraya ne zaman taşındıklarını söyledi.

Gerçekleri bilmek sanrıyı gerçeklikten ayırmaya yardımcı olur.

O anda, sanrımla ilgili gerçekleri gözlemleyebilirim; bu adam beni takip ediyor. Durumun gerçeği, sanrılı düşüncelerimin bana sunulan yadsınamaz gerçeklerle uyuşmamasıdır. Ve, daha fazla gerçek eklemek gerekirse, çoğu ölçüte göre son derece sıkıcı ve sıradan bir insanım. Birinin beni bütün gün bilgisayar başında otururken izlemesi zaman kaybı olurdu. Sonuç olarak, sanrılarımın gerçekten sanrı olup olmadığını daha iyi anlamak için bilimsel gözlem gücümü kullanabilirim.

2. Doktorunuzla şizofreni tedavinizi deneyin.

İnternetin her yerinde şizofreni için çareler ve potansiyel tedaviler öneren çok sayıda bilimsel makale ve iddia var. Günün sonunda, doğru ilacın genellikle bu işin çoğunu yapacağını buldum. Ancak, çoğu ilaç sizi her zaman %100’e götürmez. Sizi geri kalan yola götürmek için, şizofreni tedaviniz için araç kemerinizde ek araçlar bulmanız gerekecektir. Elbette, denediğiniz herhangi bir tedavi ilacınızı almaya ek olmalıdır.

Deneyeceğiniz şey size kalmış. Ben birçok farklı şey denedim. Benim için en iyi bulduklarım arasında pozitif semptomlarımı azaltmak için düşük karbonhidratlı bir diyet ve negatif semptomlarımı azaltmak için ağırlık kaldırma yer alıyor. Diğerleri niasin ve C vitamini gibi vitaminleri megadozda almanın faydalı olduğunu buldu. Ancak, bu uygulamanın kullanımı konusunda uyarıda bulunan bilim de var. Bu beni, kendinize bir bilim insanı gibi bakmanın bir sonraki bölümüne getiriyor.

3. Deney yapmadan önce araştırın, okuyun ve doktorunuza danışın.

Birisi size çamaşır suyu içmenin psikotik semptomlarınızı iyileştireceğini söylese inanır mıydınız? Umarım bunu tamamen reddedersiniz. Yine de bazı iddialar daha inandırıcı gelebilir, örneğin semptomları azaltmak için glütensiz diyete bağlı kalmak gibi. Her zaman olduğu gibi, inandırıcı herhangi bir iddiada, bu iddiaları destekleyen araştırmalar bulmayı severim.

Kanıt bulmak için başvurduğum yer, bilimsel makaleleri kolayca aramanıza olanak tanıyan bir hükümet web sitesi olan PubMed’dir. Tüm makaleyi okumanıza gerek yoktur. Genellikle, özet ve sonuç bölümlerinde bir şeyin doğru olup olmadığı konusunda size fikir verecek kadar bilgi vardır. Bence bu çalışmalardan herhangi birini okumanın anahtarı, sonuçlarının çift kör bir deneyden geldiğinden emin olmaktır. Sonuçlar çift kör deneylere dayanmıyorsa, sonucun bir anekdot olduğunu ve çok ciddiye alınmaya değmediğini varsayma eğilimindeyim.

Bununla birlikte, bunu kendiniz denemek istiyorsanız, doktorunuza danışın. Çoğu insan için, diyetinizi değiştirmekte veya vitamin almakta bir zarar yoktur. Doktorunuz sizin için denemenin güvenli olduğuna inandığı sürece, kendinizi bir kobay haline getirmenizde bir zarar yoktur. Olabilecek en kötü şey, işe yaramamasıdır. Alternatif olarak, olabilecek en iyi şey, ağırlık kaldırmanın benim için yaptığı gibi, hayatınızın tamamen daha iyiye doğru değişmesidir.

Bir çocuk veya genç ilk kez akıl hastalığı belirtileri göstermeye başladığında, tanının ne olması gerektiği her zaman net değildir. Ve şizofreni gibi akıl hastalıkları söz konusu olduğunda, ebeveynler ve sevdikleri, gözlemledikleri belirtilerin tanıya uyup uymadığı konusunda daha da belirsiz hissedebilirler.

National Alliance on Mental Illness’a (NAMI) göre, yaklaşık 2,4 milyon Amerikalı, bir kişinin net düşünme, duyguları yönetme ve başkalarıyla ilişki kurma yeteneğini etkileyen kronik bir akıl hastalığı olan şizofreni ile yaşıyor. Ayrıca sanrılar, halüsinasyonlar ve motivasyon eksikliği gibi belirtiler de içerebilir.

Şizofreni en sık ergenliğin sonlarında ve 30’lu yaşların başlarında (genellikle erkeklerde kadınlardan daha erken yaşta) başlar ve 13 yaşın altındaki çocuklarda görülme sıklığı yaklaşık 40.000’de 1’dir. Çocuklar ve gençler için bu, ebeveynleri, velileri, öğretmenleri veya sevdiklerinin belirtileri ilk fark edenler olabileceği anlamına gelir.

“Örneğin, ergenler bazen kendilerini izole ederler veya okulda zorlandıkları dönemler yaşarlar,” dedi. “Ayrıca, ergenler [şizofreni benzeri] semptomlar göstermelerine yol açabilecek maddeler deneyebilirler.”

Ancak doğru tanıyı aramak önemlidir, böylece sevdiğiniz kişiye tedavi ve destek alabilirsiniz. Kendilerinin veya sevdiklerinin şizofreni yaşadığına dair fark ettikleri bazı belirtileri bizimle paylaşmalarını istedik.

1. İlgisiz ve İzole Olmak
   Sevdiğiniz kişinin hedefleri olmayabilir veya hayatında ve etrafındaki dünyada olup bitenlere ilgisiz görünebilir.

“Kendini soyutladı. Ailesinden biraz uzaklaştı. Sadece odasında kalıyordu, yemek yemek, konuşmak, televizyon izlemek veya başka bir şey yapmak istemiyordu,” diye yazdı Missy.

2. Garip Fikirler ve Sanrılar
   Sanrı, yanlış olan bir şeye inanmaktır, ancak bunu deneyimleyen kişi, aksine yaygın olarak kabul edilen kanıtlara rağmen bunun gerçek olduğuna inanır. Şizofreni hastası bir kişi, garip ve gerçek dışı görünen fikirlere ve teorilere sahip olabilir. Örneğin, bu bir filmi gerçeklikle karıştırmak veya zihin okuyabileceğinizi veya geleceği tahmin edebileceğinizi düşünmek anlamına gelebilir.

3. Mantıklı Olmayan Paranoyak Düşünceler
   İzlendiklerini veya birinin onları zehirlemeye çalıştığını veya evlerine dinleme cihazı yerleştirdiğini düşünebilirler. İçgörü kaybı veya akıl hastalığınız olduğunu fark etmemek de şizofreninin yaygın bir belirtisidir.

“Şizofrenik bozukluğum var ve fark ettiğim ilk semptom paranoyak olmaktı, ancak açıkçası bunu bir semptom olarak görmedim, çünkü içgörü kaybım vardı,”

4. Okulda Düşük Performans
   Konsantre olma, notları yüksek tutma veya okula ilgi duyma ve yatırım yapma konusunda sorun yaşayabilirler.

“Bir sınıfta oturduğunuzu ve öğretmenin konuştuğunu hayal edin. Ancak öğretmeni dinlemek yerine, kafanızdaki sesleri dinliyorsunuz. O zamanlar bunların ses olduğunu bilmiyordum. Sadece canlı düşünceler ve hayaller gördüğümü düşünüyordum,” diye yazdı Hammer.

5. Kişiliklerinin ve Duygularının “Körelmesi”
   Şizofreni hastası bir kişi “körelmiş” bir duyguya sahip olabilir, bu da duygularını yüzlerinde veya sesleriyle ifade etmedikleri veya tepkisiz görünebilecekleri anlamına gelir. Dubron bu semptomu boş bakış veya boş ifade olarak tanımladı.
6. Sesler Duymak
   Sesler ve diğer işitsel halüsinasyonlar duymak şizofreninin en bilinen belirtisidir ve gençler bunu kesinlikle deneyimleyebilir.

“16 yaşındayken sesler duymaya başladım. Kalabalık bir restorandaymışım gibi gelen seslerle başladı ve yıllar içinde bu sesler dört ayırt edilebilir erkek sesine dönüştü,”

“[Sevdiğim kişi] bana çok depresyona girdiğinde insanların kafasında onun hakkında gerçekten ne düşündüğünü duyabildiğini söyledi. Sonra bana döndü ve ‘Bu sana da oluyor, değil mi?’ dedi,”

7. Kendileriyle Konuşmak
   Sevdiğiniz kişi sesler duyuyorsa, onlara karşılık vermeye başlayabilir ve bir gözlemciye kendileriyle konuşuyormuş gibi görünebilir. Hammer, WebMD için hazırladığı bir videoda, kendi kendine konuşuyormuş gibi göründüğünde kafasının içinde neler olup bittiğini anlattı.

“Şehirde yaşamak ve şizofren olmak ilginç, çünkü sokakta yürürken sesler duyuyorum. Bu yüzden kafamda benimle konuşan kişiyi düşünüyorum. Ama sonra, o kişiye karşılık vermeye başlıyorum. Ve sonra, belki kendime gelirim, etrafıma bakarım ve sanki beş kişi bana bakıyormuş gibi,”

Ergeninizde bu belirtileri fark ediyorsanız. Bu belirtiler depresyon veya anksiyete gibi diğer ruh sağlığı sorunlarına işaret ediyor olabilir veya ergeninizin lisedeki duygusal iniş çıkışlardan geçtiğinin bir işareti olabilir. Öğretmenleri, koçları veya yakın arkadaşları gibi düzenli olarak etkileşimde bulundukları kişilerle görüşmek iyi bir fikirdir.

“Değerlendirmek için önemli olan, yaşadıkları semptomların işlevlerinde bozulmaya neden olup olmadığıdır – yani semptomların hayatlarının alanlarını (sosyal, akademik, evde) önemli ölçüde etkileyip etkilemediğidir.”

Çocuğunuz psikotik semptomlar yaşıyorsa, çocuk doktoruyla veya birinci basamak doktoruyla görüşmelisiniz, böylece diğer tıbbi sorunları potansiyel olarak eleyebilir. Ardından, bir psikiyatrist tarafından değerlendirilmek ve psikotik bozukluklar konusunda uzmanlaşmış bir terapist bulmak önemlidir.

Ebeveynlerin çocuklarına sevgi, şefkat ve sabırla yaklaşmaları gerektiğini, çünkü ebeveyn ve aile katılımının tedavinin başarısı üzerinde önemli bir etkisi olabileceğini önerdi. Çocuğunuzun tetikleyicileri hakkında kendinizi eğitin ve kendinize iyi bakmayı ve destek için ulaşmayı unutmayın.

“İstikrar ve rutin, her yaştan etkilenen bireyler için şizofreni semptomlarını yönetmenin anahtarıdır. Çocuklara iyi öz bakım ve sağlık alışkanlıkları öğretmek tavsiye edilir çünkü diyabet, kalp hastalığı ve sağlıksız yaşam tarzı seçimleri (sigara içme, egzersiz eksikliği, doktora gitmeme) şizofrenisi olan bireylerde daha yaygındır.”

Her gün yürümeye çalışıyorum. Bazen yol kenarındaki çöpleri temizliyorum. Ne bulacağınızı asla bilemezsiniz.

Bugün çöpleri koymak için bir torba almadım çünkü kaldırımın çöpleri topladığım son seferden beri temiz olacağını hissettim. Ancak bugün yürürken bir çekiç buldum.

Çekici aldım ve bir an tuttum ve şöyle düşündüm: Bu yolda birkaç okul otobüsü durağı var. Birkaç blok ötede bir lise var. Çekiçle yürümeye devam ettim çünkü çocuklardan birinin çekiçten zarar görmesini istemedim.

Bazen “Bülbülü Öldürmek” filmindeki inzivaya çekilmiş Boo Radley karakteri gibi hissediyorum. Bu şekilde hissetmekten hoşlanmıyorum, bu yüzden komşularıma karşı nazik olmaya, onlara merhaba demeye ve gülümsemeye çalışıyorum.

Çekiç elimde kavşağa kadar yürümeye devam ettim ve her zamanki gibi geri döndüm. Sadece genellikle çekiç taşımıyorum.

Genellikle hayatımda farklı bir şey olduğunda, zihnimin dolaşmaya başlaması tetiklenir. Buna halüsinasyon demezdim, sadece beynimdeki bir görüntü derdim. Bu durumda, önümde bir polis arabasının durduğunu gördüm. Bir polis bana çekici bırakıp dizlerimin üzerine çökmemi söyledi. Ayrıca ellerimi başıma koymamı söyledi. Tüm bunların komşularım beni izlerken gerçekleşebileceğini düşündüm.

Bu tür görüntüler veya düşünceler ortaya çıktığında onları görmezden gelirim, ancak bu onların gerçekleşmesini engellemez. Belki de sessiz bir hayalperest olmamın ürünüdür.

Sonunda dairemin olduğu tepeye vardım ve golf arabaları süren bakım ekibine el salladım. Onlara çekici sokakta bulduğumu ve çocukların kendilerine zarar vermesini istemediğimi söyledim. Çekici aldılar ve uzaklaştılar. Bunu hala tutuklanabileceğimi düşünerek yaptım. Ancak polis hiç gelmedi. Ayrıca dairemdeki alet çantamda bulunan çekicimi birinin çalmış olabileceğini düşündüm. Daireme döndüğümde, alet çantamı kontrol ettim, çekicin gitmiş olması gerektiğini düşündüm, ama çekicim hala oradaydı.

Bu düşünceler, ilaçlarımın işe yaramadığı anlamına gelmiyor. İlaçlarımın her zaman her şeyi tedavi etmeyebileceğini ve bazen tüm paranoyaları tedavi etmediğini anlıyorum. Ama bunun gerçeklik mi yoksa benim “gerçek dışılığım” mı olduğunu belirlemek için kendime sorular sorabilirim. Şizofreni ağır sıklet bir dövüş gibidir, ama beni nakavt etmez. İçimde görmezden gelmem veya yenmem gereken şeyler olmasına neden olabilir, ama gerçek olduğuna dair gerçek bir kanıtım olmadığı sürece bir sanrıya tepki vermem.

On yıl önce, yetişkin oğlum Ben’in kaybının yasını tutuyordum.

Hayır, aslında fiziksel olarak ölmemişti; bunun yerine, hayatı zihinsel ve duygusal olarak tamamen durmuş gibiydi. Onun ve bizim geleceğimiz için tüm hayalleri, şizofreni adı verilen yıkıcı bir kronik beyin rahatsızlığı tarafından çalınmıştı.

Ben teşhis konduğunda yetişkindi ve bu, yeni gerçekliğimize uyum sağlamak zorunda olduğumuz için tüm ailemizi etkiledi. Tatlı, zeki, nazik, popüler, enerjik oğlum, insanların mahalledeki tuhaf biri olarak gördüğü, bornozuyla dolaşan, kendi sesleriyle mırıldanan birine dönüşmüştü. Ve biz, bir aile olarak, sonsuza dek değişmiştik.

Teşhisi konulduktan sonra, Ben doktoruyla birlikte çalışarak, kendisine yardımcı olacak bir tedavi planı bulmak için birden fazla oral ilaç ve ayda bir enjeksiyon denedi. Yıllarca süren kaos ve karmaşadan sonra, sonunda Ben’in semptomlarını azaltacak ve onu kısmen bize geri getirecek bir tedavi bulduk.

Kitabımın sonunda, Ben Behind His Voices: One Family’s Journey from the Chaos of Schizophrenia to Hope (Seslerinin Arkasındaki Ben: Bir Ailenin Şizofreni Kaosundan Umuda Yolculuğu) adlı kitabımda, oğlumun bir daha asla çalışamayacağı gerçeğini tamamen kabul etmem gerektiğini yazdım. Ancak bugün, destekleyici unsurlar içeren tedavi planı sayesinde, bu kelimelerin bazılarını mutlu bir şekilde yiyebilirim. Şiddetli paranoyak şizofreni hastası olan ve 8 psikiyatri hastanesi yatışı, 2 tutuklama ve ailesinden uzakta bir grup evinde 5 yıl geçiren Ben, artık gururlu bir vergi mükellefi. Bir restoranda garson olarak çalışıyor ve çevrimiçi yorumlarda müşteriler tarafından ismiyle övülüyor. Bizimle evde yaşıyor ve aile hayatına katılıyor. Arkadaşları var, araba kullanıyor, faturalarını zamanında ödüyor ve neredeyse 60 üniversite kredisini tamamladı.

Sınırlı bir mucize gibi geliyor—(neredeyse) sıradanlığın mucizesi.

İşte Ben’in şizofreni yolculuğunda ona destek olan destekleyici terapinin 4 önemli ayağı:

Tedavi: Tedavi planları her birey için benzersizdir ve bu nedenle bir sağlık uzmanıyla birlikte geliştirilmelidir. İşe yarayan bir tedavi planı bulmak ilaç, terapi ve diğer unsurları içerebilir.
Yapı: Hepimize yardımcı olur, ancak özellikle düşünceleri dağınık olanlara rahatlık verir.
Amaç: Sadece akıl hastalığı olanlar için değil, herkesin akıl sağlığı için hayati önem taşır. Ben için bu, işe alındığında yaşama ve gelişme arzusunun her zaman arttığı anlamına geliyordu. Gönüllü çalışma, okul ve şimdi işi onun için her şeyi değiştirdi.
Aşk: Aile, arkadaşlar ve toplum gibi sevgi ve destek sağlayan ilişkiler kurmak.
Birlikte uzun bir yol kat ettik. Ama işin içinden çıktık mı? Pek sayılmaz.

Yapılması gereken çok daha fazla şey var. Örneğin: tedavi seçimini etkinleştirmek, yardım alma sürecini kolaylaştırmak ve finanse etmek, işverenleri ruhsal hastalıklar hakkında eğitmek ve damgalamayı azaltmak ve saygıyı artırmak.

Bize onun “orada” olduğunu ve her zaman orada olduğunu hatırlatan altın anlar var, hastalığının sisleri tarafından biraz gizlenmiş. Ben’in bizimle güldüğü, kız kardeşine mükemmel bir doğum günü hediyesi aldığı veya yere inip yeğenleriyle sevgiyle ve komik bir şekilde oynadığı gibi küçük normallik anları bizi ayakta tutuyor.

Her günün ardından, bir nevi normal bir hayatın 24 saatini daha satın aldığımızı hissediyoruz.

Ama kabul edeceğiz. Çünkü Ben için alternatifin farkındayız – hastaneye yatmak, evsiz kalmak, hapis cezası veya daha kötüsü. Ve sahip olduklarımızı kaybetmek istemiyoruz, ne kadar tehlikeli olsa da.

Yeniden inşa etmek veya benim destekleyici terapi dediğim şey, garanti olmaktan uzak. Ama mümkün. Ve bu inançla, bir vizyonla ve akıl hastalığı olanların potansiyeline daha fazla dikkat gösterilmesiyle başlar – onlara ve ailelerine saygı.

Şizofreni hastaları ve aileleri için bu umudu yeniden tesis etmek ve şizofreni beklentilerini değiştirmek için hep birlikte sıkı çalışmaya devam edelim.

Şizofreni ve şizoaffektif bozukluk (şizofreni ve bipolar bozukluk veya depresyon semptomlarıyla karakterize bir bozukluk) medyada sıklıkla popüler hale getirilen karmaşık bozukluklardır. Şizofreni sıklıkla halüsinasyonlar ve/veya sanrılar yaşamak olarak klişeleştirilir ve bozukluğun diğer semptomlarına nadiren değinilir.

Şizofreni teşhisi konması için, kişinin iki ana çekirdek semptomu sergilemesi gerekir, ancak semptomlardan biri halüsinasyon görme, sanrılar yaşama veya düzensiz konuşma olmalıdır. İkinci semptom da aşırı düzensizlik veya azalmış duygusal ifade olmalıdır. Bunlar şizofreninin ayırt edici semptomları olsa da ve teşhis döneminde kullanılsa da, düzenli olarak tartışılmayan çeşitli başka semptomlar da vardır. Aşağıdakiler, şizoaffektif bozukluğu (depresif tip) olan biri olarak deneyimlediğim semptomlardır ve bunlar hem şizofreni hem de şizoaffektif bozukluğun yaygın semptomlarıdır.

1. Sosyal izolasyon.

Sosyal izolasyon, bir bireyin çok az veya hiç sosyal bağlantısı olmadığında ortaya çıkar. Başkalarından yardım alamamak veya ilişkileri sürdürememek, toplum içinde başkalarıyla birlikte olamamak gibi sosyal izolasyonun ayırt edici özellikleridir. Deneyimime göre, mücadele ettiğimde, yardıma ihtiyacım olduğunda hayatımdaki diğer insanlara ulaşamıyorum ve ilişkileri sürdüremiyorum. Ayrıca, belirli dönemlerde sosyal kaygım arttığı için evimden çıkamıyorum.

2. Sıradan bir olayın özel ve kişisel bir anlamı olduğuna inanma.

Bu semptom, kişiden kişiye büyük ölçüde değişen bir semptomdur. Örneğin, bu semptomu gösteren bir birey, televizyon veya radyo aracılığıyla mesajlar aldığına inanabilir. Deneyimime göre, sayıların tekrar ettiğini gördüğüm ve belirli sayıları gördüğümde başıma kötü bir şey geleceğine inandığım nöbetler geçiriyorum. Genellikle sayıların özel anlamlar taşıdığına ve hayatımda ortaya çıktıklarında bana bir şeyler söylediklerine inanıyorum. Bu son derece stresli hale geliyor ve sıklıkla paranoya ile mücadele ediyorum.

3. Kendinden kopuk hissetmek.

Bu, başa çıkılması zor ve genellikle görünmez olan bir diğer semptomdur. Kişiliksizleşme, birisi bedenine veya düşüncelerine bağlı hissetmediğinde ve bunlar üzerinde kontrol sahibi olmadığını hissettiğinde ortaya çıkar. Deneyimime göre, genellikle bedenimde olmadığımı hissediyorum ve özellikle kendimin yansımalarını veya resimlerini gördüğümde kendime bağlı hissetmekte zorlanıyorum. Bu semptom, kimliğimi anlamakta da zorlanmama neden oluyor.

4. Yorgunluk.

Yorgunluk, birçok bozukluğun ayırt edici özelliğidir ve bitkinlik veya bitkinlik yaşamayı ifade eder. Deneyimime göre, yorgunluğum nedeniyle çoğu insandan daha fazla dinlenmeye ihtiyacım olduğunu ve ekstra uykuya ihtiyacım olduğunu kabul etmem gereken zorlu bir şey olduğunu gördüm. Aslında, hala kabul ediyorum. Dünyamızda, daha fazla dinlenmeye ihtiyaç duymak genellikle tembellik olarak görülür, ancak daha fazla dinlenmeye ihtiyaç duymanın yanlış olmadığını anlamak önemlidir. Hepimizin ne kadar dinlenmeye ve uykuya ihtiyacımız olduğu konusunda farklılık gösteririz ve siz veya sevdiğiniz biri yorgunluk yaşıyorsa yapabileceğiniz en iyi şey anlayışlı ve nazik olmaya çalışmaktır.

5. Hafıza kaybı.

Hafıza kaybı muhtemelen şizoaffektif bozuklukla yaşadığım en korkutucu semptomlardan biridir ve şizofreninin yaygın bir semptomudur. Hafıza kaybı uzun vadeli ve/veya kısa vadeli olabilir. İlaç ve terapinin hafıza kaybımla başa çıkmama yardımcı olduğunu gördüm, ancak bu devam eden bir süreçtir.

Şizofreni ve şizoaffektif bozukluk, nadir olmakla birlikte, çok sayıda semptomla ortaya çıkan ciddi ruhsal hastalıklardır. Bu makalede tartıştığım semptomlar, teşhisimle birlikte en çok deneyimlediğim semptomlardan bazılarıdır, ancak her kişinin deneyimini benzersiz kılan çok daha fazlası vardır. Umuyorum ki bu hastalıkların çeşitli semptomlarını tartışarak toplumumuzda mevcut olan klişeleri çürütebiliriz. Varsaymadan önce birinin hikayesini dinleyin. Bu inanılmaz derecede önemli bir uygulamadır.

Akıl hastalığıyla yaşayan birçok insan bir noktada damgalanmayla karşı karşıya kalır. Ancak Indiana Üniversitesi tarafından yapılan bir araştırma, bu damgalanmanın özellikle şizofreni hastalarına karşı güçlü olduğunu buldu.

İş bununla bitmiyor: Amerika Birleşik Devletleri’nde şizofreni hastalarının yalnızca yaklaşık %15’i çalışıyor. Şizofreni hastalarının yaklaşık %70’i bir tür ayrımcılığa maruz kalmıştır. İnsanların yalnızca %46’sı şizofreni teşhisi konduğunda bunu bir arkadaşına söyleyeceğini söylüyor. Ve şizofreni hastalarının yaklaşık %50’si “anosognozi” adı verilen bir farkındalık eksikliği yaşıyor, yani hastalığa sahip olduklarının hiç farkında değiller.

Belki de en önemli istatistik: Dünya nüfusunun yalnızca %1’i şizofreni hastası olsa da, bu insanların %100’ü saygıyı hak ediyor.

Topluluğumuzda şizofreni ve ilgili hastalıklarla yaşayan insanlardan başkalarının anlamasını istedikleri bir şeyi bize söylemelerini istedik.

1. “Zihnim etrafımdaki her şeyden daha gürültülü olabilir.”
2. “Yaşamak her zaman kolay değildir. Hayatım boyunca böyle yaşadım. İnsanlara güvenmiyorsunuz ve her zaman korkuyorsunuz. İnsanlar anlamıyor. Bazen alanınıza ihtiyacınız oluyor.”
3. “Kronik bir hastalığı olan biriyim ve bu hastalık şizoaffektif bozukluk. Mesele bu kadar. Bana nasıl olduğumu, kendime iyi bakıp bakmadığımı, iyi hissedip hissetmediğimi, konuşacak birine ihtiyacım olup olmadığını sorun. Bana bir insan gibi davranın çünkü ben oyum. Ben bir klişe değilim.”
4. “İyileşme yolundayım; bu, karşılaşabileceğim engelleri aşmak için elimden gelen her şeyi yapacağım anlamına geliyor. Bu beni sadece daha güçlü kılıyor.”
5. “Sadece bir tane isim vermek zor… Kesinlikle insanların şizofrenim olduğu için insan olmadığım anlamına gelmediğini anlamalarını isterim. Kelimeler canımı acıtıyor. Birinin halüsinasyon görmesi veya sanrı görmesiyle ilgili o şaka kabul edilemez. Senin şakan = benim gerçekliğim.”
6. “Şizofreniyle ilgili o kadar çok damga var ki çoğumuz hayatımızdaki insanlara anlatmıyoruz – arkadaşlar, meslektaşlar, hatta eşler ve aile. Çoğumuz haklı olarak ayrımcılıktan korkuyoruz. Hayatımızı bir sırla geçirmek zorundayız, bu da kimsenin neler yaşadığımızı bilmediği ve ihtiyacımız olduğunda bize yardım edemeyeceği veya destek olamayacağı anlamına geliyor. Bu, şizofreni hastalarının toplumdaki olumlu rollerde neredeyse görünmez olduğu anlamına geliyor. İnsanların şizofreni hakkında daha fazla şey anlamalarını ve bizi hoş karşılamalarını diliyorum, böylece bunu saklamak ve insanların tepkilerinden korkmak zorunda kalmayalım.”
7. “Ruhsal hastalık karakter eksikliği değildir; onu güçlendirir. Elbette, çok fazla kişisel bağlılık ve destek gerektirir, ancak sevdiklerini destekleyebilenler için — bir hayatı değiştirmiş olursunuz. Ben hizmet alan ve sağlayan bir kişiyim; buna yaşanmış deneyim denir ve en iyi özelliğim, küskünlük yaşamamış olmamdır. Bunu kız kardeşimin desteği olmadan yapamazdım.”
8. “Bu teşhisle iyi bir çalışan, eş ve anne olabilirim.”
9. “Bazen kendim dışında kimseye tehlike oluşturmuyorum. Yalnızım. Acı çekiyorum. Korkuyorum, ancak tehlikeli değilim.”
10. “Bu bir mazeret değil. Teşhis gerçek. Gerçekliği kavramak için günün her saniyesinde mücadele ediyorum. Değiştirebilseydim değiştirirdim; bu şekilde hissetmek istemiyorum, ancak bu benim seçimim değil.”
11. “Farklılıklarımızdan çok benzerliklerimiz var.”

16 yaşındayken bana prodromal şizofreni teşhisi kondu. Bazı açılardan çok korkutucu bir zamandı. Artık algıladığım gerçekliğe güvenemeyeceğimi biliyordum. Algıladığım her şeyi sorgulamaya başladım. Gerçek olan nedir? Gerçek olmayan nedir? Aradaki farkı nasıl anlarım? Bu sorgulamanın doğal bir sonucu olarak analitik olmaya zorlandım.

Gerçek olanı analiz etme ve açıklamada ne kadar iyi olursanız, gerçek olmayanı tespit etmenizin de o kadar kolaylaştığını gördüm. Şunu hayal edin: Tüm dünyaya yayılan bir virüs, bir ABD Başkanı’nın ayaklanma başlatması ve eldiven takan bir adamın görüntülerinin internete spam olarak gönderilmesi. Gerçek dünya oldukça tuhaf bir yer olabilir. Ancak yeterince derine indiğinizde, çoğu şeyin mantıklı, gerçeğe dayalı bir açıklaması vardır. Örneğin, uzaylıların Avustralya’yı işgal ettiğini düşünmeye başladığınızı varsayalım. Sonra, böyle bir fikri destekleyecek doğrulanabilir, itibarlı hiçbir kaynak bulamazsınız. Bir sanrıya kapılıp kapılmadığınızı kontrol etmek iyi bir fikir olabilir.

Gerçek dünya korkutucu bir yerdir.

Önceki yazılarımdan birinde de bildiğiniz gibi, kafamda kesinlikle çılgınca fikirler uçuşuyor. Ancak bu çılgınca düşünceler, bu dünyada gerçekleşen ve aynı derecede korkunç olan gerçek olaylarla karşılaştırıldığında devede kulak. Örneğin, ABD’nin Doğu Yakası’nda yayılan bir zombi virüsü hakkında haber yapan çok resmi görünen bir haber okudum. Yaklaşık bir saat süren panik atak sürecinden ve sonunda sakinleşmemden sonra, daha fazla araştırma yaptığımda kendimi The Onion gibi bir parodi haber sitesinde buldum.

Parodi ile açıklanamayan haber parçalarıyla başa çıkmak daha da zordur. Başkan Obama’nın bir ABD vatandaşının suikastına yeşil ışık yakması veya Başkan Trump’ın Orta Doğu’da başka bir savaşa yol açabilecek bir İranlı generali öldürmesi gibi şeyler. Hem yürütme yetkisinin kötüye kullanılmasının korkutucu vakaları hem de görmezden gelinmesi zor olan çok gerçek şeyler.

Analitik olmak yeterli olmadığında.

Yukarıdaki örnekler gibi durumlarda, tam bir panik moduna girmemek zor olabilir. Yapabileceğiniz en iyi şey kendinize “Bu benim sorunum değil.” demektir. Bunu ne kadar çok yaparsanız, korkunuzu o kadar hafifletmeye yardımcı olur. Gerçekçi olmak gerekirse, ifade genellikle doğru olacaktır. Bu sizin sorununuz değil. ABD Generali misiniz? Hayır mı? O zaman bu sizin sorununuz değil. Orta Doğu’da askeri faaliyetlerde bulunuyor musunuz? Hayır mı? Sizin sorununuz değil. Orta Doğu’daki işleri yöneten bir politikacı mısınız? Hayır mı? Benimle birlikte söyleyin! Benim. Sorunum. Değil.

Şizofreni medyada o kadar kötü bir üne sahip ki, tanı konulduktan sonra tatmin edici bir hayat hayal etmek çoğu zaman zor oluyor. Şizofreni nüfusun yaklaşık %1’ini etkilese de, Ulusal Evsizliği Sonlandırma İttifakı, şizofreni hastalarının evsiz nüfusun %20’sine kadarını oluşturduğunu bildiriyor.

WebMD’ye göre, şizofreni spektrum bozukluğu (SSD), halüsinasyonlar, sanrılar, düzensiz konuşma, sosyal geri çekilme ve diğer davranışlar gibi semptomlar nedeniyle çalışmayı ve işlev görmeyi zorlaştırabilir. Şizofreni hastalarının çoğu, kişinin durumunun ciddiyetinin farkında olmaması anlamına gelen anosognozi yaşar. Ancak şizofreni hastalarına dair olumsuz stereotiplerin doğru olması gerekmez. Her birey, stereotipi daha iyiye doğru değiştirme gücüne sahiptir ve işte psikotik bir bozuklukla yaşayan ve başarılı olan birkaç kişi:

1. Elyn Saks

Elyn Saks’ı TED konuşması olan “A Tale of Mental Illness”ta veya anı kitabı “The Center Cannot Hold: My Journey Through Madness”ta görmüş olabilirsiniz. Güney Kaliforniya Üniversitesi’nde daha iyi ruh sağlığı yasaları için savunuculuk yaptığı saygın bir üniversite profesörüdür. Şizofrenisi, hukuk derecesini aldığı Vanderbilt, Oxford ve Yale’de etkileyici bir akademik geçmişe sahip olmasını engellemedi. Elyn Saks, anı kitabıyla 2009’da MacArthur’s Genius Grant’i kazandı. Aktivizmi, diğer çalışmalarının arasında ruhsal hastalığı olan kişilerin haklarını savunması da yer aldığı için profesyonelliğiyle yakından örülüdür. Yıllar boyunca birçok hastaneye yatışla mücadele etmesine rağmen kariyerinde ve aşk hayatında başarı elde etti ve kocasıyla birlikte Kaliforniya’da yaşıyor.

2. Eleanor Longden

Eleanor Longden’ı beş milyondan fazla izlenme sayısına ulaşan TED konuşması “Kafamdaki Sesler”den tanıyor olabilirsiniz. Şu anda Manchester Üniversitesi Psikoz Araştırma Birimi’nde doktora sonrası araştırmacı olarak çalışmaktadır. Şizofreni ve psikozla ilgili kendi deneyimlerinden yararlanarak işitsel halüsinasyonları ve psikozun diğer semptomlarını tedavi etmek için daha bütünsel yaklaşımları savunmaktadır. Hastaları kişisel sağlık stratejilerinde güçlendirmeyi savunmaktadır; bu, anosognozi veya durumlarını yeterince anlayamadıkları algısı nedeniyle hastalarını karanlıkta bırakma eğiliminde olan doktorların kullandığı birçok basmakalıp tedavi planıyla çelişmektedir.

3. Esme Weijun Wang

Esme Wang, şizofreni aktivizmi hareketinde yeni ve yükselen bir isimdir. 2019 yılında şizoaffektif bozuklukla ilgili deneyimlerini birinci ağızdan anlatan denemelerden oluşan “The Collected Schizophrenias”ı yayınladığında akıl sağlığı dünyasına göz kamaştırıcı bir giriş yaptı. Bu bozukluk, Stanford’dan mezun olmasını, New York Times En Çok Satanlar listesinde yer almasını ve “sınırlamaları olan hırslı insanlara” yardım eden kişisel markasıyla bağımsız bir queer ve femme işletme sahibi olmasını engellemedi. Kitabında, psikotik bozukluğu olan kişilerin sıklıkla karşılaştığı zorlukların birçoğu ele alınıyor: çocuk sahibi olma kararı, iş hayatlarını ihtiyaçlarına en uygun şekilde nasıl şekillendirecekleri ve elit okullar akıl hastalığı olan kişilere karşı ayrımcılık yaptığında yüksek öğrenimde yol alma. Şu anda kocasıyla birlikte San Francisco’da yaşıyor.

4. John Forbes Nash Jr.

Sylvia Nasar’ın “A Beautiful Mind” kitabını izlediyseniz veya okuduysanız, bu adamın kim olduğunu biliyorsunuzdur. 2015 yılında ölen Nash, üretken bir matematikçi ve ekonomistti ve 1994 yılında oyun teorisi üzerine yaptığı çalışmalardan ötürü iki teorisyenle birlikte Nobel Ödülü kazandı. Nasar, kitapta şizofreni ile olan hayat boyu mücadelesini anlatıyor. Hastalık onu yetişkin hayatı boyunca takip ediyor ve onunla birlikte Princeton’a ve ötesine seyahat ediyor ve günlerinin çoğunu çığır açan matematik prensipleri geliştirerek geçiriyor. Profesör ve akademisyen olarak başarılı bir kariyere sahip oldu ancak bu, birçoğu istemsiz olan birçok hastaneye yatış olmadan gerçekleşmedi. Nash sonunda birçok başarı elde etti ve en sevdiği şeyi yaparak zamanının tadını çıkardı.

Bu insanlar en görünür ve ünlü olsalar da, tek olanlar onlar değil. Toplumun her kesiminden, her kesimden birçok insan, şizofrenileriyle ilgili olarak koşullarına ve yaşamlarına göre yaşam alanlarında başarılar elde ediyor. Birinin derecesini alması, şizofreni topluluğu için önemli bir başarıyı garantilemeye yeter. Şizofreni hastaları için savunuculuk yapan birçok psikotik bozukluğu olan terapist vardır ve ruh sağlığı alanındaki tüm profesyoneller şizofreni hastaları için giderek daha iyi rehabilitasyon stratejileri geliştirmektedir. Curesz Vakfı ve Ulusal Ruhsal Hastalıklar İttifakı (NAMI) gibi kuruluşlar, başarı hikayelerini halka açık web sitelerinde yayınlamaktadır.

Yakın zamanda psikotik bir bozukluk teşhisi konduysa, bunun hayatınızın tüm hırsları için bir ölüm fermanı olmadığını unutmayın. İyileşme, bozuklukla yaşamanın önemli bir sürecidir, ancak bunun sonunda buna değeceğini gördüm.

Hepimizin hayatında öncelikleri vardır. Öncelikler eylemlerimizi tanımlar ve günlük aktiviteler için yön sağlar. Öncelikler arasında aileniz, arkadaşlarınız, doktorların tavsiyelerine uymak ve kendi bakımınıza ve ihtiyaçlarınıza dikkat etmek yer alabilir. Ruh sağlığı teşhisim göz önüne alındığında, reçeteli ilaçları almak ve düzenli egzersiz yapmak benim için en önemli önceliklerdir. Bu makalede egzersizin önemine odaklanacağım.

Egzersiz yapmamın farklı nedenleri var. Egzersiz vücudum için, özellikle kalbim ve akciğerlerim için iyidir. Kan dolaşımı arttıkça, genellikle bir refah veya mutluluk hissi yaşarım. Egzersiz yapmamın bir diğer nedeni de sesler duymak, açıklanamayan görseller görmek ve beklenmedik duygular gibi semptomları kafamdan temizlemektir. Koşu bandında geçirdiğim zamandan sonra semptomlar azalır, genellikle bir gülümseme belirir ve ağırlık kaldırmaya ve egzersize devam etmeye motive olurum.

Egzersiz ayrıca şizofreni teşhisimle bağlantılı saldırganlık duygularını azaltmaya yardımcı olur. Saldırganlık ve umutsuzluk duyguları, ruh sağlığı sorunlarım nedeniyle ortaya çıkabilir. Ne kadar sinirlenirsem, o kadar çok egzersiz yaparım. Bu benim için olumsuz eylemlere katılmaktan ve tüm bu verimsiz düşünceleri içimde tutmaktan çok daha iyi.

Bazen egzersiz rutinime çeşitlilik katmak önemli oluyor. Ayrıca, stresi azaltmanın ve iyi olma hissini artırmanın başka bir yolu olduğu için kickboks da yapıyorum. Genellikle, katılacağım sınıfın büyüklüğünü düşünüyorum. Daha az kişiyle çalışmayı tercih ediyorum çünkü bu kaygımı azaltıyor. Salı günleri, saat 16:45’te, sadece bir avuç kişi katılıyor.

Kickboksu o kadar çok seviyorum ki yakın zamanda sınıfımda 200 seansa katıldığım için ücretsiz bir tişört aldım. Eğitmenin tahtaya başarılarımı listelemesi ve boks eldivenlerimi takıp torbayı yumruklamam beni motive ediyor. Sınıfta ayrıca şınav ve mekik gibi diğer egzersizler de var. Bazen hafif semptomlar ortaya çıkabiliyor ancak yoğun egzersiz yaptığım ve alnımdan ter damladığı için bunlar kısa sürede ortadan kalkıyor.

Yüzeysel olarak, şizofrenimden kimseye bahsetmiyorum. Sınıftaki diğer öğrenciler tanıdıklarım. Aynı yüzleri görmekten hoşlanıyorum, özellikle de 100 ila 200 ders tamamladıklarında. Bir dersin sonu, hareketsiz bir yaşam tarzına karşı savaşı kazanmak ve kendimi dairemde izole etmek. Şizofreni gibi ciddi bir ruhsal hastalığa sahip olmamla ilgili hissettiğim öfke azaldı. Eğitmen, “Buraya neden geldiğinizi unutmayın.” diyerek bizi motive ediyor.

Egzersiz yaptıktan sonra, takvimime yaptıklarımı yazmayı severim. Haftada dört ila beş kez egzersiz yaparım ve her haftanın sonunda güçlü bir şekilde bitirmeye çalışırım. Bir haftalık egzersizi tamamladıktan sonra, bir sonraki hafta egzersiz yapmaya devam etmek için motive olurum. Dört hafta sonra, takvimim bana ay boyunca gerçekleştirdiğim egzersiz başarılarını hatırlatır. Egzersiz yapmak bir rutine dönüştüğünde, egzersiz yapmadığım için genellikle suçluluk duyarım. Ancak, aşırı egzersiz yapmamaya dikkat etmeliyim.

Egzersizime odaklanmak beynimi uyarır ve semptomlarım genellikle kaybolur. Egzersiz, şizofreninin yarattığı boşlukları doldurur. Egzersiz yapmayı bırakmak için bir neden düşünemiyorum çünkü egzersiz, benim için terapi kadar faydalı olabilir.

Çoğumuz sabah uyandığımızda omuzlarımızda görünmez ağırlıklarla güne başlarız. Bir şekilde kimsenin bir şeylerin ters gittiğini anlamadan günü atlatmayı başarırız.

Bana şizofreni teşhisi kondu ve zaman geçtikçe hazırlıklı olmadığım birçok şey oldu. İşte diğer insanların “görünmez” bir bozuklukla “yüksek işlevli” olmak hakkında bilmediği birkaç şey.

1. Başka kimsenin anlayamaması bazen çok fazla olabilir.

Bunu “kötü bir gün” olarak değerlendirecekler, sizin için her gün olduğunu fark etmeyecekler. Biriyle gerçek anlamda ilişki kuramamak sizi genellikle yalnız ve anlaşılmamış hissettirebilir.

2. Başkalarının gerçekten bilmediği şeylerle sessizce başa çıkacaksınız.

Bu sabah, insan ve köpek cesetlerinin halüsinasyonuyla uyandım. İlk başta ben de öldüğümü sandım. Bunu kendi kendime konuşmak zorunda kaldım çünkü bir derse gitmem ve ardından dokuz saatlik bir vardiyada çalışmam gerekiyordu. Devam eden halüsinasyonlarla sessizce başa çıkmaya çalışırken aynı zamanda işte gülümsemeye de çalıştım. Birçoğunuz bu tür şeylerle veya fiziksel acıyla başa çıkıyor olabilirsiniz. Herkes için kolay değildir.

3. İnsanlar size inanmayabilir.

Annem lupus hastasıydı ve “hasta görünmediği” için kimse ona inanmadı. Oturup mırıldanmadığım ve salya akıtmadığım için kimse bana inanmıyor. Birçoğunuza “sahtekarlık yapıyorsun” veya “yalan söylüyorsun” gibi şeyler söylenmiş olabilir. Yaşadığınız şey çok gerçek ve “dramatik” veya “olumsuz” davranmıyorsunuz.

Sadece var olma mücadelesinde hepimizin her gün karşılaşacağı ve dünyanın asla anlayamayacağı birçok şey var. Bunu şimdi söylüyorum, yalnız değilsin.

Geçerlisin ve muhteşemsin.