Tag: Mentalillness

Yeme bozuklukları dendiğinde, aklımıza ilk gelenler genellikle anoreksiya ve bulimia’dır. Bu yeme bozuklukları hakkında konuşmaya kesinlikle devam etmemiz gerekse de, çoğu zaman özellikle medyada konuşulan tek yeme bozuklukları bunlardır. İnsanların mücadele edebileceği diğer yeme bozukluğu türlerini çoğu zaman göz ardı ederiz.

Bu sohbete başlamak için, pek duymadığımız beş yeme bozukluğunu sıraladık. Başlamadan önce, bu listenin kapsamlı olmadığını ve yeme bozuklukları hakkında daha fazla bilgiyi Ulusal Yeme Bozuklukları Farkındalık Merkezi (NEDA) web sitesinde bulabileceğinizi belirterek başlamak istiyoruz.

Konuşmaya başlamamız gereken bazı yeme bozuklukları şunlardır:

1. Tıkınırcasına Yeme Bozukluğu

NEDA’ya göre tıkınırcasına yeme bozukluğu (BED), tekrarlayan büyük miktarda yiyecek yeme ataklarıyla karakterize bir yeme bozukluğudur. BED’li kişiler, tıkınırcasına yeme sırasında genellikle kontrol kaybı hisseder ve sonrasında utanç ve suçluluk duyabilirler. BED hakkında sık sık konuşmasak da, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki en yaygın yeme bozukluğudur.

Anoreksiya ve bulimia ile mücadele eden kişiler için bol miktarda makale ve kaynak varken, BED’li kişilere yönelik desteğin çok az olduğunu gördüm. Açgözlü olduğumu veya özdenetimimin olmadığını düşünürdüm. Bu tartışma ve farkındalık eksikliği bende kutuplaştırıcı bir etki yarattı.

Yemek benim ilk “bağımlılığım”dı ve sonuncusu olarak kaldı. Çok küçükken başladı; mutfağa gizlice girip, hassas, genç kalbimin, vücudumun ve beynimin katlandığı çeşitli saçmalıklardan kendimi kurtarmak için bulabildiğim her şeyi alırdım. Dolapta kurabiyeler. Karanlıkta, örtünün altında cips. Yemek ve atıştırmalık zamanlarında tamamen dalgınlık -veya klinik olarak “bayılma”-, sürekli bir şeyler atıştırmak vb. gibi. Belirli bir koruyucu ailede başım büyük derde girdiğini ve sık sık obur muamelesi gördüğümü hatırlıyorum. Hiç kimse ciddi bir sorun olduğunu fark etmek veya acı çeken çocuğa uygun yardım/bakım sağlamak için zaman ayırmadı.

Binge Eating Disorder Association’a (BEDA) göre, BED tedavisi genellikle geçmiş travmaları, aile dinamiklerini ve altta yatan duygudurum bozukluklarını ele almak için eğitimli terapistler ve doktorlarla çalışmayı içerir. Öz şefkat de kalıcı iyileşme için önemlidir.

2. Ortoreksiya
   Şu anda Tanı ve İstatistik El Kitabı’nda (DSM) resmi olarak tanınmasa da ortoreksiya, “sağlıklı” beslenme ve yaşam tarzı takıntısına dayanan bir yeme bozukluğudur. Bu bozukluğun yaygın davranışları arasında, içerik listelerini ve besin etiketlerini kompulsif bir şekilde kontrol etme, giderek artan sayıda besin grubunu (örneğin: tüm şeker, tüm karbonhidratlar, tüm süt ürünleri, tüm etler vb.) kesme ve “sağlıklı” veya “saf” kabul edilen yiyecekleri yeme takıntısı yer alır.

Genellikle daha sağlıklı bir yaşam tarzı benimseme yönündeki masum bir istekle başlar. İnternette kafamızı karıştıran ama bizi ikna eden şeyler okuyabiliriz. Mantıksız şeylere bile kapılabiliriz. Organik ürünlere genellikle 2,20 dolar fazla öderiz. Dışarı çıkmadan önce marketlerde etiketleri okuyup restoran menülerine göz atarak saatler harcayabiliriz. Sonunda bunların hepsi bitebilir. İşlenmiş gıdaları tamamen almayı bırakabiliriz. Arkadaşlarımız veya ailemizle dışarıda yemek yemeyi reddeder, zaten yediğimizi söyleriz. Yiyeceğimizin kalitesine ve saflığına takılıp kalabiliriz ve eğer bu yiyecekler standartlarımızı karşılamıyorsa, yemeyebilir veya vücudumuzu tüm kirlilikten arındırmak için sonrasında kusmayabiliriz.

Bu durum kendini her şekilde gösterebilir – egzersizden, daha katı beslenmeye veya hatta oruç tutmaya kadar. Bu yaşam tarzı genellikle katı, cansız ve ahlakçıdır. Başkalarına kıyasla ne kadar “iyi” beslendiğimizle gurur duyabiliriz. Beslenmemizin ne kadar sağlıklı olduğu ve diğer insanların bizim gibi olmayı diledikleri konusunda onay alabiliriz. Keşke bilselerdi. Ve birçok insanın inandığının aksine, benim birkaç yıldır inandığımın aksine, bu tür bir beslenme genellikle sağlıklı değildir. Aslında tam tersi.

Şu anda, ortoreksiya için özel olarak tasarlanmış klinik tedaviler bulunmamakla birlikte, birçok yeme bozukluğu uzmanı, anoreksiya ve obsesif kompulsif bozukluk (OKB) hastalarına yardımcı olan tedavilere güvenmektedir. Bu tedaviler, belirli “korku yiyecekleri”ne maruz bırakmayı ve psikoterapiyi içerebilir.

3. Diabulimia
   Diabulimia, yeme bozukluğuyla mücadele eden diyabetli (genellikle tip 1) kişiler için kullanılan bir terimdir. Diabulimia, kilo vermek için insülinin kasıtlı olarak kısıtlanmasıyla karakterizedir.

Bu bir tercih değil. Mantıklı bir şekilde alınmış bir karar değil. Yeme bozukluğu ve diyabet hastası biri, sırf uğraşmak istemediği veya oyuncaklarını (bu durumda şırıngalar ve test şeritleri!) çöpe atmak istediği için insülin almamayı tercih etmiyor. Sadece şu anda çok şanslı bir şekilde erişilebilen o hayati yaşam kaynağına nankörlük etmiyor. Diyabet hastalarını tedavi etmek için enjekte edilebilir insülinin keşfi, hayatta kalmak için ona güvenmek zorunda olan herkes için anlamlı. Ancak bir akıl hastalığı veya yeme bozukluğu söz konusu olduğunda hayatta kalmak bir öncelik değil. Ayrıca, diğer rahatsızlıklarla bir tutulabilecek “başka bir etiket” de değil; özel olarak uyarlanması gereken tedavi gerektiren özellikleri var.

Diyabulimia tedavisinde, hastanın hem diyabet hem de yeme bozuklukları konusunda bilgi sahibi bir doktora görünmesi önemlidir. Ayrıca, hastanın yeme bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir endokrinolog ve ruh sağlığı uzmanı gibi uzman klinisyenlere görünmesi de genellikle önemlidir.

4. Diğer Belirtilen Beslenme ve Yeme Bozuklukları (OSFED)
   Daha önce Başka Türlü Tanımlanmayan Yeme Bozukluğu (EDNOS) olarak bilinen OSFED, anoreksiya veya bulimia gibi katı tanı kriterlerini karşılamayan yeme bozukluklarıyla mücadele eden kişileri kapsar. Ne yazık ki, “her şeyi kapsayan” statüsü nedeniyle, diğer yeme bozukluklarından “daha az ciddi” olarak yanlış bir şekilde algılanabilir ve bu da mücadele eden bazı kişilerin tedavi kapsamının reddedilmesine neden olur.

Ne anlama geliyordu? Kafamın içindeki şeytanın bolca yakıtı olduğu anlamına geliyordu. “Çok şişmansın. Yeme bozukluğuna sahip olmak için çok şişmansın. Kimsenin umursamayacağı kadar şişmansın. Onlara ne kadar hasta olduğunu kanıtlamalısın. Senin yerine gerçekten yardıma ihtiyacı olan birine yardım edebilecekleri zamanın neredeyse iki saatini boşa harcadın. İşte bu kadar. İşin bitti.”

Blaisdale’in de belirttiği gibi, herhangi bir yeme bozukluğu için tedavi görmemek, ciddiye alınmak için “daha hasta” görünme ihtiyacı hissetmene yol açabilir. OSFED’li kişiler, ciddi ve yaşamı tehdit eden yeme bozukluklarıyla mücadele ediyor ve bu hastaları geri çeviremeyiz. OSFED ile mücadele eden bireylere fayda sağlayabilecek tedavi müdahaleleri arasında bir doktor/beslenme uzmanına görünmek, bilişsel davranışçı terapi (BDT) ve psikiyatrik ilaç kullanımı yer alabilir.

5. Kaçıngan Kısıtlayıcı Gıda Alımı Bozukluğu (ARFID)
   Kaçıngan kısıtlayıcı gıda alımı bozukluğu (ARFID), daha önce “seçici yeme bozukluğu” olarak biliniyordu. Anoreksiyaya benzer bir yeme bozukluğudur çünkü tüketilen yiyecek miktarını ve türünü sınırlamayı içerir, ancak vücut şekli veya boyutuyla ilgili herhangi bir sıkıntı veya şişmanlık korkusu içermediği için farklıdır. Çoğu zaman “seçici” olarak tanımlama eğiliminde olabileceğimiz kişileri içerir – ancak bundan çok daha fazlasıdır.

ARFID’li kişiler “yeni yiyecekleri deneyemezler…” Beş sayfalık bir menüsü olan bir restorana gittiğinizi ve güvenli yiyeceklerinizden hiçbirini bulamadığınızı düşünün. Güvenli yiyecekler, ARFID’li kişilerin aşina oldukları için yemekten rahat hissettikleri yiyeceklerdir.

ARFID’nin kesin nedeni bilinmemektedir. Bazıları boğulma veya kusma korkusundan kaynaklandığına inanıyor. Benim içinse doğum koşullarımdan kaynaklandığına inanıyorum. Çok küçük yaşta Rusya’dan evlat edinilmeden önce bana verilen bebek maması iyi değildi…

[ARFID] sadece “çok seçici yemek yiyen biri olmak” değildir. Aç çocukların farkındayım ve yeme tercihlerimle “bencil” olmaya çalışmıyorum, bu yüzden lütfen beni suçlu hissettirmeye veya utandırmaya çalışmayın. Yemek masasında saatlerce oturup yemeğe bakıyorum. Açım ama yeme bozukluğum üzerimde o kadar çok kontrol sahibi ki yemek yiyemiyorum. Seçici yiyenler genellikle yirmili yaşlarına geldiklerinde seçici alışkanlıklarından kurtulurlar. ARFID’li biri için bu sorun o yaş aralığından sonra da devam edebilir.

ARFID tedavisi, yeme bozukluğu olarak nispeten yeni bir kategoriye girmesi nedeniyle hala araştırılmakta ve anlaşılmaktadır. Eating Disorder Hope’a göre, başarı gösteren tedavi yöntemleri arasında maruz bırakma terapisi ve bilişsel davranışçı terapi (BDT) yer alıyor.

“Yeme bozukluğu” kelimelerini duyduğunuzda aklınıza gelen görüntü, görünüşüne takıntılı beyaz tenli bir genç kızsa, hikayenin yarısını bile bilmiyorsunuz demektir. Yeme bozuklukları ayrımcılık yapmaz, sadece kızlara özgü değildir ve kesinlikle “daha iyi görünmekle” ilgili değildir. Bunlar gerçek ve ölümcül ruhsal hastalıklardır ve bunlardan muzdarip olanların desteğimize ve anlayışımıza acilen ihtiyacı vardır.

Bazı klişeleri daha da yıkmak için, Ulusal Yeme Bozukluğu Derneği (NEDA) topluluğundaki insanlardan, çürütülmesini istedikleri yeme bozukluklarıyla ilgili bir efsaneyi bize anlatmalarını istedik.

İşte söyledikleri:

Efsane 1: Yeme bozukluğuna sahip olmak için “hastalık derecesinde zayıf” olmanız gerekir.

Yeme bozukluğu aslında “kilo ve beslenmeyle ilgili aşırı duygular, tutumlar ve davranışlar” ile tanımlanır; verilen kilolarla değil. NEDA’nın eski başkanı Lynn Grefe, Today’e verdiği demeçte, “Obeziteyle mücadele eden bir çocuğun aynı zamanda anoreksik olabileceğini duymak çoğu insanı şaşırtacak hatta şüpheye düşürecektir,” dedi.

“Yeme bozukluğu ciddi bir şey. ‘Normal’ görünmem, iyi olduğum anlamına gelmiyor.”

Efsane 2: Tıpkı çok katı bir diyet gibi.

Yeme bozukluğu, aşırı bir diyetin bir versiyonu değildir. Diyet üzerinde kontrolünüz varken, yeme bozukluğu sizi kontrol edebilir. Yeme bozukluğunuz varsa kaçamak gün diye bir şey yoktur.

“İnsanlar yeme bozukluğunun sadece zayıflamak istemek anlamına geldiğini düşünüyor. Yeme bozukluğumdan insanlara bahsettiğimde, ‘Ama neden? Kilo vermene gerek yoktu!’ diye soruyorlar. Yeme bozukluğu bir diyet çılgınlığı değil, bir akıl hastalığıdır!”

Efsane 2: Tıpkı çok katı bir diyet gibi.

Yeme bozukluğu, aşırı bir diyetin bir versiyonu değildir. Diyetiniz üzerinde kontrolünüz varken, yeme bozukluğu sizi kontrol edebilir. Yeme bozukluğunuz varsa, kaçamak gününüz olmaz.

“İnsanlar yeme bozukluğuna sahip olmanın sadece zayıflamak istemek anlamına geldiğini düşünüyor. Yeme bozukluğumdan bahsettiğimde, ‘Ama neden? Kilo vermene gerek yoktu!’ diye soruyorlar.”

Efsane 4: Tekrar yemeye başladığınızda, sihirli bir şekilde iyileşirsiniz.

Herhangi bir ruhsal hastalıktan kurtulmak herkes için bir süreçtir ve ne kadar süreceği konusunda kesin bir kural yoktur. NEDA, web sitesinde “Genellikle iyileşme bir kerede gerçekleşmez, tedavi sırasında öğrenilen derslerin yıllarca bilinçli bir şekilde uygulanmasıyla gerçekleşir.” diye açıklıyor.

“Daha ‘sağlıklı’ bir şekilde beslenmeye başladığınızda, bu bozukluğun ortadan kalktığı anlamına gelmez. Her gün ve her öğünü seçmeniz gereken ömür boyu sürecek bir iyileşme süreci olabilir.”

Efsane 5: Sadece dikkat çekmek için.

Yeme bozukluklarının risk faktörleri arasında beden memnuniyetsizliği, olumsuz duygulanım, zayıflık idealini içselleştirme, diyet yapma, sorunlu kişisel ilişkiler ve fiziksel veya cinsel istismar geçmişi yer alır. Listede yok mu? İlgi odağı olmak.

“Bunun yerine, onu en ölümcül akıl hastalığı olarak düşünün.”

Efsane 6: Yeme bozuklukları yalnızca genç, beyaz kadınları etkiler.

Yeme bozukluğu olan 20 milyon kadın ve 10 milyon erkek farklı geçmişlerden gelmektedir. Anoreksiya hariç, Amerika Birleşik Devletleri’nde yeme bozukluklarının yaygınlığı Beyazlar, Hispanikler, Afro-Amerikalılar ve Asyalılar arasında benzerdir.

“Yeme bozuklukları her yaştan, her cinsiyetten, her bedenden, her renkten insanı etkiler. Yaptığım şeye bir isim bulmam neredeyse 40 yılımı aldı.”

Efsane 7: Çekici olma isteğiyle ilgilidir.

Kültürümüzde “zayıf”ı “güzellik” ile ilişkilendirsek de, yeme bozukluğu zayıf olma arzusunun ötesine geçen bir akıl hastalığıdır.

“İnsanlar (özellikle erkekler) için ne kadar ‘çekici’ olduğumuzla ilgili. Kadınların her zaman erkeklere çekici gelmek istediği fikrinin, insanların yeme bozukluklarına bakış açısını bile etkileyecek kadar yaygın olması beni tiksindiriyor. Yeme bozukluğu olan erkekleri, benim gibi trans erkekleri ve yeme bozukluğu olan lezbiyenleri siliyor. Bu bakış açısı karmaşık bir sorunu basitleştiriyor ve bizi kibirli olarak klişeleştiriyor.”

Efsane 8: Her şey yemekle ilgili.

Yeme bozuklukları birden fazla faktörün birleşiminden kaynaklanır ve yemek bunlardan sadece biridir. Bazıları yemek yemeyi duygu ve hisleriyle başa çıkmak için kullanırken, diğerleri hayatları üzerinde kontrol sahibi olmanın bir yolu olarak kullanır.

“Yeme bozuklukları her zaman yemekle ilgilidir! Benim için bu, aşırı derecede olumsuz bir öz imaj, çok düşük öz saygı, kontrol, obsesif kompulsif bozukluk ve çok daha fazlası. Keşke insanlar bunu anlasa.”

Efsane 9: Sadece bir tür “ciddi” yeme bozukluğu vardır.

Belki de en bilineni olsa da, anoreksiya tek yeme bozukluğu türü değildir – veya ciddiye alınması gereken tek yeme bozukluğu türü değildir. Diğer yeme bozuklukları arasında tıkınırcasına yeme bozukluğu, bulimia ve Diğer Belirtilen Beslenme veya Yeme Bozuklukları bulunur.

“Sonunda tıkınırcasına yeme bozukluğu (BED) ve bulimia’nın anoreksiya kadar ciddi olduğunu kabul edebilir miyiz? BED ve bulimia’nın zihinsel ızdırabının anoreksiya kadar dayanılmaz olduğunu ve bu hastalıkların tıbbi komplikasyonlarının da aynı derecede ciddi olabileceğini?”

10. Yeme bozukluğuna sahip olmak için gereken “kontrol” övülmesi gereken bir şeydir.

Kilo vermenin arzulanan bir şey olduğu öğretilse de, yeme bozukluğu olan biri “şanslı” değildir. Ağır duygusal ve fiziksel sonuçları vardır ve buna arzulanan bir şeymiş gibi davranmamalıyız.

“İnsanlar ‘Keşke senin sorunun bende de olsaydı’ gibi şeyler düşündüklerinde/söylediklerinde, bu, sorunun ne anlama geldiğine dair hiçbir fikirleri olmadığını gösterir. Bu hastalık bir tercih değil.”,

İşte oradaydım, aynanın karşısında duruyordum. Bedenim kayboluyordu. Sadece dört ay önce terapistimin ofisinde otururken söylediğim cümleyi hatırladım. “Sadece 4,5 kilo versem, çok mutlu olacağımı biliyorum,” diye ısrar ettim. O buna inanmıyordu, görünüşe göre ben de inanmıyordum.

Hedeflerime ulaşmaktan elde edilecek bir mutluluk yoktu. Bunun yerine, geriye sadece sürekli bir kendimden tiksinme ve mutsuzluk kalmıştı. Yeme bozukluğum “mutlu sonum” kılığına girmişti. Verdiğim her kiloyla, atladığım her öğünle, özlemini çektiğim o coşkulu kadere bir adım daha yaklaştığımı hissediyordum. Coşku ve mükemmelliğin bitiş çizgisine doğru o yarışta başka bir şey daha hissediyordum; bana beklenmedik bir adrenalin patlaması yaşatan ve zayıflama arzumu daha da artıran bir şey.

Hayatımda ilk kez kontrolün bende olduğunu hissediyordum. O zamana kadar, son derece pervasız, zaman zaman travmatik ve açıkça kontrolden çıkmış bir hayat yaşamıştım. Bu nedenle, en büyük hatalarım ve engellerim için bir rahatlama sağlayan bu yeni güçlenme duygusuna meydan okumaya cesaret edemedim.

Yeme bozukluğumla ilk kez üniversite üçüncü sınıftayken yüzleştim. O zamanlar, kız öğrenci birliğimin üye seçme başkanı olarak görev yapıyordum ve (yanlış bir şekilde) kendimizi gerçek, farklı ve samimi kadınlar olarak göstermek yerine basmakalıp “zayıf” ve “güzel” Barbie bebekleri olarak gösterseydik, bölümümüze katılmakla ilgilenebilecek daha fazla potansiyel kadın çekeceğimizi varsaymıştım.

Eş üye seçme başkanımın, bölümümüzdeki kadınların resmi üye seçme turlarında Spanx giymesini zorunlu kılmamızı önerdiğim için beni azarladığını hatırlıyorum. İçgüdüsel feminist ahlak anlayışım ve sağduyum, bu tür taleplerin yanlış olduğunu biliyordu. Kız öğrenci yurdundaki kadınların maruz kaldığı beden aşağılama ve nesneleştirilmiş kültüre son vermeye yardımcı olan kadın olmak istiyordum ama o an bunu başaramadım. Ahlak kuralları, doğuştan gelen arzular ve hoşgörü araçları, yeme bozukluğunun ele geçirdiği zihnimle boy ölçüşemezdi.

Neyse ki, daha ayakları yere basan ve kabul eden kız kardeşlerimin ikna çabaları sayesinde, şubeme asla böyle emirler vermedim. Ancak, insanları memnun etmeye çalışan zihnimi saran o sinsi eleştirel beden aşağılama düşüncelerine göre hareket ettim. Tezahürat yapan kızların, makyajlı yüzlerin ve aşırı coşkulu sohbetlerin yarattığı histeriden önceki gece (daha yaygın olarak “Acele Hafta Sonu” olarak bilinir), her şeyin başladığı geceydi. Kız öğrenci yurdumuzun “şimdiye kadarki en iyi” üye seçme başkanı olarak büyük çıkışımın arifesinde, üniversite öğrenci yurdumun tuvaletinin üzerinde oturuyordum. İlk defa, tıkınırcasına yiyip kusmuştum.

Görüyorsunuz ya, büyüyen ve gelişen bir organizasyon olarak kız öğrenci birliğimizin başarısının yalnızca bir kız kardeşlik olarak dış görünüşümüze bağlı olduğuna kendimi aldatıcı bir şekilde inandırmıştım. Eğer mücadele eden, tuhaf küçük kız kardeşliğimizde basmakalıp bir şekilde “çekici” ve “zayıf” bir kız gibi davranabilirsem, belki de en azından bir potansiyel yeni üye daha organizasyonumuza katılmak isteyebilirdi çünkü beni bir temsili olarak görüyorlardı. Ara sıra bulimia nöbetlerinin yanı sıra aşırı egzersiz yapmaya başladım ve yiyecek alımımı sıkı bir şekilde takip ettim; tükettiğim neredeyse her kaloriyi saydım.

Kendi şaşkınlığıma rağmen, üniversite kariyerimin bu aşaması, bozukluğumun “resmi” başlangıcı olarak kabul ettiğim şey değildi. Ta ki “süper son” yılıma (üniversitedeki beşinci yılım) klinik depresyon ve yaygın anksiyete bozukluğuna (YAB) kurban gidene kadar, tam teşekküllü bir yeme bozukluğu teşhisi bile konmadı. Bana göre, yıllar önce yaşadığım yeme bozuklukları kendimi “geliştirme” isteğimin bir yansımasıydı. Bu sefer, kendimi veya çevremdekileri “daha iyi” göstermekle hiçbir ilgisi yoktu. Aksine, kendimden tamamen ve tümüyle nefret etmem ve kendime bir kimlik ve amaç duygusu kazandırmanın bir yolu olarak bu zayıflık yoluna tutunmamla ilgiliydi.

Hâlâ tam zamanlı bir üniversite öğrencisi olmama, tanınmış bir yerel işletmede yarı zamanlı çalışmama ve beni seven birçok arkadaşım, ailem ve kız öğrenci yurdum olmasına rağmen, benim gözümde hiçbir şeyim yoktu. Akademik, mesleki ve kişisel olarak başarısız olduğum için hiçbir şeydim. Bir dizi dikkatsiz kararım ve duygusal rahatsızlığım öncesinde başarılı olduğum her alan -okuldan sosyal hayatıma, yazmaya ve mesleki gelişime kadar- artık benim için anlamsızdı. Bir zamanlar olduğum 4.0’lık üniversite öğrencisi, kongre stajyeri ve Ivy League’e aday yüksek lisans öğrencisi değildim. Çarpık, bilişsel olarak çarpık zihnime göre, tek kurtarıcı özelliği fiziksel görünüşü olan “aptal”, “sürtük” bir kız öğrenci kulübünden başka bir şey değildim.

Bu standartlara göre, değerimi belirlediğine inandığım tek şeye, yani görünüşüme odaklanmaktan başka seçeneğim olmadığını hissettim. Sonrasında, neredeyse her gün düzensiz yeme davranışları sergilemeye başladım. Saçlarım incelmeye ve dökülmeye başladı, yüzüm solgun ve çöküktü ve adetlerim durdu. “Çok fazla koşuyorum” bahaneme kandıklarına ikna olmama rağmen, etrafımdakilerin görünüşümdeki ani değişiklikten endişe duydukları belliydi.

Tıbbi tavsiye vermek veya özel tedavi planları uygulamak için hiçbir şekilde eğitimli değilim. Ancak, yeme bozukluğum için tedavi sürecinde attığım adımlar, bu genellikle göz korkutucu ve korkutucu iyileşme sürecine başlarken dikkate alınması faydalı olabilir.

Yeme bozukluğumu alt etmek için şunları yaptım:

1. Danışmanlıkla başlayın.

Hangi akıl hastalığınız olursa olsun, iyileşme sürecinize eğitimli bir danışman veya psikoterapist arayarak başlamanız, izlendiğinizden ve eylemlerinizden sorumlu tutulacağınızdan emin olmanızı sağlayacaktır. Bu, iyileşmeye başlamanın en basit yolu gibi görünmese de, terapistinize karşı dürüst olmayı ve sizin için hazırladığı tedavi planına aktif olarak katılmayı seçtiğiniz sürece, kendi hayatınızın ve sağlığınızın sorumluluğunu üstlenmenin etkili bir yolu olduğu kanıtlanacaktır. Bakım sağlayıcınızı seçerken seçici olmanızı tavsiye ederim. İlk değerlendirme randevunuzu ilk buluşmanızmış gibi değerlendirin. Sonuçta amacınız, kişisel ihtiyaçlarınıza uygun ve kendi isteklerinizle de uyumlu bir tedavi rejimi sunabilecek birini seçmektir. Etkili tedavinin temeli, sağlık uzmanınızla olumlu ve güven dolu bir ilişki kurmakla başlar.

2. Bir uzmana başvurun

Genel bir ruh sağlığı uzmanından alınacak terapi, muhtemelen kendinizi ve davranışlarınızın altında yatan duyguları anlamanızı geliştirecektir. Her durumda, böylesine kapsamlı bir hastalıkla başa çıkabilmek için öz farkındalıktan çok daha fazlasına ihtiyacınız olabilir. Bölgenizde yeme bozuklukları ve beden imajı konusunda uzmanlaşmış bir uzman olup olmadığını öğrenmek için internette araştırma yapın. Ayrıca, ayakta tedavi, yatarak tedavi veya yoğun ayakta tedaviyle birlikte bir kombinasyon sunan yeme bozukluğu tedavi merkezlerini de araştırmayı düşünebilirsiniz.

Tedavim sırasında hem genel bir klinik psikolog, hem bir yeme bozukluğu tedavi merkezinden uzman bir psikoterapist hem de depresyon ve anksiyetem için bana ilaç yazan bir klinik psikiyatristin gözetimindeydim.

3. İlaçlardan korkmayın.

Şüphesiz, davranışsal sağlık için bir tedavi seçeneği olarak ilaç kullanımıyla ilgili büyük bir damgalanma var. Açıkçası, olmamalı. İlaçlar sadece depresif ve anksiyeteyle ilgili semptomlarım için harikalar yaratmakla kalmadı, aynı zamanda başarılı yeme bozukluğu tedavi sürecimi hızlandıran temel unsurlardan biri olarak da hizmet ettiğini düşünüyorum. Bulimik ve anoreksik davranışlarımı tetikleyen kompulsif düşüncelerimi azaltmada çok önemliydi. Haplar bu düşünceleri tamamen yok etmedi; ancak bu düşüncelerin sıklığını ve aciliyetini önemli ölçüde azalttı.

4. Sosyal medyadan uzak durun.

Tanıdığım çoğu genç kadın gibi, Instagram’la aşk-nefret ilişkim var. Evet, akranlarınızdan ilgi görmek ve kampüsünüzde veya topluluğunuzda bir ünlü gibi hissetmek inkar edilemez derecede tatmin edici. Ne yazık ki, bu kendi kendine yaratılan tanıtımın baskısının ağır bir bedeli olabileceğine inanıyorum. Filtreler, Photoshop, açılar ve ışıklandırma, “gerçek insanlara” aitmiş gibi görünen fotoğrafları manipüle etmede ciddi bir rol oynuyor. Akışınızda gezinirken, sahilde “Hayat bir bebekken plajdır” başlığını saçan fit ve bronz bir tanıdık görmek, lise günlerini anımsatan bir rekabet ve kıskançlık duygusu yaratabilir. Sosyal medyanın yalnızca tedavinizi engelleyeceğine ve zihninizi kendi öz değerlendirmenize karşı daha fazla olumsuzlukla besleyeceğine inanıyorum. Tavsiyem: o lanet bildirimleri kapatın, uygulamayı silin ve arkanıza bakmayın.

5. Tetikleyici bir ortamdan uzaklaşın.

“En güzel kadınların bulunduğu üniversiteler” listesinde yer almaya layık görülen bir üniversitenin kız öğrenci yurdunda yaşamak, yeme bozukluğumdan kurtulmam için pek de elverişli bir ortam değildi. Kendimi “seksi bir kız öğrenci yurdu kızı” olarak sunmam konusundaki beklentilerim, iyileşme sürecimin ortasında dayanılmaz hale geldi, bu yüzden ayrılıp annemin evine döndüm. Herkesin yaşadığı, çalıştığı veya günlük zamanının çoğunu geçirdiği bölgeyi terk etme seçeneğinin olmadığının farkında olsam da, kendinizi o ortamın kültürel standartlarını reddetmeye şartlandırmanın yolları var. Bir uzman veya terapist, bu sürekli tetikleyicilerle başa çıkmak için hangi yöntemlerden yararlanabileceğinizi belirlemek için sizinle birlikte çalışabilir.

6. Kendiniz için iyileşmek istediğinize karar verin.

Müstehcen reality şovları seven herkes “Intervention” adlı harika diziyi bilir. Bu programdan hepimizin çıkarabileceği dersin, tedavinin ancak kişinin kendi iyiliği için bu sürece gönüllü olması durumunda gerçekten işe yarayacağına inanıyorum. Kaç doktor, uzman veya terapiste giderseniz gidin, bunu kendiniz için -ve başkası için değil- istediğinize karar verene kadar kendinizde bir fark ve davranış kalıplarınızda bir değişiklik göremezsiniz.

7. Çünkü inanın bana, iyileşmek istiyorsunuz.

Artık yeme bozukluğumdan tamamen kurtulduğumu düşündüğüm için, deneyimlerimi paylaşarak başkalarının da kendi mücadeleleriyle başa çıkmalarına yardımcı olmaya zaman ayırmaya karar verdim. Yeme bozukluğu tedavi merkezimde sık sık grup terapisi seanslarına katılıyorum ve yeme bozukluklarının hayatlarında nasıl bir yer edindiğini hâlâ kavramaya çalışan kişilere hikayemi tekrar tekrar anlatıyorum. Onlara tekrarladığım en önemli tavsiye şu: Zayıf olmanın ne kadar iyi hissettirdiğini düşünseniz de, iyileşme hissi aşılmazdır. Eskiden ne kadar kilo verdiğimi ve ne kadar harika göründüğümü söyleyen insanların iltifatlarıyla beslenirdim. Beni başarılı ve değerli hissettirdiler. Bu duygular ilk başta tatmin ediciydi, ancak güvensizliklerime geçici bir çözüm olmaktan öteye geçemedi. Yine de, bir kişi tedavimi kabul ettiğinde hissettiğim duygu, benimle kalıcı bir şekilde kalan bir şey. Zorlukları alt edip bu hastalıktan kurtulduğumu bilmek sadece son derece ödüllendirici olmakla kalmıyor, aynı zamanda hayatımda karşılaştığım en güçlendirici deneyim. Hayatımı ele geçiren bu şeytanı yenmekten daha iyi bir şey olmadığına inanıyorum. Bunu başarabilecek kapasitedesin, bu yüzden lütfen bir saniye daha bekleme. İyileşme yoluna gir. Yol boyunca dolambaçlı yollar ve zorlu arazilerle karşılaşabilirsin, ancak varış noktanda seni neyin beklediğini hatırladığında, yani hayatının geri kalanında, başarılı olacağına inanıyorum.

Ulusal Akıl Hastalıkları İttifakı’na göre, ABD’de her 5 yetişkinden 1’i belirli bir yılda akıl hastalığı yaşıyor.

Ancak birçok kişi yardım istemiyor veya deneyimlerini paylaşmıyor.

İşte akıl hastalıklarıyla mücadelelerini paylaşan ve damgalamanın sona ermesi çağrısında bulunan, bazıları yerel olan 9 ünlünün listesi.

1. Leonardo DiCaprio

Leonardo DiCaprio, “The Aviator” filminde Howard Hughes’u canlandırdığında, çocukluğunu etkileyen obsesif kompulsif bozukluk (OKB) yeniden canlandı. ABC News’e verdiği demeçte, “Çocukken okula giderken çatlaklara bastığımı ve bir sokak geri yürüyüp aynı çatlaklara veya sakız lekesine basmak zorunda kaldığımı hatırlıyorum,” dedi. “Diyelim ki, tonlarca şeye basmak zorunda kaldığım için kendime gelmem biraz zaman aldı.”

2. Ken Griffey Jr.

“Çocuk”, 16 milyon Amerikalı gibi depresyonla mücadele ediyor. 1988’de, 17 yaşındayken intihara teşebbüs etti. Ancak Griffey, yıllar sonra depresyon ve intihar düşünceleriyle mücadele edenlere yardım etmek için intihar girişimini anlattı.

3. Brittany Snow

Brittany Snow, 19 yaşında kendine zarar verme, depresyon ve yeme bozuklukları nedeniyle hastaneye kaldırıldı. “Olmak istediğim kişi değildim ve bir şeylerin ters gittiğini biliyordum,” dedi. Oyuncuya anoreksiya, egzersiz bulimiyası, depresyon ve beden dismorfisi teşhisi kondu. “16 yaşındayken bir dergide anoreksiya ve bulimia hastası olan ve kendini kesen bir model hakkında bir makale okudum,” dedi. “Gözyaşlarına boğuldum. Kendimi gördüm. Model, nasıl yardım aldığını ve harika bir hayat yaşadığını anlattı. Umut varmış gibi hissetmek için o makaleyi bir ay boyunca arka cebimde taşıdım. O makale hayatımı kurtardı.”

4. Brandon Marshall

Brandon Marshall, profesyonel sporlarda ruh sağlığının ilk büyük savunucularından biri haline geldi. Jets’in geniş alıcısı, borderline kişilik bozukluğu (BPD) teşhisini açıkladı ve Magic Johnson’a benzer bir savunuculuk rolü üstleniyor. 2012’deki bir röportajında, “Amacım bu,” dedi. “Sadece sporda değil, bu dünyada da.”

Pro Bowl MVP’si Marshall, Ekim ayında Ruh Sağlığı Farkındalık Haftası sırasında bir maçta parlak yeşil kramponlar giyerek manşetlere çıktı. Pek bilinmeyen bir rahatsızlık hakkında farkındalık yaratmanın yanı sıra, kamuoyunda farkındalık yaratmak ve profesyonel sporcular için daha iyi destek ve bakım sağlamak için savunuculuk yapmaya başladı.

“Sporda, mücadele eden ve bunun farkında bile olmayan birçok insan var,” dedi. “Çünkü kendilerini ruh hastalığıyla özdeşleştiremiyorlar. Bu insanlar sadece kötü bir gün geçirdiklerini veya bunun sadece bir zayıflık olduğunu hissediyorlar. Bu yüzden, ellerindeki tüm kaynaklar asla kullanılmayacak.”

Marshall’ın kâr amacı gütmeyen kuruluşu Project Borderline, günümüzde farkındalık yaratmak, eğitim vermek ve BPD ve akıl hastalıklarıyla ilgili damgayı ortadan kaldırmak için çalışıyor.

5. Olivia Munn

Oyuncu Olivia Munn, anksiyeteyle mücadele ediyor ve oyunculuk kariyeri boyunca bu mücadelesini açıkça dile getirdi. Özellikle sosyal durumlar Munn’da ciddi anksiyeteye neden oluyor. Ancak anksiyetesi, saç yolma veya trikotillomani şeklinde kendini gösteriyor. Munn, anksiyetesinin neden olduğu bir dürtü olarak kirpiklerini yoluyor. New York Daily News’e verdiği demeçte, “Tırnaklarımı yemiyorum ama kirpiklerimi yoluyorum,” dedi. “Acımıyor ama gerçekten sinir bozucu. Evden her çıktığımda durup bir takım takma kirpik almak zorunda kalıyorum.”

6. John Green

Genç yetişkin romancısı ve sansasyonel kurgusal ilişkilerin yaratıcısı John Green, depresyon, anksiyete ve obsesif kompulsif bozuklukla mücadelesini her zaman dile getirmiştir. Amacı, özellikle akıl hastalıklarıyla ilgili damgalanmayı ortadan kaldırmaktır. “Milyonlarca kişi gibi ben de akıl hastalığımı tedavi etmek için ilaç alıyorum,” dedi. “Kronik tıbbi rahatsızlıkların tedavisi damgalanmamalı.”

7. Adam Levine

Maroon 5 solisti Adam Levine, DEHB/ADD’li gençlere ve semptomlardan “büyümemiş” yetişkinlere bir mesaj veriyor: Başarısız olmak zorunda değilsiniz ve bundan utanmamalısınız. “Doktora gittikten sonra hala DEHB’m olduğunu öğrendim. Bu, çocukken okulda beni etkilediği gibi kariyerimi de etkiliyordu. DEHB’nin yaşlanınca geçmediğini herkese duyurdum,” dedi Additude Dergisi için yazdığı bir köşe yazısında. “Çocukken DEHB teşhisi konulduysa, şimdi de hala yaşıyor olabilirsiniz.” Dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu (DEHB) kötü bir şey değildir ve DEHB’si olmayanlardan farklı hissetmemelisiniz.”

8. Joey Votto

Joey Votto, 2009’da Cincinnati Reds’ten ayrıldığında, taraftarların, onun ara vermesine neden olabilecek bilinmeyen hastalığı hakkında birçok sorusu ve teorisi vardı. Geri döndüğünde, kamuoyuna samimi bir cevap verdi: Babasının ölümünden kaynaklanan ciddi bir depresyonla mücadele ediyordu. Votto, babasının vefatının ardından yas iznine ayrıldı, ancak depresyon sonraki 10 ay boyunca devam etti. Reds sezonu boyunca anksiyete atakları ve panik ataklarla mücadele etti. Haziran 2009’daki dönüşünden sonra, “Sahaya çıkıp iyi performans göstermeme rağmen, özel hayatımda bununla çok mücadele ettim,” dedi. “Sahaya çıkmak mı? Artık yapamıyordum çünkü çok bunalmıştım. Başa çıktığım sorunlar sonunda oyuna da yansıdı. Buna bir son vermeliydim çünkü artık orada olamıyordum.” Votto, Cincinnati’de doktorlara görünmeye başladı ve “yas sürecinin ne kadar zor olduğunu” göstermek için hikayesini paylaşmak istediğini söyledi.

9. Emma Stone

3 milyon Amerikalının da katıldığı oyuncu Emma Stone, çocukken yaşadığı panik atakları anlattı. Atakların 8 yaş civarında başladığını söyledi. İlk panik atağı, “evin yandığını sandığı” bir arkadaşının evinde olmuş. Bu deneyim, onda biraz sosyal anksiyete gelişmesine neden olmuş. “Bu beni hareketsiz bıraktı,” diye açıklıyor. “Arkadaşlarımın evlerine gitmek veya kimseyle takılmak istemiyordum ve kimse gerçekten anlayamıyordu.” Stone, terapi ve oyunculuğun anksiyeteyle başa çıkmasına yardımcı olduğunu söyledi.

Yeme bozuklukları dendiğinde aklınıza ne geliyor? Belki siz veya tanıdığınız biri yeme bozukluğuyla mücadele ediyorsa, bu yeme bozukluğunu ve neden olabileceği acıyı hatırlarsınız. Ancak yeme bozukluğu olmayan ve yeme bozuklukları konusunda fazla deneyimi veya bilgisi olmayan kişiler için, muhtemelen gerçekten duydukları tek yeme bozuklukları anoreksiya ve bulimiadır. Bu tamamen anlaşılabilir bir durumdur, çünkü bunlar en çok açıkça konuşulan yeme bozukluklarıdır ve her ikisi de çok ciddi yeme bozuklukları olsa da, diğer belirlenmiş beslenme ve yeme bozuklukları (OSFED) olan kişiler hala mücadele etmektedir. Bu bozukluk ciddidir ve tanınması gerekir.

OSFED’e aşina değilseniz, işte bazı gerçekler:

OSFED, diğer belirlenmiş beslenme veya yeme bozukluğu anlamına gelir, ancak daha önce başka türlü tanımlanmamış yeme bozukluğu anlamına gelen EDNOS olarak adlandırılıyordu.
OSFED, yetişkinlerde ve ergenlerde en sık teşhis edilen yeme bozukluğudur. Yeme bozukluğu olan kişilerin yaklaşık %30’una OSFED teşhisi konmaktadır.
OSFED, başka bir yeme bozukluğunun tanı kriterlerini tam olarak karşılamayan bir beslenme veya yeme bozukluğu olarak tanımlanır. Bu, OSFED ile mücadele eden birinin anoreksiyanın tüm semptomlarına sahip olduğu, ancak anoreksiya için gereken kilo kriterlerini tam olarak karşılamadığı; veya tıkınırcasına yeme ve kusma semptomları gösterebileceği, ancak bulimia için gereken tanı kriterlerini karşılayacak kadar sık ??olmadığı; veya hem anoreksiya, hem bulimia hem de tıkınırcasına yeme bozukluğunda (BED) bulunan davranışları sergileyebileceği anlamına gelebilir.

OSFED konusunda farkındalık eksikliği, özellikle hem anoreksiya hem de bulimia davranış ve semptomlarını sergileyenler olmak üzere, bu hastalıkla mücadele edenler üzerinde üzücü ve bazen ölümcül bir etkiye sahip olabilir. Elektrolit dengesizliği, kalp sorunları, yiyecekleri çıkaranlarda yemek borusu yırtılması, müshil ve/veya idrar söktürücü bağımlılığı, tekrar beslenme sendromu, yetersiz beslenme ve zayıf kan akışı, OSFED’li birinin karşılaşabileceği sağlık sorunlarından sadece birkaçıdır.

Tüm bunların yanı sıra, OSFED’in kişinin görünümüne verebileceği zarar, yeme bozukluklarının uzun süredir yüceltildiği yaklaşımla genellikle çelişir. Çürüyen dişler, kırılgan ve hasarlı saçlar, siyanozdan kaynaklanan mavi tırnaklar ve kolay morarma, OSFED’in fiziksel görünümü etkileyebileceği yollardan bazılarıdır. OSFED’li biri (her zaman olmasa da) beden dismorfik bozukluğu (BDD) ile de mücadele edebilir, çünkü OSFED kişinin kendine bakış açısını etkileyebilir.

OSFED’in ruh hali üzerinde de etkisi olabilir ve diğer birçok yeme bozukluğu gibi, OSFED ile mücadele edenler de depresyon riski altındadır; anoreksiya kaynaklı ölümlerin yarısı intihardan kaynaklanmaktadır. Bu nedenle tüm yeme bozuklukları daha fazla sosyal farkındalık ve eğitime şiddetle ihtiyaç duyar ve bunu hak eder.

Peki OSFED neden daha az bilinen bir bozukluktur? Anoreksiyadan tıkınırcasına yeme bozukluğuna kadar diğer tüm yeme bozuklukları kadar önemlidir. Mücadele edenlerin gerçek deneyimleri vardır ve risk altındadırlar; tıpkı yeme bozukluğu olan herkes gibi. Bu yüzden bunun konuşulması gereken önemli bir konu olduğunu düşünüyorum; Hem mücadele edenlerin seslerini duyurmalarına yardımcı olmak hem de insanların belirtileri fark edip OSFED’in ne kadar ciddi olabileceğini anlamalarına yardımcı olmak için.

Okulda yeme bozuklukları hakkında neredeyse hiç ‘öğrenmediğimiz’ şeyler yüzünden, hiçbirimiz kendimizi yeterince ‘hasta’ veya geçerli hissetmiyoruz, çünkü açıkça anoreksik veya bulimik olarak teşhis edilemiyoruz,” dedi OSFED ile mücadele eden bir kişi, deneyimi sorulduğunda. “En büyük endişem, bu bozukluğa sahip kişilerdeki ölüm riski, çünkü kısıtlama, aşırı yeme ve kusma dönemleri arasında döngüsel olarak yaşıyoruz, bu yüzden bir gün ölüp gidene kadar sağlıklı bir kiloyu koruyabilirim.”

Kilo, birinin ne kadar kötü mücadele ettiğini her zaman belirlemez ve insanların bunu anlaması için hiç kimsenin yeme bozukluğundan ölmesi gerekmez.

Koronavirüs, hastalıkları çoktan geçmiş olanlar da dahil olmak üzere birçok insanı etkiliyor.

Koronavirüs (COVID-19) endişe verici yeni bir hastalıktan korkunç bir küresel pandemiye dönüşürken, bir mutfak tadilatına hazırlanıyordum. Tabaklarımı, bardaklarımı, çatal bıçak takımlarımı ve şık aletlerimi beyaz kağıtlara dikkatlice sarıp kutulara kaldırdığımda, geçimimi sağlayacak yiyecekleri pişirme imkânımın olmamasının ideal bir zaman olmadığı açıktı.

Dün tadilatı erteledim. Planlandığı gibi hafta içinde daha geç saatlerde işe başlasak bile, hükümetin şu anda yürürlükte olandan daha katı kısıtlamalar getirmesi ihtimali yüksek. Tam bir karantina, işlerin durmasına ve beni sonsuza dek mutfaksız bırakmasına neden olurdu.

Bu ihtimal beni, muhtemelen çoğu insandan daha fazla tedirgin etti. Aç kalmayacağımı biliyordum. Sıcak yemek için mikrodalgaya güvenmek zorunda kalacağım dönemi düşünerek hazırladığım yiyeceklerle dolu bir dondurucum vardı. Kapıma kadar getirilebilecek çeşitli hazır yiyecekler olduğunu biliyordum. Ayrıca, gerginliğimin panik alışverişlerine ve boş market raflarına yol açan genel kaygıdan farklı olduğunu da biliyordum.

Huzursuzluğumun sebebi onlarca yıl öncesine dayanıyor. Anoreksiya nervoza, rahat orta sınıf çocukluğumun beni yeterince hazırlamadığı bir vahşilikle ergenliğime girdi. Neredeyse hayatıma mal oldu. Anoreksiya beni sadece fiziksel olarak değiştirmekle kalmadı, aynı zamanda birkaç yıl boyunca biraz “çılgın” olan katı, takıntılı ve düşmanca bir versiyonumu da yarattı. Açlık bunu yapıyor.

Hastalığımın ailem ve benim üzerimdeki derin etkisine rağmen, zorlukla verdiğim iyileşme sürecimden ve o karanlık günlerden beri kendim için kurduğum hayattan gurur duyuyorum. Hastalığımı konuşmak benim için hiçbir zaman kolay olmasa da, iki nedenden dolayı deneyimimi açıkça dile getirmeye çalıştım.

Öncelikle, akıl hastalığına atfedilen damganın, toplumun bir kesimini ötekileştirmenin yaygın olarak onaylanan son yollarından biri olduğunu düşünüyorum. Ayrımcılık genellikle insanların şeytanlarının en sıkıntılı ve yıkıcı olduğu, şefkat ve bakıma en çok ihtiyaç duydukları zamanlarda ortaya çıkar.

Bu insanların sesi yok. Benim var.

Yeme bozukluklarına atfedilen damga özellikle utanç vericidir, çünkü bunlar genellikle hastalıktan ziyade kendini beğenmişlik olarak görülen durumlardır. Anoreksiya nervoza, akıl hastalıkları arasında en yüksek ölüm oranına sahip olmasına rağmen, birçok insan yeme bozukluklarının önemsiz olduğuna ve kolayca üstesinden gelinebileceğine inanır.

Konuşmamın ikinci nedeni, medyanın çoğu insanın yeme bozuklukları hakkındaki inançlarını şekillendirmesidir. Ve özellikle televizyon söz konusu olduğunda, medya hastalıkların uç noktalarına odaklanır. Görünüşe göre bu, ilgi çekici bir izleme deneyimi sağlıyor.

Daha geniş topluluğun görmediği veya okumadığı şey, hastalığının üstesinden gelip mutlu ve üretken bir hayat süren benim gibi biri. Hikayemi anlatıyorum çünkü bu bir umut hikayesi.

Ve ne kadar yol kat etmiş olursam olayım, koronavirüs bana içgüdüsel bir kontrol ihtiyacına karşı tetikte olmam gerektiğini hatırlattı. Rutini seven, katı bir insanım. Bunun beni anoreksiyaya yatkın hale getiren bir karakter özelliği mi yoksa hastalığımın bir sonucu mu olduğu tartışılır. Sonuç olarak: Kaygılıyım.

Anoreksiya nervoza hastalarının beyinlerini incelemek, hastalıkla ilgili heyecan verici yeni araştırmalara kapı araladı. Araştırmanın odak noktalarından biri de bilişsel esneklikti ve geçen hafta bana hâlâ eksik olduğumu gösterdi. Set-shifting, kişinin ortamdaki bir değişikliğe tepki olarak görevler, işlemler veya zihinsel setler arasında gidip gelme becerisidir.

Çalışmalar, anoreksiya nervoza hastalarının set-shifting konusunda sorun yaşadığını sürekli olarak göstermiştir ve çoğu çalışma, insanlar iyileştikten sonra bile bilişsel esnekliğin bozulmaya devam ettiğini göstermektedir. Belki de şu anda böyle hissetmemin sebebi budur.

Sebep ne olursa olsun, mevcut krizin üstesinden geleceğimden eminim. Yıllar içinde başka fiziksel rahatsızlıklarım da oldu ve kilom konusunda özellikle dikkatli olmam gerekti. Kısıtlamaların getirdiği uyarılara direnmek zorunda kaldığım birçok duygusal sıkıntı dönemim de oldu. Mevcut rahatsızlığımla yaşayıp iyi olacağım.

Ama dünyanın dört bir yanındaki birçok kişi iyi olmaktan çok uzak. Şu anda yeme bozukluğu olan kişilerin aileleri için bir kitap üzerinde çalışıyorum, bu yüzden yakın zamanda yeme bozuklukları için bazı çevrimiçi “yaşanmış deneyim” forumlarına katıldım. Bu web sitelerinde okuduklarım yürek parçalayıcı.

Bu rahatsızlığa hiç yakalanmadığım için, bulimia hastalarının duyguları hakkında bir şey söyleyemem; ancak şunu söyleyebilirim: Tıkınırcasına yeme, bir başa çıkma mekanizması olarak ne kadar uyumsuz olursa olsun, bazı insanlar dünyalarını bu şekilde yönetiyor. Bulimia hastalarına genellikle erişebildikleri yiyecek miktarını sınırlamaları tavsiye edilir. Şimdi ise insanlara stok yapmaları söyleniyor. İnsanların tıkınırcasına yiyebilecekleri süre genellikle yalnız kalabildikleri zamanla sınırlıdır. Şimdi ise tavsiye, kendinizi izole etmeniz.

Bulimia zihniyetinin derinliklerinde, tükenme, yeterli olmama, mevcut olana karşı koyacak kadar güçlü olmama korkusu vardır. Karantina altındaki bir dünyanın yarattığı tehlikeler ortadadır. Birçok anoreksik için, yiyecekleri kısıtlamak, kontrolden çıkmış gibi hissettiren bir dünyayı kontrol etmenin bir yoludur.

Koronavirüsün günlük yaşamımızı yeniden tanımlama hızı, psikolojik olarak hiçbir zayıflığı olmayan bizleri bile güçsüz hissettirdi; bu güçsüzlük hissini kısıtlayıcı bir diyetin üstesinden gelme mücadelesine dahil ettiğinizi düşünün.

Anoreksiyanın pençesindeki çoğu insan, yiyecekleri konusunda kesinliğe ihtiyaç duyar. Zihinlerinde iyi ve kötü yiyecekler vardır. Belirli yiyecekleri yemek isterler ve bunları belirli bir şekilde hazırlayıp yemeleri gerekir. Ve ardından egzersiz yapmaları gerekir. Bu alışkanlıklar sağlıksız olabilir, ancak çoğu zaman yiyecekle ilgili ritüel davranışlarının alternatifi perhizdir. Kilo almaya kararlı insanlar bile artık kilo almayı kolaylaştırmak için uyguladıkları birçok şeyin imkansız olduğunu fark ediyor. İstedikleri veya kolay buldukları şeyleri değil, ellerinde olanı yemeleri gerekecek.

Anoreksiya çok yalnızlaştırıcı bir durumdur. Gizlilikle beslenir; bu nedenle, bu hastalığa sahip kişiler neredeyse kaçınılmaz olarak sevdiklerinden uzaklaşır ve zorlantılarının taleplerine boyun eğerler. İyileşmenin hayati bir parçası, bizi cesaretlendirebilecek insanlarla, yani dünyayla yeniden bağlantı kurmaktır; bu da yiyecekle ilişkimizi normalleştirmemize yardımcı olur.

Kendi kendini izole etme, insanların odak noktasını daraltıyor ve yıkıcı iç sesleri giderek yükseliyor. Eminim ki bazı insanlar dünyanın tehlikeli durumuna, hastanelerdeki o korkunç manzaralara, artan enfeksiyon oranlarına ve ölüm oranlarına bakıp, gıda konusundaki endişeleri bencil bir narsisizm olarak görecektir.

Belki de mücadelemi bu kadar uzun zaman önce vermemiş olsaydım, ben de aynı şekilde hissederdim. Bunun yerine, pandeminin, çoğunun hafife aldığı bir varoluş için çaresizce mücadele eden insanların hayatları üzerindeki etkisini görüyorum ve çok derin bir üzüntü duyuyorum.

İyileşme sürecindeki insanlar ölecek, ancak koronavirüs istatistiklerinde yer almayacaklar. Mücadeleleri takdire şayan.

“En harika insanlardan bazıları, kalıplara sığmayanlardır.” — Tori Amos

Bu, “yabancı” veya “anormal” hissedebileceklerimizi öven en sevdiğim alıntılardan biri. Kalıplara uyma veya sınırlı ve dikdörtgen olma fikrini reddediyor. İnsanları kalıplara sokma ve istatistiksel kriterlerle kafalarına vurma fikrinden hoşlanmıyorum. Bu, özellikle ruh sağlığı söz konusu olduğunda, teşhis kavramına kadar uzanabilir.

Neden mi? Çünkü bir bozuklukla tanımlanma ve bunun birinin kimliğini çalması kavramını besliyor. Hiç kimse yeme bozukluğunun, depresyonunun veya kişilik bozukluğunun toplamı değildir. Hastalığınız tarafından kök saldığınızda kendinizi kaybetmiş gibi hissedebilirsiniz ve teşhis etiketlemesi bunu daha da kötüleştirebilir.

Bu, özellikle de birini sınıflandıran kilo kılavuzlarıyla ayırt edilen yeme bozuklukları söz konusu olduğunda geçerli olabilir. Bir hafta bulimik olup, ertesi hafta birkaç kilo verip aniden “aşırı yeme ve kusma ile anoreksik” olmanız bana her zaman tuhaf gelmiştir. Elbette, birinin ne kadar hasta olduğunu belirlemede kilonun önemli olduğunu ne kadar inkar etsek de, anoreksiya sınıflandırması genellikle kilo vermenin hedef olduğu bulimia teşhisi yerine bir “ödül”dür.

Ancak tip 1 diyabet hastası birine, bu bozukluklar davranışsal özelliklerle tanınsa bile, anoreksiya veya bulimia teşhisi konulmamalıdır. Tip 1 diyabet ve yeme bozukluğu olan bir kişi, diyabeti olmayan birinden farklı şekilde tedavi edilmelidir. İşte bu yüzden aslında resmi bir terminolojiye ihtiyacımız var.

Diyabulimia (ED-DMT1), bence birçok nedenden dolayı en iyi terim değil, ancak büyük ölçüde medya aracılığıyla tanıdık hale gelen bir terim. ED-DMT1 çoğu insan için yabancı bir dildir, oldukça da kullanışsız bir kelime olduğu için. Bu yüzden T1-ED daha uygun ve kelimenin tam anlamıyla kutunun içindekini ifade ediyor: tip 1 yeme bozukluğu. Ne olursa olsun, acilen klinik özelliklerle resmen tanınan ve tanımlanan bir şeye ihtiyacımız var. Böyle bir şeyin eksikliği hayatlara mal oluyor. Acil bakıma ihtiyacı olanlar, ilgilenmeye değer bir sorun olup olmadığını ayırt edemeyen doktorlar tarafından göz ardı ediliyor, reddediliyor ve geçersiz sayılıyor. Sorununuzun ciddi olmadığını hissedebilirsiniz ve düzensiz, mantıksız sesin yeterince hasta olmadığınızı veya desteğe layık olmadığınızı fısıldaması kolay olabilir.

Somut bir teşhis, tıp camiasının dikkatini çekip dinlemesini sağlayacak ve T1-ED hastalarına doğrulama araçları sağlayacaktır. Uygun tedavi olanaklarına giden yolu açacak ve farkındalığı artırırken ve bu hastalığa aşina olmayanları bilgilendirirken açıklamayı kolaylaştıracaktır.

Ancak dahası, tanımlama yöntemleri etrafında parametreler belirlemek önemlidir. Bununla, T1-ED’nin tam olarak nelerden oluştuğunu ayırt etmeyi kastediyorum. İdeal olarak, tip 1 diyabetle birlikte seyreden, ancak ondan ayrı olmayan anoreksiya ve bulimia alt tiplerini içermelidir. İnsülin atlanması veya “diyabulimi”, belirli sayıda atlanma atağıyla belirlenmelidir, çünkü tıpkı kendi kendine kusma atağının her zaman bulimia anlamına gelmemesi gibi, bir insülin dozunu kaçırmak da her zaman kişinin diyabulimia hastası olduğu anlamına gelmez. Belgelenen diğer faktörler arasında insülin korkusu ve diyabet bakım hizmetlerini reddetme yer alabilir.

Hâlâ etiketlerden hoşlanmıyorum. Bir kişiyi bir tanı olarak değil, bir kişi olarak sınıflandırmanın önemli olduğunu düşünüyorum. Esasen, hastaların her zaman bireysel olarak değerlendirilmesi ve genel bir tanıyı paylaşan diğerleriyle aynı kefeye konulmaması gerektiğini düşünüyorum. Yeme bozukluğu olan hiçbir kişi aynı değildir, bu nedenle tedavi buna göre uyarlanmalıdır. Bu, doktorlara dinlemek ve bunu yapmaları için zaman tanımak anlamına gelir.

Peki, bir isimde ne var? Hiçbir şey, ama kesinlikle her şey.

Hatırlayabildiğim kadarıyla hep bir yeme bozukluğuyla yaşadım. Küçük yaşlardan beri kiloma takıntılıydım ve aynaya baktığımda kendimi kötü hissediyordum. Durumum, açlık dönemleri ve aileme, arkadaşlarıma ve öğretmenlerime ne zaman veya ne yediğim konusunda yalan söylemekten, şimdiki normal yeme döngüsüne, kusmaya, tekrar açlığa ve tekrar açlığa dönüşme durumuna evrildi.

Fark ettiğim bir şey de, çoğu insanın iki yeme bozukluğu olduğunu varsayması: anoreksiya ve bulimia. İki yıl önce kusmaya başladığımdan beri bulimia olduğumu varsayıyordum. Ancak, tıp uzmanlarının bana her zaman tıkınırcasına yeme alışkanlıklarımın ne olduğunu sorduğunu fark ettim. Sorun şu ki, tıkınırcasına yemiyorum. Kusuyorum, aç kalıyorum ama tıkınırcasına yemiyorum. Hemşirelere ve doktorlara söylediğimde, bana her zaman her şey hakkında yalan söylüyormuşum gibi baktılar. Bir arkadaşımla sorunlarımı tartışırken daha önce hiç duymadığım bir rahatsızlıkla karşılaştım: kusma bozukluğu.

Kusma bozukluğu, kişinin şekil veya kilosunu etkilemek için kusması ancak tıkınırcasına yememesi durumunda teşhis edilen bir yeme bozukluğu olarak tanımlanır. Esasen, tıkınırcasına yemeden kusmak anlamına gelen bulimiadır. Kusma birçok şekilde ortaya çıkabilir. Genellikle kendi kendine kusma olduğu düşünülür, ancak müshil ve idrar söktürücülerin kötüye kullanımı, aşırı egzersiz veya aşırı açlık gibi durumlarda da görülebilir.

Kusma bozukluğu, bulimia nervozadan çok daha az araştırılmıştır. Kusma bozukluğu olan birçok kişiye yanlışlıkla bulimia nervoza teşhisi konur veya hiç teşhis konulmayabilir. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı’nda (DSM-5) resmi bir rahatsızlık olarak listelenmemiştir. Bunun yerine, Diğer Belirtilen Beslenme ve Yeme Bozukluğu (OSFED) kategorisi altında tanımlanmış bir rahatsızlık olarak yer almaktadır. Resmi bir kategorisi olmasa da, kusma bozukluğu diğer bozukluklar kadar ciddi olabilir.

Bu durumu keşfettiğimde rahatladım. Yeme bozukluğumu “başarısız” bulduğumu sık sık hissediyordum; ya anoreksiya tanımına uyacak kadar yememi kısıtlamadığım ya da bulimia vakası olarak sınıflandırılacak kadar tıkınırcasına yemediğim için. Bu tür düşünceler durumumu daha da kötüleştirdi ve depresif hallerimi artırdı. Bu durumu doktorumla görüşme fırsatım olmadı, ancak görüştüğümde bunun için odaklanmış bir tedavi görebileceğimi veya en azından bu bozukluğun farkına varabileceklerini umuyorum. Kendi adıma, şimdi neye sahip olabileceğimi bildiğim için biraz daha mutluyum ve artık “tam bir bulimik” olmadığım gerçeğine takılıp kalmıyorum.

Umarım bunu yazarak bu durumu başkalarıyla paylaşabilirim. Eğer yeme bozukluğunuzda “başarısız” olduğunuzu düşünüyorsanız, sizinle aynı durumda olan başkaları da var; Umut var ve yalnız değilsin. Bakım ekibimle iletişime geçip onlara inançlarımı açıkladığımda, bu gönderiyi güncelleyeceğim veya uzmanların bu rahatsızlık hakkında neler söylediğini ve tıkınmadan kusmayı başaran bizler için özel bir tedavi olup olmadığını paylaşmak için yeni bir yazı yazacağım.

Yeme bozukluğundan arınmış bir hayat hayal etmeye çalışıyorum. Nasıl olurdu? Nasıl hissederdim? Neler farklı olurdu? Şüphe sesi beni her zaman yıkmak isterdi ama ben o sesi alt etmek ve iyileşmeyi güçlendirecek olumlu mesajlar vermek için çok çalışıyorum.

Bu resimde, dış hayatım büyük ölçüde değişmeden kalırdı; aynı adamla evli olurdum, aynı çocuklara, arkadaşlara, aileye ve iş arkadaşlarına sahip olurdum, aynı işte çalışırdım, aynı evde yaşardım ve güzel, kahverengi bir Burma kedim olurdu. Ama aynı zamanda birçok şeyin de farklı olması gerekirdi. Bazı şeylerin iyileşeceğini, bazılarının ise iyileşmeyeceğini biliyorum, ancak hedefim terazinin inişler yerine inişler lehine dengeli olması.

Mükemmel bir noktada değilim, belki de iyi bir noktada bile değilim, ama en azından daha iyi bir noktadayım. İyileşme sürecimin bir kısmı ileriye bakmak, artıları -şimdiki ve gelecekteki kazanımları- aramak. İşte gerçek hayattaki iyileşme bonuslarının küçük bir listesi:

1. Enerji

Daha önce hiç yaşamadıysanız, yeme bozukluğunun ne kadar yorucu olduğunu muhtemelen bilmiyorsunuzdur. Cidden, inanılmaz miktarda zihinsel alan kaplıyor. Tıkınırcasına yemeyi nasıl planlayacağımı veya yemekten nasıl kaçınacağımı düşünerek geçirdiğim tüm zamanla iki doktora yapabilirdim. Fiziksel olarak aşırı derecede zorlayıcı olabiliyorum; kusmak, kısıtlamak ve tıkınırcasına yemek yemek yorucu, kan şekeri dalgalanmaları, yetersiz beslenme ve baş ağrıları yorucu. Hepsi yorucu.

2. Sağlık

Yeme bozukluğunun sağlıklı hiçbir yanı yok. “Daha az yağlı” olmak bir sağlık hedefi gibi görünebilir, ama değil. Bir sağlık hedefi iyi sağlıktır; tartıdaki bir rakamı değiştirmek değil. Kısıtladığımda sağlığım hızla bozuluyor; enerji seviyeleri düşüyor, kan şekerim tavan yapıyor, bağışıklık sistemim zayıflıyor. Tıkınırcasına yiyip kustuğumda boğaz ağrısı, mide ağrısı ve reflü oluyor. Saç dökülmesi ve kırılgan tırnaklar gibi sorunlarım var. Metabolizmamın zayıf olduğunu da söylememe gerek yok.

Sağlıklı olmak, henüz çok fazla ilerleme kaydedememiş olsam da, dört gözle beklediğim bir şey.

3. İlişkiler

Zayıf duygusal beceriler, yeme bozukluğuyla birlikte gelebilir ve bu da ilişkiler üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir. Özgüvenim neredeyse yok denecek kadar az, bu da diğer insanlarla samimi bir şekilde ilişki kurmamı zorlaştırıyor. Çatışma, öfke ve neredeyse tüm duygulardan korkmak, ilişkilere bir miktar sahtekârlık getiriyor. Davranışlarımın yaratabileceği etkiyle uğraşmak istemediğim için başkalarının sorunlarına odaklanıyorum. İnsanların endişelenmesini istemesem de endişelendiğini biliyorum. Bu endişeyi durdurmanın en iyi yolu iyileşmek. Yeme bozukluğu sorunlarım hakkında konuşmak istemiyorum; kendimi savunmasız ve utanmış hissediyorum. Yargılanmadığım zamanlarda bile yargılandığımı hissediyorum. Kendimi yargılıyorum.

Tekrar ediyorum, sağlıklı sınırlara sahip sağlıklı ilişkiler, iyileşme sürecinde kazanmayı umduğum bir şey. Henüz o noktada değilim. Mücadelelerim konusunda inanılmaz derecede dürüstüm, ama çok derin değil. Bu konuyu birçok insanla yüksek sesle konuşacak cesareti henüz bulamadım. Sevdiklerimi hem yakınımda hem de uzağımda tutan yazma ve blog yazma aracına minnettarım.

4. Finans

Bunu itiraf etmek beni üzüyor ama yeme bozukluğuna sahip olmak bir servet tutuyor. Çoğunlukla tuvalete atılan yiyecekler yemek. Çılgınca, aptalca diyetler ve daha da radikal prosedürler. Doktor ve terapistlere daha fazla gitmek. İyileşmeye çalışmak için zaman, enerji ve kaynak harcamak. Tüm bu para ayakkabılara harcansa çok daha iyi olurdu. Ya da Tayland’a bir gezi.

Şu anda, muhtemelen hastalığımın en pahalı dönemindeyim çünkü iyileşmeye büyük miktarda finansal yatırım yaptım – çevrimiçi bir kursa katılmak, kitaplar satın almak, psikoloğumla görüşmek vb. Ama gelecekte bir gün, bulimia hakkında kitaplar yerine, kesinlikle muhteşem bir ayakkabı koleksiyonum olacak.

5. Amaç

Hepimizin hayatta bir amaca ihtiyacı var. Hepimizin. Eskiden bir anne ve müzisyen olarak bir amacım vardı. Müziği tamamen bıraktım ve her zaman anne olarak kalacağım, ancak anneliğin günlük, uygulamalı yönleri çoktan geride kaldı. Son yıllarda ruh sağlığımın hızla bozulmasının bir kısmı kimliğimi kaybetmemle ilgiliydi. Yeme bozukluğu olan birinin kimliğini geliştirdim ki bu pek de iyi değil.

İyileşmem hayatta bir amaç bulmakla ilgili – amaç, umut, inanç. Bunlar birbiriyle iç içe geçmiş durumda. Mevcut işimde çok mutluyum. Kariyerimle dünyayı değiştirmek için acil bir arzum yok. Son zamanlarda yazmayı ne kadar sevdiğimi fark ettim ve bolca yazı içeren bir gelecek hayal etmek için çok çalışıyorum. Hiçbir kural veya yönerge yok, sadece yazmaya devam edin. Ayrıca dadı olmayı da dört gözle bekliyorum – bebeklere bayılıyorum! Ama çocuklarımın erken yaşta ebeveyn olmasını istemem, bu yüzden bu gelecek yıllar için bir mutluluk. Tamamen iyileşmeyi ve gelecekteki tüm sevimli torunlarıma muhteşem bir örnek olmayı sabırsızlıkla bekliyorum.

Her sabah şüphe sesi beni tekrar düzensiz beslenmeye çekmeye çalışıyor ve ben de her sabah kazanmam gereken şeyleri hatırlatarak o sesi alt etmeye çalışıyorum. Bunlar basit, temel şeyler gibi görünebilir ama düzensiz beslenmenin hüküm sürdüğü bir dünyada, bu basit şeyler hayatımı değiştirirdi.

Hepimizin bir şeyler yapmak istememizin nedenleri vardır. Bazıları başkalarına mantıklı gelirken bazıları gelmeyebilir. Ben ise bulimia nervozadan kurtulmak istememin beş nedenini sıraladım. İşte nedenleri:

1. Özgürlüğümü geri istiyorum.
   Yeme bozuklukları son derece zorlayıcı, yalnızlaştırıcı ve manipülatiftir. Yeme bozukluğum bana bunu söylediği için arkadaşlarımla olan ilişkilerimi iptal ettiğim çok oldu, özellikle de konu yemekle ilgiliyse. Yeme bozukluğumla tipik bir konuşma şöyle ilerler:

ED: “Dışarı çıkıp arkadaşlarınla yemek yersen, yakmak için çok çalıştığın tüm kiloları geri alacağından emin olabilirsin.”

Ben: “Bu doğru olamaz. Sana inanmıyorum.”

ED: “Şişmansan, kimse seni gerçekten sevmez. Seni benim gibi gördükleri için seni küçümserler. Seni şişman bir domuz olarak görürler.”

Yeme bozukluğu hayatımı kontrol etmeden, nihayet eskiden yaptığım şeyleri yapabileceğim; örneğin, uyluklarımın iğrenç ve büyük olduğunu hissetmeden şort giyebileceğim. Yavaş yavaş daha sık şort giyebiliyorum ama yeme bozukluğu sesim hâlâ bana bağırıyor. Yavaş yavaş görmezden gelmeye alışmam gereken bir şey bu çünkü yeme bozukluğu bana yardım etmek için değil, beni incitmek için orada.

2. Gülümseyebilmek ve gerçekten içten gülümseyebilmek istiyorum.
   Gülümsemeyi ve gerçekten mutlu hissetmeyi özlüyorum. Evet, şimdi gülümsüyorum ama gülümseme, birkaç parçası eksik bir yapboz gibi. Artık tamamlanmış değil, çünkü kafanızın içinde insan nüfusu için ne kadar önemsiz olduğunuzu söyleyen bir ses varken gülümseme nasıl tamamlanmış olabilir ki? Başımı arkaya atıp yüksek sesli, iğrenç kahkahamı atmayı özlüyorum çünkü yüksek sesli ve iğrenç olsa da sevgi ve mutlulukla doluydu.
3. Kendimi tekrar sevebilmek istiyorum. Muhtemelen en büyüğü bu. Uzun zamandır yüzemiyorum çünkü vücudumdan çok utanıyorum. Beden dismorfisimden dolayı uzun zamandır vücudumun ne kadar güzel olduğunu göremiyorum. Doktorların sağlıklı olarak nitelendirdiği bir vücuda bakarken, obez ve tamamen sağlıksız bir vücut görüyorum. Menninger’deyken aynamı, üzerinde olumlu ifadeler olan yapışkan notlarla kapatmak zorunda kaldım çünkü aynaya baktığımda ağlayacaktım. İğrenç bir canavar olduğunu düşündüğüm bir şeyin bana baktığını görür ve yere düşüp hıçkıra hıçkıra ağlardım. En çok değiştirmek istediğim şey bu. Aynaya bakarken ağlayabilmek istiyorum ama öz sevgiden, kendimden nefret etmekten değil. Kendime zarar vererek değil, sağlıklı bir şekilde kilo verebilmek istiyorum. Menninger’deki bireysel terapistimin bana her zaman söylediği gibi, “Jordan, vücudun sevilmeyi ve değer verilmeyi hak ediyor çünkü değerli bir şey.” Buna gerçekten inanabilmek istiyorum. Bir gün bu cümleye inanacağım.
4. Mutluluğu hak ediyorum.
   Bu benim için çok önemli bir şey. Mutluluğu hak ediyorum. Mutlu olmayı hak ediyorum. Bu kelimeler uzun zamandır ağzımdan çıkmıyor. Diyetisyenim bu hafta bana “Jordan, neden iyileşmek istiyorsun?” diye sordu. Aklıma gelen ilk şey buydu. Her zaman mutluluğu hak ettiğime inanmadım ama yavaş yavaş bunu fark etmeye başlıyorum. Sürekli kötü hissetmeyi hak etmiyorum. Kendime ve dünyaya olan öfkemin tamamını bedenimden çıkarmayı hak etmiyorum. Bedenim, ona asla inanmayacağım kadar değerli.
5. Kendimi ve Menninger ekibimi gururlandırabilmek için iyileşmek istiyorum.
   Bunu söylerken aklımda birkaç kişi olduğunu söyleyerek başlayayım; hepsi Menninger Kliniği’nden. Bunu görme şansları olursa diye isimlerini paylaşacağım. Öncelikle CPAS ekibime teşekkür etmek istiyorum. Psikiyatristim Dr. Walker, sosyal hizmet uzmanım Andrea, birinci basamak sağlık görevlisi Julie ve son olarak birinci basamak hemşirem Jerel. Menninger’da tanıştığım ve bana asla pes etmeyeceklerini öğreten ilk kişiler onlardı. Bana öz sevginin gerçekte ne olduğunu öğrettiler ve kendim olmanın olabileceğim en iyi şey olduğunu öğrenmeme yardımcı oldular. Şimdi, Compass ekibime geçelim; psikiyatristim Dr. Ashraf, sosyal hizmet uzmanım Kira, birinci basamak sağlık görevlisi Edmond, birinci basamak hemşirem Mona, BT uzmanı Lindsay ve hemşire pratisyenim Avani’yi de unutmamak gerek. Compass’a girerken çok korkuyordum. Yeme Bozuklukları Bölümü’nden Compass’ta olan sadece iki üç kişiyi tanıyordum. Bu ekip beni kollarını açarak karşıladı. Bu kişilerin her birinin hayatımı ne kadar değiştirdiğini anlatamam. Bana ruh sağlığı alanına girmek istediğimi öğrettiler. Psikolojiye her zaman bir sevgim vardı ve insanlara yardım etmeye daha da büyük bir sevgim vardı, ancak tüm bu inanılmaz güzel kişiler bana kendime yardım etmeye daha da büyük bir sevgim olduğunu öğretti. Kendimi ve tüm bu harika kişileri gururlandırabilmek için iyileşmek istiyorum. İster birkaç ay ister birkaç yıl sonra olsun, yeme bozukluğumun düzeldiğini söyleyen bir e-posta güncellemesi gönderebilmek istiyorum. Ne olursa olsun, tüm Menninger ekibimin beni destekleyeceğini biliyorum. Menninger ekibimden herhangi biri bunu okursa, ister CPAS’tan ister Compass’tan olun, teşekkür ederim. Başkalarına ve kendime yardım etmek istediğimi keşfetmeme yardımcı oldunuz. Hepiniz hayatımda umut bulmama yardımcı oldunuz ve bunun için sonsuza dek minnettar olacağım. Hepinizi sık sık düşündüğümü ve ne kadar zor olursa olsun, zayıflıklarımı sizinle paylaşabilmeyi özlediğimi bilin. Hepinizin altın kalpleri var ve sonsuza dek kalbimde olacaksınız.

Yeme bozukluğundan kurtulmak kolay değil ama mümkün. Bunun başa çıkmak zorunda kalacağım en zor şey olacağını, ancak sonunda buna değeceğini öğrenmek zorunda kaldım. Bunu okuyan herkese, eğer bir yeme bozukluğuyla mücadele ediyorsanız, bu listeyi tekrar okuyun. Burada sizin de ilişki kurabileceğiniz en az bir neden olduğunu garanti edebilirim. İyileşmeyi hak ediyorsunuz çünkü sağlıklı ve mutlu bir vücuda ve yiyeceklerle mutlu ve sağlıklı bir ilişkiye sahip olmayı hak ediyorsunuz. Kendinize ne kadar kızarsanız kızmayın, asla pes etmeyin çünkü ben ve birçok kişi size inanıyorum!