Tag: Mentalillness

1. Görünürde hastasınız.

Gerçekten hasta olmak için hasta görünmeniz gerekmez. İnsanlar yeme bozukluğunuz olduğunu duyduklarında genellikle ilk düşünceleri “Hı hı, sende hiç de öyle görünmüyor” veya “Bana sağlıklı görünüyorsun” olur. Anlamadıkları şey, yeme bozukluğu söz konusu olduğunda her şeyin fiziksel olmadığıdır. Yeme bozukluklarının büyük çoğunluğu beyinde gerçekleşir. Zihinde ise görünmez bir savaş yaşanır.

2. Sadece yerseniz, her şey düzelir.

Çok basit, değil mi? Durup şu simidi yerseniz, işler sizin için önemli ölçüde iyileşmeye başlar. Yanlış. Yeme bozuklukları yemekten çok daha derinlere iner. Yeme bozuklukları kişinin düşünce tarzını etkiler ve sadece yemek yemekten çok daha karmaşık hale gelir.

3. Sadece iki tür yeme bozukluğu vardır.

Birisi yeme bozukluğunuz olduğunu öğrendiğinde, sizi hangi yeme bozukluğuna sahip olduğunuza göre bir kategoriye koyma ihtiyacı hisseder. Ancak fark etmedikleri şey, hiçbir yeme bozukluğunun herkes için aynı olmadığıdır. Her bireyin kendi bozukluğu söz konusu olduğunda kendi kuralları ve zihniyeti vardır. Bununla birlikte, dört yaygın yeme bozukluğu türü vardır: anoreksiya, bulimia, tıkınırcasına yeme ve EDNOS (Başka Türlü Belirtilmeyen Yeme Bozukluğu). Bir kişinin aklına ilk gelenlerin anoreksiya ve bulimia olması yaygındır.

4. Yeme bozukluğu olan kişiler kibirlidir.

Kibir ve yeme bozuklukları, deneseler bile daha az ortak noktaya sahip olamazlar. Kibirli biri kendini çok beğenmiştir. Yüksek bir öz saygıya sahiptir. Oysa yeme bozukluğuyla mücadele eden biri çoğunlukla aşırı derecede düşük bir öz saygıya sahiptir ve hayatının hiçbir alanında kendini yeterince iyi göremez.

5. Yeme bozuklukları bir seçimdir.

Yeme bozuklukları bir seçim değildir. Genetik ve çevresel faktörler gelişimde büyük rol oynar. Ruhsal bir hastalığa yakalanma riskinin yaklaşık %50’si genetik ve/veya biyolojik faktörlerden kaynaklanır. Geri kalanı ise durumsal, travmatik ve/veya toplumsal faktörlerden kaynaklanabilir. Bazı insanlar diğerlerinden daha hassastır.

Yeme bozukluğundan kurtulma sürecimin bu noktasında, kendimi sık sık beş yıldır ayık olan bir arkadaşıma danışırken buluyorum. Durumu anlıyor. Bağımlılık yaşamış. Bu durum hayatını altüst etmiş. Çok çalışmış ve şimdi de bu süreci atlatmış. İçgörüleri paha biçilmezdi ve ona kelimelerden daha çok teşekkür borçluyum.

Özel eğitimci olarak insan davranışlarını derinlemesine inceliyorum. Anoreksiyada görülen döngüsel davranış kalıpları uzun zamandır ilgi alanım. Araştırmaların, anoreksiya ile yaşayan bireylerin düşünce kalıplarını ve davranışlarını değiştirmek için yeni yöntemlere odaklanmaya başladığını görmek heyecan verici.

Psychology Today, bağımlılığı, bir kişinin bir maddeyi yutması veya zevk veren bir aktivitede bulunması, ancak maddenin veya aktivitenin sürekli kullanımı veya eyleminin kompulsif hale gelmesi ve günlük yaşam sorumluluklarını aksatması durumunda ortaya çıkan bir durum olarak tanımlıyor. Anoreksiya klinik olarak bağımlılık yaratan bir bozukluk olarak kabul edilmese de, anoreksiyalı kişilerin semptomları ve bozulma düzeyi klinik olarak önemli bir takıntı veya bağımlılığa denk gelebilir.

Davranış değişikliği süreci toplumumuzda giderek yaygınlaşan bir olgudur. Yaygın bir yanılgı, tüm davranış değişikliklerinin bir davranışı azaltmayı veya ortadan kaldırmayı amaçladığıdır. Yiyecekleri kesmek, daha az para harcamak ve kötü alışkanlıkları azaltmak, azaltan davranışlara örnektir. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, bağımlılık, alkolizm ve bulimia hastalarının davranışları bu kategoriye girer. Bu bağımlılıkların her birinde, hedeflenen bir davranışı ortadan kaldırmak veya azaltmak gerekir.

Anoreksiyadan kurtulmayı benzer hastalıklardan kurtarmaktan ayıran şey budur. Anoreksiyalı bireyler için, bir davranışı ortadan kaldırmaya odaklanmak yerine, bireyin enerjisini önemli ölçüde artırması gerekir. Bu sadece daha fazla miktarda değil, aynı zamanda daha çeşitli yiyecek ve besin tüketmeyi de içerir. Bu ruhsal hastalığın ikilemi burada yatmaktadır. Bağımlılığa dayalı başka hiçbir hastalık, bireyin tek bir olumsuz davranışı aktif olarak artırmasını gerektirmez.

Anksiyete ve depresif bozukluğu olan bireylerin hastalıklarını yönetmek için tercih etmedikleri davranışlarda bulunmaları gerektiği de savunulabilir. Örneğin, depresyonu olan birinin yataktan daha fazla zaman ayırması gerekebilirken, anksiyete bozukluğu olan birinin sosyalleşmesini artırması gerekebilir. Bu bozukluklar, etkilenen bireylerin yeni davranışlarda bulunmasını gerektirirken, bu bozukluklarla ilişkili semptomlar tek bir çözüm olmaksızın çeşitli şekillerde ortaya çıkar. Başka hiçbir akıl hastalığı, iyileşme sürecindeki kişilerin alternatif seçenekler olmadan tek bir belirli davranışı artırmasını gerektirmez.

Peki, tüm bunlar ne anlama geliyor? Neden önemli? Anoreksiyanın tedavisi farklıdır. Etkilenen bireyler, her gün bağımlılıklarıyla sürekli olarak temas halinde olmalıdır. Alkolizm, uyuşturucu kullanımı ve bulimiyadan kurtulan kişiler aniden bağımlılıklarından kurtulabilirken, anoreksiyası olan biri hastalığını iyileştirmek için tercih etmediği bir davranışta aktif olarak bulunmalıdır. Bu, anoreksiyanın tedavisinin madde bağımlılığı veya diğer akıl hastalıklarının tedavisinden daha kolay veya daha zor olduğu anlamına gelmez. Sadece farklıdır.

Bence bu, anoreksiyadan kurtulmayı yorucu hale getiriyor. Her gün, günde birkaç kez, aktif bir yemek yeme tercihi yapmalıyım. Nefret ettiğim bir davranışta bulunmalıyım. Korkumdan kaçamam veya onu uyuşturamam; onunla doğrudan yüzleşmeliyim. Yemek yemeyi ve kilo almayı önce tolere etmeyi, sonra da kabullenmeyi öğrenmeliyim.

Daha kolay hale gelse de, istek asla tamamen ortadan kalkmıyor. Bu inanılmaz derecede korkutucu bir farkındalık. Tatil veya ara yok. Bitiş çizgisi yok. Hayatımın geri kalanında günde üç öğün yemeye devam etmeliyim. Şüphe ve belirsizliğin içime sızdığı bu anlarda, ayık arkadaşıma bakıp düşünüyorum: Eğer sen içkiyi tamamen ortadan kaldırabiliyorsan, ben de tamamen yemeye devam edebilirim.

(Sizden) Beş yıl sonra ayaklarımın sıradanlaşmış yollardan sapmayacağı ilk yaza yaklaşırken, yeme bozukluğuyla seyahat etmenin ne anlama geldiğini sorguluyorum.

Bu yazıda seyahati, herhangi bir mekanın veya yerin içinde, dışında ve arasında geçici olarak gönüllü olarak bulunma eylemi olarak ele alıyorum. Bir dereceye kadar ayrıcalıklı, özgür iradeli ve boş zamanlıyım.

Nereye seyahat edersem edeyim, yeme bozukluğum benimle birlikte.

Bu ironik bir farkındalık, çünkü yıllarca seyahati, beni bulimiye sürükleyen ve beni buliminin yol açtığı sıkıntılardan bir kaçış olarak gördüm. Yeme bozukluğunun uçağa atlayarak kaçamayacağınız bir ekosistem olduğu bir sır değil, ama bu öğrenmem gereken ayıklatıcı bir gerçekti.

Yine de seyahat her zaman hayattan bir mola, Neverland’e bir kaçış ve ihtiyaç duyduğunuzu bilmediğiniz ve ruhunuzun her zaman özlemini çektiği her şeye açık bir davet oldu.

Yıllar boyunca, seyahat etmediğim, teşhis konulmamış bir yeme bozukluğunun pençesinde olduğum, teşhisi kabullenmenin azabı çektiğim ve hastalık ve iyileşmenin amansızlığı içinde olduğum birçok zamanı atlatmamı sağlayan şey macera vaadiydi. Seyahat balonunun vaadi, zaman zaman yaşama isteğimi sürdürmem için ihtiyaç duyduğum lezzet veya hayat oldu. Tatilde, değişim programında ve mevsimlik işte başkalarının gözlerinde görebildiğim ve kendimde hissedebildiğim hayat, zihinsel sağlık sorunları beni sadece yenilgi ve karanlığın olduğu ruh hallerine sürüklediğinde uğruna mücadele ettiğim şeydir.

Bu nedenle, dışarıdan bakıldığında sağlığımdan önce tatilleri öncelik olarak görüyorum. Bazı sağlık çalışanlarının, bir çantadan yaşamak, uzun günler geçirmek ve yabancılarla yatak odası, banyo ve mutfak paylaşmak gibi yeme bozukluğundan kurtulmanın temellerinden biri olarak yemin ettiği, aşırı stresli, yapılandırılmış yaşam ve rutinden aylarca uzaklaştım. Aylarca süren öz bakım ve kişisel gelişim kitabımın birkaç sayfasını geride bırakarak birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarımı geride bıraktım.

Boş yılların diyarında, sırt çantalı gezginler için bu özellikle zor bir dönem değil, ancak yeme bozukluğu olan biri için başka insanlarla, başka yiyeceklerle ve başka programlarla birlikte olmak zor olabilir.

Kusura bakmam gereken 17 saatlik tren yolculukları, yedi saatlik uçuşlar ve 11 saatlik otobüs yolculukları yaptım. Bir uçağı beklerken bir saatten kısa sürede havaalanında üç farklı lokantada dört farklı öğün yedim. Kendimi güvende hissettiğim tek yiyecek olduğu için günlerce sadece yulaf ezmesi yedim. Kilomun düştüğünü gördüm, kilomun arttığını gördüm, günde dört kez kıyafet değiştirdim ve neredeyse tüm yaz boyunca bikiniyle bile görülmekten kaçındım.

Özel bir etkinlik için giyinmek beni gözyaşlarına boğdu. Kahvaltıdan önce ve sonrasında günün geri kalanında ayakta durdum, vücudumu büktüm ve çimdikledim.

Ama bunların hepsi seyahat ediyor olsam da olmasam da ilgileneceğim şeyler.

Bir de uçakta pasta dahil koca bir öğünü hiçbir komplikasyon yaşamadan yediğim zamanlar oldu. İyileşme sürecimde bugüne kadarki en büyük başarılarımdan bazılarını seyahat sırasında elde ettim. Son zamanlarda, yemek ve atıştırmalık zamanlarında çevremin bu durumla başa çıkıp çıkamayacağım üzerindeki rolünün önemini öğrendim. Bazen, nerede yiyeceğimi dikkatlice seçersem neredeyse yemekten zevk alıyorum!

Yeme bozukluğuma rağmen seyahat etmek, hastalığın ben olduğuma dair inancımı, tesadüfen hasta olan birine dönüştürmemde çok önemli bir rol oynadı.

Seyahat etmek beni yeni insanlarla, kültürlerle ve destek sistemleriyle tanıştırdı. Bu özgürlük sürecinde tanıştığım ve arkadaş olduğum seyahatlerden, kabullenme sanatını, değişimin sevincini ve gerçekten bir yuva yaratan değerleri öğreniyorum.

Seyahat ederek, iyileşme sürecimi, hayatımı, kendim için istediğim bir hayatla yönetmeyi öğreniyorum.

Seyahat etmeden, kendi adıma, ruhsal hastalığımdan kurtulabileceğimi düşünmüyorum. Çünkü kendi sağlığım konusunda proaktif olma, kendi sağlığımı takip etme ve hayatın karşıma çıkaracağı birçok durumda sağlığımı korumayı öğrenme gibi becerilerimin geliştiğini görmüyorum. Bir birey olarak ve özellikle de hastalık ve iyileşmeyle mücadele eden biri olarak daha dirençli, daha yetenekli ve daha kararlı hale geldim.

Seyahat, bulimiadan farklı olarak kendimi ve dünyayı keşfetmemi sağladı ve hem kendim olmam hem de olabileceğim kişi olmak için savaşmaya devam etmem için bana cesaret verdi.

Sevdiğiniz kişinin sergilediği belirli davranışlara tanık olduktan sonra endişeli, korkmuş veya çaresiz hissedebilirsiniz. Bu davranışlar, akşam yemeğinden kaçınmak, yemek saklamak, gizlice çok miktarda yemek yemek veya yemeklerden sonra sık sık tuvalete gitmek gibi davranışlar olabilir. İlk başta bu zararsız görünebilir, ancak şimdi daha büyük bir sorun haline geldi ve nasıl yardımcı olabileceğinizi bilemeyebilirsiniz. Ebeveyn değilim, ancak annem ve babamdan 11 yıllık anoreksiya ve bulimia mücadelemle ilgili deneyimlerini dinledim. Yeme bozukluklarıyla ilgili deneyimimi ve hayatımın en karanlık yıllarında keşke bilseydim dedikleri şeyleri sizinle paylaşmak istiyorum.

1. Sevdiğiniz kişinin bozukluğundan siz sorumlu değilsiniz.

Annem, tüm sorunlarımın sorumlusu olarak görüleceğinden endişelendiği için herhangi bir aile terapisi seansından çekiniyordu. Yeme bozukluğumun, ebeveyn olarak başarısız olduğu anlamına geldiğini düşünüyordu. Annem ve babam sadece harika ebeveynler değil, aynı zamanda inanılmaz insanlar. Mükemmel olmaktan uzaklardı ama beni yetiştirmek ve bana o zamanlar bildikleri en iyi şekilde yardım etmek için ellerinden gelenin en iyisini yaptılar. Bazen faydalı olmayan, daha incitici şeyler yaptılar. Kendi mücadeleleri vardı çünkü biz insanız ve her birimizin başarısızlık potansiyeli vardır.

Bu aile terapisi seanslarında, aile dinamiğimizi çevreleyen sağlıksız kalıpların derinliklerine inebildik. Her günü belirli bir şekilde yaşayıp belirli alışkanlıklar edindiğinizde, bu davranışın zararlı olup olmadığını ayırt etmek zorlaşır. Aile, durumları bir bütün olarak bu şekilde ele almaya alışır. Benim yeme bozukluklarımla, hepimiz sağlıksız kalıplara nasıl katkıda bulunduğumuzu keşfettik ve bir terapistin yardımıyla duygularımızı ve ihtiyaçlarımızı olumlu yönde gelişmemize yardımcı olacak şekilde nasıl daha iyi ifade edeceğimizi öğrendik.

Ailem bana zarar veren bazı şeyler yapmış ve yeme bozukluklarımın gelişmesine olanak tanıyan bir ortama katkıda bulunmuş olsa da, yeme bozukluklarımdan onlar sorumlu değildi. Benim için bu, yeme bozukluklarımın ortaya çıkıp hayatımı acımasızca ele geçirmesi için mükemmel bir fırtına yaratan çeşitli faktörlerin bir araya gelmesiydi.

Bu dönemde sevgiyle konuşmak, açık yürekle dinlemek ve belki de pek de faydalı olmayabilecek eylemlerin sorumluluğunu almaya istekli olmak önemlidir. İnsansınız ve elinizden gelenin en iyisini yapıyorsunuz. Kendinizi suçlamak, sizin, ailenizin veya sevdiğiniz kişinin yararına veya iyileşmesine yardımcı olmayacaktır.

2. İyileşme, inişler, çıkışlar, sürekli çatışan duygular ve zor kararlarla dolu bir maratondur.

Kendim için savaşmayı reddettiğimde, ailem benim için savaştı. 11 yaşındayken anoreksiya ile ciddi şekilde mücadele ediyordum. İki tarafla savaşmanın verdiği bitkinlikle tamamen tükenmiştim: Dehşete kapılmış, korkmuş ve olanların durması gerektiğini bilen tarafım ve hayatımda yaşadığım tüm yoğun acılardan mutluluk ve iyileşme vaat eden yeme bozukluğumun tarafı. Kafamdaki karışıklığın hedefinde sıkışıp kalmıştım ve bir çıkış yolu bulamazsam mezarım olacağını bildiğim kutunun içinde sıkışıp kalmış hissediyordum. Nefesim kesiliyordu ve yeme bozukluğum beni boğuyordu. Ailem kutuyu açtı ve beni içinde bulunduğum bu kapana kısılmış savaştan kurtarmak için ellerinden gelen her şeyi yaptılar. Ailem, bir ebeveynin çocuğu için verebileceği en zor kararlardan birini vererek hayatımı kurtardı; yeme bozukluğumla baş başa kalmama izin vermediler ve beni bir nebze olsun istikrara kavuşturmak için hastaneye yatırdılar.

O dönemde ailemden nefret etmediğimi söylesem yalan söylemiş olurum. Garip bir rahatlama, kafa karışıklığı ve beni öldüren şeye tutunma konusunda yoğun bir istek duyuyordum. Ailemin benden vazgeçtiğini hissettim, oysa gerçekte bana yardım etmek için yapabileceklerini bildikleri tek şeyi yaptılar. İçten içe, yeme bozukluklarımın sadece kendime değil, aileme de zarar verdiğini biliyordum. Sonunda öfkem yatıştı ve en büyük minnettarlığa dönüştü çünkü ailem bana yardım etmek için yaptıkları seçimleri yapmasaydı bugün hayatta olmazdım. Ailem, o zamanlar kendim için yapamadığım şeyi benim için yaptı. İçimde hiç güç kalmadığında onlar benim için güçlüydüler. Ailem bana mutlu ve tatmin edici bir hayat seçmem için her fırsatı verdi; bir gün, her şeyimi elimden almaya çalışan rahatsızlıklardan kurtulacağım umuduyla. Ailem benim kahramanlarım.

Bulimia terapisindeyken, uzun bir süre tıkınırcasına yeme veya kusma yaşamamıştım; ta ki bir gece hazırlıksız yakalanana ve bir zamanlar başa çıkmama yardımcı olan aynı davranışları tekrarlayana kadar. Terapistim ile konuştum ve o zamanlar farklı hissedip hissetmediğimi sordu. “Evet” dedim. Terapistim, iyileşmenin nasıl bir şey olduğunu tattığımı ve yeme bozukluklarımın eskisi kadar “rahatlama” sağlamayacağını açıkladı. Önceki davranışlarıma her tekrarladığımda, yeni sağlıklı başa çıkma stratejilerimin bana sağladığı faydayı artık göstermiyordu.

Sevdiğiniz kişi size sadece öfke ve küçümseme gösteriyorsa, lütfen iyileşmenin her gününde bunun sonsuza dek sürmeyeceğini bilin. Bunu, iyileşmek için hiçbir arzusu olmayan, hastane programındaki süremi tamamladıktan sonra anoreksiyaya nasıl döneceğimi planlayan biri olarak söylüyorum. Zaman geçtikçe bu arzu azaldı ve başa çıkmam gereken acıyla başa çıkmaya çalıştım.

Uzun zaman alabilir, benim için yıllar sürdü, ama iyileşme yavaş yavaş geldi. Sevdiğiniz kişinin yeme bozukluğu olmadığını unutmayın. Sesimi yeme bozukluğumun sesinden ayırma sürecinden geçtikten sonra netlik kazandım. Öfkem daha sonra ailemden yeme bozukluğuma kaydı.

3. Yeme bozukluğunun, daha derinlerde yatan bir acının dışsal bir belirtisi olduğunu unutmayın.

Önünüzde gördüğünüz şeye odaklanmak inanılmaz derecede kolay olabilir. Ailem dışsal davranışlarıma o kadar odaklanmıştı ki, içimde neler olup bittiğini sormak için durmadılar. İyileşme ve nüksetme dönemlerimde keşke bunu bilselerdi. Hastaneden eve döndüğümde annem duygularımı hiç kontrol etmeden tüm hareketlerimi izledi.

Bana yardım etmenin en iyi yolunun her hareketi benim yerime yapmak olduğunu düşünüyordu. Markete gitmek istediğimde bensiz gidiyordu. Bu, yeme bozukluğu olanlara uyum sağlamayan bir dünyaya uyum sağlamamı daha da zorlaştırıyordu. Beni her türlü ayartmadan korumanın en iyi yardım yolu olduğuna inanıyordu ve bunu, benim için en faydalı olacağını düşündüğüm şeyi sormadan yaptı. İçimde neler hissettiğimi soracak birine ihtiyacım vardı. Dışarıdan ziyade içeride olup bitenlere daha fazla odaklanmam gerekiyordu.

Sevdiğiniz kişinin geri çekildiğini veya tekrar davranışlarda bulunduğunu görürseniz, bunu duygusal olarak bir şeylerin ters gittiğinin bir işareti olarak görün. Dışa dönüklükten ve baskıdan uzaklaşın ve onlara davranışlarından daha çok önemsediğinizi gösterin. Aileme içimde neler olup bittiğini söylemek istemediğim zamanlar çoktu, ama bu benim için dünyalar kadar önemliydi ve bana sorduklarında beni önemsediklerini gösterdi. Bu, sevdiğiniz kişinin davranışları endişe vericiyse onunla yüzleşemeyeceğiniz anlamına gelmez, ancak odak noktasının duygusal olarak nasıl oldukları olduğundan emin olun.

4. Öz bakımı unutmayın.

Yeme bozukluklarım sırasında, mücadelelerim ailemizin odak noktası haline geldi. Ailem bana yardım etmek için ellerinden gelen her şeyi yapmaya çalıştı. Beni kaybetmemek için çaresizlikten olduğunu bilsem de, bu boğucu bir histi.

Çocukken, zor durumlarla nasıl başa çıkacağımızı ebeveynlerimizden öğreniriz. Terapistim bana duygularım bunaltıcı olduğunda kullanabileceğim bir öz bakım kutusu yapma ödevi verene kadar öz bakımın ne olduğunu hiç bilmiyordum. Ailem benimle ilgilenmek için o kadar çok enerji harcadı ki, kendilerine bakmayı bıraktılar. Bu, zaten stresli olan dinamiğe daha da fazla stres kattı.

Keşke ailemin bilmesini istediğim şey, onların kendilerine baktıklarını görmemin benim için daha sağlıklı olabileceğiydi. Bana kendime nasıl sağlıklı bir şekilde bakacağımı göstermeleri ve kendimizi ve ihtiyaçlarımızı önceliklendirmenin önemini vurgulamaları için bir model olurlardı. Ailemle neden kendilerine baktıklarını görmem gerektiği konusunda dürüstçe konuşabildiğimden beri, ilişkimiz çok daha sağlıklı ve güçlü hale geldi. Öz bakım bencilce değil, bir zorunluluktur. Bu dönemde ihtiyaçlarınız da en az sizin kadar önemlidir. Kendinize ayırdığınız zamanı ayırın.

Yeme bozukluğuyla mücadele ederken iyileşmek zor bir seçimdir. Çoğu zaman yeme bozukluğum kazandı. Ama ailemin kazandığım küçük mücadeleleri kutlaması bana güç verdi. Sevdiğiniz kişinin tamamen iyileşeceğini garanti edemem. Yeme bozuklukları zorludur ve en beklenmedik şekillerde ortaya çıkabilir. Bu hastalıklarla ilgili en korkunç gerçeklerden biri de budur. Yapabileceğiniz en iyi şey, yeme bozukluklarıyla mücadele eden bizlerin verdiği mücadelelerde destekleyici ve sevgi dolu olmaktır. Sağlığı ve sevgiyi kutlayın.

Artık her zamankinden daha fazla biliyorum ki hayat kısa ve değerlidir ve hayatın sevinçlerine tanık olmak, zor zamanlarda bizi hayal edebileceğimizden çok daha ileriye taşıyacaktır.

Umarım bu faydalı olur ve siz ve sevdiğiniz kişi arasında bir sohbet başlatabilir.

Seni destekliyorum.

Araştırmacılar, hayat kurtarma umuduyla yeme bozukluğu gelişimine katkıda bulunan genetik faktörleri bulmayı amaçlayan yeni bir çalışma başlatıyor. Yeme Bozuklukları Genetiği Girişimi (EDGI) adlı çalışma, hayatlarının bir döneminde yeme bozukluğu yaşamış 18 yaş üstü 6.000’den fazla katılımcı arıyor. ANGI adlı önceki bir çalışma, anoreksiya nervoza hastalarının genetik özelliklerini incelemişti, ancak bu yeni araştırma, bulimia nervoza ve tıkınırcasına yeme bozukluklarının fizyolojik faktörlerini de kapsayacak ve inceleyecek şekilde çalışmalarını genişletecek.

Çalışmayı Kuzey Carolina Üniversitesi yürütüyor ve uygun katılımcılardan tükürük örnekleri alarak genetik yapılarını analiz edecek ve onları yeme bozukluğu geliştirmeye daha yatkın hale getirebilecek genomlarındaki farklılıkları belirleyecek. Baş araştırmacı ve profesör Dr. Cynthia Bulik, yalnızca bazı hastaların bu rahatsızlıklara yakalanma olasılığının neden daha yüksek olduğunu incelemekle kalmayacak, aynı zamanda bazı hastaların iyileşmekte neden daha zorlandığını ve bazılarının neden sonunda yeme bozukluğundan öldüğünü de anlamaya çalışacaklarını açıkladı.

Bulik, “Amaç, bu hastalıkların altında yatan biyoloji hakkındaki temel ve kritik sorulardan bazılarını yanıtlamamıza yardımcı olacak genetik bilgileri elde etmek,” dedi.

Ancak yeme bozuklukları gibi ruhsal hastalıkların biyolojik belirteçlerini belirlemenin, damgalanmayı ortadan kaldırmaya yardımcı olarak hayat kurtarabileceğini söyledi. Yeme bozuklukları genellikle kontrolden çıkan kilo verme arayışları olarak algılanır, ancak Dr. Bulik bunun gerçeklerden çok uzak olduğunu söylüyor. “Kimse bu hastalığa sahip olmayı seçmiyor.”

22 yaşındaki Maris Degener, anoreksiya ile mücadele etti ve şimdi hikayesini bir blog yazarı ve yoga eğitmeni olarak paylaşıyor. Hastalığı, panik ataklara, kusmaya ve kendine zarar vermeye kadar tırmanan anksiyeteyle başladı. Bir doktor ziyaretinden sonra, kendini aç bıraktığını fark etti ve daha sonra resmen anoreksiya teşhisi kondu. 14 yaşındaydı.

“Yeme bozukluğu son derece belirli türde ve miktarlarda yiyecek ve egzersiz gerektiriyordu, bu yüzden günlerim bu talepleri karşılamak etrafında şekilleniyordu. Ancak yeme bozukluğunun gerekliliklerini yerine getirdiğimde bile, asla tatmin olmuyordum. Her zaman yeterince uç noktaya götürmediğim bir şey vardı. Her zaman ‘başarısız’ olduğum bir yol vardı. Ne kadar çok kısıtlar ve arınırsam, vücudumdan, öz imajımdan ve hayatımdan o kadar az memnun oluyordum,” dedi Maris.

Maris, yoga yapmaktan ve topluluk içinde bulduğu destekten umut buldu. Ancak iyileşmek için verdiği mücadele, onu çalışmanın savunucusu yapıyor – cevaplar için bir savunucu.

“Yeme bozukluklarının gelişiminde rol oynayan genler hakkında daha fazla bilgi edinmek, hastalıklar hakkındaki yaygın yanlış kanıları değiştirmenin yanı sıra, daha etkili önleme, teşhis ve tedaviye kapı açacaktır,” dedi.

Baş araştırmacı Bulik, yeme bozukluğu olan kişiler için tedavinin çok sınırlı olduğunu söyledi. Bulik’e göre, anoreksiya nervoza hastalarının yalnızca yaklaşık %30’u tamamen iyileşiyor. Bulimia nervoza hastaları için FDA onaylı tek bir ilaç var, tıkınırcasına yeme bozukluğu için bir ilaç ve anoreksiya nervoza için sıfır ilaç.

Bulik, “Bu ilaçlara sahip olmamamızın bir nedeni de şimdiye kadar biyolojisini anlayamamış olmamız,” dedi. “Bu araştırma bizi bu yola götürüyor.”

Çalışmaya katılmakla ilgileniyorsanız, EDGI.org adresini ziyaret edip anketi doldurabilirsiniz. Seçilen katılımcılar, ön ödemeli bir “tükürük kiti” aracılığıyla tükürük örneği verecekler.

Sonbahar tüm hızıyla devam ederken, birçok genç, hayatlarının en güzel dört (veya beş) yılını geçirecekleri umuduyla üniversiteyi terk etti. Birçok genç yetişkin için üniversite fikri, yeni kazanılan özgürlük, futbol maçları, öğrenci birliği partileri (ve tabii ki o sinir bozucu dersler) anlamına gelse de, birçok genç henüz bununla birlikte gelen stresin gerçekliğini keşfetmedi.

Bunlar birçok kişi için üniversite deneyiminin bir parçası olsa da, daha az düzenli, yoğun bir iş yükü ve akranlarla kıyaslanmayı da beraberinde getiriyor. Bu nedenle, üniversite genellikle ruh sağlığı sorunları için mükemmel bir üreme alanı olabiliyor. Amerikan Psikoloji Derneği’ne göre, birinci sınıf üniversite öğrencilerinin üçte birinden fazlası bu sorundan etkileniyor. Ruh sağlığı sorunları birçok şekilde ortaya çıkabilir, ancak bunlar genellikle depresyon, anksiyete, yeme bozuklukları ve bağımlılığı içerir. Riskleri ve uyarı işaretlerini fark etmek ve çok geç olmadan mevcut kaynaklar hakkında bilgi edinmek önemlidir.

1. Depresyon

Birçok yeni üniversite öğrencisi hayatlarında ilk kez evden uzaklaşmıştır. Memleketlerindeki arkadaşlarını ve ailelerini özlemek, geç saatlere kadar ders çalışmak ve yeni bir yaşam tarzına uyum sağlamak zorlu ve stresli olabilir. Peki, öğrenciler tipik üniversite stresi ile daha ciddi bir stres arasındaki farkı nasıl anlayabilirler? Depresyon belirtilerini fark etmek zor olabilir. Kendinizi “kötü” hissettiğiniz veya hayattan bunaldığınız günler olması yaygındır. Ancak bu günler daha sık tekrarlandığında ve günlük işler veya hatta yataktan kalkmak bile zorlaştığında, bu endişe vericidir. Depresyonun varlığını gösterebilecek birkaç işaret şunlardır:

Sürekli üzüntü hissi
Umutsuzluk hissi
Eskiden keyif alınan şeylere karşı ilgisizlik
İştahta değişiklikler
Suçluluk duygusu
Konsantrasyon güçlüğü
Yorgunluk hissi veya enerji eksikliği
Kendine zarar verme düşünceleri
Yalnızlık
Ruh hali değişimleri

2. Kaygı

Üniversitenin hiç de kolay bir yer olmadığını söylemeye gerek yok. İster yeni insanlarla tanışmak, ister derslerin lisedekinden daha zor olacağını fark etmek olsun, birçok öğrenci bir tür kaygı yaşadığını fark edecektir. Belirli bir düzeyde kaygının normal olduğunu, hatta faydalı olabileceğini unutmamak önemlidir. Anatomi finaliniz konusunda en azından biraz kaygılı olmasaydınız, sabaha kadar ders çalışma ihtiyacı hissetmezdiniz. Ancak, uygun düzeyde kaygının ne zaman daha zararlı bir şeye dönüştüğünü fark etmek önemlidir. Her insan kaygıyı kendine özgü bir şekilde yaşasa da, yardıma ihtiyaç duyulduğunu gösterebilecek bazı genel belirtiler şunlardır:

Konsantrasyon güçlüğü
Terleme
Mide ağrıları
Uykusuzluk
Nefes darlığı
Mantıksız korkular
Düşüncelerde boğulma
Mide sorunları

3. Yeme bozuklukları

Üniversite hayatının telaşlı olduğuna şüphe yok. Bu nedenle, ara sıra öğün atlamak veya gece geç saatlerde ders çalışırken düşüncesizce yarım pizza yemek kolay olabilir. Peki düzensiz yeme alışkanlıklarını yeme bozukluğundan ayıran nedir? Danışanlarıma yemek ve davranışlarla ilgili sık sık sorduğum bir soru şudur: “Altta yatan motivasyonlarınız nelerdir?” Yukarıdaki “ara sıra öğün atlama” senaryosunu ele alalım. Normalleşmiş, düzensiz olmayan bir yeme düzenine sahip bir kişi, bazen yaptığı şeye o kadar kapılabilir ki, bir öğünü kaçırmak bile dürüst bir dikkatsizlik sayılabilir. (Ne? Kütüphanenin öbür ucundan âşık olduğum kişiye bakıyorum – yani, üç saattir ders çalışıyorum – ve öğle yemeğini mi kaçırdım?) Bu kişi bir öğünü atladığını ve aç olduğunu fark ettiğinde, genellikle bir şeyler yemek için yemekhaneye veya yemekhaneye gider. Ancak, yeme bozukluğu olan bir kişi, kütüphanede ders çalışmayı yemekten kaçınmak için bir bahane olarak kullanabilir. Bunun altında yatan birçok sorun olabilir ve nadiren yemekle ilgilidir.

Yeme bozuklukları son derece sağlıksızdır ve bazen yaşamı tehdit eden başa çıkma becerileridir. Yeme bozukluklarının nedenleri üzerine araştırmalar sürekli olarak gelişmekte ve hastalığa katkıda bulunabilecek risk faktörlerinin neler olduğu konusunda daha fazla bilgi edinmeye devam ediyoruz. Nedenlerin çoğu çok yönlüdür ve kişiden kişiye değişen biyopsikososyal faktörlerin ürünüdür. Yeme bozuklukları için başlıca risk faktörleri şunlardır: genetik, mizaç, biyoloji, travma, olumlu başa çıkma becerilerinin eksikliği, sosyokültürel idealler ve beslenme.

Yeme bozuklukları birçok farklı şekilde ortaya çıkabilir ve çeşitli türleri mevcuttur. Bununla birlikte, yalnızca en yaygın üç bozukluğa ve özelliklerine değineceğim.

Anoreksiya Nervoza

İki yaygın anoreksi türü vardır. Bunlar tıkınırcasına yeme/kusma türü ve kısıtlayıcı anoreksiyadır. Bu yeme bozukluğunun iki sınıflandırması mevcut olsa da, her iki tür de anormal yeme alışkanlıkları ve kilo alma korkusu gibi benzer semptomlar gösterir. Diğer yaygın semptomlar şunlardır:

Kronik kısıtlayıcı yeme veya diyet
Aşırı kilo kaybı
Kilo kaybını gizlemek veya sıcak kalmak için kat kat giyinme
Amenore veya anormal adet görmeme
Depresyon veya uyuşukluk
Vücut imajı sorunları
Ritüel yeme alışkanlıkları
Lanugo veya vücudu kaplayan ince, yumuşak tüyler. Kilo, yemek, beslenme bilgisi ve diyetle meşgul olma
Kuru saç
Çarpık beden imajı
Kompulsif egzersiz
Bulimia Nervoza

Bulimia, kısa sürede çok miktarda yiyecek tüketme ve ardından kusma ile karakterize bir hastalıktır. Tıkınırcasına yeme sırasında, kişi genellikle yeme üzerinde kontrol eksikliği hisseder (yani, yemeyi durduramama veya ne kadar yediğini kontrol edememe hissi). Bu durum genellikle kilo alımını önlemek için telafi edici davranışlarda bulunmayı gerektirir; örneğin kendi kendine kusma, müshil ve idrar söktürücü ilaçların kötüye kullanımı, oruç tutma veya kompulsif egzersiz. Yaygın uyarı işaretleri veya semptomları şunlardır:

Kilo ile meşgul olma
Yemek ritüelleri
Aşırı kilo dalgalanmaları
Yanaklarda veya çenelerde şişlik
Aşırı veya sert egzersiz düzenleri
Bol kıyafetler giymek
Tek seferde anormal derecede fazla miktarda yemek yeme atakları
Yemeklerden sonra sık sık tuvalete gitme, kusma belirtileri, müshil veya idrar söktürücü kullanımı gibi kusma davranışlarının belirtileri.
Kendi kendine kusmaktan kaynaklanan el sırtında nasırlar
Tıkırdama bozukluğu

Tıkırdama bozukluğu, tek seferde büyük miktarda yiyecek tüketimini kontrol edememe ve bunu genellikle suçluluk, utanç ve pişmanlık duyguları takip etme ile karakterizedir. Tıkınırcasına yeme bozukluğunun belirti ve semptomları şunlardır:

Belirli bir süre içinde, örneğin iki saat boyunca alışılmadık derecede fazla miktarda yemek yemek
Sık sık diyet yapmak
Tokken veya aç değilken bile yemek yemek
Hızlı yemek yemek
Rahatsız edici derecede yemek yemek
Yalnız veya gizlice yemek yemek
Bulimia hastası bir kişinin aksine, tıkınırcasına yemeden sonra kişi genellikle fazladan alınan kalorileri telafi edemez. Kişi diyet yapmayı veya düzenli yemek yemeyi deneyebilir, ancak kısıtlamak genellikle daha fazla tıkınırcasına yemeye yol açar. Bozukluğun nedenleri bilinmemektedir, ancak genetik, biyolojik faktörler, diyet geçmişi ve psikolojik sorunlar riskinizi artırır.

4. Bağımlılık

Üniversite genellikle deneme dönemidir. Uyuşturucu kullanma isteği güçlüdür çünkü üniversite öğrencileri genellikle bunun sosyalleşmeyi kolaylaştırdığını veya daha çok çalışmalarına yardımcı olduğunu düşünürler. Elbette, tüm üniversite öğrencileri uyuşturucu kullanmaya veya aşırı alkol tüketmeye hemen başlamaz, ancak bu maddelerin düzenli kullanımı birçok kişiyi bağımlılığa sürükleyebilir. Bir öğrencinin bağımlı olabileceği uyuşturucu türü farklılık gösterebilse de, en yaygın olanları alkol, esrar, halüsinojenler ve reçeteli ilaçlardır.

Üniversite öğrencileri çeşitli nedenlerle uyuşturucuya yönelirler. Bunlar arasında akademik veya akran baskısı, stresi azaltmak ve sorunlarından kaçmak yer alabilir. Çoğu durumda, insanlar üniversitede ilk kez yasa dışı maddelere maruz kalırlar. Öğrenciler, “farklı” olarak görülmemek için bu baskıya boyun eğerler.

Bağımlılığın belirti ve semptomları uyuşturucuya göre değişiklik gösterebilir, ancak yaygın belirti ve semptomlar şunlardır:

Genişlemiş göz bebekleri, kırmızı gözler
Daha önce keyif alınan aktivitelere ilgi kaybı
Ruh hali değişimleri
Pervasız davranışlar
Notlarda düşüş
Uyku düzeninde değişiklik
Sinirlilik
Mali sorunlar
Kaynaklar

Zorluk çektiğinizi kabul etmek zor olsa da, yalnız olmadığınızı bilmek önemlidir. On binlerce üniversite öğrencisi akıl sağlığı sorunlarıyla mücadele ediyor ve ne kadar erken yardım alırsanız, iyileşmeye o kadar erken başlayabilirsiniz. Birçok konaklama seçeneği mevcuttur ve genellikle üniversite kampüsünüzden çok daha fazlasını aramanızı gerektirmez. Birçok üniversitede bireysel ve grup danışmanlığı, ilaç yönetimi ve acil bakım gibi hizmetler sunan sağlık ve danışmanlık merkezleri bulunur.

Ulusal Ruhsal Hastalıklar İttifakı (NAMI) gibi gruplar, ülke genelinde yüzlerce üniversitede kampüs kulüpleri işletmekte ve çeşitli hizmetler sunmaktadır. Grup, ruh sağlığı sorunları olan öğrencilerin bir araya gelebileceği bir alan sunmanın yanı sıra, ruh sağlığıyla ilgili damgalanmayı da azaltmaya çalışmaktadır. Bu, kampüslere ruh sağlığı konusunda farkındalık getirerek ve öğretim üyelerini, personeli ve öğrencileri eğiterek gerçekleştirilir.

Üniversiteniz öğrencilere kaynak sağlayamıyorsa veya kampüs içi destekten yararlanmakta kendinizi rahat hissetmiyorsanız, ihtiyaçlarınıza uygun çevrimiçi, telefonla ve genellikle yerel kaynaklar mevcuttur. Üniversitenizin sağlık ve danışmanlık merkezi, basit bir Google araması gibi yerel kaynakları bulmanıza yardımcı olabilir. Ruh sağlığına her zamankinden daha fazla odaklanıldığından, yardım her zaman mevcuttur. Tek yapmanız gereken, yardım arama konusunda proaktif olmaktır.

Ruh sağlığı sorunlarıyla başa çıkmak zor olabilir, ancak yardıma ihtiyacınız olduğunu kabul etmek ilk adımdır. Utanç ve suçluluk duygusu, iyileşme yolculuğunuza başlama konusunda endişe duymanıza neden olabilir; çünkü yıllarca ruhsal hastalığın bir zayıflık belirtisi olduğuna ve “üstesinden gelebileceğimiz” bir şey olduğuna inandık. Ancak, özellikle üniversite yıllarımızda üzerimizde çok fazla baskı ve talep olan bir toplumda, kendinize bakmak için zaman ayırmak gerçekten bir güç göstergesidir. Unutmayın, buna değersiniz.

Yeme bozukluğunuz varsa, insanların bu sorunlarla mücadele edenlere söyleyebileceği, görünüşte “zararsız” ama inanılmaz derecede incitici sözlere aşina olabilirsiniz.

Bazen bu “zararsız” yorumlar bir soru şeklinde gelir. (Neden sadece yiyemiyorsunuz?) Bazen de kişisel bir anekdot aracılığıyla bir “çözüm” ile gelirler. (Bu yeni diyeti denemelisiniz. Aşırı yemeyi bırakmama gerçekten yardımcı oldu!) Çoğu zaman, yeme bozukluklarını ve genel olarak ruh sağlığı sorunlarını yanlış anlamalarından kaynaklanırlar. Ve bu “zararsız” yorumlar iyi niyetli olsa da, genellikle yeme bozukluğu olan birinin mücadelelerini geçersiz kılabilir.

Yeme bozukluğu olan biri mücadelelerini paylaştığında, çoğu zaman sizin “çözümünüzü”, “tavsiyenizi”, fikirlerinizi, diyet ipuçlarınızı vb. aramıyor olabilirler; sadece dinleyecek ve yanında olacak birini arıyor olabilirler.

Birine “zararsız” görünen şeyin aslında bir başkasına zarar verebileceğini unutmamak önemlidir. Tıkınırcasına yeme bozukluğu, bulimia, anoreksiya veya başka bir yeme bozukluğuyla mücadele ediyor olmanız önemli değil; duygularınız geçerli ve desteği hak ediyorsunuz.

Lütfen aşağıdaki yorumların, yeme bozukluğunuz varsa tetikleyici olabileceğini unutmayın.

İşte insanların benimle paylaştıkları:

1. “Kendini aç bırakacak kadar zekisin.”

“Senin gibi zeki bir kız kendini aç bırakarak ne yapıyor? Bundan daha iyisini sen bilirsin…”

2. “Yeme bozukluğun varmış gibi görünmüyorsun.”
   “Bir doktor beni baştan aşağı süzdükten sonra, “Eh, yetersiz beslenmiş gibi görünmüyorsun” dedi.”

“Yeme bozukluğun varmış gibi görünmüyorsun. Saçların uzun, cildin temiz, dişlerin beyaz ve kilon normal.” Bu, doktoruma bulimia ile 11 yıllık ilişkimi anlattıktan sonraydı.”

“Bir arkadaşıma yeme bozukluğum hakkında açıldıktan sonra – ‘Ama iyi görünüyorsun.’ İçimden bir ses, bu sorunla ancak ‘olgun göründüğümde’ yardım almayı hak ettiğimi hissediyor. ‘Hasta’ göründüğümde. Bu, sonunda yardıma ‘layık’ olabilmek için vücuduma daha fazla zarar vermek istememe neden oluyor.”

3. “Dünyada açlık çeken insanlar olduğunu bilmiyor musun?”
   “Böyle yemek kusmak saygısızlık, dışarıda milyonlarca aç insan var.” Kendimden o kadar tiksindiğim için çok üzgünüm ki yemek yediğimde kusuyorum. Beden imajım midemi bulandırıyor. Yıllardır yeme bozukluğum var ve yeme bozukluğu olmayan biri bunu asla anlamayacak.”
4. “Sağlıklı görünüyorsun.”
   “‘İyi görünüyorsun’ veya ‘Sağlıklı görünüyorsun…’ İyileşmemin üzerinden bir yıldan biraz fazla zaman geçti ve bu yorumların iltifat amaçlı olduğunu düşünüyorum, ancak duyduğum tek şey ‘Kilo almış olsan bile iyi görünüyorsun’ oluyor. Keşke insanlar genel olarak fiziksel görünüm hakkında herhangi bir yorum yapmaktan kaçınsalar.”

“‘Çok daha iyi görünüyorsun.’ İyileşmeye ilk adımımı attığımda bunu ilk duyduğum zamanı hatırlıyorum. Anlatabileceğimden daha fazla acı çektim.”

5. “Kilo versen harika olurdun.”
   “‘Güzel yüzün ve vücudunla kilo versen harika olurdun.” diye bağırdım. Vücudumdan o kadar nefret ediyordum ki yeme bozuklukları geliştirdim. Bunu duymak kendime olan nefretimi geri getirdi ve eski alışkanlıklarıma geri döndüm.”
6. “Şişmansan ben neyim? Balina mı?”
   “‘Sen şişmansan ben neyim? Balina mı?’ veya ‘Sen şişmansan, ben obez olmalıyım.’ Özür dilerim ama benim rahatsızlığım sana değil, kendime dair algıma dayanıyor. Dağınık düşüncelerimle seni üzmek istemiyorum.”
7. “Bunu bu kadar çabuk mu yedin!”

“‘Kahretsin, bunu çoktan mı bitirdin?’ Bunu hayatım boyunca duydum ve yavaş yediğimden emin olmak için çiğnemelerimi sayıyorum, lokmalarımda da tereddüt ediyorum ve yine de duyduğum tek şey: ‘Bu kadar çabuk yedin.’ ‘Bunu gerçekten sevmiş olmalısın.’ ‘Ah, lanet olsun, tabağı parçaladın.’”

8. “Bunun için dua ettin mi?”
   “‘Bunun için dua etmeyi denedin mi?’ Ben güçlü bir inançlıyım ama bu, birinin bana dua etmemi söylemesinden kaynaklanıyor ve bunu tekrar tekrar söylüyorlardı. Evet, bunun için dua etmeyi denedim.”
9. “Ne kadar zayıf olduğunu çok kıskanıyorum.”
   “O zamanlar en yakın arkadaşımın bana ‘Tanrım, seni çok kıskanıyorum, çok zayıfsın’ dediğini asla unutamam. Tedavi için hastaneye yatmamdan bir hafta önceydi. Nereye ve neden gittiğimi biliyordu.”
10. “Daha fazla iradeye ihtiyacın var.”
    “Tıkınırcasına yeme bozukluğum (BED) var ve beni en çok etkileyen şey, insanların ‘iradeye’ sahip olduğunu veya ihtiyacın olduğunu söylemesi. Tıkınırcasına yeme sorunlarının irade veya tembellikle hiçbir ilgisi yok; duygularla ilgili.”
11. “Olumluya odaklanmalısın.”
    “Bu hafta [iyi bir şey] olduğu için mutlu olmalısın.” Hmm, hayatımda olumlu bir şey olması, diğer tüm sorunlarımın bir anda ortadan kalkacağı anlamına gelmiyor. Kendimi suçlu ve nankör bir çocuk gibi hissetmeme neden oluyor.”
12. “Kilo aldığını görmek güzel.”
    “Tedaviden çıktığımda, ‘Vay canına, gerçekten çok kilo almışsın.’ dedim. Bu, üç aylık tedaviden sonra uçakla 10 saat uzaklıktaki memleketime vardığımda iki gün sonra tekrar nüksetmeme neden oldu… Keşke insanlar daha empatik olsalar ve bir şey söylemeden önce bir dakika düşünseler.”
13. “Kilo mu verdin? Çok iyi görünüyorsun!”
    “‘Kilo vermişsin! Çok iyi görünüyorsun.’ Birine bakarak yeme bozukluğu olduğunu anlayamazsın. Ben kilo verirken herkes bunun iyi bir şey olduğunu düşündü çünkü kilo vermek kültürümüzde çok kutlanıyordu. Ne kadar acı çektiğimi geçersiz kılıyordu. Sanki acı çektiğim için övülüyordum.”
14. “Şanslısın. Keşke yemek yemek istemeseydim.”

“‘Keşke benim de böyle bir sorunum olsaydı.’ Patronuma günde küçük bir atıştırmalıktan fazlasını yiyemediğimi söylediğimde [bunu] duydum. Böyle olmak istemiyorum. ‘Sağlıklı’ beslenme alışkanlıkları edinmek istiyorum ama şimdi çok fazla yersem fiziksel olarak hasta hissediyorum. Hasta olduğumda ve kendimi yemeye zorlamak zorunda kaldığımda bunu duymanın ne kadar zor olduğunu bilemezsiniz.”

“‘Yemek istememek için çok şanslı olmalısın.’”

15. “Sadece yemen gerekiyor.”
    “‘Yeme bozukluğun yok, sadece yemen gerekiyor.’ Sonunda bulimia hastalığımı anlatacak cesareti topladığımda, o zamanlar en iyi arkadaşlarımdan biri olarak kabul edilen birinden aldığım tavsiye. Profesyonel yardım almam altı ay daha sürdü.”
16. “Yeme bozukluğun olduğundan emin misin?”
    “‘Vay canına, bu hafta sonu gerçekten çok yedin. Yeme bozukluğun olduğundan emin misin?’ [Ondan sonra] uzun süre kendimi kısıtlamak için çılgınca tetiklendim.”
17. “Birçok insan öğün atlıyor.”
    “‘Birçok insan öğün atlıyor.’ Davranışlarımın ‘normal’ olduğunu hissettirdi ve yediklerimi kısıtlamaya devam ettim.”
18. “O kadar meşguldüm ki bütün gün yemek yemedim.”
    “‘O kadar meşguldüm ki bütün gün yemek yemedim.’ Bunu söyleyen epey insan görüyorum ve neden sinirlerimi bozduğundan emin değilim. Belki de bunun sebebi, ardından gelen öz karşılaştırmalara ek olarak, incelikli bir ‘meşguliyetin yüceltilmesi’dir.”
19. “Diğer tarafa kaymadığınızdan emin olun.”

“‘Tekrar ters yöne kayma ve eskisi gibi kilo alma.’ Bu beni tam da canımı acıtan yerden vurdu çünkü kimse kendi ailesinden bunu duymak zorunda kalmamalı. Artık bu yorumlarla çok daha iyi başa çıkabiliyorum ama bunu söylemek duygularıma karşı inanılmaz derecede duyarsızcaydı.”

20. “Hepsi kafanın içinde.”
    “Hepsi kafanın içinde.” Bundan daha fazlası. Tek düşündüğüm bu. Çok mu yiyorum? Bunu yemeli miyim? Çok mu hızlı yoksa çok mu yavaş yiyorum? Bu bir takıntı ve çok zor, birçok insan anlamıyor ve anlamaya çalışmakla da ilgilenmiyor.”

Yakın zamanda bulimia nervoza teşhisi kondu. Bu şok edici teşhisten önce, bilinen bir bozukluğa sahip biri olmanın nasıl bir şey olduğunu hiç bilmiyordum. Kendi sesimi ancak yakın zamanda buldum ve yeme bozukluklarıyla ilgili korkunç damgaya karşı koymanın zamanının geldiğine karar verdim. İşte bu konudaki birkaç yanlış anlama.

1. “Yeme bozukluğu olanlar zayıftır.”

Bu muhtemelen en yaygın olanı. Kendi ailem bile birinin yeme bozukluğu olması için aşırı zayıf olması gerektiğini düşünüyordu. Gerçek şu ki, yeme bozuklukları her şekil ve boyutta olabilir. Bulimia nervoza ve atipik anoreksiya gibi teşhislerde, bireyler normalde sağlıklı bir kilodadır; oysa tıkınırcasına yeme bozukluğu olan kişiler ya “normal” kilodadır ya da tıkınırcasına yeme nedeniyle kiloludur.

2. “Yeme bozuklukları tamamen yemekle ilgilidir.”

Yeme bozukluğu, bireyin yemekle sağlıksız bir ilişki kurmasına neden olsa da, genellikle daha çok kontrol veya kontrol eksikliğiyle ilgilidir. Anoreksiya, bulimia veya OSFED (diğer belirtilen beslenme ve yeme bozuklukları) ile mücadele edenler, hayatlarında kontrol sahibi olmak için kusma ve kısıtlama gibi zararlı davranışlarda bulunurlar. Ancak tıkınırcasına yeme bozukluğunda yemek bir rahatlama aracı olarak görülür. Ancak tıkınırcasına yeme bozukluğundan sonra kişi kontrol eksikliği, utanç ve suçluluk hissedebilir. Bu bir kısır döngüdür, ancak her zaman yemekle ilgili olmak zorunda değildir.

3. “Yeme bozuklukları bir seçimdir.”

Yeme bozuklukları bir seçim olmaktan çok uzaktır. Benim durumumda, istismarcı bir ilişki içinde olduğum için yeme bozukluklarımı bir kontrol duygusu olarak kullanmaya başladım. Yemek, hayatımda kontrol edebildiğim tek şeydi. Yeme bozuklukları, mükemmeliyetçilik gibi belirli kişilik özelliklerinden kaynaklanabilir. Ayrıca travma, biyolojik faktörler ve genetik faktörlerden de kaynaklanabilirler. Hiç kimse yeme bozukluğu istemez. Bir moda akımı olarak görülmemeli veya herhangi bir şekilde yüceltilmemelidir. Yıkıcıdırlar ve tedavi edilmezlerse sizi öldürürler.

4. “Anoreksiya, komplikasyonlara neden olabilen tek yeme bozukluğudur.”

Bu, her zaman duyduğum önemli bir soru. Farklı yeme bozukluğu davranışları ve bunların sizi nasıl etkileyebileceği konusunda eğitim almadan önce ben de aynı şeyi düşünüyordum. Kusmanın tehlikeli olabileceğini düşünmüyordum. Meğer bulimia ve OSFED’in ölüm oranları anoreksiyaya kıyasla benzer şekilde yüksekmiş. Birisi kusarsa, vücudunuzdaki elektrolitler bozulabilir. Sodyum ve potasyum seviyeleriniz düşer ve bu ölümcül olabilir. Tıkınırcasına yemeyle birlikte kilo alımı, kalp ve kolesterol sorunlarına yol açabilir ve anoreksiya, OSFED ve bulimia kadar ölümcül olabilir.

5. “Sadece yiyerek yeme bozukluğundan kurtulabilirsiniz.”

Olumlu beslenme alışkanlıklarını yeniden kazanmak iyileşmenin büyük bir parçası olsa da, bunun çok daha fazlası var. Yeme bozukluğuyla mücadele eden biri olarak, terapinin de iyileşmenin büyük bir parçası olduğunu öğrendim. Terapide, “Ed”in -yeme bozukluğunuzun- size yönelttiği düşüncelerle nasıl başa çıkacağınızı öğreneceksiniz. O (“Ed”), bir kişiye yemek yerse şişman, değersiz ve zayıf olduğunu söyler. Bu düşünceler yanlıştır. Terapi sayesinde, yeme bozukluğuyla mücadele eden bir kişi bu yalanları öğrenecek ve zihninin arka planındaki o küçük sesle yemek yemeyi nasıl başaracağını öğrenecektir. Arkadaşınıza veya sevdiğiniz kişiye karşı sabırlı olun. Gerçekten ellerinden gelenin en iyisini yapıyorlar.

Yeme bozukluğundan kurtulmak, ruh sağlığı yolculuğumun şimdiye kadarki en zor kısmıydı. Bu yanlış kanıları çok kısa sürede nasıl çürüteceğimi öğrendim. Yeme bozuklukları karmaşık ve ölümcüldür. Bir topluluk ve toplum olarak birbirimize daha iyi yardımcı olabilmemiz için eğitim almamız önemlidir. Yeme bozukluğuyla mücadele edenler, hepiniz çok ama çok güçlüsünüz. Bunu yenebilirsiniz! Tek gereken her seferinde bir gün.

Bir terapist olarak, yeme sorunlarının kölesi gibi hisseden çok sayıda insanla karşılaşıyorum. Birçoğu, yemek ve beden imajı takıntısının gerçekten ortadan kalkıp kalkamayacağını merak ediyor. Şahsen, yedi yıkıcı bulimia nervoza yılını atlattıktan sonra, birkaç yıldır yemek ve beden imajı takıntısının zincirlerinden kurtulduğumu söyleyebildiğim için kendimi şanslı hissediyorum. İyileşme sürecinde büyük bir dönüm noktası olan Ağustos 1998’den beri kendimi arındırmadım. Ancak, bu noktadan şu an bulunduğum noktaya, yani beden ve zihin olarak tamamen iyileşmiş duruma gelmem daha kademeli bir süreçti.

Bunu iyileşme sürecinde umut ve umut aşılamak için yazıyorum.

Her iyileşme hikayesinin farklı olduğunu biliyorum. Bana yardımcı olan şey sizin için her zaman işe yaramayabilir. Ama umarım sizin için anlamlı olan kısımları öğrenebilirsiniz.

İşte iyileşme sürecinde öğrendiğim 10 ders:

1. Umutlu olmak önemlidir.

En kötü dönemim dışında, bulimia’nın kalıcı bir şey olduğunu hiç düşünmedim. Daha büyük ve daha parlak bir geleceğe inanıyordum, sadece oraya nasıl ulaşacağımı bilmiyordum. Bu içsel dürtü ve umut beni ileriye taşıdı. Geriye dönüp baktığımda, o zamanlar farkında olmasam da, bulimia’dan kurtulmaya başladığımda bunun ne kadar faydalı olduğunu hiç şüphem yok.

2. Yardım alma konusunda ısrarcı olmam gerekiyordu.

1990’larda, yeme bozukluğu desteğinin en hafif tabirle sınırlı olduğu bir dönemde hastaydım. Anoreksiya nervoza hastası değilseniz ve hastaneye yatmanız gerekmiyorsa, herhangi bir destek almanız pek olası değildi. Çaresizce ihtiyaç duyduğum yardıma ulaşmadan önce birkaç çıkmaz sokağa girdim. Ama ısrarım meyvesini verdi.

3. Kişisel gelişime odaklanmak önemlidir.

Her zaman hevesli bir kişisel gelişim okuyucusu oldum, özellikle de 20’li yaşlarımda bana ilham verecek rehberlik ve rol modeller ararken. Okumak bir gecede değişim getirmedi, ancak damla damla gelen pozitiflik ve umut, kümülatif olarak etkili oldu. O zamanlar, kendimi geliştirmede ilerleme kaydedememem beni sık sık hayal kırıklığına uğratıyordu, ancak geriye dönüp baktığımda okuduğum her kitabın değişime giden yolda küçük bir basamak olduğunu görüyorum. Bu kitaplardan aldığım mesajların çoğunu bugüne kadar içselleştirdim.

4. Gerçekçi olmayan beklentilerden vazgeçmem gerekiyordu.

Düşük kilomu koruyabilmek için, tüm günümü tamamen yemekle meşgul olarak geçirdim ve buna sürekli olarak yenik düştüğüm güçlü bir aşırı yeme isteği eşlik etti. Aşırı yeme ve kusmayı azaltmadaki en büyük değişimlerden biri, vücudumun beslenmesine izin vermek ve kilomu geri kazanmaktı. Bu, vücudu kabullenmede büyük bir değişimdi. Şimdi, sağlıklı bir kiloyu koruduktan sonra, iyileşmenin tek başına kilo almaktan daha fazlası olduğunu anlayabiliyorum.

5. Kan şekerimi dengelemek önemliydi.

Gün boyunca düzenli olarak yeterli protein ve sağlıklı yağlar tüketmek, isteklerimi yönetmeme ve kan şekerimi sabit tutmama yardımcı oluyor. Sadece buna bağlı kalmıyorum (takıntılı bir şekilde yemek yemekten kaçınmak için), ancak genel olarak bu prensipleri günlük hayata uygulamaya çalışıyorum.

6. Diyet zihniyetini yıkmam gerekiyordu.

Genellikle kan şekerimi dengeleyerek beslensem de, canım isterse her şeyi yememe izin veriyorum. Ayrıca bilinçli beslenmeyi de hedefliyorum. Yiyecekler “iyi” ve “kötü” olarak kategorize edildiğinde, bu aslında diyet zihniyetini besliyor ve aşırı yeme eğilimini yoğunlaştırabiliyor.

7. Yakın arkadaşlarıma içimi dökmek önemliydi.

Aileme karşı her zaman açık olamadım, ancak birkaç yakın arkadaşım bana çok yardımcı oldu. Doğru desteğe erişebilmek ve kabul edebilmek, ilerlememde inanılmaz derecede yapıcı oldu.

8. İstikrar iyileşmeye yardımcı oldu.

20’li yaşlarımda hayatım bazen coşkulu yükselişlerle dolu çılgın bir hız treni gibi hissettiriyordu, ancak aynı zamanda ölümcül düşüşlerle de. Dürtüsellik ve spontanelik ile yaşıyordum ve bu da beni çoğu zaman kafam karışık ve savunmasız bırakıyordu. Sınırlarım yoktu. Düzenli iş, istikrarlı bir ilişki ve güvenli bir ev hayatı, kendimi daha huzurlu hissetmeme yardımcı oldu. Böylece yeme alışkanlıklarımı kontrol altına almak için adımlar atabildim.

9. İnsanları memnun etmeye çalışan biri olamadım.

Hayır demeyi ve başkalarına sınırlar koymayı öğrenmek benim için sürekli bir ders. Bulimia olduğumda, her zaman evet diyen klasik bir insan memnun edicisiydim. Dışarıdan bakıldığında pozitif, mutlu ve başa çıkabilen biriydim. Kapalı kapılar ardında bulimia, içimdeki tüm hayal kırıklıklarını ve öfkeyi dışarı vurmamı sağladı. Duygularımı, iyi ve kötü, kabullenmek ve onları daha yapıcı bir şekilde yönetmek, iyileşme sürecindeki bir diğer önemli ilerleme noktasıydı.

10. Ancak kendimi kabullenmeyi öğrenirsem mutlu olabilirdim.

Uzun yıllar boyunca başkalarının benden beklediği kişi olmadığım için kendimi eleştirdim ve suçladım. Zamanla, kendimi bırakmayı ve sınırlarımla birlikte olduğum kişiyi kucaklamayı öğrendim. Ancak bunu başardığımda içsel bir huzur, barış ve yaşam sevinci yaşayabilirim. Hepimiz gibi ben de zaman zaman hayal kırıklığına uğrayıp bunalıyorum, ama artık bunu yiyeceklere veya bedenime aktarmam gerekmiyor.

Hepsi devam eden bir süreç. Kişisel gelişim açısından hâlâ öğreneceğim çok şey olduğunu biliyorum, ancak bu zorlukları daha etkili bir şekilde kabullenip yönetebilirim. Önemli olan, başa çıkmak için yemeğe yönelmemem.

Umutlu olun; bunu tek başınıza yapmak zorunda değilsiniz. Bulmadan önce birkaç yanlış yola sapabilirsiniz, ancak tünelin sonunda ışık var. Yolculuğunuzda bol şans.

Yeme bozuklukları konusunda kişisel deneyimim var ve 10 yaşımdan beri anoreksiya ve bulimia ile mücadele ediyorum. Birçok kez hastaneye kaldırıldım ve neredeyse hayatımı kaybediyordum. Ayrıca yeme bozukluğu olan birkaç arkadaşıma destek oldum ve olmaya devam ediyorum. Yeme bozuklukları nedeniyle üç kişiyi kaybettim.

Yeme bozuklukları hakkında konuşmanın ve tedavi etmenin son derece zor olduğu biliniyor. Hem hastalığı olan kişi hem de ona bakan herkes üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olabilir. Belki de anoreksiya, bulimia veya başka bir bozukluğu olan birisiniz ve yakınlarınızın sürekli yanlış şeyler söylediğini hissediyorsunuz. Belki de yeme bozukluğu olan birinin aile üyesi veya arkadaşısınız ve ne söyleyeceğinizi bilmekte zorlanıyorsunuz.

Yeme bozuklukları kişiyi değiştirebilir gibi görünebilir. Ciddi şekilde çarpık bir beden imajı ve/veya beslenme eksikliği, insanların düşünme ve kendilerini görme biçimlerini etkiler. Yeme bozukluğu olan kişiler duygusal (ve fiziksel) olarak kırılgan görünebilir. Özellikle yemek, beden ölçüsü ve vücut ağırlığı gibi konularda aşırı hassas olabilirler. Yeme bozukluğu tarafından birçok yönden kontrol ediliyorlar ve bu da düşünme biçimlerini çarpıtıyor ve kişiyi önemseyen herkesten uzaklaştırmak istiyor olabilirler.

Aile ve arkadaşlar genellikle yardım etmek isterler, ancak yeme bozuklukları onlar için bir anlam ifade etmez. İnsan neden yemek yemez ki? Neden bu kadar zayıf ve hasta görünmek istesin ki? Vücut imajı neden bu kadar çarpık? Bu insanlar acıkmaz mı? Sevdiğim kişi neden kendine ve etrafındaki herkese böyle zarar veriyor? Sevdiğim kişi neden kendini açlıktan öldürüyor?

İnsanlar genellikle yeme bozukluğu olan birine ne söyleyeceklerini bilemezler. Bu yüzden ya hiçbir şey söylemezler ya da tamamen yanlış bir şey söylerler; bu da yeme bozukluğu olan kişiye istemeden sıkıntı verir. Öyleyse ne söylememeniz gerektiğiyle başlayalım.

1. “Ama ‘anoreksik’ görünmüyorsun – o kadar da kötü olamaz.”

Hayır! Kilo kaybı, anoreksiyanın sadece bir yönüdür. Bulimia veya tıkınırcasına yeme bozukluğu olan kişiler, vücut tiplerine göre “normal” kiloda, hatta fazla kilolu olabilirler. Kilo, büyük ve hızlı bir şekilde dalgalanabilir. Ayrıca, yeme bozukluğu olan birçok kişi bol ve kat kat giysiler altına saklanır. Muhtemelen kaç kilo olduklarını bilmiyorsunuzdur ve zaten mesele kilo değil.

2. “Bu senin hatan.”

Öyle görünebilir, ancak kişi akıl sağlığı yerinde değildir. Yeme bozukluğu düşüncelerini ve davranışlarını kontrol ediyor. Bunun kendilerine de olmasını istemezler.

3. “Sana diyetimden bahsedeyim…”

Evet, diyet yapıyor olabilirsiniz, ancak şimdi bundan bahsetmenin zamanı değil. Evet, bir ünlü bikinisiyle harika görünebilir, ama lütfen bu konuya hiç girmeyin. Yiyeceklerle nasıl iyi bir ilişki kuracağınıza dair örnekler arıyorum. Sağlıklı beslenmek sorun değil, ancak lütfen yiyecekleri “kötü” olarak etiketlemeyin veya yeme bozukluğu olan kişinin önünde kilo vermekten bahsetmeyin. İstemeden de olsa, bu durum daha fazla çarpık düşünceye ve hasara yol açabilir.

4. “Ah, kilo aldığın için daha iyi görünüyorsun!”

Bunun zor bir soru olduğunu anlıyorum. Görmek ve muhtemelen söylemek istediğiniz şey bu, ancak bunu söylediğinizde, yeme bozukluğu olan bir kişi “Kilo almış gibi mi görünüyorum? Şişmanım. Daha da kilo vermem gerek.” diyebilir. Ayrıca, hem yeme bozukluklarında hem de diğer ruh sağlığı bozukluklarında, kişinin nasıl “göründüğü” hakkında yorum yapmanın faydasız olabileceğini, çünkü bu kişinin ne kadar kötü hissettiğini geçersiz kılabileceğini belirtmekte fayda var.

5. “Vay canına, kilo vermişsin ve harika görünüyorsun!”

Kiloyu nasıl verdiğini bilmiyorsunuz. Kişi iyileşse bile, bu yine de bir risktir. Beden imajı bozulması ve yeme bozuklukları, iyileştikten sonra bile arka planda kalmaya devam eder. Ayrıca, kişi yine kilosuna göre yargılanıyor. Bu iyi değil. “Harika görünüyorsun” demek güzel, ama “Harikasın” demek daha da güzel.

6. “Dünyanın dört bir yanında insanlar açlıktan ölüyor ve sen bunu bilerek mi yapıyorsun?”

Evet, açlıktan ölen insanlar var ve bu trajik. Ama sevdiğin kişi ciddi bir akıl hastalığı nedeniyle açlık çekiyor. Bu da trajik ve kıyaslanamaz. Bu tür şeyler insanları sadece suçlu hissettirir.

7. “Artık umursamıyorum” veya “Artık seninle baş edemiyorum.”

Yeme bozukluğu olan birini sevmenin zor olabileceğini biliyorum. Gerçekten de öyle. Ama lütfen sevdiğiniz kişiden uzaklaşmayın. Unutmayın ki hasta. Bunu bilerek yapmıyorlar. Sevginize her zamankinden daha çok ihtiyaçları var.

8. Hiçbir şey.

Hiçbir şey söylememeye kalkışmayın. Bu sorunu çözmeyecek. Sevdiğiniz kişi ciddi şekilde hasta ve bunu görmezden gelemezsiniz. Başka şeyler hakkında da konuşmak kesinlikle sorun değil, ama olmuyormuş gibi davranmaya çalışmayın.

Bir şey söyleyin. Endişelendiğinizi söyleyin, yardım etmek istediğinizi söyleyin. Ne yapabileceğinizi sorun ve dinlemeye hazır olun. Araştırmanızı yapın. Uzmanlarla görüşün. Onlardan vazgeçmeyin. Doğru yardım ve bakımla insanlar iyileşebilir. İyileşmeyi hak ediyorlar. Siz de sevdiğiniz kişiyi geri hak ediyorsunuz.