Tag: Mentalillness

  • PTSD: Huzursuz Uyku ve Morarmış Göz

    Bu sabah morarmış bir gözle uyandım. Bu başıma ilk kez gelmiyor. Travma sonrası stres bozukluğunun (TSSB) mücadele ettiğim bir belirtisi kabuslardır. Onlar yüzünden uykum asla dinlendirici olmuyor ve bazen de şiddetli oluyor.

    Bunu acındırmak için paylaşmıyorum. Buna ihtiyacım yok veya istemiyorum. Bunu bir akıl hastalığıyla yaşamanın gerçeklerini göstermek için paylaşıyorum.

    TSSB’si olan bizler, travmamızı rüyalarımızda veya geri dönüşlerde tekrar tekrar yaşıyoruz. “Ben olmanın yan etkisi” dediğim bir şey, bu zamanlarda geri savaşma eğiliminde olmam. Bunun kickboks yaptığım zamandan kaynaklandığını düşünüyorum. İçgüdülerim savaşmak. Bu konudayken, bana asla, asla gizlice yaklaşmamanızın da nedeni budur. İstemeden beni ürküten birkaç kişiye neredeyse yumruk attım. Bu sadece ilk içgüdüm.

    Neyse ki, terapimde ve tedavimde ilerledikçe, bu durumlar azalıyor. Aylardır gözüm morarmadı ama birkaç hafta önce bir geri dönüş sırasında çelik bir kapıyı yumrukladığımda neredeyse elimi kırıyordum.

    Bu sadece benim gerçekliğim. Güzel değil, göz alıcı değil ama bu benim hayatım — sevmeyi ve yaşamayı öğrendiğim hayatım.

    Başıma gelenleri kabul ettim. Bundan kaynaklanan zorlukları kabul ettim. Bu zorlukların bazılarının asla geçmeyebileceğini kabul ettim. Eskiden sahip olduğum hayat ve her zaman hayalini kurduğum hayat için yas tuttum. Bunu yapabildiğimde ve kendimi kabul ettiğimde, bu mücadele sayesinde kendimi dönüştürdüğüm tüm harika şeyleri görmeye başladım.

    Aylarca gözüm morarmadan sonra bugün neden yine gözüm morarmış bir şekilde uyandığımı bilmiyorum. Bir sonraki geri dönüşüm ne zaman olacak bilmiyorum. Bildiğim şey, bununla başa çıkacağım ve hayatta kalacağım.

    Neden Asla ‘Üstesinden Gelemeyeceğim’

    İnsanlar bana bir kurtulan olarak geçmişim hakkında konuşmaya ve yazmaya devam etmemem gerektiğini söylediler; bunu yaparak geçmişime tutunmaya devam ediyorum. Çok fazla “kurban rolü” oynuyorum ve bunu bırakıp devam etmiyorum. Ancak bunu tamamen yanlış görüyorlar. Deneyimlerim hakkında yazıyor ve konuşuyorum çünkü bırakamıyorum, geçmişimin bugünkü hayatım üzerindeki etkisini hala görebiliyorken.

    Geçmişi geçmişte tutabilmekten başka bir şey istemezdim. “Sonunda bitiş çizgisine ulaştım. Şimdi bunu yaptım, bunun hakkında konuştum, bunun bu kısmını kabul ettim, bırakabilirim. Artık devam edebilirim.” diye düşündüğüm çok sayıda anım oldu. Bazen durum böyleymiş gibi hissediyorum ama geri gelmeye devam ediyor. Beni etkilemeye devam ediyor; nasıl hissettiğimi, olaylara nasıl tepki verdiğimi ve hangi seçimleri yaptığımı.

    Bunu kabul etmek zor çünkü insanların duymak istediği şey bu değil. İnsanlar zafer ve güç hikayeleri istiyor. İnsanlar, kurtulanların geçmişi geride bırakıp sorunsuz bir şekilde hayatlarına devam etmeye karar vermelerini severler. Güç olarak görmedikleri şey, yıllar önce olmuş bir şey hakkında sürekli “sızlanan” bir kurtulandır. Bunun hakkında konuşmamaya karar verebilirdim ve bu herkes için çok daha rahat olurdu. Bu şekilde, her şeyi geride bırakan ve geleceğe bakan güçlü bir kadın yanılsaması yaratırdım. İnsanları artık rahatsız etmezdim ve zaten hiç kimsenin düşünmek istemediği tüm o zor konularla onları rahatsız etmezdim.

    Geçmişimin beni etkilemeye devam etmesi de kabul edilmesi zor bir şey çünkü bu kendim için istediğim bir şey değil. Yüzeyin hemen altında, ortaya çıkmayı bekleyen bu üzüntü ve kederle dolaşmak istemiyorum. Tekrar tekrar depresyona girmek istemiyorum. Sokaklarda beklenmedik seslerden veya birinin beni manipüle etmesinden korkmak istemiyorum. Olumsuz bir dünya görüşüne sahip olmak istemiyorum. Belirli bir şekilde dokunulduğunda gerilmek istemiyorum. Bir tecavüz şakası duyduktan sonra günlerce tetiklenmek istemiyorum. Suçluluk duygusunu bastırmaya çalışmak istemiyorum. Kendimin bir parçasını kaybetmiş gibi hissetmek istemiyorum. Bunun benim için günlük bir gerçeklik olmasını istemiyorum. Her şeyi bırakabilseydim, bırakırdım.

    “Üstesinden geleceğimi” beklemeyi bırakmaya karar verdim. Bu sadece hayal kırıklığı ve olumsuz bir öz imaj getirecek. Bu benim bir parçam ve bunu başkaları kabul etmese bile ben kabul etmeliyim. Bu onların iyileşme yolculuğu değil, benimki. Elbette ilerlemeye devam edeceğim ve şimdiden çok şey başardım. Kendimi bir kurban olarak görmüyorum. Herkesin hayatında onları değiştiren olaylar olmuştur. Geçmişin günümüz hayatında hala bir rol oynaması “normaldir”. Buna dürüstçe bakmak – işte bu güçtür.

    Yatak Altındaki Canavarlar Yetişkinliğinizde de Sizinle Kalırsa

    Çocukken, 18 yaşına girmeyi ve toplumun yetişkin olarak gördüğü kişi olmayı düşünmek beni inanılmaz mutlu ediyordu. Bunun nedeni yasal olarak alkol içebileceğim, kira sözleşmeleri imzalayabileceğim ve havai fişek satın alabileceğim anlamına gelmesi değildi. Çünkü çocukluğumdaki tüm canavarların ortadan kaybolacağı anlamına geliyordu. Ya da en azından olacağını düşündüğüm şey buydu.

    Çocukken hepimiz ormandaki zayıf adamlar, gardırobumuzdaki korku ve yataklarımızın altındaki canavarlar hakkında hikayeler duyarız. Karanlıkta merdivenleri koşarak çıkarız, battaniyelerden güvenli kaleler inşa ederiz ve uzuvlarımızın şiltelerimizin üzerinden sarkmasına izin vermeyiz. Bir anlamda, bu korkunç, ürkütücü yaratıklardan saklanarak koruma elde ettiğimiz öğretilir. Onların bize ulaşamayacağından emin olmak için.

    Peki biraz büyüyüp yeni canavarlarla tanıştığınızda ne olur? Daha vahşi, daha korkutucu olanlar, iş yerinde ayrımcılık kisvesi altında olanlar, bir zamanlar özel olduğunu düşündüğünüz birinin tacizi veya beyninizdeki gergin bir sesin neden olduğu panik ataklar? Hala bu canavarlardan saklanıp kaçıyor musun?

    Bu, travma sonrası stres bozukluğundan (TSSB) kurtulurken kendime sık sık sorduğum bir şey. Tüm korkularınızın sebebi ile başa çıkarken en iyi yaklaşım nedir? Sizi en çok geride tutan şeyle savaşırken?

    Benim için kişisel olarak, neyin beni rahat hissettirdiğini ve hissettirmediğini kabul etmek ilk adımdı. Örneğin, karanlık hayal gücümle oynadığı ve geri dönüşlere ve kabuslara neden olduğu için gece lambası açık olmadan uyuyamıyorum. 18 yaşındayken, gerçekte utanılacak veya mahcup olunacak bir şey olmadığı halde, bunu kendime itiraf etmek istemedim. Başka bir örnek de, doğrudan bir tehdit oluşturmayan şeyler konusunda nasıl kaygılı hissettiğimdir, sadece bunların TSSB’min sebebine bağlanabilme ihtimali olduğu için. Çakıl taşları, turuncu renk ve üzerlerine bastığınızda yaprakların çıkardığı çıtırtı sesi gibi. Bunların hepsinin beynimde nasıl bağlantılı olduğuna dair bir açıklama olmasına rağmen, bu tür şeylerin beni rahatsız hissettirdiğini kabul etmek aptalca geliyor. Kendinizi ve sizin için neyin iyi neyin kötü olduğunu dinlemek için elinizden gelenin en iyisini yapmalısınız. Vücudunuzu ve beyninizi en iyi siz tanırsınız ve güvenliğiniz söz konusu olduğunda hangi hızda gitmeniz gerektiğini siz bilirsiniz.

    Bir sonraki adım, ulaştığım ancak bir süredir takılıp kaldığım bir noktadır – sizi rahatsız, endişeli ve korkmuş hissettiren şeylerle yavaşça yüzleşmek. Bu duyguların ardından gelebilecek paniğe hitap edin. Ancak, PTSD semptomlarınızın en kötüsüne neyin sebep olduğunu fark etmek ve sonra onlarla yüzleşme cesaretine sahip olmak kendi başına bir canavardır. Ve kaç yaşında olduğunuz veya yatağınızın altında ne kadar süredir olduğu önemli değil, zorluk devam ediyor ve kendinizi savunmasız hissediyorsunuz.

    Korkularınızla en iyi şekilde nasıl başa çıkacağınızı size söyleyemem. Size sadece bunu yapabileceğinizi ve korkmayı hak etmediğinizi söyleyebilirim. En önemlisi, bunun sonsuza dek böyle hissetmeyeceğinize dair sizi temin etmeye çalışmaktır.

    Canavarlarınızı kucaklayın. Gerekirse iç çocuğunuzun küçük adımlar atmasına izin verin. Yatağınızın altındaki canavarlara katılın ve merhaba deyin. Onları battaniye kalenize davet edin. Canavarlarınız büyüdükçe sizi terk etmezse asla utanmayın. Denerseniz, bir gün her şey yoluna girecektir. İnandığınız ve doğru olduğunu düşündüğünüz her şey için savaşın. Sizi en çok korkutan şeyle yüzleşmek sizi yalnızca daha güçlü kılar. Bir gün, hiçbir canavarın rahatsız etmediği derin bir uykuda olacağınıza söz veriyorum.

  • Ben Travmamın Ötesindeyim. Ben Travma Sonrası Stres Bozukluğumun Ötesindeyim.

    (Sizden gelenlerden) Geçen gün oğlum bana alışveriş yaparken beynimin bunalması ile çalışırken beynimin bunalması arasındaki farkın ne olduğunu sordu. Alışveriş yaparken birkaç saat sonra kendime gelip gelemediğimi bilmek istiyordu. Çalışırken kendimi zorlarsam bunun beni bütün gün oyundan çıkarabileceğini anlıyor. Bana sormasını takdir ettim çünkü odadaki fili dışarı çıkaran her şey harikadır; ancak bana sormasını da anladım çünkü birlikte alışveriş yaparken markette o kadar bunalmıştım ki o günün ilerleyen saatlerinde planlarımın etkileneceğinden endişe ediyordu. Endişesinden ve dürüst sorusundan dolayı minnettarım çünkü semptomlarımın hayatımı nasıl etkilediğini anlıyor. Hem görüldüğümü hem de duyulduğumu hissettim.

    Kendimi tarif ederken hastalığımı tanımlayan sıfatlar kullanmıyorum. Kendimi kötü (bazen karanlık) bir mizah anlayışına sahip, gerçek bir hayat yaşamaya çalışan nazik, şefkatli bir insan olarak tanımlıyorum. Kocam ve çocuklarımdan güçlü dostluklarım ve sağlam aile desteklerim var. Kendimi böyle tanımlardım. PTSD’m beni tanımlamıyor, ancak beni etkiliyor.

    Travmamın ve bunun sonucunda oluşan PTSD’nin etkileri hayatımı değiştirdi. Çalışmamı, işlerimi halletmek için arabaya binmemi, yoğun veya yeni restoranların tadını çıkarmamı ve bir arkadaşım olmadan seyahat etmemi engelliyor. Geri dönüşlere ve diğer çeşitli semptomlara neden olan tetikleyicilerle bilinçli bir şekilde çalışmam gerekiyor. Bu, kim olduğumu tanımlamasa da hayatımı etkiliyor. Bana sorarsanız, size söylerim.

    Belki de kronik veya güçten düşürücü bir hastalıkla uğraşan çoğu insan gibi, semptomlarımla yaşamanın bir yolunu bulmam ve hastalıksız bir kimliğe sahip olmaya çalışmam gereken bir konumdayım. Zor. Yıllarımı duygularımı küçümseyerek, PTSD’me kızarak, zayıf olduğumu düşünerek geçirdim; sonuçta, akıl almaz koşullardan sağ çıktım, peki neden bu şeyin üstesinden gelemiyorum? Bu düşünce iyileşme yolculuğuma yardımcı olmuyordu ve kesinlikle geçmişime, hislerime veya hayatta kaldığım gerçeğine saygı göstermiyordu.

    Ben PTSD’m olmasam da hayatımı kesinlikle etkiliyor. Geçmişimden, travmamdan, hastalığımdan daha fazlasıyım. Ve gerçek şu ki korkunç geçmişim bir hastalığa yol açan önemli travmaları içeriyor. İnsanların dünyada gerçekten korkunç insanlar olduğunu duyup, okuyup anladıklarında, bunun onları sıklıkla rahatsız ettiğini gördüm. Rahatsız edici bir bilgi ve öyle olmalı. İstismar hakkında bir şeyler duyduğumuzda kendimizi rahat, kayıtsız ve etkilenmemiş hissetmemeliyiz. Bu durdurulabilen bir şey — istismar bir kişinin diğerine yaptığı bir şeydir.

    Özümüzde ne ve kim olduğumuzu anlamak için niyetlerimiz ve başkalarıyla nasıl bağlantı kurmak istediğimiz bizi tanımlamalıdır. Koşullarımız, hastalığımız veya mesleğimiz tarafından tanımlanmayız, ancak bunlar genellikle günlük hayatımızı nasıl yaşamamız gerektiğini belirler. Hastalığım bunu hayatımda kabul etmeyi zorlaştırdı. Ama aynı zamanda tutkulu olduğum şeyi de değiştirdi. Artık utanç ve damgalanmanın gölgesinde saklanmıyorum. Bir akıl hastalığıyla yaşamanın nasıl bir şey olduğu hakkında konuşmayı ve yazmayı seçiyorum – PTSD ile yaşamayı. Bir insan olarak kim olduğum için görülmek ve duyulmak istiyorum. PTSD’m değilim ama bir akıl hastalığıyla yaşıyorum. Bana bunu sorun, size bunun nasıl bir şey olduğunu anlatmaktan mutluluk duyarım; tıpkı size fiziksel bir hastalıkla yaşamanın nasıl bir şey olduğunu anlatacağım gibi.

    PTSD’li Birine Destek Olmanın Yolları

    Travma sonrası stres bozukluğuyla yaşamıyorsanız, geçmişte yaşanan bir olayın neden hala birini etkileyebildiğini anlamak zor olabilir. Neden “unutamadığını” merak ediyor olabilirsiniz veya görünüşte düşük stresli durumlar güçlü bir tepki uyandırdığında kafaları karışabilir.

    Ancak travma sonrası stres bozukluğu olan kişilerde beyinleri gerçekten değişir. Travmalarını unutmaları gerektiğinin söylenmesine gerek yoktur; ihtiyaç duydukları şey destek ve anlayıştır.

    “PTSD’ye sahip olduğum için zihinsel olarak zayıf olduğumu varsaymayın. Aslında güçlüyüm. Hayatta kaldım.”

    “Savaşa katılmamış olmam, hala PTSD’ye sahip olamayacağım anlamına gelmez. Bunu aklınızda bulundurun.”

    “Seninle beni tetikleyeceğini düşündüğüm bir şeyi yapmayı reddettiğimde alanıma saygı göster.”

    “Sınırların benim için önemli olduğunu anlayın.”

    “Yeni anılar oluşturmama yardım edin. PTSD semptomlarınızı anlarken şimdiye odaklanın ve neşe bulun.”

    “Bana yardım et, topraklanayım. Yumuşak konuş. Eğer istersem, bana dokunma. Kontrol altına almaya çalışıyorum, ancak PTSD anormal bir travmaya karşı normal bir tepkidir.”

    “Bu tür şeylerin bir gecede çözüm bulmadığını anlayın.”

    “Bunu gerçekliğim olarak kabul ediyorum. Buna karşı değil, onunla nasıl çalışacağımı öğrenmeye çalışıyorum. Lütfen aynısını yapmaya çalışın.”

    “Yaşadığım travma hakkında açılmak istemediğimde, bunun acı çekmediğim anlamına gelmediğini anlayın.”

    “Tetikleyicilerimi öğrenin. Görüş veya öneri olmadan benimle oturun. Omzunuzda ağlamama izin verin. Duygularımı doğrulayın.”

    “Duygularımı veya semptomlarımı küçümsememeye çalışın. Gerçekten gerçekler ve hayal değiller.”

    “Kendinizi bunun hakkında eğitin.”

    “Sadece dinleyin.”

    “PTSD’m hayatımın her bir bölümünü etkiliyor. Beni ve her şeye bakış açımı değiştirdi. Destek, rahatlık ve şefkat hayati önem taşıyor.”

    “Geçmişimden bahsetmeme izin ver, ‘Geçmişte yaşamayı bırak’ demeden. Şu an için dinleyen bir kulak ihtiyacım olan tek şey.”

    “Tetikleyicilerimi öğren. Görüş veya öneri olmadan benimle otur. Omzunda ağlamama izin ver. Duygularımı doğrula.”

    “Duygularımı veya semptomlarımı küçümsememeye çalış. Gerçekten gerçekler ve hayal ürünü değiller.”

    “Kendini bu konuda eğit.”

    “Sadece dinle.”

    “PTSD’m hayatımın her bir bölümünü etkiliyor. Beni ve her şeye bakış açımı değiştirdi. Destek, rahatlık ve şefkat hayati önem taşıyor.”

    “Geçmişimden bahsetmeme izin ver, ‘Geçmişte yaşamayı bırak’ demeden. Şu an için dinleyen bir kulak ihtiyacım olan tek şey.”

    “Yeni bir arkadaşım tetikleyicilerimin ne olduğunu sordu, böylece bunlardan kaçınabilirdi. Travmalarımı merak ettiği için sormadı, aslında umurundaydı ve yanlışlıkla beni tetikleyecek bir şey yapmamak veya söylememek istiyordu. Harika bir şeydi.”

    “Ne anlama geldiğini anlamıyorsanız, lütfen 10 dakikanızı ayırın ve ne olduğunu araştırın. Yara izlerim görünmüyor diye orada olmadıkları anlamına gelmez.”

    “Bana başa çıkma mekanizmalarımın aptalca veya mantıksız olduğunu söylemeyin. Geri dönüşlerden kaçınmak için ışıklar açık uyumam gerekiyorsa, bırakın öyle yapayım. Yerde yatmam gerekiyorsa, beni sorgulamayın. Neye ihtiyacım olduğuna karar vermeme izin verin. Desteğinizi nerede ve nasıl istediğime karar vermeme izin verin. Sizin için hiçbir anlam ifade etmeyebilir, ancak benim için her şey demektir.”

    “Bazı durumların korkutucu olduğunu anlayın. Size nedenini söyleyemem. Bu sadece bir his. Duygusal olarak rahatsız hissediyorsam ve kaçmam gerekiyorsa, bebek olmuyorum.”

    “Benimle konuşmaktan korkmayın. Korkularım ve panik ataklarım bulaşıcı değil. Sadece yanımda olun.”

    “Size veya durumlara verdiğim tepkilerin şu anda olup bitenlerle hiçbir ilgisi olmayabileceğini ve tamamen geçmişte olanlarla ilgili olabileceğini anlayın.”

    “Bana inanın.”

    Travma Sonrası Stres Bozukluğum Var, Ama ‘Yeterince Kötü’ Hissetmiyorum

    Hepimiz günün kaosunun ağırlığının bizi yere serdiği zamanlar yaşarız. Bazıları öfkesini dökerken, diğerleri ağlar. O titrek elimizi, o anda bize yardımcı olmaya yetecek olan şeye uzatırız. Ve gözyaşları durup mendiller atıldığında, yolumuzdaki bir sonraki engeli aşmak için ilerleriz.

    Ne yazık ki, bu herkes için geçerli değil. Keşke öyle olsaydı ve bu beni üzüyor. Çünkü istatistiklere düşen birkaç kişiden biriyim. Başımızı çevirdiğimiz tabu. Onu aşağı bastırmamız, gömmemiz ve ağzımızı kapatan görünmez bir bant parçasıyla ilerlememiz öğretildi. Ya da arkadaşlarınıza ve ailenize nerede olduğunuza dair uydurulmuş bahanelerle gözden uzağa gönderilirsiniz.

    Çoğu kişinin farkına varmadığı şey, kötü günlerin bizi ağır bir sefalet battaniyesine sardığı ve bizi boğduğudur. Şeytanlar bizi ayaklarımızdan yakalar ve tekrar tekrar aşağı çekmeye çalışır. Gözyaşları akmıyorsa, çığlıklar kafamızın içinde yankılanır. En ufak bir ses, dokunuş, koku, hatta bir zamanlar mutlu bir anıya dair ufak bir bakış bile en kötüsünü tetikleyebilir. Genellikle bir kafiye veya sebep yoktur. Ve benim deneyimime göre, ne zaman vuracağına dair kesinlikle hiçbir uyarı işareti yoktur.

    Kızım üç ayını yenidoğan yoğun bakım ünitesinde geçirdikten sonra bana PTSD teşhisi kondu. Danışman teşhisimi söylediğinde, öyle çok güldüm ki ağlıyordum. PTSD mi? Ben mi? Ve teşhisimden utanıyordum, sanki buna layık değilmişim gibi. Hiçbir zaman savaşa gitmedim. Savaşın vahşetini hiç yaşamadım. Elbette, kariyerim boyunca insanların önümde öldüğünü gördüm, ama öyle değil. Danışmanım bana bunun sadece onlar için, bizi koruyan kahramanlar için olmadığını, herkesin bununla yaşayabileceğini söyledi. Ve yine de güldüm. Çünkü o anda, hiç kimsenin katılmayı hayal bile edemeyeceği hasta, çarpık bir kulübün parçası oldum.

    Şimdi, etrafta dolaşırken kalp monitörüne benzeyen basit bir “bip” sesi duyuyorum ve kendi kalbim yarışmaya başlıyor. Derin nefesler alıyorum. Benimle aynı teşhisi konan başkalarını duyuyorum ve içten içe ürperiyorum.

    “Bunun çoğunluğu kendiliğinden iyileşecek” kategorisine girmiyorum. Hayır. Etiketlerdeki uyarılara girdim çünkü insanların en küçük yüzdesine oldu. Geçtiğimiz yıl boyunca kokusuz el dezenfektanının kokusunun benim için nasıl olduğunu hayal edebilirsiniz…

    Ve PTSD’nin “klasik” belirtileri ve semptomlarına sahip olmama rağmen, hala insanlara söylemekten hoşlanmıyorum. Başkaları yaşadıkları şeylerden, gördükleri boktan şeylerden bahsettiğinde, tamamen utanarak geri çekiliyorum. Kimse PTSD’ye sahip olduğunun söylenmesini istemiyor ve bana göre garip bir şekilde, benden daha fazlasını deneyimleyenler için hala “saklanmalı”. Elbette, orada oturup fiziksel olarak ne hissettiklerini tam olarak bilebilirim, ancak yalan söyleyip onlarla sempati duyduğumu söyleyemem. Çünkü onların şeytanları asla anlayamayacağım bambaşka bir seviyede.

    Sinir bozucu. Orada oturmak ve başka biriyle aynı hastalığa sahip olmak, ama nasıl yardım edeceğimi bilmemek. Onlar için orada olabileceğimi biliyorum. Onlarla sessizce oturun, çünkü sadece umursayan birinin hemen kol mesafesinde olduğunu bilmek bir şekilde yardımcı oluyor. Sizi gerçekliğe geri döndürmeye ve kalbinizi sakinleştirmeye yardımcı oluyor. Ama aynı zamanda yardımı reddetmenin nasıl bir şey olduğunu da ilk elden biliyorum. Bunun yerine, işkencenin ateşini yakacağını bilerek tanıdık bir şeye yöneliyorsunuz. Hikaye her zaman aynı ve final asla değişmiyor. Bu onu rahatlatıcı kılıyor; değişken olmaması, bu yüzden hasta ve çarpık haliyle sizi rahatlatıyor. Ve sonra sizi görmezden gelmeye ve günlük olarak yaşamaya çalıştığınız her şeyle boğarak yok ediyor.

    İnsanların çoğunun asla göremeyeceği veya anlamaya yaklaşamayacağı şey budur. Gözyaşlarımızı silip ileriye doğru itmek için sihirli bir mendil markası yok. Sanki dövüşünüzün üçüncü raundunun beşinci dakikasındasınız ve o dakika hiç bitmiyor.

    Hala PTSD’ye sahip olduğumun söylenmesine katılmıyorum ve belki de asla katılmıyorum. İnkar ettiğimi söylemek istemiyorum, her zaman başkalarının benim yaşadıklarımdan daha kötü şeyler yaşadığı gerçeğiydi. Sadece bende olduğunu söylemek adil görünmüyor. Bu bana sürekli olarak NICU personelinin her zaman vurguladığı iki önemli şeyden birini hatırlatıyor: “Elmaları portakallarla kıyaslamayın.” Ve belki de kendime her gün hatırlatmam gereken şey budur, hepimizin bizi farklı şekillerde işkence eden şeytanlarımız var.

  • Akıl Hastalığı Aslında Beni Yalnızlaştırıyordu

    Her şey biraz ters gitmeden önceki hayatımı düşünüyorum ve beni en çok etkileyen şey, o zamanlar ne kadar yalnız olduğumdu. O zamanlar farkında değildim ama kötüleşen ruh sağlığım, inkarcı tutumum ve yardım arama veya kabul etme becerisizliğim bir araya gelince inanılmaz derecede yalnızlaşmıştım.

    Depresyon ve teşhis edilmemiş karmaşık travma sonrası stres bozukluğunun (KT-TSSB) yarattığı aşağı doğru sarmalla başa çıkma yöntemim, hissettiğim her şeyi bastırmak ve hiçbir şey olmuyormuş gibi davranmaktı. Çoğunlukla işe yaradı. Bir süreliğine. İşlevsel kaldım, zorlu bir tam zamanlı işte çalıştım, planlar yapıp uyguladım, spor yapmaya devam ettim ve en önemlisi de cesur bir yüz takınmayı başardım. Kendime tekrar tekrar sorunlarıma aşırı tepki verdiğimi ve yardım istersem ilgi çekmeye çalıştığımı söyledim.

    Benim için en önemlisi, kendimi ve duygularımı kontrol altında tutmaktı. Duygularımı kontrol edebiliyorsam, sahteliğimi koruyup işlevimi sürdürebileceğimi düşündüm. Bunun tam tersi olabileceği fikrinden nefret ediyordum; akıl sağlığım beni kontrol edebilirdi. Kontrolü sağlamama yardımcı olmak için bir dizi uyumsuz başa çıkma mekanizması kullanıyordum; inkâr ve kendine zarar verme başlıca başvurduğum yöntemlerdi. Duygularım beni bunaltmaya başladığında, kendime cehennem azabı çektirdim ve bu duyguları geçersiz kıldım. Bu işe yaramazsa ve kontrolün parmaklarımın arasından kayıp gittiğini hissetmeye devam edersem, acıyı dizginleyip düzene koyabileceğim bir şeye dönüştürmenin bir yolu olarak kendime zarar vermeye yöneldim.

    Çok nadiren, acı dayanılmaz hale gelir ve gecenin bir yarısı sevdiğim birine tutarsız (ve genellikle sarhoş) bir gevezelikle yayılırdı. Ertesi sabah utanarak kendi içime çekilir ve panjurları sertçe kapatırdım. Hatta daha da ileri gidip kendime zorluklar çıkarırdım; kendime belirli bir hafta boyunca belirli bir kişiden destek alamayacağımı söylerdim. İnsanların bana olan sevgisinin ve sabrının sınırlı bir kaynak olduğunu düşünürdüm ve sorunlarımı paylaşarak zaten çok fazlasını tüketmiştim.

    Şimdiye gelirsek, artık ruh sağlığı hizmetleri tarafından iyi tanınıyorum ve iyi bir destek alıyorum. Sevdiklerim artık geçmiş travmalarımın, teşhislerimin tamamen farkındalar ve her şeyden önemlisi, günlük yaşam deneyimlerim hakkında iyi bir anlayış geliştirdiler. Sevgilerinin koşulsuz olduğu ve “tüketemeyeceğim” fikrine alışmaya başlıyorum. Harika bir destek alıyorum.

    Ve bu tam anlamıyla korkunç. Hayatım, sorunlarım, tüm benlik algım artık karmakarışık ve kontrolden çıkmış gibi hissettiriyor. Duygularım üzerinde artık mengene gibi bir tutuşum yok, artık her şeyi insanların radarının altında tutamıyorum. İlk başta, bu kontrolü geri kazanmak için çok uğraştım. Sevdiklerimi kendimden uzaklaştırmaya çalıştım, sorunlarımın kapağını tekrar kapatabilirsem, onları sonuçlarından koruyabileceğimi düşündüm. Kendime zarar verme batağına o kadar gömüldüm ki, zaten psikiyatri koğuşunda yatan bir hastayken acil servise kaldırıldım.

    Hiçbiri işe yaramadı. Kedi çoktan çuvaldan çıkmıştı. Pandora’nın kutusu bir kez açıldıktan sonra onu kapatmanın bir yolu yoktu. Bu yüzden denemeyi bıraktım.

    Sonra, inanılmaz bir şey oldu; aniden yalnız hissetmediğimi fark ettim. Yalnız olduğumun farkında bile olmadığım için bu büyük bir aydınlanmaydı. Tıpkı burnunuz tıkalı olmadan rahatça nefes almanın kıymetini bilmediğiniz gibi, ben de artık öyle hissetmediğimi fark edene kadar ne kadar yalnız ve izole olduğumun kıymetini bilmedim. Başkalarının sevgisi, kavramsal olarak varlığını bildiğim ama tamamen güvenemediğim bir şeyden, kesin olarak bildiğim ve gerçek ve samimi olduğunu hissettiğim bir şeye dönüştü. İlk hastalandığımda, herkesi dışarı atmak, çaresizce özlediğim kontrolü geri almak için her şeyimi verirdim. Şimdi, 180 derecelik devasa bir dönüşle, bunun nasıl olduğunu sık sık merak ettim, kontrolün bende olmamasıyla barışıktım. Hâlâ içime sinmiyor ve belki de hiçbir zaman iyi olmuyor, ama artık yalnız olmadığım için buna değer.

    PTSD’li Gazilere

    Seni anlıyorum.

    Ben bir sivilim. Ülkemizin özgürlüklerini korumak için hayatımı ve zamanımı feda etmedim, ancak çocuk cinsel istismarından kurtuldum. Travma yaşadım. Karanlıkla yaşamanın, sarmalın aşağısına bakmanın ve hayatımın değerini sorgulamanın nasıl bir şey olduğunu biliyorum.

    25 yıl boyunca, uyanıklık, kontrol, güvensizlik ve kopukluk travmatik deneyimin getirdiği acı, sıkıntı, incinme ve öfkeyle başa çıktı. Ancak kendimi yukarı itmenin bir yolunu buldum – hayata yeniden katılmak ve her zaman hayal ettiğim şekilde katkıda bulunmak.

    Terapi yoluyla tedavi benim için fark yarattı. Çok büyük bir gurur, çok kalın duvarlar ve çok derin bir utançla, ilk başta yardım isteyemedim. Uzanacak kadar kendime değer vermedim; savunmasızlığın zayıflığa dönüştüğünü düşündüm. Yalnızlığımda huzur vardı.

    Ancak beni sevenlere değer verdim. Kocamın yalvarışlarından artık kaçamadığımda, kafatasımın çatlayacağını hissettiğimde, kenara geldiğimde şu soruyu yanıtladım:

    Kime karşı sorumluluğum var?

    Mac (kocam) ve yeni evliliğimiz, benim travmam yüzünden birçok zorluktan geçti. Mevcut tedavi edilmemiş haliyle ruh sağlığımın çocuklarımız üzerinde olumsuz bir etkisi olacağından endişeleniyordum. Bu kabul edilemez ve adil değildi. Kendi payıma düşeni yapmaya karar verdim ve Mac’in benim adıma bir sosyal hizmet görevlisiyle ayarladığı randevuya gitmeyi kabul ettim.

    Oraya vardığımda, deneyimimi bastırmak ve katlanmak için kullandığım gücü yaraları açmak ve konuşmak için kullandım.

    Seans tartışmaları, zaman zaman rahatsız edici ve korkutucu olsa da, güveni teşvik etti. Sürekli destekle, tetikleyicilerle başa çıkmama, öfkeyi yeniden çerçevelememe, ruh hali değişimlerine dikkat etmeme, yıkıcı eğilimleri güvenli ve üretken bir telaşa yönlendirmeme, kırılganlığı ifade etmeme ve ilişkileri derinleştirmeme yardımcı olacak araçları öğrendim. Duygularımın kökenini anladım, bunların kurtulanlar için tipik olduğunu fark ettim ve yalnız olmadığımı kabul ettim.

    Tam iyileşme olasılığım çok düşük. Ancak şimdi, bir düzine yıldan fazla bir süre sonra, sırtıma bir topuk saplandığında bu çöküntüyle savaşmaya hazırım. Her galibiyetle travma etkisini kaybediyor ve güç kazanıyorum.

    Ayrıca yön, amaç ve en önemlisi değer kazandım. Ebeveynliğe daha sağlıklı bir bakış açısıyla yaklaşabiliyor, daha sevgi dolu, saygılı ve anlamlı bir evliliğe katkıda bulunabiliyor ve kariyer hedeflerimi, yaratıcı tutkularımı ve fitness isteklerimi güvenle sürdürebiliyorum. Daha iyi bir arkadaşım, sosyal durumlarda nasıl hareket edeceğimi biliyorum ve insanlarla birlikte olmaktan hoşlanıyorum.

    Başıma kötü ve doğal olmayan şeyler geldi. Zihnim ve bedenim bunlara tepki verdi. Bu, zengin, olumlu ve tatmin edici bir varoluşu daha az hak ettiğim anlamına gelmiyor. Burada olmaya hakkım var – zorlamak, büyümek ve yaşamak.

    Ve siz de öyle.

    PTSD’de ‘Sürekli Olumsuz Bakış Açısına’ Sahip Olmak Ne Anlama Gelir?

    Travma, dünyaya bakış açımızla ilgili her şeyi değiştirebilir. Bir zamanlar ikinci bir düşünce olmadan umutlu ve iyimser olmuş olabilirsiniz, ancak şimdi her zaman en kötüsünü bekliyorsunuz. Sık sık korku veya utanç hissedebilir ve travma için kendinizi suçlayabilirsiniz.

    Bunların hepsi acı vericidir, ancak bunun sizin hatanız olmadığını bilin – sisteminizin sizi travmatik bir deneyimden sonra korumaya çalışmasının bir parçasıdır. Ancak bu “olumsuz bakış açısı” etrafta dolaşmaya devam ederse, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) yaşadığınızı gösterebilir.

    “Olumsuz Bakış Açısı” Nedir?
    Olumsuz bir bakış açısına sahip olmak – ısrarcı zor düşünceler, duygular veya inançlar – birçok şekilde ortaya çıkabilir. Bunlar şunları içerebilir:

    Kendiniz veya dünya hakkında olumsuz inançlar; “Ben kötüyüm” veya “Kimseye güvenilemez” gibi ifadeler
    Travma deneyimlerinin “tamamen sizin hatanız” olduğuna inanmak
    Sık sık korku, suçluluk, utanç veya öfke gibi zor duygular hissetmek
    Artık neşe, memnuniyet, mutluluk veya sevgi gibi duyguları hissedememek

    Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) bağlamında “olumsuz”dan bahsettiğimizde, bunun daha çok klinik bir terim olduğunu aklınızda bulundurmak önemlidir. Duygular “iyi” veya “kötü” değildir, sadece vardırlar. Zor duyguları “olumsuz” etiketi altında gruplamak, profesyonellere (ve buradaki amaçlarımız için) belirli bir deneyim kümesini tanımlamak için ortak bir başlık etiketi sağlar.

    Olumsuz inançlar, düşünceler veya duygular travmadan sonra yaygındır çünkü kendinizi güvende ve kontrolde hissetmenize yardımcı olurlar – her zaman en kötüsünü bekliyorsanız, hayal kırıklığına uğramayacaksınız. Travma için kendinizi suçlarsanız, o zaman bir durumda kontrolünüz olmasa bile kontrolünüz varmış gibi hissedebilirsiniz. Olumsuz bir bakış açısına sahip olmak sadece yaygın değildir, aynı zamanda zamanla destekle değiştirilebilen bir başa çıkma stratejisidir.

    Olumsuz İnançlar PTSD Belirtisi midir?
    Olumsuz inançlar, duygular ve düşünceler travma sonrası stres bozukluğunun (PTSD) bir belirtisi olabilir. Bir profesyonel PTSD tanınızı koyduğunda, yedi farklı “olumsuz” düşünce kalıbından en az iki veya daha fazlasını arayacaktır. Bu kategoriler kendinizi suçlamayı, korku, suçluluk veya öfke gibi zor duyguları ve neşe veya memnuniyet duygusunun kaybını kapsar.

    Olumsuz inançları, düşünceleri veya duyguları semptom olarak içerebilen diğer teşhisler şunlardır:

    Akut stres bozukluğu (PTSD semptomları altı aydan az sürdüyse)
    Majör depresif bozukluk

    Olumsuz İnançlara Sahip Olmak Nasıl Bir Şeydir?
    Travma yaşadıktan veya PTSD geçirdikten sonra dünya görüşünüz değiştiyse yalnız değilsiniz.

    Çok kolay suçluluk duyuyorum, bunun benimle hiçbir ilgisi olmadığını %100 bildiğim bir şey olsa bile. Çoğu şeyin benim hatam olduğunu hissederek yaşıyorum. Bu yüzden çok fazla özür dileme eğilimindeyim ve çoğunlukla sessiz kalıyorum ve utangaç biri oluyorum çünkü hiçbir şey için suçlanmak istemiyorum.

    Birine güvenmeye/kendimi ona yakın hissetmeye başladığımı her fark ettiğimde, garip hissetmeye ve tehlikeli/aldatıcı/istismarcı her neyse ortaya çıkacaklarından korkmaya başlıyorum ve gerçekten yargılarımı sorguluyorum.

  • Travmanın Ruh Sağlığınızı Etkileme Yolları

    Duygusal yaralar hakkında her geçen gün daha fazla şey öğreniyoruz. Duygusal olarak nasıl yaralandığımıza ve travmatize olduğumuza dair yeni bulgular ortaya koyan harika savunucular ve araştırmacılar var. Bu noktada, travmanın ruhsal bozukluklar arasındaki önemi yadsınamaz, ancak tüm sonuçlarını ve sonuçlarını tam olarak kavramamız için önümüzde hala uzun bir yol var.

    Travma kelimesinin kullanıldığı çeşitli yolları ve bunları birbirinden ayırmanın neden önemli olduğunu ayırt ederek başlayalım. Travma kelimesi birçok yayında şunları tanımlamak için kullanılır:

    duygusal sıkıntı
    bir olay
    bir deneyim
    bir tepki
    bir yanıt
    bir ruhsal bozukluk
    Duygusal sıkıntı olarak travma

    Duygusal olarak sıkıntılı olmak, acı, aşağılanma veya öfke hissettiğimizde ortaya çıkan son derece tatsız bir duygusal tepki veya durumdur. Biri bizi kırdığında, birinin bizi kırdığını hatırladığımızda veya hatta başkalarını kırdığımızda sıkıntıya düşebiliriz. Sıkıntı duygusal acıya dönüşebilir ve depresyona, kaygıya veya başka bazı duygusal sorunlara dönüşebilir. İnsan durumumuzun bir parçasıdır ve duygusal yaralar bırakabilir.

    Travma yara anlamına geliyorsa, duygusal yaranın derin psikolojik düzeyde acıya neden olabilecek olumsuz bir deneyim(ler) olduğunu söyleyebiliriz. Genellikle bir aile üyesi, sevgili, akıl hocası, arkadaş veya diğer güvenilir bir birey gibi yakın birini içeren kalıcı bir acıdır. Duygusal yaralar, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) olarak sonuçlanan hayatta kalma basamağının aktivatörleri olan korku, tehdit ve yenilgiyle mutlaka bağlantılı değildir.

    Bir olay olarak travma

    Travmatik olaylar, fiziksel, duygusal, ruhsal veya psikolojik zarara neden olma potansiyelleri nedeniyle insanların tehdit altında, aşırı stresli, dehşete düşmüş, şok olmuş veya korkmuş hissetmelerine neden olan olaylardır. Travma, duygusal bir yara bırakma potansiyeline sahiptir ancak sinir sisteminizde mutlaka bir zihinsel bozukluğa veya uzun süreli bir işlev bozukluğuna neden olmaz. Örnekler: tecavüz, zorbalık, baskı, ırkçılık, duygusal taciz, duygusal ihmal, araba kazaları, ameliyat, doğal afetler, koruyucu bakım, tuzak, ihanet, yoksulluk…

    Bir deneyim olarak travma

    Tepkimiz kişinin düzenli kalma kapasitesini aşarsa herhangi bir olay travmaya neden olabilir. Birinin olayı nasıl deneyimlediği, bunun bireyi travmatize edip etmeyeceğini belirleyecek olan şeydir. Travma deneyimi, risk algınıza bağlıdır ve oldukça bireyseldir. Bir bebek için ıslak, üşümüş ve titrek olmak veya “çok” uzun süre aç ve midesi guruldayan biri olmak hayatı tehdit edici görünebilir. Bir ergen için akademik bir yılı başarısız olmak ve ceza korkusu veya takımdan atılmak ve ardından gelen reddedilme hayatı tehdit edici görünebilir. Çocuklu bir ebeveyn için destekleyici ve geçimini sağlayan romantik bir ilişkiden ayrılmak dünyanın sonu gibi görünebilir.

    Bir tepki olarak travma

    Doğuştan gelen hayatta kalma mekanizmalarımız, tüm sistemimizi çalışır durumda tutmak amacıyla bir dizi fizyolojik tepkiyi tetikler. En bilinen tepki savaş-kaç tepkisidir ve birçok kişi bu tepkiye travma adını verir. Savaş-kaç, travmatik bir olay tarafından tetiklenen ve sistemi travmatize edebilen tepkilerden sadece biridir, ancak birkaç tane daha vardır ve sistem uzun vadeli bir düzensizliğe düşmeden önce birden fazlasının etkinleştirilmesi gerekir: yönlendirme, dikkatli hareketsizlik, sosyal etkileşim, donma, tonik hareketsizlik, çöküş hareketsizliği ve durgun hareketsizlik, hayatta kalma tepkisi basamağında yer alan bazı isimlerdir.

    Bir tepki olarak travma

    Tehlike algılandığında, korku, bizim rızamız olmadan hareket eden bir dizi mekanizmayı tetikler ve beyin korkuyu “başaramama” olasılığının bir göstergesi olarak yorumladığı için sıradan işleyişte her türlü değişikliği yaratır – sadece hayatta kalmak değil, aynı zamanda kişinin sağlığını, sosyal konumunu, ailesini, işlerini, varlıklarını, özgürlüğünü, özerkliğini, istikrarını vb. korumak. Sistemimizdeki böyle bir etkiye karşı bariz tepki, bunalmış hissetmektir. Travma merceğinden bakıldığında, bunalmış olmak aynı anda birçok duyguyu veya birkaçını aşırı yoğun bir şekilde deneyimlediğimiz anlamına gelir. Bu tepki bizi “tolerans penceresinden” çıkarır, bu da davranışlarımız, düşüncelerimiz, tepkilerimiz vb. üzerindeki kontrolümüzü kaybettiğimiz anlamına gelir. Bu tepkisellik düzeyine düzensizlik denir ve sistemdeki değişim dizisinin kontrolü elinde tutmaya devam etmesini sağlar.

    Tepkimiz üzerinde kontrolü yeniden ele almazsak, muhtemelen travmatize olmaya devam edeceğiz ve travmatizasyon süreci devam edebilir. Ancak beynimizin yönetici işlevlerini etkinleştirerek, gerçek risk seviyesini değerlendirerek ve korku ve duygusal tepkileri kontrol ederek hayatta kalma mekanizmalarını devre dışı bırakırsak, savaşı gerçekten kazanmış oluruz ve “travma” olmaz. Tepki bir süre devam edebilir, ancak beyin normale dönmeye çalışacaktır. Bu tepki bir aydan kısa bir sürede ortadan kalktığında, travma olarak kabul edilmez. DSM-5’te bu rahatsız edici tepkiye akut stres bozukluğu denir.

    Zihinsel bir bozukluk olarak travma

    PTSD, C-PTSD (kompleks), gelişimsel travma, bağlanma travması ve kuşaklar arası travma, DSM-5’te yalnızca PTSD ve gelecek ICD-11’de C-PTSD yer alsa bile, zihinsel bozukluğu tanımlamak için kullanılan en yaygın terimlerden bazılarıdır. Bir tepki ile bir bozukluk arasındaki fark genişletilmeye değer. Tehlikeye tepki verme şeklimiz, biz insan olmadan önce bile sistemlerimizde var olmuştur. Bu tepkiler, neyse ki artık katlanmak zorunda olmadığımız bir tehlikeyi varsayar. Yine de, av gibi tepki vermek ve bize saldıran herkesi bir avcı olarak görmek üzere programlanmışızdır. Elbette, hiç evrimleşmediğimizi varsayarsak. Ancak evrimleştik ve otonom sinir sistemimizin (OSS) ilkel tepkilerinin yanı sıra, ilkel tepkileri kontrol etme kapasitesi veren çok gelişmiş bir neokortekse (özellikle prefrontal korteks) güveniyoruz.

    Travma geçiren herkeste zihinsel bozukluk gelişmez. Travma geçirebiliriz, ancak travma geliştirmeyebiliriz çünkü dayanıklılık, vücudumuzun yeni doku oluşturarak yaraları kapatmasına benzer şekilde hasardan geri dönmemize yardımcı olur.

    Travma: Bu, sisteminizin tehlikeyi algıladıktan sonra girdiği süreçtir. Tepki dizisi, vücudu canlı tutmak için işleyişinizde değişiklikler yapar. Bu süreç sistemi gerçekten zorlar ve hafızanızda, algınızda, fizyolojinizde, benlik duygunuzda, tepkiselliğinizde, duygusal düzenlemenizde, davranışlarınızda, bilişinizde vb. komplikasyonlara yol açabilir. Travma, tehlike ortadan kalktığında durabilir veya zihninizin olayla nasıl başa çıktığına bağlı olarak devam edebilir. Durum sizin lehinize döndüğünde ve güvende olduğunuzda bile hala korkuyorsanız, travma devam edecektir.

    Travma, durdurulmazsa zihinsel bir bozukluğa dönüşebilir. Güvendeyseniz ve kendinizi güvende hissediyorsanız saatler, günler veya haftalar içinde ortadan kalkabilir. Korteksiniz amigdalaya riskin bittiği sinyalini gönderdiğinde, vücut doğal olarak normale dönmeye çalışacaktır. Beyin, kaos yerine dengeyi tercih eder.

    Travma (uzun süreli yara)

    Travmayla mücadele etmek, bozukluğun tamamen geliştiğini ve beyninizin çalışmasının yeni yolu haline geldiğini varsayar. Travma deneyiminden sonra, travmatizasyon bir uyumsuzluk olarak kalır. Travma sırasında yaşanan tüm değişimler bir dizi değişiklik bırakır ve sistem artık düzenli olarak düzensiz bir şekilde çalışır. Bunu fiziksel bir yaralanmayla karşılaştırırsak, korkutmak yerine kanamaya devam eder, enfekte olabilir ve açık yarayı iyileştirmek için daha ciddi müdahaleler uygulanana kadar kapanmayacak bir ülsere dönüşebilir. Kontrolsüz veya farkında olmadan aşırı stresin sistemimizde yarattığı “açık yara”, eğer onu ihmal ederseniz hayatınızı gerçekten mahvedebilir. Bilişinizde, ruh halinizde, kimliğinizde, davranışlarınızda, sağlığınızda, ilişkilerinizde ve performansınızda her türlü işlev bozukluğuna neden olur. Bu yüzden onu acı dolu bir anıdan veya sıkıntıdan ayırmak önemlidir. İyileşmesi için profesyonel müdahalelere ihtiyaç duyan ciddi bir sorun olarak ele alınması gerekir.

    Duygusal Geçersiz Kılmanın Travmayı Etkileme Yolları

    Duygusal geçersiz kılma, bir bireyin duygularının veya deneyimlerinin reddedilmesi, göz ardı edilmesi veya reddedilmesi anlamına gelir. Birinin duyguları başkaları tarafından küçümsendiğinde, görmezden gelindiğinde veya geçersiz kılındığında ortaya çıkar. Duygusal geçersiz kılma küçük bir mesele gibi görünse de, bir bireyin zihinsel ve duygusal refahı üzerinde önemli ve uzun süreli etkilere sahip olabilir ve potansiyel olarak travmaya yol açabilir.

    Bir kişinin duyguları geçersiz kılındığında, duygularının geçerli veya önemli olmadığı mesajını verir. Bu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi olumsuz sonuca yol açabilir:

    1. Duyguların bastırılması

    Duygular sürekli olarak geçersiz kılındığında, bireyler reddedilmekten veya yargılanmaktan kaçınmanın bir yolu olarak duygularını bastırmayı öğrenebilirler. Bu, kişinin kendi duygularından kopmasına ve bunları etkili bir şekilde ifade edememesine veya işleyememesine neden olabilir.

    1. Düşük öz saygı

    Duygusal geçersiz kılma, bir bireyin öz değerini ve güvenini aşındırabilir. Birinin duyguları tekrar tekrar geçersiz kılındığında, kendi algılarını sorgulamaya ve duygularının geçerliliğinden şüphe etmeye başlayabilirler. Bu, öz güven eksikliği, yetersizlik ve azalmış bir benlik duygusuna yol açabilir.

    1. İlişki zorlukları

    Birinin duygularını geçersiz kılmak, ilişkilerde mesafe ve gerginlik yaratabilir. Bireylerin duyulmadığını ve değersiz hissetmesine neden olarak güven ve iletişimde bozulmaya yol açabilir. Zamanla, bu sağlıksız ilişki dinamikleri ve güvenli bağlar kurmada zorluklara yol açan bir örüntüye katkıda bulunabilir.

    1. Duygusal düzensizlik

    Duygusal geçersiz kılma, bir bireyin duygularını etkili bir şekilde düzenleme yeteneğini bozabilir. Duygular geçersiz kılındığında, yoğunlaşabilir veya bunaltıcı hale gelebilir ve duygusal düzensizliğe yol açabilir. Bu, öfke patlamaları, depresyon, kaygı veya diğer duygusal rahatsızlıklar olarak ortaya çıkabilir.

    1. Travma semptomlarının gelişimi

    Uzun süreli duygusal geçersiz kılma, bireyler üzerinde travmatik bir etkiye sahip olabilir. Aşırı uyanıklık, geri dönüşler, kabuslar ve kaçınma davranışları gibi travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) semptomlarının gelişmesine yol açabilen kronik bir geçersiz kılma hissi yaratabilir. Kişinin duygularının sürekli geçersiz kılınması, psikolojik travmanın etkilerine benzeyen yaygın bir güvensiz ve duyulmamış olma hissine katkıda bulunabilir.

    Duygusal geçersiz kılmanın kişisel ilişkiler, aileler, işyerleri veya hatta kişinin kendi içinde de dahil olmak üzere çeşitli bağlamlarda meydana gelebileceğini belirtmek önemlidir. Bu, kasıtsız veya anlayış veya empati eksikliğinin bir sonucu olabilir. Ancak geçersiz kılma yaşayan birey üzerindeki etkisi önemli olabilir.

    Duygusal geçersiz kılmanın potansiyel travma etkilerini tanımak, daha empatik ve destekleyici bir ortam yaratmak için çok önemlidir. Birinin duygularını doğrulamak ve kabul etmek, onları tam olarak anlamasak veya onlarla aynı fikirde olmasak bile, sağlıklı duygusal refahı teşvik etmek için esastır. Duygusal zeka, empati ve aktif dinleme becerileri geliştirmek, bireylerin başkalarının duygularını doğrulayan ve destekleyen alanlar yaratmasına yardımcı olabilir.

    Terapi veya danışmanlık gibi profesyonel destek almak, duygusal geçersiz kılma yaşamış ve bunun etkileriyle mücadele eden bireyler için de faydalı olabilir. Terapötik müdahaleler, bireylerin duygularını işlemesine, öz saygılarını yeniden inşa etmesine ve sağlıklı başa çıkma mekanizmaları geliştirmesine yardımcı olabilir.

    Duygusal geçersiz kılmanın potansiyel travma etkilerini anlayarak, duygusal refahı ve büyümeyi teşvik eden daha şefkatli ve doğrulayıcı bir toplum yaratmaya çalışabiliriz.

  • PTSD İyileşmesi Nasıl Görünür?
    Peki PTSD iyileşmesi gerçekte nasıl görünür?

    “Tedavi travma semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Terapi, semptomlarınızı tanımanıza, tetikleyicilerinizi belirlemenize, bir durumun kötüleşip kötüleşmeyeceğini veya semptomların tekrar ortaya çıkıp çıkmayacağını daha iyi tahmin edebilmenize ve nihayetinde travma semptomlarınızı yönetme yeteneğinizi geliştirmenize yardımcı olarak bu süreçte inanılmaz derecede yardımcı olabilir.”

    Semptomları günlük olarak yönetmenin nasıl göründüğü, terapistiniz ve sağlık ekibinizle belirlediğiniz terapi hedeflerine bağlıdır. Lisanslı psikoterapist ve travma uzmanı Annie Wright, LMFT şunları söylüyor:

    “Siz ve terapistinizin yapması gereken ilk şey, terapi hedeflerinizi belirlemek ve birlikte başarının nasıl göründüğünü tanımlamaktır. İyi bir terapist, bu hedeflere dayalı olarak sizin için bir tedavi planı oluşturmalı ve bunlara doğru ilerlemenize yardımcı olmak için aktif olarak kontrol etmelidir.”

    Travmadan iyileşme zaman alabilir ve bir gecede “düzeltilebilecek” bir şey değildir. Travma sonrası iyileşmenizin beklenenden daha uzun sürmesinden dolayı hayal kırıklığına uğradığınızı hissediyorsanız, Wright şu hatırlatmayı paylaşıyor:

    “Kendinizi çok erken bir zamanda değişime zorlamamak çok önemlidir. Sahip olduğunuz semptomlara saygı gösterin. Çünkü onları hızla atlattığınızda, çok hızlı bir şekilde değişim yaratmaya çalıştığınızda, kendinizi tekrar travmatize etme riskiyle karşı karşıya kalabilirsiniz. Zaman alır, ancak değişim mümkündür.”

    Başkalarıyla PTSD Hakkında Nasıl Konuşulur
    PTSD hakkında konuşmak zor olabilir, özellikle de her kişinin bu durumla ilgili deneyimi farklı olduğunda. Destek sisteminizdeki kişiler için PTSD ile hayatınızın daha ayrıntılı yönlerini parçalara ayırmanıza ve tanımlamanıza yardımcı olmak için bu çalışma sayfasını oluşturduk: arkadaşlarınız, aileniz, iş arkadaşlarınız veya hatta sağlık çalışanları. Burada tetikleyicilerinizi, bunaldığınızda dikkatinizin nasıl dağılmasını istediğinizi ve hatta en çok ihtiyaç duyduğunuzda sizi en iyi şekilde desteklemek için birinin ne yapabileceğini belirleyebilirsiniz.

    PTSD Hakkında Bir Sağlık Hizmeti Sağlayıcısıyla Konuşmak
    PTSD semptomlarını yönetmeye yardımcı olacak bir sağlık hizmeti sağlayıcısı bulma fikri ilk başta bunaltıcı gelebilir ve kendinize süreç hakkında şu soruları soruyor olabilirsiniz:

    PTSD konusunda bana yardımcı olabilecek en iyi kişi kim?
    Ne yaşadığımı anlayacaklar mı?
    Pek çok farklı türde ruh sağlığı uzmanı var – PTSD için hangisi en iyisidir?
    Bir terapisti nasıl bulurum?
    Bir terapistin benim için uygun olduğunu nasıl anlarım?

    Bu süreçte biraz cesaretlendirmeye ihtiyacınız varsa Kevin Varner, MA, NCC, LPC, şunları bilmenizi istiyor:

    Savunmasız olmak, yardım istemek, ilk kez bir şey yapmak cesaret ister ve sorun değil – hepiniz burada hoş geldiniz.

    PTSD İçin Bir Sağlık Hizmeti Sağlayıcısı Nasıl Bulunur
    PTSD sağlık ekibindeki her kişinin travma iyileşmesinde önemli bir rolü vardır. Bu ekibi nasıl bir araya getireceğiniz herkes için farklı olacaktır. Genel pratisyenler genellikle PTSD konusunda uzmanlaşmış diğer profesyonellerin “kapıcısıdır”. Ancak, sahip olduğunuz sigorta türüne bağlı olarak, PTSD semptomlarına yardımcı olabilecek ruh sağlığı uzmanlarıyla doğrudan randevu alabilirsiniz.

    Farklı ruh sağlığı uzmanlarının PTSD’yi farklı şekillerde yöneteceğini bilmek önemlidir. Örneğin, bir psikiyatrist, ruh sağlığı koşulları için ilaç yazabilen bir tıp doktorudur. İlaçlar travma iyileşmesinde önemli bir rol oynayabilir ve bir psikiyatristle iyi bir ilişki kurmak, ihtiyaçlarınıza uyan en iyi ilacı bulmakta yardımcı olabilir.

    Travma iyileşmesine yardımcı olacak bir diğer önemli kişi ise terapisttir. Terapistler, birinin travmayı ilaç dışı yöntemlerle işlemesine yardımcı olabilir. Her terapistin farklı bir çalışma şekli vardır ve travmaya yardımcı olduğu gösterilen yapılandırılmış terapi tekniklerini kullanabilir, örneğin uzun süreli maruz kalma terapisi (PET) veya göz hareketi ve göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme (EMDR).

    Bir terapist aramak, mükemmel kot pantolonu bulmaya çalışmak gibi hissettirebilir. Kişiliğinize uyan ve en iyisine ihtiyaç duyan bir terapist için “araştırma yapmak” tamamen normaldir. İyi bir terapist, ilk görüşmeden sonra veya hatta birkaç görüşmeden sonra seçilmezse hayal kırıklığına uğramaz veya sinirlenmez. Travmayla başa çıkmanın zor olduğunu ve iyi bir uyum bulmanın anahtar olduğunu bilirler çünkü bir kişinin hayatındaki en önemli ve zor anlardan bazılarının üstesinden gelmenize yardımcı olurlar. PTSD semptomlarına yardımcı olacak bir terapist ararken en önemli şey, kendinizi güvende hissettiğiniz birini bulduğunuzdan emin olmaktır.

    Sonra, uygun şekilde yetkilendirilmiş ve travma konusunda bilgili birini bulmak önemlidir. Birlikte çalıştığınız herhangi bir terapistin, eyaletinizden geçerli bir lisansı olmalıdır. Her eyalette, bir terapistin lisansını iki kez kontrol edebileceğiniz bir veri tabanı vardır. Ayrıca, travma terapisi terapinin uzmanlaşmış bir versiyonudur ve travma konusunda bilgili terapistler, ileri eğitim almak için ek dersler alırlar. Travma eğitimi almış terapistlerin her zaman özel muayenehane terapistleri olmadığını bilin; ruh sağlığı için kamu ve toplum merkezlerinin de kadrosunda travma konusunda bilgili terapistler bulunur.

    Yakınınızda travma konusunda bilgili bir terapist yoksa, yine de birkaç seçeneğiniz vardır. Bazen bir terapist, tedavi ihtiyaçlarınızı en iyi şekilde desteklemek için ek travma eğitimi üzerinde çalışmaya istekli olabilir veya travma eğitimi almış bir süpervizör veya akıl hocasıyla çalışabilir. Eyaletinizin herhangi bir yerinde travma konusunda eğitimli bir terapistle tele-sağlık hizmetini de düşünebilirsiniz. Tele-sağlık ilk başta daha az kişisel hissettirse de, geleneksel bir ofis konumundan daha erişilebilir olabilir. Tele-sağlık ziyaretleri, bir kişinin ortamını kontrol etmesini sağlar ve terapi seansı için daha rahat bir yer haline getirebilir.

    Bir terapist aramaya çevrimiçi olarak başlanabilir ve randevu ayarlamak için bir ofisle iletişime geçmek her zaman telefon görüşmesi gerektirmez: Bazı ofisler çevrimiçi formlar ve hatta e-posta yoluyla randevu alabilir. Ayrıca, genel pratisyeninizden sizi tavsiye edebilecekleri birine yönlendirmesini isteyebilirsiniz ve sigortanız varsa, şirket sigortanızı kabul eden terapistlerin bir listesine sahip olacaktır.

    Çevrimiçi aramaya başlamak için, bu web sitelerindeki arama işlevlerini kullanarak yerel terapistleri arayabilirsiniz:

    Psychology Today Terapist Bulucu
    GoodTherapy Terapist Bulucu
    ISSTD Terapist Bulucu (travmaya özgü veritabanı)
    İlk terapi randevunuza gitmek sinir bozucu olabilir – bu normaldir! Travmayla ilgili semptomları ilk kez (veya hatta 10. kez!) tartışmak zor olabilir. Bu nedenle, PTSD hakkında bir sağlık uzmanıyla yapacağınız bir ziyarete hazırlanmanıza yardımcı olmak için indirilebilir bir tartışma kılavuzu oluşturduk. Bu kılavuzun randevularınızdan en iyi şekilde yararlanmanıza yardımcı olmasını umuyoruz:

    PTSD Sağlık Hizmeti Sağlayıcısı Tartışma Kılavuzu

    How To Support Someone Living With PTSD
    Behind every person living with PTSD, there is a caregiver or support system willing and wanting to help. We recognize it can be hard to know where to begin, so that’s why we went straight to the source.

    “Tek kelime: onay.”

    “Zorlandığımda çok fazla cesaretlendirmeye ve sabra ihtiyacım oluyor. ‘Bunu başarabilirsin’ veya ‘Seninle gurur duyuyorum’ gibi kelimeler veya ifadeler. Bana güçlü olduğumu ve zorlandığımda beni terk etmeyeceklerini hatırlatıyorlar. Sadece beni sevdikleri için orada olmaları.”

    “İnsanlar çoğu zaman ‘senin için burada olduklarını’ söylüyorlar ancak sana konuşman için alan ve zaman vermiyorlar veya nasıl hissettiğini veya deneyimini önemsemiyorlar. Keşke zamanın her zaman iyileşmediğini anlasalar. Bazı günler bir tetikleyici seni tam o ana geri götürüyor ve bu konuda yapabileceğin hiçbir şey yok [ve] o anlarda en iyi şey konuşmak.”

    “Bize ‘sakin ol’ veya ‘ağlamak için hiçbir sebep yok’ (veya sahip olduğumuz diğer duygular) deme.”

    “Sevdikleri biri bir tetikleyici deneyimlediğinde birçok insan bunalabilir. Sadece yanında ol. Muhtemelen hiçbir şey söylemene bile gerek yok. Sadece varlığın yeterince sakinleştirici.”

    “Onlara güvende olduklarını hatırlatın. Her günün, saatin veya dakikanın farklı olabileceğini anlayın. İhtiyaç duyduklarında onları kucaklayın. Teşvik edici olun – onlara daha önce nerede olduklarını ve şimdi ne kadar ileride olduklarını hatırlatın. Onlara beyinlerinin bir hasar aldığını ve kırık olmadıklarını, iyileştiklerini hatırlatın.”
    “Kendinizi PTSD hakkında eğitin.”
    “Nasıl yardımcı olabilirim?” diye sorun.”

    Sese Karşı Duyarlılığınız Travma Tepkisini Tetiklediğinde

    Araba kapısı çarpılması, garaj kapısının kapanması, size doğru gelen ayak sesleri, havai fişekler; Bunlar bazı bireylerin geçmiş travmalarını hatırlamalarına neden olan birkaç sestir.

    Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), herhangi bir bireyde, daha önce savaşa katılmış olsun veya olmasın, ortaya çıkabilen beyni etkileyen psikolojik bir bozukluktur. Amerikan Psikiyatri Birliği’ne göre, ABD’li yetişkinlerin yaklaşık %10’u yaşamları boyunca bu bozukluğu deneyimliyor ve kadınların bu tanıyı alma olasılığı iki kat daha fazla. Bu kadınların çoğu travmalarının cinsel saldırı veya başka bir tür ciddi fiziksel saldırı kavgası deneyimlerinden kaynaklandığını bildirdi.

    Tetikleyici, bir karakterin başına benzer bir travmatik olayın geldiği bir ses, bir birey, bir şarkı veya görsel medya içeriği olabilir, ister kitapta, ister filmde, ister TV şovunda olsun. TSSB, bir danışman veya psikolog tarafından profesyonel olarak tedavi edilmediği takdirde, bireyleri uyuşmuş, savunmasız ve yalnız hissettiren korkutucu bir psikolojik bozukluktur.

    Sesin PTSD’den muzdarip bireyleri nasıl tetiklediği, özellikle beynin tetikleyici sesi nasıl işlediği ve bunu yakın zamanda veya yıllar önce gerçekleşmiş olabilecek travmayla nasıl içsel olarak ilişkilendirdiği konusunda çok sayıda psikolojik çalışmanın yapıldığı bir alandır. Birmingham Üniversitesi Psikoloji Okulu ve İnsan Beyin Sağlığı Merkezi tarafından yürütülen bir çalışmada, araştırmacılar PTSD’li bireyler ve benzer travmalar yaşamış ancak PTSD’si olmayan bireyler her saniye standart 1000 Hz’lik bir ton duyduklarında ve ardından 1200 Hz’de hafifçe değişmiş veya sapmış bir ton duyduklarında, PTSD’li bireylerin tondaki farkı fark ettiklerini buldular.

    Bu, PTSD’li bireylerin beyinlerinin “çevrelerindeki her türlü değişikliği aşırı işlemek” için eğitildiği anlamına geliyordu – bir tür işitsel aşırı uyanıklık. İşitsel tetikleyicileri uzak tutmak çok zordur çünkü temas ettiğimiz birçok ses için önce bir uyarı almayız. Bazıları bir filmdeki gibi önlenebilirken, diğer tetikleyiciler günlerimize habersizce girer. PTSD’si olanlar için bu tetikleyiciler, bir zamanlar harika olan bir günün, anıların saldırısı sonunda azalıncaya kadar yaşayan bir kabusa dönüşmesi anlamına gelebilir.

    PTSD’nin bazı semptomlarını yaşıyorsanız veya yakın zamanda hayatınızda travmatik bir şey yaşadıysanız ve yukarıda bahsettiğim şeylerden bazılarıyla özdeşleşiyorsanız, PTSD için çevrimiçi bir tarama yapmayı ve bu sonuçları bir psikoloğa götürmeyi düşünün. Tetikleyicilerinizi başkalarıyla paylaşmak ilk başta utanmanıza neden olabilir, ancak başkalarına neler yaşadığınızı anlatmanızı tavsiye ederim. Eğer onlar sizin gerçek arkadaşlarınızsa ve sizi olduğunuz gibi seviyorlarsa, sadece hayatınızda bulunarak ve iyileşirken güvenebileceğiniz biri olarak size yardımcı olabilirler. PTSD’si olan birinin arkadaşı veya sevdiği biriyseniz, onlara karşı şefkatli ve anlayışlı olun ve hepiniz onları daha savunmasız hissettirebilecek bir ortamdaysanız, tetikleyici olabilecek şeyleri onlarla paylaşın.

    C-PTSD’li biri olarak, bulduğum ailem ihtiyaçlarımı destekledi ve birlikte olduğumuz ortamda beni tetikleyebilecek bir şey olabileceği konusunda beni uyardı. Özellikle geçen yıl Georgia’daki partnerimle birlikte ebeveynlerinin evinde kaldığım Yılbaşı kutlamalarını hatırlıyorum. Açık ateşli silah travması geçiren biri olarak, partnerimin yanımda olması, elimi tutması, derin nefes egzersizleri konusunda bana koçluk yapması ve mahallede patlama ve çatlama sesleri duyulurken etrafıma bir battaniye ve yastık kalesi inşa etmesi.

    Hiç kimse asla yalnız kalmamalı, özellikle de izolasyon sadece PTSD değil, birçok farklı psikolojik bozukluğu daha da kötüleştirebildiğinde.

    Yaşadığınız travma ne olursa olsun, bu dünyada yalnız değilsiniz.

  • Şizofreni Hakkında Bilmeniz Gerekenler

    Şizofreni — bazen bir kalabalığın içinde olmak ve herkesin sizi onları dinlemeniz için dönüp durmaya zorlaması ama siz otobüsü sürmekle çok meşgul olmanız gibidir.

    Kendinize veya şizofreni hastası birine sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

    Birisinin sizden bir şey çaldığına inanıyor musunuz?
    Televizyondan veya radyodan kimsenin duyamayacağı mesajlar mı alıyorsunuz?
    Kafanızın içinde kimsenin duyamayacağı sesler mi duyuyorsunuz?
    Bir veya birden fazla kişinin size düşüncelerini enjekte edebileceğine veya düşüncelerinizi sizden alabileceğine mi inanıyorsunuz?
    İnsanların size karşı olduğuna mı inanıyorsunuz?
    Olmayan şeyleri görüyor veya kokluyor musunuz?
    Özel güçleri olan bir süper kahraman olduğunuzu düşünmeyi unutun, çünkü bu bir yanılsamadır. Televizyondan mesaj alabilecek kadar özel olduğunuzu düşünmek de yanlıştır. Şizofreni, rasyonel düşünmeyi irrasyonel düşünmeyle değiştirir. Uzun süre duvara bakmanıza veya koridorda aşağı yukarı yürümenize neden olabilir. Sadece ilaçla tedavi edilebilir ve yine de duyularınız zıplayabilir.

    Duyusal Halüsinasyon

    Görme — Az önce annemle kahvaltı ettiğimiz restoranda bulunan biri defterimi yere fırlattı. Defterim aslında yere düşmedi ama onu hayal kırıklığı içinde ayağa kalkarken gördüm. Hayal kırıklığı yaşıyordu çünkü onu bir sanrı olarak görüyordum, gerçek bir vizyon olarak değil.

    Koklama — Bir balık lokantasında olabilirsiniz ve hamburger kokusu alabilirsiniz.

    Duyma — Hakaret edici veya canlandırıcı sesler duyabilirsiniz. Bazen insanların konuşmanızı dinlediğini veya düşüncelerinizi bildiğini düşünürsünüz.

    Bazen bu, ille de temas halinde olmayan, bir başkasının varlığını hissetmek gibi bir his olabilir. Bir keresinde Bill Murray’in (komedyen, oyuncu) bir şiir yazmama yardım ettiğini düşünmüştüm. Yel değirmenlerini kovalamak dizesini düşünmüş.

    Kafanın içindeki adam
    Gülmesini tutar
    Sen nefesini tutarken
    Yaklaşan arabalara
    Ve yayalara
    Yel değirmenlerini kovalar
    Ve
    Kafasının içindeki arkadaşlarına aittir
    Sayfada akar
    Noktalama işareti yoktur
    Sohbetin kaosundan
    Daha düşük dozda uyku ilacı alır
    Ama vitamin almaz
    Kafasının içindeki kalabalığın içindedir
    Sık sık çağrılır
    Ama kendi zihninin dışında hiç kimse değildir

    Ne Yapmalısınız?

    Bazen ilaçlar işe yaramaz hale gelir ve bazen doğru ilaca başlamanız yaklaşık 10 yıl sürer. Unutmayın, doğru ilacı bulma baskısı sizin omuzlarınıza binmez. Tüm bu şeyleri anlamak zordur, bu yüzden bunu bir profesyonele bırakmak daha iyidir. Uyumlu olmalısınız. Haplar aldım ve iğne oldum. Bazıları biraz işe yaradı; bazıları hiç işe yaramadı. Bunu yazarken yeni bir ilaç deniyorum.

    Ne olursa olsun, pes etmeyin. Doktorunuzu dinleyin, grup veya bire bir terapiye katılın ve kendinize acıma partisi veya benzeri bir şey yapmayı seçmediğiniz sürece yalnız olmadığınızı unutmayın. Ben şahsen içkiyi bıraktım çünkü alkol ilaçlarınızı olumsuz etkileyebilir. Bazen sadece kurallara göre oynamanız gerekir.

  • ‘Öz Farkındalık’ ve Şizofreni

    Şizofreni hastalarının bazıları seslerinin ve sanrılarının gerçek olduğunu düşünür. Yıllardır ilaçlarımı kullanıyorum ve ben bile kendime o kadar popüler olmadığımı söylemek zorundayım.

    Muhtemelen bunun yeterince basit olduğunu düşünüyorsunuz. Bunu yapmazsam, onları görmezden gelmek için elimden geleni yapıyorum. Şizofreni hastalarının bazılarının kafalarında olumlu sesler duyduğuna inanıyorum. Tanrı’nın sesini duyabildiğimi düşünüyordum ve bana Kaliforniya’daki Fort Irwin’deki ruh sağlığı merkezine başvurmamı söyleyen Tanrı’ydı. Ayrıca psikiyatri koğuşunda ikinci kalışımda ihtiyacım olan yardımı alacağımı söyleyenin Tanrı’nın sesi olduğunu düşünüyordum. İnanın ya da inanmayın, kendimin farkına varmama yardımcı olan o sesin bu olduğunu düşünüyorum; ne hissettiğimi sorgulamamı veya bazı durumlarda gerçekten bir şeyler olup olmadığını sormamı sağladı.

    Bazen olumsuz sesler de duyuyorum. Hakaret edici olabiliyorlar ve bana kendimi öldürmemi söyleyebiliyorlar. Bu mücadelenin bir parçası. Bu konuda konuşmaktan hoşlanmıyorum. Bu olumsuz sesleri duyduğumda, beynimi uyarmak ve aktif olmak için elimden geleni yapıyorum veya onları görmezden gelmeye çalışıyorum.

    Kafanızın içinde olup bitenlerin gerçekten olmadığını fark etmek yutması zor bir hap. Bir doktorun bir hastaya kendinin farkında olmasını veya seslerin gerçek olmadığını söylemesi yanlış anlaşılabilir. Bu yüzden beklemek önemlidir. İlaç etkisini gösterene kadar bekleyin, o zaman hasta bile seslerin ve sanrıların neden azaldığını merak edecektir. Bu başıma geldiğinde bir aydınlanma yaşadığımı hissettim. Arındırıcıydı.

    Doktorların ve ruh sağlığı alanındaki diğer insanların bununla mücadele ettiğinden eminim. Ruh sağlığı alanından hiç kimse iyileşme sürecimin ilerleyen zamanlarına kadar kafamın içinde olup bitenleri sorgulamamı söylemedi. Bu konuda hiç kimse bana sanrılarımın gerçek olmadığını söylemedi. Sanırım bir doktor sanrılarımın gerçek olmadığını söyleseydi, buna inanmazdım.

    Belki de daha iyi bir “hasta başı tavrı” olmalı. Doktorlara saygı duyuyorum ama belki de kendilerini daha üst bir seviyeye koymak yerine bir arkadaş veya belki bir komşu olmalılar. Doktorlar bunu nasıl yapabilir? Belki de bir toplantıya az önce izledikleri filmden bahsederek başlamalılar. Televizyonda az önce izledikleri son futbol maçından bahsedebilirler. Spordan hoşlanmıyorlarsa, çocuklarından veya bir yeğeninden bahsedebilirler. Tatillerden bahsetmek istemeyebilirler çünkü ruhsal hastalığı olmayan kişiler bile bu zamanlarda yalnız veya depresif hissedebilir. Sonuç olarak, bir ilişki kurun. Biraz duyarlılık gösterin.

    Bazı doktorlar (isim vermek istemiyorum) ne kadar az konuşursam o kadar iyi olduğumu hissettiler. Bu tutum hastaya veya doktora yardımcı olmayacaktır. Ruh sağlığı alanına karşı duyarsız hisseden bazı doktorlar var. Hatta bunun tamamen hastanın hatası olduğunu bile düşünebilirler. Ruh sağlığı alanındaki tüm doktorlardan ve personelden bizi terk etmemelerini rica ediyorum. Sizlerin iyimser olmanıza ihtiyacımız var. Alandaki bazılarınız daha iyiye gittiğimizi biliyor.

    Akran danışmanlığını duymuş olabilirsiniz. Bu iyi bir programdır. İstikrarlarını korumuş ve bir süre ilaçlarını kullanmaya devam etmiş hastalar psikiyatri servisine geri davet edilmelidir. Bu, ilaçlarını kullanmaya devam eden hastaya ne kadar yol kat ettiğini göstereceği için yardımcı olacaktır. Bu, aslında psikiyatri servisinde olan hastaya yardımcı olacaktır çünkü hasta akran danışmanını kendi ayakkabılarında yürüyen biri olarak görecektir. Stresli olmadığı sürece geçmiş sanrılarını diğer hastalarla tartışabilirler. Her iki kişi de bazı ortak noktalar bulabilir. Her ikisi de ne kadar ileri gidebileceklerini ve ne kadar yol kat ettiklerini görerek umut yaşayacaktır. Bir ruh sağlığı hastasını kamu hizmeti alanına girmeye teşvik ettiğinizi düşünün. İşte bir akran danışmanının/kamu görevlisinin sorabileceği sorulara örnekler:

    “Hangi ilacı alıyorsun?”
    “Ne kadar zamandır buradasın?”
    “Daha iyi olduğunu biliyor musun?”
    “Bir günlük tutuyor musun? Başlamalısın.”
    “Nasıl uyudun?”
    “Doktorun kim?”
    “Herkes düşer; önemli olan kendini tekrar toparlayıp toparlayamayacağın.”
    “İlaçlarını almaya devam etmen gerektiğini biliyorsun.”
    “Kimse seni takip etmiyor; burada güvendesin.”
    “Uyumlu olmazsan daha uzun süre kalmanı sağlarlar.”

    Birkaç konuşma başlatıcısı saymak gerekirse. Elbette, psikiyatri servisindeki hastanın bir ziyaretçiyi kaldırabilecek durumda olup olmadığına personel karar vermelidir. Sizi temin ederim, psikiyatri servisinde, sizinle aynı semptomları gösteren insanların etrafında olsanız bile yalnız hissetmeniz mümkündür. Masanın diğer tarafında biraz pozitif enerji olması güzel olurdu. Doktorlar nasıl kendilerinin farkında olabilirler? Psikiyatristlere çok fazla talep olduğunu biliyorum. Bazı durumlarda muhtemelen yeterli olmayacaktır. Sahip olduklarımız muhtemelen aşırı çalışmışlardır.

    “Mutluluk kısa dozlarda gelir.” Bence bu, basit şeylere tutunmak anlamına gelir. Bu bir diyet soda, bir fincan kahve veya çay veya fırsatınız olduğunda doğayı gözlemlemek olabilir. Belki de cool jazz çalan bir mola odası olmalı (cool jazz hakkında çok fazla şey bilmeyenleriniz için, başlamak için Miles Davis’in “Kind of Blue” kitabını satın almalısınız) veya mola verdiğinizde rahatlamanın başka bir yolunu bulmalısınız. Neyse, ruh sağlığı alanında olanlarınız için, hizmetiniz için teşekkürler. Son olarak, hepimiz dünyanın küçük bir parçasında kendimizin farkında olmalıyız. Hepimiz çevremizde olup biteni, ister zihnimizde ister dışarıda olsun, bilmeliyiz. Bu, zihinsel ve duygusal olarak güçlü olmamıza yardımcı olacaktır.

  • Soğuk Mevsimde Şizofreni

    Sevgili kış soğuk mevsimi:

    Evime girdiğinde ve burnumun, boğazımın ve şiş gözlerimin yakınında dinlenmeye karar verdiğinde beni şaşırttın. Bugün, göğsümün üst kısmında rahat bir köşe daha bulduğunu görüyorum, bu da her şeyi biraz daha havasız hale getiriyor. Nefes alacak yer yok gibi görünüyor. Donmuş durumdayım. Senin için iki aylık bir konaklama yeterince uzun. Şimdi gitme zamanı. Teşekkür ederim.

    Sevgili dağınık beyin:

    Ateş ve tıkanıklıkla uğraşırken daha anlayışlı olmalısın. Bugün ikinize de yer yok. Lütfen bugün arkanıza yaslanın.

    Teşekkür ederim, nazikçe.

    Uykunun ortasında gözlerinin kocaman açıldığını biliyor musun? Tam da dinlenme pozisyonunda görünen omurgan garip bir hızla öne doğru yükseldiğinde, bir ruh gibi süzüldüğünde, yatağının üzerinde elektromanyetik olarak asılı kaldığında, hala uyuduğunu merak etmene neden olur.

    Ve bir şeytan çıkarma anı gibi, başım neredeyse tam bir dönüş yaptı. Soluma baktığımda, keskin çerçeveli bir aynanın, benim olduğumu düşündüğüm garip bir insan hareketi şeklini yakaladığını gördüm.

    Kolum, benim bilgim olmadan, dirseğimi yukarı doğru büküyordu, dallanan incecik parmaklarımın ucu, yorgun gözlerimi ovmaya başlayan bu kırmızı yumrulu eklemleri tutuyordu.

    Kare maun çerçeveli aynada yüzümü bulanık bir şekilde yansıdığını fark ettim.

    Dikkatimi, görüşümü tutan oval bir kapağın olduğu sol üst yanağımın altında şişkinlik hissi veren bir baskı artışına yönelttim. Refleksif olarak elimi şişkin etin altına hareket ettirdim. Başparmağım ve işaret parmağım sarkık, seğiren, fildişi rengi yumrulu deriyi çekmeye başladı. Bunun üstünde, ıslak siyah bıyıklarla kaplı katlanmış bir pembemsi jel tabakası göz kırptı, inanılmaz bir hızla alt kirpik setine çarpmak için aşağı indi, yanları kıstı, her iki uçta birleşti ve zümrüt yeşili, camsı mermer bir görme topunun yerleştiği hilal şeklinde bir cep oluşturdu. Hareket ediyor, bu biraz tuhaf şekilli, kaygan, sümüksü yuvada bir yandan bir yana yuvarlanıyordum.

    Yuvamın yeşilinde, çatlayan kırmızı şimşek çakmaları üzerinde kaldırım kenarında yürüyordum, bu yonca yaprağı kuasarının üzerinden ve etrafından geçiyordum, yani sağ Hubble lensimin yakaladığını. Çıplak sağ gözümle gözlerimi kıstım, bir yerlerdeki donuk ağrıyı sıkıca kapattım.

    Ve sonra, galaktik, spazmlı, elastik, hafifçe kahverengileşmiş bir Lastik bant gibi, karşımdaki ayna tarafından birkaç anlığına geri çekildim, orada kendi gözlerimle gördüm — o ikili göz bebeği kuasarları — çevresel dikkatimi, diğer evrenime paralel olan köşe aynasının yanındaki penceremin yanındaki siyah boşluğa geri çevirdim. Sanırım minik yatak odamın içindeydim.

  • Müzik Beni Şizofreniden Nasıl Kurtardı

    İnsanlara müzik araştırmak ve algoritmik olarak müzik üretmek için para aldığımı söylediğimde (diğer araştırma konularının yanı sıra), bana genellikle birkaç soru sorulur: Beste yapmaya kaç yaşında başladın? Kaç enstrüman çalıyorsun? Konservatuvara gittin mi?

    Kısa cevap şu: 19 yaşıma kadar armoninin ne olduğunu bilmiyordum, hiç konservatuvara gitmedim ve hiçbir enstrüman çalmıyorum, çok teşekkür ederim.

    Sonra uzun cevap var.

    Müzik neredeyse hayatıma 16 yaşında, bilgisayar bilimini ilk öğrendiğimde ve tüm ders paramı gerçek “problemleri” çözmek için programlamayı gerçekten uygulayabilecek her şeyi satın almaya harcadığımda girdi, daha önce hiç yapamadığım inanılmaz heyecan verici bir şeydi. Hesaplamalı epistemoloji, ampirik sosyoloji, hücre biyolojisi vb. üzerine birçok ders kitabının arasında, algoritmik bir kompozisyon ders kitabı olan “Notes from the Metalevel”i satın aldım. Bir kısmını okudum ve beğendim, ancak özellikle bana hitap etmedi ve diğer şeylere devam ettim.

    Üniversitedeki ilk yılımın baharına girdim. Bir psikiyatri kliniğine yatırılmıştım ve ailem sürekli volta atmanın, istemeden surat asmanın, rastgele bir şeyleri düşürmenin, okulda koridorlarda amaçsızca dolaşmamın sadece “Halley’nin Halley olması” olmadığını öğrendiler – bunlar herkesin – özellikle de benim – kaçırdığı prodromal şizofreninin belirtileriydi.

    Şahsen, FBI ile ilgili fantezilerin kafamın içine girmesine izin vererek tanıdığım herkesi kötü ve kirlettiğimden emindim – kısacası, sanrılıydım ve içgörüden yoksundum, etrafımdaki herkes akademik olarak başarılı olduğumu ve şu anda “işaretler” olarak düşündüğümüz şeyler hakkında endişelenmediğimi görmüştü.

    O ilk altı ay hakkında pek bir şey hatırlamıyorum. Sadece iki şey canlı bir şekilde aklımda kaldı. İlki, bana bunun benim hatam olmadığını söyleyen doktorlara gerçekten inandığım gündü ve omuzlarımdan büyük bir yük kalktı (kötü olmaktansa akıl hastası olmak çok daha iyiydi).

    İkincisi, programlamaya geri dönmeye hazır hissettiğim ve tesadüfen “Notes from the Metalevel” kitabını raflardan aldığım gündü. Sanki en çok ihtiyacım olduğunda biri bana yeni bir amaç vermiş gibiydi – müzik kendi kendine “çözülmeyecekti”, değil mi? Bu yüzden müzik teorisi tezlerini okumak ve bunları kullanarak müzik üretmek, kısmi hastaneye yatış programını tamamladığımda, üniversite öğrencisi olmaya geri döndüğümde (bu sefer iyi bir doz ilaç ve bolca terapiyle) ve sonunda lisansüstü okula başladığımda yoldaşım oldu.

    Neyse ki, müziğin çözülmesi gereken bir “problem” olmadığını oldukça erken fark ettim – sonsuz potansiyeli olan bir alandı (aslında, makalelerimden biri Büyük Patlama’yı bilinen herhangi bir hesaplama sisteminde olduğu gibi standart müzik yazılımının içinden de simüle edebileceğinizi matematiksel olarak kanıtladı). Ve onu bu kadar harika yapan şeyin bir parçası da buydu. Müzik üretimi deneysel gerçekliğe dayanır (inanın bana, müzikle uzaktan yakından alakası olmayan bir şey üretmeyi başaramadığınızda bunu anlayabilirsiniz), ancak daha önce yalnızca en psikotik düşüncelerimle ilişkilendirdiğim yaratıcılığı sundu.

    Bu, müzikle olan ilişkimde zorluk çekmediğim anlamına gelmiyor. Küçük psikoz düşüşleri yaşadığımda, müzik bile “o FBI meselesine” bağlanabiliyor. Müzik üzerinde çalışmaya takıntılı olabiliyorum ve duş almanın o tek senaryoyu bitirmekten daha önemli olduğunu bana hatırlatması için harika nişanlıma güvenmek zorundayım. Ancak genel olarak, müzik benim için bir rahatlık ve bir nimet kaynağı oldu, tıpkı yüzyıllar boyunca birçok insan için olduğu gibi – belki de tam olarak aynı şekilde olmasa da.

  • Şizofreni Tedavisinde Yol Almak İçin Adımlar

    Şizofreni tedavinizde tamamen güçsüz hissedebilirsiniz. Doktor size birkaç hap veya iğne yazar ve sonra… ne? Sadece oturup her şeyin düzelmesini mi beklersiniz? Sanırım bunu yapabilirsiniz. Teşhis konulduktan sonraki ilk birkaç yılda kesinlikle yaptığım şey buydu. Ancak, tavsiye edeceğim bir şey değil. Dürüst olmak gerekirse, o ilk birkaç yıl gerçekten berbattı. Ta ki şizofreni tedavime bir bilim insanı gibi yaklaşana kadar.

    Bana göre, bir bilim insanının yaptığı üç temel şey şunlardır: Gözlemlemek, hipotez kurmak ve deney yapmak, araştırma yapmak.

    1. Gerçekleri gözlemlemek.

    Şizofrenim çoğu zaman inanılmaz şeyler düşünmeme ve inanmama yol açabiliyor. Ancak gerçekleri gözlemlediğimde, bu düşünceler gerçeklikle çelişiyor. Örneğin, son birkaç yıldır liseden eski bir arkadaşımın başka bir şehirde yaşadığı ve beni takip ettiği yanılgısıyla mücadele ediyorum. Bu sanrıyı korkunç bir doruk noktasına getiren şey, LinkedIn’deki iletişim önerilerimde belirmesiydi. Profiline baktım ve benim yaşadığım yerde yaşadığını öğrendim.

    Hemen paniğe kapıldım. Sanrım doğru muydu? Bu adam son birkaç yıldır beni gerçekten takip ediyor muydu? Bu YouTube videosunda verdiğim tavsiyeyi uygulamaya karar verdim; burada diğer insanlara karşı savunmasız ve dürüst olmanın değerinden bahsediyorum. Kısacası, liseden bir arkadaşımla iletişime geçip ona sanrımdan bahsetmeye karar verdim. Gerçekten de, sadece son altı aydır benim yaşadığım yerde yaşadığını ve nişanlısını bu iddia için bir mazeret olarak kullandığını söylediği hoş bir ileri geri mesaj konuşması yaptık. Bunun doğru olduğunu biliyordum çünkü onu ilk aradığımda nişanlısı telefonu açtı ve ayrıca buraya ne zaman taşındıklarını söyledi.

    Gerçekleri bilmek sanrıyı gerçeklikten ayırmaya yardımcı olur.

    O anda, sanrımla ilgili gerçekleri gözlemleyebilirim; bu adam beni takip ediyor. Durumun gerçeği, sanrılı düşüncelerimin bana sunulan yadsınamaz gerçeklerle uyuşmamasıdır. Ve, daha fazla gerçek eklemek gerekirse, çoğu ölçüte göre son derece sıkıcı ve sıradan bir insanım. Birinin beni bütün gün bilgisayar başında otururken izlemesi zaman kaybı olurdu. Sonuç olarak, sanrılarımın gerçekten sanrı olup olmadığını daha iyi anlamak için bilimsel gözlem gücümü kullanabilirim.

    1. Doktorunuzla şizofreni tedavinizi deneyin.

    İnternetin her yerinde şizofreni için çareler ve potansiyel tedaviler öneren çok sayıda bilimsel makale ve iddia var. Günün sonunda, doğru ilacın genellikle bu işin çoğunu yapacağını buldum. Ancak, çoğu ilaç sizi her zaman %100’e götürmez. Sizi geri kalan yola götürmek için, şizofreni tedaviniz için araç kemerinizde ek araçlar bulmanız gerekecektir. Elbette, denediğiniz herhangi bir tedavi ilacınızı almaya ek olmalıdır.

    Deneyeceğiniz şey size kalmış. Ben birçok farklı şey denedim. Benim için en iyi bulduklarım arasında pozitif semptomlarımı azaltmak için düşük karbonhidratlı bir diyet ve negatif semptomlarımı azaltmak için ağırlık kaldırma yer alıyor. Diğerleri niasin ve C vitamini gibi vitaminleri megadozda almanın faydalı olduğunu buldu. Ancak, bu uygulamanın kullanımı konusunda uyarıda bulunan bilim de var. Bu beni, kendinize bir bilim insanı gibi bakmanın bir sonraki bölümüne getiriyor.

    1. Deney yapmadan önce araştırın, okuyun ve doktorunuza danışın.

    Birisi size çamaşır suyu içmenin psikotik semptomlarınızı iyileştireceğini söylese inanır mıydınız? Umarım bunu tamamen reddedersiniz. Yine de bazı iddialar daha inandırıcı gelebilir, örneğin semptomları azaltmak için glütensiz diyete bağlı kalmak gibi. Her zaman olduğu gibi, inandırıcı herhangi bir iddiada, bu iddiaları destekleyen araştırmalar bulmayı severim.

    Kanıt bulmak için başvurduğum yer, bilimsel makaleleri kolayca aramanıza olanak tanıyan bir hükümet web sitesi olan PubMed’dir. Tüm makaleyi okumanıza gerek yoktur. Genellikle, özet ve sonuç bölümlerinde bir şeyin doğru olup olmadığı konusunda size fikir verecek kadar bilgi vardır. Bence bu çalışmalardan herhangi birini okumanın anahtarı, sonuçlarının çift kör bir deneyden geldiğinden emin olmaktır. Sonuçlar çift kör deneylere dayanmıyorsa, sonucun bir anekdot olduğunu ve çok ciddiye alınmaya değmediğini varsayma eğilimindeyim.

    Bununla birlikte, bunu kendiniz denemek istiyorsanız, doktorunuza danışın. Çoğu insan için, diyetinizi değiştirmekte veya vitamin almakta bir zarar yoktur. Doktorunuz sizin için denemenin güvenli olduğuna inandığı sürece, kendinizi bir kobay haline getirmenizde bir zarar yoktur. Olabilecek en kötü şey, işe yaramamasıdır. Alternatif olarak, olabilecek en iyi şey, ağırlık kaldırmanın benim için yaptığı gibi, hayatınızın tamamen daha iyiye doğru değişmesidir.