Tag: Depression

Şizofreni — bazen bir kalabalığın içinde olmak ve herkesin sizi onları dinlemeniz için dönüp durmaya zorlaması ama siz otobüsü sürmekle çok meşgul olmanız gibidir.

Kendinize veya şizofreni hastası birine sormanız gereken bazı sorular şunlardır:

Birisinin sizden bir şey çaldığına inanıyor musunuz?
Televizyondan veya radyodan kimsenin duyamayacağı mesajlar mı alıyorsunuz?
Kafanızın içinde kimsenin duyamayacağı sesler mi duyuyorsunuz?
Bir veya birden fazla kişinin size düşüncelerini enjekte edebileceğine veya düşüncelerinizi sizden alabileceğine mi inanıyorsunuz?
İnsanların size karşı olduğuna mı inanıyorsunuz?
Olmayan şeyleri görüyor veya kokluyor musunuz?
Özel güçleri olan bir süper kahraman olduğunuzu düşünmeyi unutun, çünkü bu bir yanılsamadır. Televizyondan mesaj alabilecek kadar özel olduğunuzu düşünmek de yanlıştır. Şizofreni, rasyonel düşünmeyi irrasyonel düşünmeyle değiştirir. Uzun süre duvara bakmanıza veya koridorda aşağı yukarı yürümenize neden olabilir. Sadece ilaçla tedavi edilebilir ve yine de duyularınız zıplayabilir.

Duyusal Halüsinasyon

Görme — Az önce annemle kahvaltı ettiğimiz restoranda bulunan biri defterimi yere fırlattı. Defterim aslında yere düşmedi ama onu hayal kırıklığı içinde ayağa kalkarken gördüm. Hayal kırıklığı yaşıyordu çünkü onu bir sanrı olarak görüyordum, gerçek bir vizyon olarak değil.

Koklama — Bir balık lokantasında olabilirsiniz ve hamburger kokusu alabilirsiniz.

Duyma — Hakaret edici veya canlandırıcı sesler duyabilirsiniz. Bazen insanların konuşmanızı dinlediğini veya düşüncelerinizi bildiğini düşünürsünüz.

Bazen bu, ille de temas halinde olmayan, bir başkasının varlığını hissetmek gibi bir his olabilir. Bir keresinde Bill Murray’in (komedyen, oyuncu) bir şiir yazmama yardım ettiğini düşünmüştüm. Yel değirmenlerini kovalamak dizesini düşünmüş.

Kafanın içindeki adam
Gülmesini tutar
Sen nefesini tutarken
Yaklaşan arabalara
Ve yayalara
Yel değirmenlerini kovalar
Ve
Kafasının içindeki arkadaşlarına aittir
Sayfada akar
Noktalama işareti yoktur
Sohbetin kaosundan
Daha düşük dozda uyku ilacı alır
Ama vitamin almaz
Kafasının içindeki kalabalığın içindedir
Sık sık çağrılır
Ama kendi zihninin dışında hiç kimse değildir

Ne Yapmalısınız?

Bazen ilaçlar işe yaramaz hale gelir ve bazen doğru ilaca başlamanız yaklaşık 10 yıl sürer. Unutmayın, doğru ilacı bulma baskısı sizin omuzlarınıza binmez. Tüm bu şeyleri anlamak zordur, bu yüzden bunu bir profesyonele bırakmak daha iyidir. Uyumlu olmalısınız. Haplar aldım ve iğne oldum. Bazıları biraz işe yaradı; bazıları hiç işe yaramadı. Bunu yazarken yeni bir ilaç deniyorum.

Ne olursa olsun, pes etmeyin. Doktorunuzu dinleyin, grup veya bire bir terapiye katılın ve kendinize acıma partisi veya benzeri bir şey yapmayı seçmediğiniz sürece yalnız olmadığınızı unutmayın. Ben şahsen içkiyi bıraktım çünkü alkol ilaçlarınızı olumsuz etkileyebilir. Bazen sadece kurallara göre oynamanız gerekir.

Şizofreni hastalarının bazıları seslerinin ve sanrılarının gerçek olduğunu düşünür. Yıllardır ilaçlarımı kullanıyorum ve ben bile kendime o kadar popüler olmadığımı söylemek zorundayım.

Muhtemelen bunun yeterince basit olduğunu düşünüyorsunuz. Bunu yapmazsam, onları görmezden gelmek için elimden geleni yapıyorum. Şizofreni hastalarının bazılarının kafalarında olumlu sesler duyduğuna inanıyorum. Tanrı’nın sesini duyabildiğimi düşünüyordum ve bana Kaliforniya’daki Fort Irwin’deki ruh sağlığı merkezine başvurmamı söyleyen Tanrı’ydı. Ayrıca psikiyatri koğuşunda ikinci kalışımda ihtiyacım olan yardımı alacağımı söyleyenin Tanrı’nın sesi olduğunu düşünüyordum. İnanın ya da inanmayın, kendimin farkına varmama yardımcı olan o sesin bu olduğunu düşünüyorum; ne hissettiğimi sorgulamamı veya bazı durumlarda gerçekten bir şeyler olup olmadığını sormamı sağladı.

Bazen olumsuz sesler de duyuyorum. Hakaret edici olabiliyorlar ve bana kendimi öldürmemi söyleyebiliyorlar. Bu mücadelenin bir parçası. Bu konuda konuşmaktan hoşlanmıyorum. Bu olumsuz sesleri duyduğumda, beynimi uyarmak ve aktif olmak için elimden geleni yapıyorum veya onları görmezden gelmeye çalışıyorum.

Kafanızın içinde olup bitenlerin gerçekten olmadığını fark etmek yutması zor bir hap. Bir doktorun bir hastaya kendinin farkında olmasını veya seslerin gerçek olmadığını söylemesi yanlış anlaşılabilir. Bu yüzden beklemek önemlidir. İlaç etkisini gösterene kadar bekleyin, o zaman hasta bile seslerin ve sanrıların neden azaldığını merak edecektir. Bu başıma geldiğinde bir aydınlanma yaşadığımı hissettim. Arındırıcıydı.

Doktorların ve ruh sağlığı alanındaki diğer insanların bununla mücadele ettiğinden eminim. Ruh sağlığı alanından hiç kimse iyileşme sürecimin ilerleyen zamanlarına kadar kafamın içinde olup bitenleri sorgulamamı söylemedi. Bu konuda hiç kimse bana sanrılarımın gerçek olmadığını söylemedi. Sanırım bir doktor sanrılarımın gerçek olmadığını söyleseydi, buna inanmazdım.

Belki de daha iyi bir “hasta başı tavrı” olmalı. Doktorlara saygı duyuyorum ama belki de kendilerini daha üst bir seviyeye koymak yerine bir arkadaş veya belki bir komşu olmalılar. Doktorlar bunu nasıl yapabilir? Belki de bir toplantıya az önce izledikleri filmden bahsederek başlamalılar. Televizyonda az önce izledikleri son futbol maçından bahsedebilirler. Spordan hoşlanmıyorlarsa, çocuklarından veya bir yeğeninden bahsedebilirler. Tatillerden bahsetmek istemeyebilirler çünkü ruhsal hastalığı olmayan kişiler bile bu zamanlarda yalnız veya depresif hissedebilir. Sonuç olarak, bir ilişki kurun. Biraz duyarlılık gösterin.

Bazı doktorlar (isim vermek istemiyorum) ne kadar az konuşursam o kadar iyi olduğumu hissettiler. Bu tutum hastaya veya doktora yardımcı olmayacaktır. Ruh sağlığı alanına karşı duyarsız hisseden bazı doktorlar var. Hatta bunun tamamen hastanın hatası olduğunu bile düşünebilirler. Ruh sağlığı alanındaki tüm doktorlardan ve personelden bizi terk etmemelerini rica ediyorum. Sizlerin iyimser olmanıza ihtiyacımız var. Alandaki bazılarınız daha iyiye gittiğimizi biliyor.

Akran danışmanlığını duymuş olabilirsiniz. Bu iyi bir programdır. İstikrarlarını korumuş ve bir süre ilaçlarını kullanmaya devam etmiş hastalar psikiyatri servisine geri davet edilmelidir. Bu, ilaçlarını kullanmaya devam eden hastaya ne kadar yol kat ettiğini göstereceği için yardımcı olacaktır. Bu, aslında psikiyatri servisinde olan hastaya yardımcı olacaktır çünkü hasta akran danışmanını kendi ayakkabılarında yürüyen biri olarak görecektir. Stresli olmadığı sürece geçmiş sanrılarını diğer hastalarla tartışabilirler. Her iki kişi de bazı ortak noktalar bulabilir. Her ikisi de ne kadar ileri gidebileceklerini ve ne kadar yol kat ettiklerini görerek umut yaşayacaktır. Bir ruh sağlığı hastasını kamu hizmeti alanına girmeye teşvik ettiğinizi düşünün. İşte bir akran danışmanının/kamu görevlisinin sorabileceği sorulara örnekler:

“Hangi ilacı alıyorsun?”
“Ne kadar zamandır buradasın?”
“Daha iyi olduğunu biliyor musun?”
“Bir günlük tutuyor musun? Başlamalısın.”
“Nasıl uyudun?”
“Doktorun kim?”
“Herkes düşer; önemli olan kendini tekrar toparlayıp toparlayamayacağın.”
“İlaçlarını almaya devam etmen gerektiğini biliyorsun.”
“Kimse seni takip etmiyor; burada güvendesin.”
“Uyumlu olmazsan daha uzun süre kalmanı sağlarlar.”

Birkaç konuşma başlatıcısı saymak gerekirse. Elbette, psikiyatri servisindeki hastanın bir ziyaretçiyi kaldırabilecek durumda olup olmadığına personel karar vermelidir. Sizi temin ederim, psikiyatri servisinde, sizinle aynı semptomları gösteren insanların etrafında olsanız bile yalnız hissetmeniz mümkündür. Masanın diğer tarafında biraz pozitif enerji olması güzel olurdu. Doktorlar nasıl kendilerinin farkında olabilirler? Psikiyatristlere çok fazla talep olduğunu biliyorum. Bazı durumlarda muhtemelen yeterli olmayacaktır. Sahip olduklarımız muhtemelen aşırı çalışmışlardır.

“Mutluluk kısa dozlarda gelir.” Bence bu, basit şeylere tutunmak anlamına gelir. Bu bir diyet soda, bir fincan kahve veya çay veya fırsatınız olduğunda doğayı gözlemlemek olabilir. Belki de cool jazz çalan bir mola odası olmalı (cool jazz hakkında çok fazla şey bilmeyenleriniz için, başlamak için Miles Davis’in “Kind of Blue” kitabını satın almalısınız) veya mola verdiğinizde rahatlamanın başka bir yolunu bulmalısınız. Neyse, ruh sağlığı alanında olanlarınız için, hizmetiniz için teşekkürler. Son olarak, hepimiz dünyanın küçük bir parçasında kendimizin farkında olmalıyız. Hepimiz çevremizde olup biteni, ister zihnimizde ister dışarıda olsun, bilmeliyiz. Bu, zihinsel ve duygusal olarak güçlü olmamıza yardımcı olacaktır.

Sevgili kış soğuk mevsimi:

Evime girdiğinde ve burnumun, boğazımın ve şiş gözlerimin yakınında dinlenmeye karar verdiğinde beni şaşırttın. Bugün, göğsümün üst kısmında rahat bir köşe daha bulduğunu görüyorum, bu da her şeyi biraz daha havasız hale getiriyor. Nefes alacak yer yok gibi görünüyor. Donmuş durumdayım. Senin için iki aylık bir konaklama yeterince uzun. Şimdi gitme zamanı. Teşekkür ederim.

Sevgili dağınık beyin:

Ateş ve tıkanıklıkla uğraşırken daha anlayışlı olmalısın. Bugün ikinize de yer yok. Lütfen bugün arkanıza yaslanın.

Teşekkür ederim, nazikçe.

Uykunun ortasında gözlerinin kocaman açıldığını biliyor musun? Tam da dinlenme pozisyonunda görünen omurgan garip bir hızla öne doğru yükseldiğinde, bir ruh gibi süzüldüğünde, yatağının üzerinde elektromanyetik olarak asılı kaldığında, hala uyuduğunu merak etmene neden olur.

Ve bir şeytan çıkarma anı gibi, başım neredeyse tam bir dönüş yaptı. Soluma baktığımda, keskin çerçeveli bir aynanın, benim olduğumu düşündüğüm garip bir insan hareketi şeklini yakaladığını gördüm.

Kolum, benim bilgim olmadan, dirseğimi yukarı doğru büküyordu, dallanan incecik parmaklarımın ucu, yorgun gözlerimi ovmaya başlayan bu kırmızı yumrulu eklemleri tutuyordu.

Kare maun çerçeveli aynada yüzümü bulanık bir şekilde yansıdığını fark ettim.

Dikkatimi, görüşümü tutan oval bir kapağın olduğu sol üst yanağımın altında şişkinlik hissi veren bir baskı artışına yönelttim. Refleksif olarak elimi şişkin etin altına hareket ettirdim. Başparmağım ve işaret parmağım sarkık, seğiren, fildişi rengi yumrulu deriyi çekmeye başladı. Bunun üstünde, ıslak siyah bıyıklarla kaplı katlanmış bir pembemsi jel tabakası göz kırptı, inanılmaz bir hızla alt kirpik setine çarpmak için aşağı indi, yanları kıstı, her iki uçta birleşti ve zümrüt yeşili, camsı mermer bir görme topunun yerleştiği hilal şeklinde bir cep oluşturdu. Hareket ediyor, bu biraz tuhaf şekilli, kaygan, sümüksü yuvada bir yandan bir yana yuvarlanıyordum.

Yuvamın yeşilinde, çatlayan kırmızı şimşek çakmaları üzerinde kaldırım kenarında yürüyordum, bu yonca yaprağı kuasarının üzerinden ve etrafından geçiyordum, yani sağ Hubble lensimin yakaladığını. Çıplak sağ gözümle gözlerimi kıstım, bir yerlerdeki donuk ağrıyı sıkıca kapattım.

Ve sonra, galaktik, spazmlı, elastik, hafifçe kahverengileşmiş bir Lastik bant gibi, karşımdaki ayna tarafından birkaç anlığına geri çekildim, orada kendi gözlerimle gördüm — o ikili göz bebeği kuasarları — çevresel dikkatimi, diğer evrenime paralel olan köşe aynasının yanındaki penceremin yanındaki siyah boşluğa geri çevirdim. Sanırım minik yatak odamın içindeydim.

İnsanlara müzik araştırmak ve algoritmik olarak müzik üretmek için para aldığımı söylediğimde (diğer araştırma konularının yanı sıra), bana genellikle birkaç soru sorulur: Beste yapmaya kaç yaşında başladın? Kaç enstrüman çalıyorsun? Konservatuvara gittin mi?

Kısa cevap şu: 19 yaşıma kadar armoninin ne olduğunu bilmiyordum, hiç konservatuvara gitmedim ve hiçbir enstrüman çalmıyorum, çok teşekkür ederim.

Sonra uzun cevap var.

Müzik neredeyse hayatıma 16 yaşında, bilgisayar bilimini ilk öğrendiğimde ve tüm ders paramı gerçek “problemleri” çözmek için programlamayı gerçekten uygulayabilecek her şeyi satın almaya harcadığımda girdi, daha önce hiç yapamadığım inanılmaz heyecan verici bir şeydi. Hesaplamalı epistemoloji, ampirik sosyoloji, hücre biyolojisi vb. üzerine birçok ders kitabının arasında, algoritmik bir kompozisyon ders kitabı olan “Notes from the Metalevel”i satın aldım. Bir kısmını okudum ve beğendim, ancak özellikle bana hitap etmedi ve diğer şeylere devam ettim.

Üniversitedeki ilk yılımın baharına girdim. Bir psikiyatri kliniğine yatırılmıştım ve ailem sürekli volta atmanın, istemeden surat asmanın, rastgele bir şeyleri düşürmenin, okulda koridorlarda amaçsızca dolaşmamın sadece “Halley’nin Halley olması” olmadığını öğrendiler – bunlar herkesin – özellikle de benim – kaçırdığı prodromal şizofreninin belirtileriydi.

Şahsen, FBI ile ilgili fantezilerin kafamın içine girmesine izin vererek tanıdığım herkesi kötü ve kirlettiğimden emindim – kısacası, sanrılıydım ve içgörüden yoksundum, etrafımdaki herkes akademik olarak başarılı olduğumu ve şu anda “işaretler” olarak düşündüğümüz şeyler hakkında endişelenmediğimi görmüştü.

O ilk altı ay hakkında pek bir şey hatırlamıyorum. Sadece iki şey canlı bir şekilde aklımda kaldı. İlki, bana bunun benim hatam olmadığını söyleyen doktorlara gerçekten inandığım gündü ve omuzlarımdan büyük bir yük kalktı (kötü olmaktansa akıl hastası olmak çok daha iyiydi).

İkincisi, programlamaya geri dönmeye hazır hissettiğim ve tesadüfen “Notes from the Metalevel” kitabını raflardan aldığım gündü. Sanki en çok ihtiyacım olduğunda biri bana yeni bir amaç vermiş gibiydi – müzik kendi kendine “çözülmeyecekti”, değil mi? Bu yüzden müzik teorisi tezlerini okumak ve bunları kullanarak müzik üretmek, kısmi hastaneye yatış programını tamamladığımda, üniversite öğrencisi olmaya geri döndüğümde (bu sefer iyi bir doz ilaç ve bolca terapiyle) ve sonunda lisansüstü okula başladığımda yoldaşım oldu.

Neyse ki, müziğin çözülmesi gereken bir “problem” olmadığını oldukça erken fark ettim – sonsuz potansiyeli olan bir alandı (aslında, makalelerimden biri Büyük Patlama’yı bilinen herhangi bir hesaplama sisteminde olduğu gibi standart müzik yazılımının içinden de simüle edebileceğinizi matematiksel olarak kanıtladı). Ve onu bu kadar harika yapan şeyin bir parçası da buydu. Müzik üretimi deneysel gerçekliğe dayanır (inanın bana, müzikle uzaktan yakından alakası olmayan bir şey üretmeyi başaramadığınızda bunu anlayabilirsiniz), ancak daha önce yalnızca en psikotik düşüncelerimle ilişkilendirdiğim yaratıcılığı sundu.

Bu, müzikle olan ilişkimde zorluk çekmediğim anlamına gelmiyor. Küçük psikoz düşüşleri yaşadığımda, müzik bile “o FBI meselesine” bağlanabiliyor. Müzik üzerinde çalışmaya takıntılı olabiliyorum ve duş almanın o tek senaryoyu bitirmekten daha önemli olduğunu bana hatırlatması için harika nişanlıma güvenmek zorundayım. Ancak genel olarak, müzik benim için bir rahatlık ve bir nimet kaynağı oldu, tıpkı yüzyıllar boyunca birçok insan için olduğu gibi – belki de tam olarak aynı şekilde olmasa da.

Şizofreni tedavinizde tamamen güçsüz hissedebilirsiniz. Doktor size birkaç hap veya iğne yazar ve sonra… ne? Sadece oturup her şeyin düzelmesini mi beklersiniz? Sanırım bunu yapabilirsiniz. Teşhis konulduktan sonraki ilk birkaç yılda kesinlikle yaptığım şey buydu. Ancak, tavsiye edeceğim bir şey değil. Dürüst olmak gerekirse, o ilk birkaç yıl gerçekten berbattı. Ta ki şizofreni tedavime bir bilim insanı gibi yaklaşana kadar.

Bana göre, bir bilim insanının yaptığı üç temel şey şunlardır: Gözlemlemek, hipotez kurmak ve deney yapmak, araştırma yapmak.

1. Gerçekleri gözlemlemek.

Şizofrenim çoğu zaman inanılmaz şeyler düşünmeme ve inanmama yol açabiliyor. Ancak gerçekleri gözlemlediğimde, bu düşünceler gerçeklikle çelişiyor. Örneğin, son birkaç yıldır liseden eski bir arkadaşımın başka bir şehirde yaşadığı ve beni takip ettiği yanılgısıyla mücadele ediyorum. Bu sanrıyı korkunç bir doruk noktasına getiren şey, LinkedIn’deki iletişim önerilerimde belirmesiydi. Profiline baktım ve benim yaşadığım yerde yaşadığını öğrendim.

Hemen paniğe kapıldım. Sanrım doğru muydu? Bu adam son birkaç yıldır beni gerçekten takip ediyor muydu? Bu YouTube videosunda verdiğim tavsiyeyi uygulamaya karar verdim; burada diğer insanlara karşı savunmasız ve dürüst olmanın değerinden bahsediyorum. Kısacası, liseden bir arkadaşımla iletişime geçip ona sanrımdan bahsetmeye karar verdim. Gerçekten de, sadece son altı aydır benim yaşadığım yerde yaşadığını ve nişanlısını bu iddia için bir mazeret olarak kullandığını söylediği hoş bir ileri geri mesaj konuşması yaptık. Bunun doğru olduğunu biliyordum çünkü onu ilk aradığımda nişanlısı telefonu açtı ve ayrıca buraya ne zaman taşındıklarını söyledi.

Gerçekleri bilmek sanrıyı gerçeklikten ayırmaya yardımcı olur.

O anda, sanrımla ilgili gerçekleri gözlemleyebilirim; bu adam beni takip ediyor. Durumun gerçeği, sanrılı düşüncelerimin bana sunulan yadsınamaz gerçeklerle uyuşmamasıdır. Ve, daha fazla gerçek eklemek gerekirse, çoğu ölçüte göre son derece sıkıcı ve sıradan bir insanım. Birinin beni bütün gün bilgisayar başında otururken izlemesi zaman kaybı olurdu. Sonuç olarak, sanrılarımın gerçekten sanrı olup olmadığını daha iyi anlamak için bilimsel gözlem gücümü kullanabilirim.

2. Doktorunuzla şizofreni tedavinizi deneyin.

İnternetin her yerinde şizofreni için çareler ve potansiyel tedaviler öneren çok sayıda bilimsel makale ve iddia var. Günün sonunda, doğru ilacın genellikle bu işin çoğunu yapacağını buldum. Ancak, çoğu ilaç sizi her zaman %100’e götürmez. Sizi geri kalan yola götürmek için, şizofreni tedaviniz için araç kemerinizde ek araçlar bulmanız gerekecektir. Elbette, denediğiniz herhangi bir tedavi ilacınızı almaya ek olmalıdır.

Deneyeceğiniz şey size kalmış. Ben birçok farklı şey denedim. Benim için en iyi bulduklarım arasında pozitif semptomlarımı azaltmak için düşük karbonhidratlı bir diyet ve negatif semptomlarımı azaltmak için ağırlık kaldırma yer alıyor. Diğerleri niasin ve C vitamini gibi vitaminleri megadozda almanın faydalı olduğunu buldu. Ancak, bu uygulamanın kullanımı konusunda uyarıda bulunan bilim de var. Bu beni, kendinize bir bilim insanı gibi bakmanın bir sonraki bölümüne getiriyor.

3. Deney yapmadan önce araştırın, okuyun ve doktorunuza danışın.

Birisi size çamaşır suyu içmenin psikotik semptomlarınızı iyileştireceğini söylese inanır mıydınız? Umarım bunu tamamen reddedersiniz. Yine de bazı iddialar daha inandırıcı gelebilir, örneğin semptomları azaltmak için glütensiz diyete bağlı kalmak gibi. Her zaman olduğu gibi, inandırıcı herhangi bir iddiada, bu iddiaları destekleyen araştırmalar bulmayı severim.

Kanıt bulmak için başvurduğum yer, bilimsel makaleleri kolayca aramanıza olanak tanıyan bir hükümet web sitesi olan PubMed’dir. Tüm makaleyi okumanıza gerek yoktur. Genellikle, özet ve sonuç bölümlerinde bir şeyin doğru olup olmadığı konusunda size fikir verecek kadar bilgi vardır. Bence bu çalışmalardan herhangi birini okumanın anahtarı, sonuçlarının çift kör bir deneyden geldiğinden emin olmaktır. Sonuçlar çift kör deneylere dayanmıyorsa, sonucun bir anekdot olduğunu ve çok ciddiye alınmaya değmediğini varsayma eğilimindeyim.

Bununla birlikte, bunu kendiniz denemek istiyorsanız, doktorunuza danışın. Çoğu insan için, diyetinizi değiştirmekte veya vitamin almakta bir zarar yoktur. Doktorunuz sizin için denemenin güvenli olduğuna inandığı sürece, kendinizi bir kobay haline getirmenizde bir zarar yoktur. Olabilecek en kötü şey, işe yaramamasıdır. Alternatif olarak, olabilecek en iyi şey, ağırlık kaldırmanın benim için yaptığı gibi, hayatınızın tamamen daha iyiye doğru değişmesidir.

Bir çocuk veya genç ilk kez akıl hastalığı belirtileri göstermeye başladığında, tanının ne olması gerektiği her zaman net değildir. Ve şizofreni gibi akıl hastalıkları söz konusu olduğunda, ebeveynler ve sevdikleri, gözlemledikleri belirtilerin tanıya uyup uymadığı konusunda daha da belirsiz hissedebilirler.

National Alliance on Mental Illness’a (NAMI) göre, yaklaşık 2,4 milyon Amerikalı, bir kişinin net düşünme, duyguları yönetme ve başkalarıyla ilişki kurma yeteneğini etkileyen kronik bir akıl hastalığı olan şizofreni ile yaşıyor. Ayrıca sanrılar, halüsinasyonlar ve motivasyon eksikliği gibi belirtiler de içerebilir.

Şizofreni en sık ergenliğin sonlarında ve 30’lu yaşların başlarında (genellikle erkeklerde kadınlardan daha erken yaşta) başlar ve 13 yaşın altındaki çocuklarda görülme sıklığı yaklaşık 40.000’de 1’dir. Çocuklar ve gençler için bu, ebeveynleri, velileri, öğretmenleri veya sevdiklerinin belirtileri ilk fark edenler olabileceği anlamına gelir.

“Örneğin, ergenler bazen kendilerini izole ederler veya okulda zorlandıkları dönemler yaşarlar,” dedi. “Ayrıca, ergenler [şizofreni benzeri] semptomlar göstermelerine yol açabilecek maddeler deneyebilirler.”

Ancak doğru tanıyı aramak önemlidir, böylece sevdiğiniz kişiye tedavi ve destek alabilirsiniz. Kendilerinin veya sevdiklerinin şizofreni yaşadığına dair fark ettikleri bazı belirtileri bizimle paylaşmalarını istedik.

1. İlgisiz ve İzole Olmak
   Sevdiğiniz kişinin hedefleri olmayabilir veya hayatında ve etrafındaki dünyada olup bitenlere ilgisiz görünebilir.

“Kendini soyutladı. Ailesinden biraz uzaklaştı. Sadece odasında kalıyordu, yemek yemek, konuşmak, televizyon izlemek veya başka bir şey yapmak istemiyordu,” diye yazdı Missy.

2. Garip Fikirler ve Sanrılar
   Sanrı, yanlış olan bir şeye inanmaktır, ancak bunu deneyimleyen kişi, aksine yaygın olarak kabul edilen kanıtlara rağmen bunun gerçek olduğuna inanır. Şizofreni hastası bir kişi, garip ve gerçek dışı görünen fikirlere ve teorilere sahip olabilir. Örneğin, bu bir filmi gerçeklikle karıştırmak veya zihin okuyabileceğinizi veya geleceği tahmin edebileceğinizi düşünmek anlamına gelebilir.

3. Mantıklı Olmayan Paranoyak Düşünceler
   İzlendiklerini veya birinin onları zehirlemeye çalıştığını veya evlerine dinleme cihazı yerleştirdiğini düşünebilirler. İçgörü kaybı veya akıl hastalığınız olduğunu fark etmemek de şizofreninin yaygın bir belirtisidir.

“Şizofrenik bozukluğum var ve fark ettiğim ilk semptom paranoyak olmaktı, ancak açıkçası bunu bir semptom olarak görmedim, çünkü içgörü kaybım vardı,”

4. Okulda Düşük Performans
   Konsantre olma, notları yüksek tutma veya okula ilgi duyma ve yatırım yapma konusunda sorun yaşayabilirler.

“Bir sınıfta oturduğunuzu ve öğretmenin konuştuğunu hayal edin. Ancak öğretmeni dinlemek yerine, kafanızdaki sesleri dinliyorsunuz. O zamanlar bunların ses olduğunu bilmiyordum. Sadece canlı düşünceler ve hayaller gördüğümü düşünüyordum,” diye yazdı Hammer.

5. Kişiliklerinin ve Duygularının “Körelmesi”
   Şizofreni hastası bir kişi “körelmiş” bir duyguya sahip olabilir, bu da duygularını yüzlerinde veya sesleriyle ifade etmedikleri veya tepkisiz görünebilecekleri anlamına gelir. Dubron bu semptomu boş bakış veya boş ifade olarak tanımladı.
6. Sesler Duymak
   Sesler ve diğer işitsel halüsinasyonlar duymak şizofreninin en bilinen belirtisidir ve gençler bunu kesinlikle deneyimleyebilir.

“16 yaşındayken sesler duymaya başladım. Kalabalık bir restorandaymışım gibi gelen seslerle başladı ve yıllar içinde bu sesler dört ayırt edilebilir erkek sesine dönüştü,”

“[Sevdiğim kişi] bana çok depresyona girdiğinde insanların kafasında onun hakkında gerçekten ne düşündüğünü duyabildiğini söyledi. Sonra bana döndü ve ‘Bu sana da oluyor, değil mi?’ dedi,”

7. Kendileriyle Konuşmak
   Sevdiğiniz kişi sesler duyuyorsa, onlara karşılık vermeye başlayabilir ve bir gözlemciye kendileriyle konuşuyormuş gibi görünebilir. Hammer, WebMD için hazırladığı bir videoda, kendi kendine konuşuyormuş gibi göründüğünde kafasının içinde neler olup bittiğini anlattı.

“Şehirde yaşamak ve şizofren olmak ilginç, çünkü sokakta yürürken sesler duyuyorum. Bu yüzden kafamda benimle konuşan kişiyi düşünüyorum. Ama sonra, o kişiye karşılık vermeye başlıyorum. Ve sonra, belki kendime gelirim, etrafıma bakarım ve sanki beş kişi bana bakıyormuş gibi,”

Ergeninizde bu belirtileri fark ediyorsanız. Bu belirtiler depresyon veya anksiyete gibi diğer ruh sağlığı sorunlarına işaret ediyor olabilir veya ergeninizin lisedeki duygusal iniş çıkışlardan geçtiğinin bir işareti olabilir. Öğretmenleri, koçları veya yakın arkadaşları gibi düzenli olarak etkileşimde bulundukları kişilerle görüşmek iyi bir fikirdir.

“Değerlendirmek için önemli olan, yaşadıkları semptomların işlevlerinde bozulmaya neden olup olmadığıdır – yani semptomların hayatlarının alanlarını (sosyal, akademik, evde) önemli ölçüde etkileyip etkilemediğidir.”

Çocuğunuz psikotik semptomlar yaşıyorsa, çocuk doktoruyla veya birinci basamak doktoruyla görüşmelisiniz, böylece diğer tıbbi sorunları potansiyel olarak eleyebilir. Ardından, bir psikiyatrist tarafından değerlendirilmek ve psikotik bozukluklar konusunda uzmanlaşmış bir terapist bulmak önemlidir.

Ebeveynlerin çocuklarına sevgi, şefkat ve sabırla yaklaşmaları gerektiğini, çünkü ebeveyn ve aile katılımının tedavinin başarısı üzerinde önemli bir etkisi olabileceğini önerdi. Çocuğunuzun tetikleyicileri hakkında kendinizi eğitin ve kendinize iyi bakmayı ve destek için ulaşmayı unutmayın.

“İstikrar ve rutin, her yaştan etkilenen bireyler için şizofreni semptomlarını yönetmenin anahtarıdır. Çocuklara iyi öz bakım ve sağlık alışkanlıkları öğretmek tavsiye edilir çünkü diyabet, kalp hastalığı ve sağlıksız yaşam tarzı seçimleri (sigara içme, egzersiz eksikliği, doktora gitmeme) şizofrenisi olan bireylerde daha yaygındır.”

Her gün yürümeye çalışıyorum. Bazen yol kenarındaki çöpleri temizliyorum. Ne bulacağınızı asla bilemezsiniz.

Bugün çöpleri koymak için bir torba almadım çünkü kaldırımın çöpleri topladığım son seferden beri temiz olacağını hissettim. Ancak bugün yürürken bir çekiç buldum.

Çekici aldım ve bir an tuttum ve şöyle düşündüm: Bu yolda birkaç okul otobüsü durağı var. Birkaç blok ötede bir lise var. Çekiçle yürümeye devam ettim çünkü çocuklardan birinin çekiçten zarar görmesini istemedim.

Bazen “Bülbülü Öldürmek” filmindeki inzivaya çekilmiş Boo Radley karakteri gibi hissediyorum. Bu şekilde hissetmekten hoşlanmıyorum, bu yüzden komşularıma karşı nazik olmaya, onlara merhaba demeye ve gülümsemeye çalışıyorum.

Çekiç elimde kavşağa kadar yürümeye devam ettim ve her zamanki gibi geri döndüm. Sadece genellikle çekiç taşımıyorum.

Genellikle hayatımda farklı bir şey olduğunda, zihnimin dolaşmaya başlaması tetiklenir. Buna halüsinasyon demezdim, sadece beynimdeki bir görüntü derdim. Bu durumda, önümde bir polis arabasının durduğunu gördüm. Bir polis bana çekici bırakıp dizlerimin üzerine çökmemi söyledi. Ayrıca ellerimi başıma koymamı söyledi. Tüm bunların komşularım beni izlerken gerçekleşebileceğini düşündüm.

Bu tür görüntüler veya düşünceler ortaya çıktığında onları görmezden gelirim, ancak bu onların gerçekleşmesini engellemez. Belki de sessiz bir hayalperest olmamın ürünüdür.

Sonunda dairemin olduğu tepeye vardım ve golf arabaları süren bakım ekibine el salladım. Onlara çekici sokakta bulduğumu ve çocukların kendilerine zarar vermesini istemediğimi söyledim. Çekici aldılar ve uzaklaştılar. Bunu hala tutuklanabileceğimi düşünerek yaptım. Ancak polis hiç gelmedi. Ayrıca dairemdeki alet çantamda bulunan çekicimi birinin çalmış olabileceğini düşündüm. Daireme döndüğümde, alet çantamı kontrol ettim, çekicin gitmiş olması gerektiğini düşündüm, ama çekicim hala oradaydı.

Bu düşünceler, ilaçlarımın işe yaramadığı anlamına gelmiyor. İlaçlarımın her zaman her şeyi tedavi etmeyebileceğini ve bazen tüm paranoyaları tedavi etmediğini anlıyorum. Ama bunun gerçeklik mi yoksa benim “gerçek dışılığım” mı olduğunu belirlemek için kendime sorular sorabilirim. Şizofreni ağır sıklet bir dövüş gibidir, ama beni nakavt etmez. İçimde görmezden gelmem veya yenmem gereken şeyler olmasına neden olabilir, ama gerçek olduğuna dair gerçek bir kanıtım olmadığı sürece bir sanrıya tepki vermem.

On yıl önce, yetişkin oğlum Ben’in kaybının yasını tutuyordum.

Hayır, aslında fiziksel olarak ölmemişti; bunun yerine, hayatı zihinsel ve duygusal olarak tamamen durmuş gibiydi. Onun ve bizim geleceğimiz için tüm hayalleri, şizofreni adı verilen yıkıcı bir kronik beyin rahatsızlığı tarafından çalınmıştı.

Ben teşhis konduğunda yetişkindi ve bu, yeni gerçekliğimize uyum sağlamak zorunda olduğumuz için tüm ailemizi etkiledi. Tatlı, zeki, nazik, popüler, enerjik oğlum, insanların mahalledeki tuhaf biri olarak gördüğü, bornozuyla dolaşan, kendi sesleriyle mırıldanan birine dönüşmüştü. Ve biz, bir aile olarak, sonsuza dek değişmiştik.

Teşhisi konulduktan sonra, Ben doktoruyla birlikte çalışarak, kendisine yardımcı olacak bir tedavi planı bulmak için birden fazla oral ilaç ve ayda bir enjeksiyon denedi. Yıllarca süren kaos ve karmaşadan sonra, sonunda Ben’in semptomlarını azaltacak ve onu kısmen bize geri getirecek bir tedavi bulduk.

Kitabımın sonunda, Ben Behind His Voices: One Family’s Journey from the Chaos of Schizophrenia to Hope (Seslerinin Arkasındaki Ben: Bir Ailenin Şizofreni Kaosundan Umuda Yolculuğu) adlı kitabımda, oğlumun bir daha asla çalışamayacağı gerçeğini tamamen kabul etmem gerektiğini yazdım. Ancak bugün, destekleyici unsurlar içeren tedavi planı sayesinde, bu kelimelerin bazılarını mutlu bir şekilde yiyebilirim. Şiddetli paranoyak şizofreni hastası olan ve 8 psikiyatri hastanesi yatışı, 2 tutuklama ve ailesinden uzakta bir grup evinde 5 yıl geçiren Ben, artık gururlu bir vergi mükellefi. Bir restoranda garson olarak çalışıyor ve çevrimiçi yorumlarda müşteriler tarafından ismiyle övülüyor. Bizimle evde yaşıyor ve aile hayatına katılıyor. Arkadaşları var, araba kullanıyor, faturalarını zamanında ödüyor ve neredeyse 60 üniversite kredisini tamamladı.

Sınırlı bir mucize gibi geliyor—(neredeyse) sıradanlığın mucizesi.

İşte Ben’in şizofreni yolculuğunda ona destek olan destekleyici terapinin 4 önemli ayağı:

Tedavi: Tedavi planları her birey için benzersizdir ve bu nedenle bir sağlık uzmanıyla birlikte geliştirilmelidir. İşe yarayan bir tedavi planı bulmak ilaç, terapi ve diğer unsurları içerebilir.
Yapı: Hepimize yardımcı olur, ancak özellikle düşünceleri dağınık olanlara rahatlık verir.
Amaç: Sadece akıl hastalığı olanlar için değil, herkesin akıl sağlığı için hayati önem taşır. Ben için bu, işe alındığında yaşama ve gelişme arzusunun her zaman arttığı anlamına geliyordu. Gönüllü çalışma, okul ve şimdi işi onun için her şeyi değiştirdi.
Aşk: Aile, arkadaşlar ve toplum gibi sevgi ve destek sağlayan ilişkiler kurmak.
Birlikte uzun bir yol kat ettik. Ama işin içinden çıktık mı? Pek sayılmaz.

Yapılması gereken çok daha fazla şey var. Örneğin: tedavi seçimini etkinleştirmek, yardım alma sürecini kolaylaştırmak ve finanse etmek, işverenleri ruhsal hastalıklar hakkında eğitmek ve damgalamayı azaltmak ve saygıyı artırmak.

Bize onun “orada” olduğunu ve her zaman orada olduğunu hatırlatan altın anlar var, hastalığının sisleri tarafından biraz gizlenmiş. Ben’in bizimle güldüğü, kız kardeşine mükemmel bir doğum günü hediyesi aldığı veya yere inip yeğenleriyle sevgiyle ve komik bir şekilde oynadığı gibi küçük normallik anları bizi ayakta tutuyor.

Her günün ardından, bir nevi normal bir hayatın 24 saatini daha satın aldığımızı hissediyoruz.

Ama kabul edeceğiz. Çünkü Ben için alternatifin farkındayız – hastaneye yatmak, evsiz kalmak, hapis cezası veya daha kötüsü. Ve sahip olduklarımızı kaybetmek istemiyoruz, ne kadar tehlikeli olsa da.

Yeniden inşa etmek veya benim destekleyici terapi dediğim şey, garanti olmaktan uzak. Ama mümkün. Ve bu inançla, bir vizyonla ve akıl hastalığı olanların potansiyeline daha fazla dikkat gösterilmesiyle başlar – onlara ve ailelerine saygı.

Şizofreni hastaları ve aileleri için bu umudu yeniden tesis etmek ve şizofreni beklentilerini değiştirmek için hep birlikte sıkı çalışmaya devam edelim.

Şizofreni ve şizoaffektif bozukluk (şizofreni ve bipolar bozukluk veya depresyon semptomlarıyla karakterize bir bozukluk) medyada sıklıkla popüler hale getirilen karmaşık bozukluklardır. Şizofreni sıklıkla halüsinasyonlar ve/veya sanrılar yaşamak olarak klişeleştirilir ve bozukluğun diğer semptomlarına nadiren değinilir.

Şizofreni teşhisi konması için, kişinin iki ana çekirdek semptomu sergilemesi gerekir, ancak semptomlardan biri halüsinasyon görme, sanrılar yaşama veya düzensiz konuşma olmalıdır. İkinci semptom da aşırı düzensizlik veya azalmış duygusal ifade olmalıdır. Bunlar şizofreninin ayırt edici semptomları olsa da ve teşhis döneminde kullanılsa da, düzenli olarak tartışılmayan çeşitli başka semptomlar da vardır. Aşağıdakiler, şizoaffektif bozukluğu (depresif tip) olan biri olarak deneyimlediğim semptomlardır ve bunlar hem şizofreni hem de şizoaffektif bozukluğun yaygın semptomlarıdır.

1. Sosyal izolasyon.

Sosyal izolasyon, bir bireyin çok az veya hiç sosyal bağlantısı olmadığında ortaya çıkar. Başkalarından yardım alamamak veya ilişkileri sürdürememek, toplum içinde başkalarıyla birlikte olamamak gibi sosyal izolasyonun ayırt edici özellikleridir. Deneyimime göre, mücadele ettiğimde, yardıma ihtiyacım olduğunda hayatımdaki diğer insanlara ulaşamıyorum ve ilişkileri sürdüremiyorum. Ayrıca, belirli dönemlerde sosyal kaygım arttığı için evimden çıkamıyorum.

2. Sıradan bir olayın özel ve kişisel bir anlamı olduğuna inanma.

Bu semptom, kişiden kişiye büyük ölçüde değişen bir semptomdur. Örneğin, bu semptomu gösteren bir birey, televizyon veya radyo aracılığıyla mesajlar aldığına inanabilir. Deneyimime göre, sayıların tekrar ettiğini gördüğüm ve belirli sayıları gördüğümde başıma kötü bir şey geleceğine inandığım nöbetler geçiriyorum. Genellikle sayıların özel anlamlar taşıdığına ve hayatımda ortaya çıktıklarında bana bir şeyler söylediklerine inanıyorum. Bu son derece stresli hale geliyor ve sıklıkla paranoya ile mücadele ediyorum.

3. Kendinden kopuk hissetmek.

Bu, başa çıkılması zor ve genellikle görünmez olan bir diğer semptomdur. Kişiliksizleşme, birisi bedenine veya düşüncelerine bağlı hissetmediğinde ve bunlar üzerinde kontrol sahibi olmadığını hissettiğinde ortaya çıkar. Deneyimime göre, genellikle bedenimde olmadığımı hissediyorum ve özellikle kendimin yansımalarını veya resimlerini gördüğümde kendime bağlı hissetmekte zorlanıyorum. Bu semptom, kimliğimi anlamakta da zorlanmama neden oluyor.

4. Yorgunluk.

Yorgunluk, birçok bozukluğun ayırt edici özelliğidir ve bitkinlik veya bitkinlik yaşamayı ifade eder. Deneyimime göre, yorgunluğum nedeniyle çoğu insandan daha fazla dinlenmeye ihtiyacım olduğunu ve ekstra uykuya ihtiyacım olduğunu kabul etmem gereken zorlu bir şey olduğunu gördüm. Aslında, hala kabul ediyorum. Dünyamızda, daha fazla dinlenmeye ihtiyaç duymak genellikle tembellik olarak görülür, ancak daha fazla dinlenmeye ihtiyaç duymanın yanlış olmadığını anlamak önemlidir. Hepimizin ne kadar dinlenmeye ve uykuya ihtiyacımız olduğu konusunda farklılık gösteririz ve siz veya sevdiğiniz biri yorgunluk yaşıyorsa yapabileceğiniz en iyi şey anlayışlı ve nazik olmaya çalışmaktır.

5. Hafıza kaybı.

Hafıza kaybı muhtemelen şizoaffektif bozuklukla yaşadığım en korkutucu semptomlardan biridir ve şizofreninin yaygın bir semptomudur. Hafıza kaybı uzun vadeli ve/veya kısa vadeli olabilir. İlaç ve terapinin hafıza kaybımla başa çıkmama yardımcı olduğunu gördüm, ancak bu devam eden bir süreçtir.

Şizofreni ve şizoaffektif bozukluk, nadir olmakla birlikte, çok sayıda semptomla ortaya çıkan ciddi ruhsal hastalıklardır. Bu makalede tartıştığım semptomlar, teşhisimle birlikte en çok deneyimlediğim semptomlardan bazılarıdır, ancak her kişinin deneyimini benzersiz kılan çok daha fazlası vardır. Umuyorum ki bu hastalıkların çeşitli semptomlarını tartışarak toplumumuzda mevcut olan klişeleri çürütebiliriz. Varsaymadan önce birinin hikayesini dinleyin. Bu inanılmaz derecede önemli bir uygulamadır.

Akıl hastalığıyla yaşayan birçok insan bir noktada damgalanmayla karşı karşıya kalır. Ancak Indiana Üniversitesi tarafından yapılan bir araştırma, bu damgalanmanın özellikle şizofreni hastalarına karşı güçlü olduğunu buldu.

İş bununla bitmiyor: Amerika Birleşik Devletleri’nde şizofreni hastalarının yalnızca yaklaşık %15’i çalışıyor. Şizofreni hastalarının yaklaşık %70’i bir tür ayrımcılığa maruz kalmıştır. İnsanların yalnızca %46’sı şizofreni teşhisi konduğunda bunu bir arkadaşına söyleyeceğini söylüyor. Ve şizofreni hastalarının yaklaşık %50’si “anosognozi” adı verilen bir farkındalık eksikliği yaşıyor, yani hastalığa sahip olduklarının hiç farkında değiller.

Belki de en önemli istatistik: Dünya nüfusunun yalnızca %1’i şizofreni hastası olsa da, bu insanların %100’ü saygıyı hak ediyor.

Topluluğumuzda şizofreni ve ilgili hastalıklarla yaşayan insanlardan başkalarının anlamasını istedikleri bir şeyi bize söylemelerini istedik.

1. “Zihnim etrafımdaki her şeyden daha gürültülü olabilir.”
2. “Yaşamak her zaman kolay değildir. Hayatım boyunca böyle yaşadım. İnsanlara güvenmiyorsunuz ve her zaman korkuyorsunuz. İnsanlar anlamıyor. Bazen alanınıza ihtiyacınız oluyor.”
3. “Kronik bir hastalığı olan biriyim ve bu hastalık şizoaffektif bozukluk. Mesele bu kadar. Bana nasıl olduğumu, kendime iyi bakıp bakmadığımı, iyi hissedip hissetmediğimi, konuşacak birine ihtiyacım olup olmadığını sorun. Bana bir insan gibi davranın çünkü ben oyum. Ben bir klişe değilim.”
4. “İyileşme yolundayım; bu, karşılaşabileceğim engelleri aşmak için elimden gelen her şeyi yapacağım anlamına geliyor. Bu beni sadece daha güçlü kılıyor.”
5. “Sadece bir tane isim vermek zor… Kesinlikle insanların şizofrenim olduğu için insan olmadığım anlamına gelmediğini anlamalarını isterim. Kelimeler canımı acıtıyor. Birinin halüsinasyon görmesi veya sanrı görmesiyle ilgili o şaka kabul edilemez. Senin şakan = benim gerçekliğim.”
6. “Şizofreniyle ilgili o kadar çok damga var ki çoğumuz hayatımızdaki insanlara anlatmıyoruz – arkadaşlar, meslektaşlar, hatta eşler ve aile. Çoğumuz haklı olarak ayrımcılıktan korkuyoruz. Hayatımızı bir sırla geçirmek zorundayız, bu da kimsenin neler yaşadığımızı bilmediği ve ihtiyacımız olduğunda bize yardım edemeyeceği veya destek olamayacağı anlamına geliyor. Bu, şizofreni hastalarının toplumdaki olumlu rollerde neredeyse görünmez olduğu anlamına geliyor. İnsanların şizofreni hakkında daha fazla şey anlamalarını ve bizi hoş karşılamalarını diliyorum, böylece bunu saklamak ve insanların tepkilerinden korkmak zorunda kalmayalım.”
7. “Ruhsal hastalık karakter eksikliği değildir; onu güçlendirir. Elbette, çok fazla kişisel bağlılık ve destek gerektirir, ancak sevdiklerini destekleyebilenler için — bir hayatı değiştirmiş olursunuz. Ben hizmet alan ve sağlayan bir kişiyim; buna yaşanmış deneyim denir ve en iyi özelliğim, küskünlük yaşamamış olmamdır. Bunu kız kardeşimin desteği olmadan yapamazdım.”
8. “Bu teşhisle iyi bir çalışan, eş ve anne olabilirim.”
9. “Bazen kendim dışında kimseye tehlike oluşturmuyorum. Yalnızım. Acı çekiyorum. Korkuyorum, ancak tehlikeli değilim.”
10. “Bu bir mazeret değil. Teşhis gerçek. Gerçekliği kavramak için günün her saniyesinde mücadele ediyorum. Değiştirebilseydim değiştirirdim; bu şekilde hissetmek istemiyorum, ancak bu benim seçimim değil.”
11. “Farklılıklarımızdan çok benzerliklerimiz var.”