Bir çocuk veya ergen ilk kez akıl hastalığı belirtileri göstermeye başladığında, teşhisin ne olması gerektiği her zaman net değildir. Şizofreni gibi akıl hastalıkları söz konusu olduğunda, ebeveynler ve sevdikleri, gözlemledikleri belirtilerin teşhise uyup uymadığı konusunda daha da fazla belirsizlik hissedebilirler.
Ulusal Akıl Hastalıkları İttifakı’na (NAMI) göre, yaklaşık 2,4 milyon Amerikalı, kişinin net düşünme, duygularını yönetme ve başkalarıyla ilişki kurma yeteneğini etkileyen kronik bir akıl hastalığı olan şizofreni ile yaşıyor. Ayrıca sanrılar, halüsinasyonlar ve motivasyon eksikliği gibi belirtiler de görülebilir.
Şizofreni genellikle ergenliğin sonlarında ve 30’lu yaşların başlarında (genellikle erkeklerde kadınlardan daha erken) başlar ve 13 yaşın altındaki çocuklarda görülme sıklığı yaklaşık 40.000’de 1’dir. Çocuklar ve gençler için bu, ebeveynleri, velileri, öğretmenleri veya sevdiklerinin belirtileri ilk fark edenler olabileceği anlamına gelir.
“Örneğin, bazen gençler kendilerini izole ediyor veya okulda zorlandıkları dönemler yaşıyorlar,” dedi. “Ayrıca, [şizofreni benzeri] belirtilere neden olabilecek maddeler de deneyebilirler.”
Ancak, sevdiğiniz kişinin tedavi ve destek alabilmesi için doğru tanıyı aramak önemlidir. Kendilerinin veya sevdiklerinin şizofreni yaşadığını fark ettikleri bazı belirtileri bizimle paylaşmalarını istedik.
İlgisiz ve İzole
Sevdiğiniz kişinin hedefleri olmayabilir veya hayatında ve çevresindeki dünyada olup bitenlerle ilgisiz görünebilir.
“İçine kapanık. Ailesinden biraz uzaklaşmış. Sadece odasında kalıyor, yemek yemek, konuşmak, televizyon izlemek veya başka bir şey yapmak istemiyor,” diye yazdı Missy.
Garip Fikirler ve Sanrılar
Sanrı, yanlış bir şeye inanmaktır; ancak bunu deneyimleyen kişi, aksini gösteren yaygın olarak kabul görmüş kanıtlara rağmen bunun doğru olduğuna inanır. Şizofreni hastası, tuhaf ve gerçekçi olmayan fikir ve teorilere sahip olabilir. Örneğin, bu, bir filmi gerçeklikle karıştırmak veya zihin okuyabileceğinizi ya da geleceği tahmin edebileceğinizi düşünmek anlamına gelebilir.
Mantıksız Paranoyak Düşünceler
İzlendiklerini, birinin onları zehirlemeye çalıştığını veya evlerine dinleme cihazı takıldığını düşünebilirler. İçgörü kaybı veya akıl hastalığı olduğunu fark etmemek de şizofreninin yaygın bir belirtisidir.
“Şizofrenim var ve fark ettiğim ilk belirti paranoyak olmaktı, ancak içgörü kaybı yaşadığım için bunu gerçekten bir belirti olarak görmedim.”
Okulda Düşük Performans
Konsantre olma, notları takip etme veya okula ilgi ve bağlılık duyma konusunda sorun yaşayabilirler.
“Bir sınıfta oturduğunuzu ve öğretmenin konuştuğunu hayal edin. Ama öğretmeni dinlemek yerine, kafanızdaki sesleri dinliyorsunuz. O zamanlar bunların ses olduğunu bilmiyordum. Sadece canlı düşünceler ve vizyonlar gördüğümü sanıyordum,” diye yazmıştı Hammer.
Kişilik ve Duyguların “Körelmesi”
Şizofren bir kişide duygu “körelmesi” görülebilir; bu, duygularını yüzünde veya sesinde ifade etmediği veya tepkisiz göründüğü anlamına gelir. Dubron bu semptomu boş bakış veya ifadesizlik olarak tanımlamıştır.
Sesler Duymak
Sesler ve diğer işitsel halüsinasyonlar duymak, şizofreninin en yaygın semptomudur ve gençler bunu kesinlikle deneyimleyebilir.
“16 yaşımdayken sesler duymaya başladım. Kalabalık bir restorandaymışım gibi gelen seslerle başladı ve yıllar içinde sesler dört farklı erkek sesine dönüştü.”
“[Sevdiğim kişi] bana, çok depresyona girdiğinde, insanların onun hakkında gerçekten ne düşündüklerini kafalarının içinde duyabildiğini söyledi. Sonra bana dönüp, ‘Bu sana da oluyor, değil mi?’ dedi.”
Kendi Kendine Konuşmak
Sevdiğiniz kişi sesler duyuyorsa, kendisine ve bir gözlemciye cevap vermeye başlayabilir, kendi kendine konuşuyormuş gibi görünebilir. WebMD için hazırladığı bir videoda Hammer, kendi kendine konuşuyormuş gibi göründüğünde kafasının içinde neler olup bittiğini açıkladı. “Şehirde yaşayıp şizofren olmak ilginç, çünkü sokakta yürürken sesler duyuyorum. Kafamın içinde benimle konuşan kişiyi düşünüyorum. Ama sonra o kişiye cevap vermeye başlıyorum. Sonra belki etrafıma bakıyorum ve sanki beş kişi bana bakıyor gibi oluyor.”
Ergen çocuğunuzda bu belirtileri fark ederseniz. Bu belirtiler, depresyon veya anksiyete gibi diğer ruh sağlığı sorunlarının belirtileri olabileceği gibi, ergeninizin lisedeki duygusal iniş çıkışlardan geçtiğinin de bir işareti olabilir. Öğretmenleri, koçları veya yakın arkadaşları gibi düzenli olarak etkileşimde bulundukları kişilerle konuşmanız iyi bir fikirdir.
“Değerlendirmek için önemli olan, yaşadıkları belirtilerin onların işlevselliğini olumsuz etkileyip etkilemediğidir; yani belirtilerin hayatlarının çeşitli alanlarını (sosyal, akademik, evde) önemli ölçüde etkileyip etkilemediğidir.”
Çocuğunuz psikotik belirtiler yaşıyorsa, diğer tıbbi sorunları ekarte edebilmeleri için çocuk doktoru veya aile hekimiyle görüşmelisiniz. Ardından, bir psikiyatrist tarafından değerlendirilmeniz ve psikotik bozukluklar konusunda uzmanlaşmış bir terapist bulmanız önemlidir.
Ebeveynlerin çocuklarına sevgi, şefkat ve sabırla yaklaşmaları gerektiğini, çünkü ebeveyn ve aile katılımının tedavinin başarısı üzerinde önemli bir etkisi olabileceğini öne sürdü. Çocuğunuzun tetikleyicileri hakkında bilgi edinin ve kendinize iyi bakmayı ve destek almayı unutmayın.
“İstikrar ve rutin, her yaştan şizofreni hastası için semptomları yönetmenin anahtarıdır. Çocuklara iyi öz bakım ve sağlık alışkanlıkları öğretmek önerilir çünkü diyabet, kalp hastalığı ve sağlıksız yaşam tarzı seçimleri (sigara içme, egzersiz eksikliği, doktora gitmeme) şizofreni hastalarında daha yaygındır.”
Şizofreniye Daha İyi Bir Bakış İçin Adımlar
Şizofren tedavinizde kendinizi tamamen güçsüz hissedebilirsiniz. Doktor size birkaç hap veya iğne verir ve sonra… ne olur? Sadece oturup her şeyin düzelmesini mi beklersiniz? Bence bunu yapabilirsiniz. Teşhis konulduktan sonraki ilk birkaç yıl boyunca kesinlikle yaptığım şey buydu. Ama tavsiye edeceğim bir şey değil. Dürüst olmak gerekirse, o ilk birkaç yıl gerçekten berbattı. Ta ki şizofreni tedavime bir bilim insanı gibi yaklaşana kadar.
Benim için bir bilim insanının yaptığı üç temel şey şunlardır: Gözlemlemek, hipotez kurmak ve deney yapmak, araştırma yapmak.
Gerçekleri gözlemlemek.
Şizofrenim beni sık sık inanılmaz şeyler düşünmeye ve inanmaya itebiliyor. Ama gerçekleri gözlemlediğimde, bu düşünceler gerçeklikle çelişiyor. Örneğin, son birkaç yıldır liseden eski bir arkadaşımın başka bir şehirde yaşadığı ve beni takip ettiği yanılgısıyla mücadele ediyorum. Bu sanrıyı korkunç bir zirveye taşıyan şey, LinkedIn’deki iletişim önerilerimde belirmesiydi. Profiline baktım ve benim yaşadığım yerde yaşadığını keşfettim.
Hemen panikledim. Sanrım doğru muydu? Bu adam gerçekten son birkaç yıldır beni takip ediyor muydu? Başkalarına karşı savunmasız ve dürüst olmanın değerinden bahsettiğim bu YouTube videosunda verdiğim tavsiyeye uymaya karar verdim. Kısacası, liseden bir arkadaşımla iletişime geçip ona sanrımdan bahsetmeye karar verdim. Gerçekten de, sadece son altı aydır benim bulunduğum yerde yaşadığını ve bu iddiasını bahane olarak nişanlısını kullandığını açıkladığı güzel bir mesajlaşma konuşması yaptık. Bunun doğru olduğunu biliyordum çünkü onu ilk aradığımda nişanlısı telefonu açtı ve buraya ne zaman taşındıklarını da söyledi.
Gerçekleri bilmek, sanrıyı gerçeklikten ayırmaya yardımcı olur.
O anda sanrımın gerçeklerini gözlemleyebildim; bu adam beni takip ediyordu. Durumun gerçekliği, sanrısal düşüncelerimin bana sunulan inkâr edilemez gerçeklerle uyuşmamasıydı. Ve daha da önemlisi, çoğu standartlara göre çok sıkıcı ve sıradan bir insanım. Birinin beni bütün gün bilgisayar başında otururken izlemesi zaman kaybı olurdu. Sonuç olarak, sanrılarımın gerçekten sanrı olup olmadığını daha iyi anlamak için bilimsel gözlem yeteneklerimi kullanabilirim.
Şizofreni tedavinizi doktorunuzla deneyin.
İnternette şizofreni için tedavi yöntemleri ve potansiyel tedaviler öneren çok sayıda bilimsel makale ve iddia var. Sonuç olarak, doğru ilacın genellikle çoğu işe yaradığını gördüm. Ancak çoğu ilaç her zaman %100 iyileşme sağlamaz. Şizofreni tedavisinin geri kalanını atlatmak için ek araçlar bulmanız gerekecek. Elbette, deneyeceğiniz herhangi bir tedavi, ilacınıza ek olarak olmalıdır.
Neyi deneyeceğiniz size kalmış. Ben birçok farklı şey denedim. Benim için en iyi sonucu verenler arasında, pozitif semptomlarımı azaltmak için düşük karbonhidratlı bir diyet ve negatif semptomlarımı azaltmak için ağırlık kaldırma yer alıyor. Diğerleri ise niasin ve C vitamini gibi büyük dozlarda vitamin almanın faydalı olduğunu buldu. Ancak, bu uygulamanın kullanılmaması konusunda uyarıda bulunan bilimsel çalışmalar da mevcut. Bu da beni kendinize bir bilim insanı gibi davranmanın bir sonraki aşamasına getiriyor.
Denemeden önce araştırın, okuyun ve doktorunuza danışın.
Birisi size çamaşır suyu içmenin psikotik semptomlarınızı iyileştireceğini söylese, inanır mıydınız? Umarım bunu tamamen reddedersiniz. Ancak, semptomları azaltmak için glütensiz diyete bağlı kalmak gibi bazı iddialar daha inandırıcı gelebilir. Her zaman olduğu gibi, her inandırıcı iddiada olduğu gibi, onu destekleyecek araştırmalar bulmayı severim.
Kanıt için başvurduğum yer, bilimsel makalelerde kolayca arama yapmanızı sağlayan bir devlet web sitesi olan PubMed. Makalenin tamamını okumanıza gerek yok. Genellikle özet ve sonuçlarda, bir şeyin doğru olup olmadığı konusunda size fikir verecek kadar bilgi bulunur. Bence bu çalışmalardan herhangi birini okumanın püf noktası, sonuçlarının çift kör bir çalışmadan geldiğinden emin olmaktır. Eğer sonuçlar çift kör çalışmalara dayanmıyorsa, genellikle anekdotsal olduğunu ve çok ciddiye alınmaya değmeyeceğini varsayarım.
Ancak, kendiniz denemek istiyorsanız, doktorunuza danışın. Çoğu insan için beslenme düzeninizi değiştirmenin veya vitamin almanın bir zararı yoktur. Doktorunuz denemenizin güvenli olduğunu düşündüğü sürece, kendinizi bir kobay faresine dönüştürmenizde bir zarar yoktur. Olabilecek en kötü şey, işe yaramamasıdır. Alternatif olarak, olabilecek en iyi şey, ağırlık kaldırmanın benim için yaptığı gibi, hayatınızın daha iyiye doğru değişmesidir.
Müzik Beni Şizofreniden Nasıl Kurtardı?
İnsanlara müzik araştırması yapmak ve algoritmik olarak müzik üretmek (ve diğer araştırma konuları) için para aldığımı söylediğimde, genellikle bana birkaç soru sorulur: Beste yapmaya kaç yaşında başladınız? Kaç enstrüman çalıyorsunuz? Konservatuvara gittiniz mi?
Kısa cevap: 19 yaşıma kadar armoninin ne olduğunu bilmiyordum, hiç konservatuvara gitmedim ve hiçbir enstrüman çalmıyorum, çok teşekkür ederim.
Sonra uzun cevap geliyor.
Müzik hayatıma 16 yaşında, bilgisayar bilimlerini ilk öğrendiğimde ve tüm harç paramı gerçek “problemleri” çözmek için programlamayı gerçekten uygulayabilecek her şeyi satın almaya harcadığımda girdi; bu, daha önce hiç yapamadığım inanılmaz derecede heyecan verici bir şeydi. Hesaplamalı epistemoloji, ampirik sosyoloji, hücre biyolojisi vb. üzerine bir sürü ders kitabının arasından, algoritmik bir kompozisyon ders kitabı olan “Notes from the Metalevel”ı aldım. Bazılarını okudum ve beğendim ama pek ilgimi çekmedi ve başka şeylere yöneldim.
Üniversite birinci sınıfımın baharına giriyordum. Bir psikiyatri hastanesine yatırıldım ve ailem, okulda sürekli volta atma, istemsizce kaş çatma, rastgele bir şeyleri düşürme ve koridorlarda amaçsızca dolaşma gibi davranışların sadece “Halley’nin Halley olması” olmadığını, herkesin -özellikle benim- gözden kaçırdığı prodromal şizofreninin belirtileri olduğunu öğrendi.
Şahsen, FBI ile ilgili fantezilerin kafama girmesine izin vererek tanıdığım herkesi kötü ve kirli yaptığımdan emindim; kısacası, sanrılı ve içgörüden yoksundum ve çevremdeki herkes akademik olarak iyi gittiğimi ve şu anda “işaretler” olarak düşündüğümüz şeyleri umursamadığımı görüyordu.
İlk altı ay hakkında pek bir şey hatırlamıyorum. Sadece iki şey canlı bir şekilde aklımda. İlki, bana bunun benim hatam olmadığını söyleyen doktorlara gerçekten inandığım ve omuzlarımdan büyük bir yük kalktığı gündü (kötü olmaktansa akıl hastası olmak çok daha iyiydi).
İkincisi, programlamaya geri dönmeye hazır hissettiğim ve tesadüfen Metalevel kitabından Notlar’ı elime aldığım gündü. Sanki en çok ihtiyacım olduğunda biri bana yeni bir amaç vermiş gibiydi – müzik kendi kendine “çözülmeyecekti”, değil mi? Bu yüzden müzik teorisi tezlerini okuyup bunları müzik üretmek için kullanmak, kısmi yatış programımı tamamlarken, üniversiteye geri dönerken (bu sefer iyi bir doz ilaç ve bolca terapiyle) ve sonunda yüksek lisansa başlarken bana eşlik etti.
Neyse ki, müziğin çözülmesi gereken bir “problem” olmadığını, sonsuz potansiyeli olan bir alan olduğunu oldukça erken fark ettim (aslında, makalelerimden biri, tıpkı bilinen herhangi bir bilgisayar sisteminde yapabileceğiniz gibi, standart müzik yazılımlarının içinden Büyük Patlama’yı matematiksel olarak simüle edebileceğinizi kanıtladı). Ve onu bu kadar harika yapan şeylerden biri de buydu. Müzik prodüksiyonu deneysel gerçekliğe dayanıyordu (inanın bana, uzaktan yakından müzikal bir şey üretemediğinizi anlarsınız), ancak daha önce yalnızca en psikotik düşüncelerimle ilişkilendirdiğim bir yaratıcılık sunuyordu.
Bu, müzikle ilişkimin zorluklardan uzak olmadığı anlamına gelmiyor. Mini psikotik düşüşler yaşadığımda, müzik bile “o FBI meselesine” bağlanabiliyor. Müzik üzerinde çalışmaya takıntılı hale gelebiliyorum ve harika nişanlımın bana duş almanın o tek senaryoyu bitirmekten daha önemli olduğunu hatırlatmasına güvenmek zorunda kalıyorum. Ama genel olarak müzik, tıpkı yüzyıllar boyunca birçok insan için olduğu gibi benim için de bir rahatlık ve nimet kaynağı oldu; her ne kadar tam olarak aynı şekilde olmasa da.
Soğuk Mevsimde Şizofreni
Sevgili kış soğuk mevsimi:
Evime girip burnumun, boğazımın ve şişmiş gözlerimin yanında dinlenmeye karar verdiğinde beni şaşırttın. Bugün, göğsümün üst kısmında rahat bir köşe daha bulduğunu görüyorum, bu da her şeyi biraz daha havasızlaştırıyor. Nefes alacak yer yok gibi görünüyor. Donmuşum. İki aylık bir konaklama senin için yeterli. Şimdi gitme zamanı. Teşekkür ederim.
Sevgili dağınık beyin:
Ateş ve tıkanıklıkla başa çıkarken daha anlayışlı olmalısın. Bugün ikinize de yer yok. Lütfen bugün arkana yaslan.
Teşekkür ederim, çok teşekkür ederim.
Uykunun ortasında gözlerin kocaman açıldığı zamanı bilir misin? Dinlenme pozisyonundaymış gibi görünen omurgan, garip bir hızla öne doğru yükseldiğinde, bir ruh gibi süzüldüğünde, yatağının üzerinde elektromanyetik olarak asılı kaldığında, hala uyuyor musun diye merak edersin.
Ve bir şeytan çıkarma ayini gibi, başım neredeyse tamamen döndü. Sola baktığımda, keskin çerçeveli bir aynanın, benim olduğunu sandığım tuhaf bir insan hareketini yakaladığını gördüm.
Kolum, bilgim dışında dirseğimden yukarı doğru bükülüyordu; dallanan, ince parmak uçlarım, yorgun gözlerimi ovmaya başlayan o kırmızı yumrulu eklemleri kavramıştı.
Kare maun çerçeveli aynada yüzümün bulanık bir şekilde yansıdığını fark ettim.
Dikkatimi, görüşümü tutan oval bir kapakçığın bulunduğu sol üst yanağımın altındaki şişkinliğe çevirdim. Refleks olarak elimi şişmiş etin altına götürdüm. Başparmağım ve işaret parmağım gevşek, seğiren, fildişi rengi yumrulu deriyi çekiştirmeye başladı. Üzerinde, ıslak siyah favorilerle kaplı, katlanmış pembemsi bir jel tabakası göz kırptı, inanılmaz bir hızla inerek alt kirpiklere çarptı, yanlarını sıkıştırdı, iki ucunda buluştu ve içinde zümrüt yeşili, camsı mermer bir görüş küresinin bulunduğu hilal şeklinde bir cep oluşturdu. Bu hafif tuhaf şekilli, kaygan, sümüksü yuvada bir yandan diğer yana yuvarlanarak hareket ediyordum.
Yuvamın yeşilliğinde, çıtırdayan kırmızı şimşeklerin üzerinde kaldırımda yürüyor, sağ Hubble objektifimin yakaladığı yonca yapraklı kuasarın üzerinden ve etrafından geçiyordum. Çıplak sağ gözümü kıstım, bir yerimde donuk bir sızı hissettim.
Ve sonra, galaktik, spazmodik, elastik, hafifçe kahverengileşmiş bir lastik bant gibi, önümdeki ayna tarafından birkaç anlığına geri çekildim ve orada kendi gözlerimle -o çift gözbebeği kuasarları- gördüm ve çevresel dikkatimi penceremin yanındaki, diğer evrenime paralel olan köşe aynasının yanındaki kara boşluğa çevirdim. Sanırım küçücük yatak odamdaydım.