Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu (DEHB) sadece kolayca dikkatin dağılması ve aşırı enerjiye sahip olmak anlamına gelmez; günlük işleyişi etkileyebilen ve hatta eşlik eden hastalıklarla semptomatik olarak etkileşime girebilen karmaşık bir nörolojik durumdur. Harvard Tıp Fakültesi’nde doçent ve DEHB konusunda uzman olan Dr., Ph.D. ile konuştuk ve DEHB ile yaşayan üyelerimin sorularını yanıtladı. DEHB ile ilgili en büyük sorularınızdan bazılarının uzman yanıtları burada.
S: DEHB ve PTSD birbirleriyle nasıl etkileşime girer? Hangi semptomlar örtüşür veya çatışır? Her iki durumu birlikte yönetmek için ipuçlarınız var mı?
Braaten: DEHB ve PTSD arasında, huzursuz veya dikkat dağınıklığı hissi ve konsantre olma zorluğu gibi örtüşen bir dizi semptom vardır. Her iki bozuklukta da hafıza sorunları ve bilişsel olarak “dağınık” veya “beyin sisli” hissetme yaşanabilir. Bu durumların birbirleriyle mutlaka “çatıştığını” söyleyemem, ancak bazı belirgin farklılıklar vardır. DEHB, gelişimin erken dönemlerinde başlayan beyin temelli bir bozukluktur, oysa PTSD, travmatik bir olaydan sonra beynin işleyiş biçimini etkileyen bir bozukluktur.
PTSD’li kişiler genellikle geri dönüşler, korkutucu rüyalar ve tekrarlayan anılar yaşarlar. Travmalarıyla ilişkili olan insanlardan, yerlerden veya durumlardan kaçınabilirler. Bu nedenle, hafıza, depresyon sorunları yaşayabilir ve aşırı dikkatli olabilirler.
DEHB’li bir kişide PTSD de varsa, bir bozukluğun semptomları diğerindeki semptomları şiddetlendirebilir. Örneğin, DEHB’nin semptomlarından biri, bir konudan veya aktiviteden diğerine kolayca geçebilme yeteneğini ifade eden “set değiştirme” zorluğudur. DEHB’li kişilerin karşılaştığı zorluklar, PTSD ile ilişkili tekrarlayan anıları şiddetlendirebilir. DEHB’si olmayan PTSD’li bir kişiden “şeyleri bırakma” konusunda daha fazla zorluk çekebilirler. Benzer şekilde … hafıza ve düzensiz düşünme sorunları, travma yaşayan DEHB’li bir kişide daha önemli olabilir.
Hem DEHB hem de PTSD’niz varsa, PTSD semptomlarını bilişsel ve bilişsel-davranışçı terapi yaklaşımlarıyla tedavi etmek faydalı olabilir. Terapinin bazı bileşenleri – gevşeme ve stres yönetimi becerileri, bilişsel başa çıkma becerileri, duygusal düzenleme becerileri ve travmanın bilişsel işlenmesi – DEHB semptomları için de faydalı olabilir.
S: DEHB’li bir kişi inatçılığı nasıl azaltabilir ve tutarlılığı nasıl koruyabilir? Yardımcı olan belirli bir terapi var mı?
Braaten: Kendinizi tanımak – ve DEHB’yi tedavi edilmesi gereken bir şey olarak değil, kucaklanması gereken bir şey olarak düşünmek – her türlü terapötik yaklaşımın önemli bir parçasıdır. İlaçlar, inatçılık ve tutarlılık eksikliği dahil olmak üzere DEHB semptomlarına yardımcı olabilir. Yaşam yönetimi becerilerini içeren terapi de faydalı olabilir. Terapi, kağıtları ve kişisel nesneleri yönetme, zaman yönetimi, görev listeleri gibi “yapılacaklar yönetimi” ve para yönetimi gibi “şey yönetimi” üzerine odaklanabilir. Hayatın hangi alanlarının zorluklar sunduğunu öğrenmek ve bu zorluklarla daha iyi başa çıkmanın yollarını bulmak, DEHB’li kişilerin evde ve işte daha tutarlı olmalarına yardımcı olabilir. Ayrıca, egzersiz ve farkındalık meditasyonu DEHB semptomlarını yönetmede yardımcı olabilir.
S: DEHB’li bir kişi nasıl özgüven kazanabilir?
Braaten: Yukarıda söylediğim gibi, kendinizi tanımak ve olduğunuz kişiyi kabul etmek özgüven kazanmanın en iyi yoludur. Güven aynı zamanda başarılı olmaktan da gelir. DEHB’li kişilerin hayatlarında kendilerini … başarılı hissettikleri alanları bulmaları ve bu durumları hayatlarının düzenli bir parçası haline getirmeleri önemlidir.
S: DEHB ile etkili bir şekilde çalışmak için ne gibi tavsiyeleriniz var?
Braaten: En iyi tekniklerden bazıları şunlardır:
- Neyi çalışmanız gerektiğine dair net bir fikriniz olsun. Konuyu bilin, bir sınava çalışmak için bilgi okumanız veya yazmanız gerekip gerekmediğini ve sınavın formatını bilin.
- Tüm çalışmanızı tek seferde yapmayı beklemeyin. Bunun yerine, bir göreve odaklanmak istediğiniz süre için gerçekçi bir hedef belirleyin ve bu süre için bir alarm kurun. Alarm çaldığında, elinizdeki görevden dikkatinizin dağılıp dağılmadığını kendinize sorun ve eğer dağıldıysa, neyin dikkatinizi dağıttığını tanımlayın.
- Büyük görevleri daha küçük görevlere bölün. Örneğin, ilk hedefinizi “İngilizce makaleyi yaz” yapmak çok yardımcı olmaz. Bunun yerine, “İngilizce makale için bir taslak oluştur” veya hatta “İngilizce makale için bir konu seç” gibi yönetilebilir bir zaman diliminde ne yapabileceğinize karar verin.
- Sosyal medya, İnternet ve telefon gibi dış çevresel dikkat dağıtıcı unsurları en aza indirin.
S: Bazı DEHB ilaçları birinin kişiliğini etkiler mi?
Braaten: DEHB ilaçları bir kişinin kişiliğini etkilememelidir. Aslında, doğru şekilde reçete edilen ilaçlar birinin “kendisi gibi” hissetmesini sağlamalı, “farklı” değil. Bununla birlikte, doz doğru olmadığında, birinin “düz” ve “robotik” hissetmesine neden olabilir.
S: Baş yaralanması ile DEHB arasında bir ilişki var mı?
Braaten: Ciddi bir baş yaralanması geçiren çocukların DEHB geliştirme olasılığının daha yüksek olduğunu ve bu semptomların on yıl sonrasına kadar ortaya çıkmayabileceğini gösteren bazı veriler var. Öte yandan, DEHB en azından çocuklukta baş yaralanmaları için bir risk faktörüdür. Dürtüsellik, dikkatsizlik ve hiperaktivite semptomlarının DEHB’li bir çocuğun kazaya daha yatkın olma olasılığını artırması muhtemeldir.