Category: Migraine

Kronik ağrıyla yaşamanın birçok zorluğu vardır. Fiziksel semptomlar sadece acı verici ve güçten düşürücü olmakla kalmaz, aynı zamanda bunları her gün deneyimlemek zihinsel olarak da yorucu olabilir. Bazı ağrı kesiciler yardımcı olsa da, genellikle ağrıyı tamamen hafifletebilecek tek bir tedavi veya çare yoktur. Ayrıca, herkes ağrıyı farklı şekilde deneyimlediğinden, birinde işe yarayan şey bir başkası için her zaman cevap olmayabilir.

Topluluk bizimle şunları paylaştı:

1. “Ağrı çok şiddetli olduğunda alarmımı bir saat erkene kuruyorum, böylece ağrı kesici ilaçlar alabilirim ve kalkmam gerektiğinde etki ediyorlar.”
2. “Mutfakta bir bar taburesi olması, ayakta durmak yerine yemek hazırlayıp pişirebilmem için gerçekten yardımcı oldu.”
3. “Çoraptaki pirinç, mikrodalgada ısıtılabilen harika bir ısı paketi oluşturur. Ayrıca diz hizasında uzun çoraplar kullanabilir veya bir çocuk taytının bacak kısmını kesebilirsiniz. Sadece ‘bacağı’ pirinçle doldurun ve her iki ucunu düğümleyin. Buzdolabına/dondurucuya atıp geçici bir serinletici paket olarak da kullanabilirsiniz! Pirince birkaç damla esansiyel yağ ekleyebilir, karıştırıp çorabınızı doldurmadan önce kurumasını bekleyerek harika bir rahatlatıcı aroma katabilirsiniz. Lavanta, gece uyumak için harika bir yardımcıdır ve ısı da yatıştırır.”
4. “Çalışmamda, odaklanmamın ve enerjimin yüzde 100’ünü başkalarına yardım etmeye, her seferinde bir aileye ayırma fırsatı buluyorum. Çalışırken acı çektiğimi genellikle fark etmiyorum.”
5. “Ehlers-Danlos sendromu yaşıyorum. Duşa file tabanlı bir bahçe sandalyesi koydum. Duşta ayakta duramayacak kadar ağrım olduğunda, bu bir nimet ve bir ‘duş sandalyesinden’ çok daha ucuz.”
6. “Yeni arabamızı aldığımızda (Goldilocks oynadıktan sonra) ısıtmalı koltukları olan bir model aldık. Sırtım ve kalçalarım için harika.”
7. “En kötü zamanlarınızda yapılamayan görevlerde yardımcı olması için bir hizmet köpeği eğitin.”
8. “Bir ağrı yönetimi terapisti, orta ila yüksek ağrı çektiğimde tam olarak ne yapmam gerektiğini açıklayan dizin kartları yazmamı söyledi, böylece tahmin yürütmeme gerek kalmadı. Sadece okudum ve ne yapacağımı biliyorum.”
9. “Ön kol koltuk değneklerime lastik bantla bağlı uzun bir mutfak maşası var. Eğilme seçeneğim olmadığında şeyleri almak için kullanıyorum.”
10. “Ankilozan spondilit ve artritim için kullandığım taktiklerden biri, havuz veya küvet olsun, suda çok zaman geçirmek! Baskıyı azaltmaya yardımcı oluyor. Ayrıca sırt ağrım için bir TENS ünitesi kullanıyorum.”
11. “Bunu en iyi şekilde ifade etmek gerekirse, şişe açacakları için ucuz dolap astarı tutucuları yaptım. Eşyaları açmama yardımcı olacak kadar tutuşları var ve neredeyse her odada bulunduruyorum.”
12. “Neredeyse bütün gün dizlerim göğsümde olacak şekilde yerde yatıyorum. Evde yüksek sandalyelerde oturuyorum ve doktor muayenehanesinde ayakta duruyorum.”
13. “Kronik ağrının etkili yönetiminde bir rutine bağlı kalmak benim için çok önemli.”
14. “Bir şeyler pişirmek istediğimde ama sebzeleri doğramak ve hazırlamak için enerjim veya el gücüm olmadığında, salata barından önceden kesilmiş ve mükemmel bir şekilde porsiyonlanmış halde alıyorum. Bozulmadan önce kullanmam gereken ekstra bir şey yok. Yapmak istediğim şey için tam olarak mükemmel miktarda. Genellikle tüm sebzeleri tek tek satın almaktan daha ucuza geliyor!”
15. “Artritle başa çıkmama yardımcı olması için annem bana bambu bir yastık verdi. Çok kalın ve biraz sert, bu yüzden boyun ve sırt için harika bir destek.”
16. “Saçlarımı gece yıkıyorum ve yatmadan önce hala ıslakken topluyorum. Bu, sabah en yavaş olduğum zamanlarda fön çekmeyi veya düzeltmeyi kolaylaştırıyor. Sabah rutinimde yapmam gereken daha az iş var.”

17. “Omurilik sıkışması yaşadım, bu da uzun araba yolculuklarında kaslarımın spazm geçirmesine neden oluyor. Hafızalı köpükten bir yatak pedi aldım ve araba koltuğuma koymak için uygun boyutta kestim ve üzerine bir bebek yatak çarşafı koydum.”
18. “Buzdolabındaki ve kilerdeki her şeyi üst raflarda ve ön tarafta tutmaya çalışıyorum, çünkü bel hizasından daha alçak bir şeye eğilip bakamıyorum.”
19. “Lupus nedeniyle oluşan şişliği önlemek/hafifletmek için her fırsatta ayaklarımı yükseltiyorum. İnsanlar ‘soğukkanlı’ olduğumu düşünebilir ama aslında sık sık kullandığım bir hile.”
20. “Crohn hastalığım var. Yıllardır midem ağrıdığında (ama ağrı kesiciler için yeterince kötü olmadığında) dondurma yiyorum. Dondurma değil – sert, çok dondurulmuş dondurmalar olmalı. Onları ısırıyorum ve bütün olarak yutuyorum. Ağrıyan bir kasa buz koymak gibi çalışıyor. Birkaç tane yedikten sonra, buz ağrıyı uyuşturduğu için midem genellikle çok daha iyi hissediyor!”
21. “Su yatağı. Başka bir şeyin üzerinde uyursam çok mutsuz oluyorum; gecenin yarısında yatağa dokunduğum her yerde ağrıyan basınç noktaları oluyor. Su yatağı basıncın çoğunu azaltıyor ve ekstra rahatlama için ısıtılabiliyor.”
22. “Dikkat dağıtıcı şeyler kullanıyorum: müzik, iyi bir TV programı, kitap, mümkün olduğunda evden çıkmak, iyi bir sohbet, manzara değişikliği… hepsi acıyı biraz olsun maskelemeye yardımcı oluyor. Esansiyel yağlar ve spa müziği gibi rahatlama yöntemleri, uykusuzluğun tüm gücüyle başladığı gecelerde yardımcı oluyor. İyi bir banyo da yardımcı oluyor.”
23. “Isıtılmış buğday paketleri. Kurtarıcım onlar. Soğuk ağrıları yaşıyorsanız (ben fibromiyalji hastasıyım) bunları kesinlikle deneyin.”
24. “Hafta boyunca giyeceğim tüm kıyafetleri seçip sıralıyorum. Sabah sadece bir tane çıkarıyorum. Bu benim için çok daha kolay oluyor. Artık makyaj da yapmıyorum, sadece sıvı ruj sürüyorum.”
25. “Fibromiyaljim var ve günün sonunda ağrım zirveye ulaşıyor, iltihaptan çok sıcaklıyorum ve ağrıdan çok midem bulanıyor. Geceleri kendime naneli çaylı buzlu içecek hazırlıyorum ve donduruyorum, böylece ertesi gün ağrı zirveye ulaştığında mide bulantısına iyi gelen soğuk ve sağlıklı bir şeyim oluyor ve günü atlatmak için eğlenceli bir küçük ödül oluyor.”
26. “Kocam bana ‘bulutum’ dediğim bir vücut yastığı aldı. Özellikle ağrılı günlerde onu kanepemize koyup ekstra yastıklama için üzerine uzanabiliyorum. Bu şekilde çok daha rahat ediyorum.”
27. “Epsom tuzu banyoları hayatımın önemli bir parçası. Ayrıca, mutfağın çok uzakta olduğu günler için yatağın yanındaki çekmecede granola barlar veya meyve atıştırmalıkları ve dolu bir su şişesi bulunduruyorum.”

Bir çöküntü içindeyim — bu çok fazla acıdan, yorgunluktan veya sadece ruh halimin düşmesinden kaynaklanabilir. Yorgun olmaktan yorulduğum bir noktaya geliyorum. Acıdan yoruluyorum. Acıyı düşünmekten yoruluyorum. Ve içine girilecek iyi bir döngü değil. Eskiden onu görmezden gelmem, zorlamam, düşünmemem gerektiğini düşünürdüm… zorlar, zorlar, zorlardım. Ama sonra enerji rezervimi tüketiyorum, tükeniyorum ve daha da hasta oluyorum.

Hayır — işler kötüye gittiğinde, aslında kendimize iyi bakmamız gerekir. Önemliyiz. Öz bakım önemlidir. Bir çöküntü anında biraz öz bakıma ihtiyacımız var. İçe dönük biriyim ve bu bana çok yoğun ve telaşlı bir yere gittiğimde kendimi bitkin hissettiğim zamanları hatırlatıyor. Tüm heyecan ve insanlar. Ve biraz ciddi bir dinlenmeye ihtiyacım oluyor. Biraz yalnız kalma zamanı. Sadece kendime zaman ayırma zamanı.

Kronik hastalık, aşırı içe dönük olmaya çok benziyor. Ciddi miktarda enerji rezervimiz var ve ciddi bir dinlenmeye ihtiyacımız var. Ayrıca ruh halimizi yönetmemize yardımcı olduğu için kendimize gerçekten iyi bakmamız gerekiyor. Ve ruh halimiz acı ve stresten ciddi bir darbe alabilir. Bu yüzden moralim bozuk olduğunda odak noktamı daraltıp herhangi bir şekilde, biçimde veya formda kendimi daha iyi hissettirecek şeylere odaklanıyorum.

Meditasyon: Eğer meditasyonumu atladıysam, bunun için zaman ayırdığımdan emin olurum. Öz bakım, kendimize zaman ayırmakla ilgilidir. Ve meditasyon gerçekten kafamı düşünme hakkında tüm bu düşüncelerden temizliyor. Beni çok fazla stresten kurtarıyor. Bunun için çok fazla faydası olduğunu biliyorum, ancak beni sadece merkezliyor ve rahatlatıyor… ve bu yeterince iyi. Rehberli farkındalık meditasyonunu seçiyorum – rehberli çünkü o zaman kolayca dikkatim dağılmıyor. Ayrıca nefesime dayalı olanları seçiyorum çünkü nefesime gerçekten uyum sağlayabiliyorum, o kadar ki diğer her şeyi kapatabiliyorum. Benim için işe yarayan tek meditasyon bu. Başkalarını denedim ve onlar uygun değil; Bazen bizi neyin rahatlattığını ve neyin rahatlatmadığını bulmamız gerekir.

Banyo Yapmak: Genellikle epsom tuzu banyosu yaparım ama tuzum bittiği için güzel, rahatlatıcı, sıcak bir banyo yapmak gerekecek. Son zamanlarda çok yaygın olan tüm o fibromiyalji ağrılarını hafifletmek için. Bunu daha rahatlatıcı hale getirmenin birçok yolu var elbette. Benim tercihim sadece biraz müzik dinleyerek rahatlamak. Banyoda magnezyum yağı da kullanabilirsiniz.

Okuma: Beni rahatlatan ve stresten uzaklaştıran tek şey birkaç saatliğine gerçekten iyi bir kitabın içinde kaybolmak.

Hobiler: Boyama, video oyunları, örgü örme ve daha birçok hobi… benim durumumda kurgu yazmak. (Sanırım okuma da burada yer alırdı ama bunu pratik olarak bir besin grubu olarak gördüğüm için ayrı bir yere koyuyorum.) Kendimle ve hobimle kaliteli zaman geçireceğim çünkü bu bana kendimi iyi hissettiriyor. Kesinlikle ruh halimi yükseltiyor.

Genel Öz Bakım: Moralim bozuk olduğunda bazı şeyler yaparım, örneğin pijamalarımla bütün gün geçirmemeye dikkat ederim, çünkü gün için giyinmek beni zihinsel olarak daha iyi hissettirir. Depresyon ve motivasyon için öğrendiğim bir şey: güne hazırlanmak. Bu yüzden biraz moralim bozuk olduğunda bunu yaparım, böylece bütün gün uyumak gibi depresyona katkıda bulunabilecek alışkanlıkları teşvik etmediğimden emin olurum. Öz bakımımın bir parçası her zaman ruh halimi korumaktır. Bu yüzden listemde zamanında kalkmak, giyinmek, yemek yemek ve şükran günlüğümü yazmak gibi şeyler var.

Günlük Tutma: Kendimi özellikle iyi hissetmediğimde ve ağrının beni ele geçirdiğini ve ruh halimi etkilediğini hissettiğimde, ruh hali günlüğümü tutmak için ekstra çaba harcıyorum. Depresyonum bana ciddi anlamda olumsuz düşünceler düşündürdü. Bunların kağıda dökülmesi gerekiyor ki mantıksal olarak bunların üstesinden gelebileyim. Temel olarak şöyle bir şey: Düşüncenin oluştuğu durumu yazın. Düşüncenin kendisi. Onunla birlikte gelen hisler. Ne tür bir bilişsel çarpıtma olduğu. (Büyütme, olumluyu diskalifiye etme, sonuçlara atlama vb.) Daha gerçekçi düşünce. Ve bu yeni düşünceyi düşündüğünüzde yeni hislerin ne olduğu.

Benim için öz bakım, kendime şarj olmak ve beni rahatlatacağını bildiğim şeyleri yapmak için zaman ayırmak anlamına geliyor. Meditasyon gibi sağlık rutinimin bir parçası olan ve rahatlamama yardımcı olacağını bildiğim şeyleri yapmak. Aldığım ağrı kliniği dersinde aslında kötü ağrı günlerinde yapmamız gereken şeyleri yazmamız söylendi. Öz bakım rutinimiz. Atlatmamıza yardımcı olmak için belirli günlerde gidip uygulayacağımız bir şey. Aşırı kötü bir migren atağı için şunu söyleyin: İlaç alın, meditasyon yapın, buz terapisi uygulayın, dinlenin, migren kremi sürün. Hafif bir dikkat dağıtıcı aktivite yapın. Belki Netflix. Eğer yapabilirsem biraz boyama. Eğer yapabilirsem belki kitap okuyun. Ve bunu yazardım ve elinizin altında bulundururdum, böylece o durumda, ağrının neden olduğu stresi yönetmek için bunları yapardım. Bu yüzden, kişisel bakımınız için neyin işe yarayıp neyin yaramadığını düşünmek iyi bir fikirdir.

Ayrıca bu süre zarfında dış stres faktörlerini azaltmak anlamına gelir. İhtiyacım olan o dinlenme süresini elde etmek için diğer şeylere hayır demek. Alevlendiğimizde, gerçekten yorgun olduğumuzda veya olumsuz bir ruh halinde olduğumuzda, aktif olmak ve kendimizi zorlamak için doğru zaman değildir. Çömelmemiz, dinlenmemiz ve biraz bakım yapmamız gerekir.

Ayrıca çamaşır yıkamak yerine meditasyon yaptığınız için suçluluk hissetmemek anlamına gelir. Suçluluk duygusuna izin yok! Hiç yok! Yani bu sefer o aile etkinliğine veya arkadaşınızın barbeküsüne gitmediniz – ama bir dahaki sefere var. Yani bugün çimleri biçmedin — yarın var. Her an üretken olman gerektiği hissini, garip bir nedenden ötürü kendine bakmaktan başka bir şey yapmadığın için suçluluk duyman gerektiği hissini bir kenara bırak.

İntihardan bahsettiğimizde, genellikle bunu ruh sağlığı ve ruhsal hastalıklar açısından konuşuruz. Kadın depresyondaydı. Adam “mücadele ediyordu.” Kadın yıllarca ruhsal bir hastalık geçirdi.

Kronik ağrıdan bahsettiğimizde, özellikle de opioid krizi ışığında, genellikle klinik olana, teşhislere odaklanırız. “Risklere”. Doktoru asla o reçeteyi yazmamalıydı. Opioidler “iyi değil.” Neden sadece ibuprofen alamıyordu?

Yapmamız gereken şey, intihar, ruh sağlığı ve kronik ağrı arasındaki kesişimden bahsetmeye başlamak. Kronik ağrının sadece “katlanılması ve başa çıkılması gereken” bir şey olduğunu ve intiharın sadece birinin “üzgün” olması ve “yeterince güçlü olmaması” meselesi olduğunu öne sürmeyi bırakmalıyız. Kronik ağrının intihara yol açabilen benzersiz bir faktör olduğu ve bunu durdurmak için yeterince şey yapmadığımız gerçeğinden konuşmamız gerekiyor. Kronik ağrısı olan insanları intiharı önleme tartışmasının dışında bırakmak, kelimenin tam anlamıyla ölümcül olabilir.

Kronik ağrının intihar düşüncelerine ve intihara yol açabileceğini öne süren sadece anekdotsal kanıtlar değildir. Araştırmalar da bunu desteklemektedir. Annals of Internal Medicine’de yayınlanan bir çalışma, çalışmaya dahil edilen 100.000’den fazla intihar ölümünün yüzde 10’unun kronik ağrısı olan kişilerde meydana geldiğini buldu. Çalışma, kronik ağrının katkıda bulunan bir faktör olduğunu kanıtlayamasa da, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nde tıbbi epidemiyolog olan baş yazar Emiko Petrosky, kronik ağrısı olan kişilerde ruh sağlığı sorunlarının daha yaygın olduğunu ve kronik ağrısı olan kişilerde intihar oranının 2003’te yüzde 7,4’ten 2014’te yüzde 10,2’ye yükseldiğini, kronik ağrısı olan kişilerin sayısının da arttığını belirtti.

1.871 kronik ağrı hastası üzerinde yapılan bir çalışmada intihar girişimleri için 3,76 kat daha fazla risk olduğu bulundu ve 19 kronik rahatsızlığı olan 2.674 kişi üzerinde yapılan başka bir çalışmada bu rahatsızlıklardan 17’sinde intihar riskinin arttığı bulundu.

Cevap, kronik ağrısı olan kişilerin “yeterince güçlü olmadıkları” ve sıklıkla tavsiye edildiği gibi sadece “güçlenmeleri” gerektiği değildir. Kronik ağrınız yoksa, şimdiye kadar hissettiğiniz en kötü ağrıyı hayal edin. Belki kırık bir kemik veya bir keresinde tatilde kaptığınız mide virüsü. Şimdi bu ağrının her gün sizinle olduğunu hayal edin. Asla tamamen geçmez. Çalışmanın, arkadaşlarınızı görmenin, alışverişe çıkmanın ve çocuklarınızla vakit geçirmenin ne kadar zor olduğunu hayal edin. Her günü atlatmak için gereken gücü hayal edin. Kronik ağrısı olan kişiler her gün, bazen yıllarca bununla uğraşırlar. Yani hayır, bu hastaların “güçlenmeleri” gerektiği meselesi değil. Zaten güçlüler.

Kronik ağrının neyi götürdüğü ve tıp camiasının ve toplumun genelinin neyi geri vermediği meselesidir. Kronik ağrı hastalarına nerede başarısız olduğumuzu ve bu başarısızlıkların bir hastanın ruh sağlığına nasıl katkıda bulunduğunu fark edene kadar intihar oranı yalnızca artabilir.

Kronik ağrı hastalarının başarısızlığa uğradığı ilk yer, çoğu zaman, doktor muayenehanesidir. Kronik ağrı genellikle görünmezdir ve teşhisi zordur, bu nedenle birçok doktorun ilk “önerisi”, hastalarının semptomlarının kaygı, depresyon veya ağrının “tamamen kafanızın içinde” olmasından kaynaklandığıdır. Hastalar, birileri ağrılarını ciddiye alıp temel nedeni araştırana kadar yıllarca doktorlar arasında gidip gelirler.

Ellerinde kalan tedavi seçenekleri muhtemelen her şeyi düzeltecek sihirli bir çözümü içermez. Bazen ilaçlar, fizik tedavi, diyet ve yaşam tarzı değişiklikleri, meditasyon teknikleri ve ameliyatın bir kombinasyonu gerekir – ancak her tedavinin herkes için işe yaramadığını kabul etmek önemlidir. Ve belirli yöntemler işe yarasa bile, sigorta bunları karşılamayabilir.

Kronik ağrısı çalışma ve sosyalleşme yeteneklerini sınırlayan hastalar, genellikle doktor muayenehanesi dışında da desteklenmediklerini hissederler. Herkes, özellikle de hastalıkları fibromiyalji gibi görünmez veya yanlış anlaşılmışsa, engellilik ödemeleri almaya uygun değildir. Restoranlar, alışveriş merkezleri ve toplu taşıma araçları her zaman erişilebilir değildir. Ağrınız nedeniyle birlikte vakit geçiremediğinizde arkadaşlarınız yavaş yavaş kaybolabilir. Mevcut opioid krizi, kronik ağrısı olan kişilerin sürekli olarak ilaçlara erişimlerine saldıran ve ilaçları kötüye kullandıklarını varsayan mesajlar ve politikalarla vurulması anlamına geliyor. Gerçekte, ilaçları sorumlu bir şekilde alıyorlar ve bu ilaçlar gerçekten yardımcı olan tek şey olabilir.

Kronik ağrısı olan kişilerin katlandıkları tüm bu zorluklar karşısında depresif ve kaygılı hissetmeleri anlaşılabilir bir durumdur. İşte tam da bu noktada ruh sağlığı bakımına ulaşmak çok önemlidir ve bir kişinin hayatını kurtarabilir; ancak kronik ağrı hastaları tereddüt edebilir. Birçok kişiye zaten “hepsi kafanızda” denmiş ve ağrılarının gerçekten “o kadar kötü” olduğuna inanmayan doktorlar ve hatta arkadaşları ve aileleri tarafından reddedilmiştir. Belki de aynı doktor ağrınızın “gerçek” olup olmadığını sorguladığında, doktorunuza intihar düşünceleri yaşadığınızı söylemek konusunda rahat hissetmeyebilirsiniz.

Ruh sağlığı sorunlarının varlığı, eş zamanlı kronik hastalığın teşhisini ve tedavisini asla dışlamamalıdır. İyi bir doktor bunu bilir. Bilmeyen herhangi bir doktor zamanınıza değmez. Ancak ağrınız zaten şüpheyle karşılandığında ve gerçekten kimsenin sizin tarafınızda olmadığını hissettiğinizde, yardım istemek ve ruh sağlığınız hakkında konuşmak çok büyük bir risk gibi görünebilir; ruh sağlığınız için yardım istemek ve yardım almak hayatınızı kurtarabilir.

Kronik ağrının intihar düşüncelerine yol açabilecek benzersiz zorluklarını kabul ettiğimizde, intihar oranını düşürebilecek şeyler üzerinde çalışmaya başlayabiliriz. Kronik ağrı bozuklukları ve tedavileri üzerine araştırmalar için daha fazla fona ihtiyacımız var. Opioidlerin inceliklerini anlayan politikacılar seçmeliyiz; bunları her zaman sorumlu bir şekilde kullanan hastalardan (ipucu: birçok kronik ağrı hastası) uygulanabilir alternatifler sunmadan alamazsınız. Kronik ağrısı olan insanlara yeterli desteği sunmadığımızı ve çok fazla hastanın cankurtaran botu olmadan yalnız başına sürüklendiğini, kendilerine yardım edebilecek kimsenin olmadığını hissettiğini kabul etmeliyiz.

Kronik ağrınız varsa duymayı hak ettiğiniz mesaj şudur: Siz önemlisiniz. Bu Dünya’da olmayı hak ediyorsunuz. Eskiden olduğu gibi çalışamıyor veya dışarı çıkamıyorsanız bir “yük” veya “eksik” değilsiniz. Kronik ağrınız olması sizin hatanız değil. Doktorların, kaynak eksikliğinin, politikacıların ve kaybolan arkadaşların sizi başarısızlığa uğrattığını anlamalısınız. Hiçbir yanlış yapmadınız ve intiharın tek cevap olduğunu hissetmekten daha iyisini hak ediyorsunuz. Size yardımcı olmak için ruh sağlığı ve engelliliğe özgü kaynaklar var.

Toplumun sizinle ilgilenmek için daha iyi bir iş çıkarması gerekiyor. O zamana kadar, intiharla mücadele çabalarının, yaşadıklarınızı ve hayatınızın önemli olduğunu kabul etme sorumluluğu vardır.

Kronik bir hastalığın en zor yanlarından birinin öz saygım üzerindeki etkisi olduğunu düşünüyorum. Kronik hastalığın, kendime nasıl değer verdiğim gibi daha az sorunlu görünen bir şeyden daha öncelikli gibi görünen bir dizi fiziksel, zihinsel ve duygusal zorlukla birlikte geldiği düşünüldüğünde, bu muhtemelen kulağa çok garip geliyor. Beni yanlış anlamayın, fiziksel semptomlar korkunç ve bu noktada sayamayacağım kadar çok çöküşe neden oldu. Ayrıca geleceğimin nasıl olabileceği, hastalıklarımın ne kadar hızlı ilerleyebileceği, ailemin ve benim tüm tıbbi masraflarımı nasıl karşılayacağımız vb. konusunda da birçok endişem var. Ancak bu daha belirgin endişelerin dışında, hastalandığımdan beri yaşadığım diğer zihinsel veya duygusal mücadelelerin çoğunun düşük öz saygımla ilişkili olduğunu fark ettim.

Öz saygı sorunlarının kronik hastalıktan kaynaklanan birçok zihinsel ve duygusal mücadelenin temeli olduğunu neden hissettiğimi açıklamadan önce, kronik hastalığın kişinin öz saygısını neden bu kadar büyük ölçüde etkilediğini açıklamalıyım. Hastalanana kadar genellikle vücudumuzu hafife aldığımızı düşünüyorum. Sağlıklı olduğumuzda, fiziksel yeteneklerimizin benlik duygumuza ne kadar katkıda bulunduğunu fark edip kabul etmekte başarısız oluruz. Şöyle düşünün: Kendimizi başkalarına tarif ederken, sıklıkla ne yaptığımızı tarif ederek başlarız – bir iş olarak, bir hobi olarak – her şey eylemle ilgilidir. Birinin size kaç kez “Peki ne yapıyorsun?” diye sorduğunu düşünün.

Bu yüzden vücudunuzun sizi yarı yolda bıraktığını ve sizi siz yapan şeyleri yapma fiziksel kapasitenizi kaybettiğinizde, kim olduğunuza dair duygunuz temelden sarsılır. Sağlığımıza ne kadar güvendiğimizi, sağlığımız gidene kadar gerçekten fark etmeyiz. Kronik hastalık, hoşunuza gitsin ya da gitmesin, sizi gerçekten büyük bir değişime zorlar, öyle ki kendimi hala tanımaya çalıştığım ve eski benliğimle uzlaştırmaya çalıştığım yeni benliğim olarak görüyorum. Bu açıkça çok zor ve sıkıntılı bir uyumsuzluk biçimidir. Eski benliğimin kaybının kalıcılığını kabul etmek ve eski benliğimden geriye kalanları elimden geldiğince yeni benlikle bütünleştirmeye çalışmak zorunda kaldım.

Sanki kendinizden bu kadar emin olmamak yeterince kötü değilmiş gibi, vücudunuzun çeşitli şekillerde işlev bozukluğu veya işlev kaybından kaynaklanan ek utanç ve mahcubiyetle yüzleşmek zorunda kalırsınız: yardım istemek, tekerlekli sandalyeye ihtiyaç duymak, sürekli tuvalete gitmek, ilaçların yan etkileri (kilo almak/vermek, ruh hali değişimleri, vb.), aile zamanından arkadaşlarla dışarı çıkmaya, buluşma gecesine kadar her şeyi kaçırmak… bunların her biri daha belirgin nedenlerle öz saygınız üzerinde kendi etkisine sahip olabilir. Yardım istediğimde veya tekerlekli sandalyede veya diğer hareketlilik cihazlarını kullanırken genellikle kendimi zayıf hissederim. Sürekli tuvalete gitme ihtiyacı duymak insanları rahatsız eder çünkü bu bedensel işlevler hala tabu ve tartışılmamalıdır. Kilo almak veya vermek öz imajı büyük ölçüde değiştirebilir. Davetlere her zaman hayır demek ve aile ve arkadaşlarla olan etkinlikleri her zaman kaçırmak, ister küçük ister önemli bir gün olsun, kendimi berbat bir arkadaş, aile üyesi veya önemli biri gibi hissettiriyor ve dahil edilmemek beni işe yaramaz ve istenmeyen hissettiriyor.

Kesinlikle herhangi birinin bu şeyler yüzünden utanması veya öz saygısının düşmesi gerektiğini söylemeye çalışmıyorum. Toplumumuzda engelliliğe yaklaşım şekli ve insanların kronik hastalıklar söz konusu olduğunda psikolojik olarak tepki gösterme biçimleri (yani, çoğu zaman yardıma ihtiyacınız olduğunu kabul etmek için biraz fazla gururlu olmak, yardım istemek ve kabul etmekte veya hatta hasta olduğunuzu kabul etmekte inatçı olmak vb.) nedeniyle, bu düşük öz saygının ne yazık ki engelli ve kronik hastalığı olan insanlar için norm gibi göründüğünü söylüyorum.

Benliğe dair bu azalan bakış açısı her türlü duygusal soruna yol açıyor. Sürekli acı ve geleceğe dair her an var olan korkunun neden olduğu ızdırabın yanı sıra, depresyon ve kaygımın ana kaynağı şu anda kendimle ilgili nasıl hissettiğimle ilgili sorunlarım. Artık kim olduğumu gerçekten bilmediğimi hissediyorum ve olduğum kişiden hoşlandığımı bilmiyorum. Her gün değersiz ve bir yük gibi hissediyorum. Semptomlarımdan ve yapamadıklarımdan utanıyorum ve mahcup oluyorum. Hayatın her alanında yetersiz hissediyorum. Bana yaptıkları için bedenimden nefret ediyorum ve ona bakmakta gerçekten zorlanıyorum. Hissettiğim tüm bu şeyler fiziksel acıdan daha acı verici.

Kendime dair bu sert bakış açısı kaygı ve depresyon yaratıyor ve bu da daha fazla acıya neden olarak beni fiziksel olarak etkiliyor, bu da daha fazla kaygı ve depresyon yaratıyor, bu da beni fiziksel olarak etkiliyor ve bu da kısır bir döngü yaratıyor. Bu düşük öz saygı, neredeyse tüm ilişkilerimi de etkiledi; bana gösterilen sevgiyi hak ettiğimi hissetmemi zorlaştırıyor ve herkes için bir yük olduğumu hissediyorum, bu da beni seven insanların bunu duymasını zorlaştırıyor çünkü onlar böyle hissetmiyor. Kendime güvenim olmadığı için işimi ve yazılarımı etkiledi. Ve kendime gerektiği kadar iyi bakma isteğimi bile etkiliyor; kendimi hayatta tutmak ve (zar zor) işlev görmek için gereken tüm zamanı, parayı ve çabayı hak ettiğimi gerçekten hissetmiyorum.

Gördüğünüz gibi, kronik hastalığın bir kişinin öz saygısını etkileme şekli son derece karmaşıktır ve ilk bakışta göründüğünden çok daha etkilidir. Bunun nadiren dile getirilen ancak çok yaygın olan ve özellikle bunun tek başına yeterince kötü olan zihinsel ve duygusal sıkıntıya yol açabileceği ve aynı zamanda fiziksel semptomları kötüleştirebileceği ve acıyı sürdürebileceği için farkındalığa getirilmesi gereken bir sorun olduğunu düşünüyorum. Ve çoğu kronik hastalığın fiziksel yönlerinden farklı olarak, bu öz saygı sorunlarının bir dereceye kadar çözülebileceğini düşünüyorum.

Bu önerinin özellikle zor olacağını biliyorum, ancak son derece önemli. Kendinize savunmasız olmanıza ve yetersizlik veya utanç duygularınızı sevdiklerinize ifade etmenize izin vermenin inanılmaz derecede önemli olduğunu gördüm. Kronik hastalık ve sıklıkla beraberinde gelen fiziksel acı son derece yalnızlaştırıcıdır. Acı sinsi çünkü başınıza gelen her şeyi hak ettiğinizi, belki de aslında hepsinin sizin hatanız olduğunu hissettiriyor. Ya da neden iyileşemediğinizi, gerçekten söylediğiniz kadar hasta olup olmadığınızı, gerçekten elinizden gelenin en iyisini yapıp yapmadığınızı sorgulamaya başlıyorsunuz…

Bütün bunları kendi kafanızda tuttuğunuzda, kaygı, depresyon ve kendinden nefret etme sarmalına girmek çok kolay. İnanın bana, ben de aynısını yaşadım. Bunların çoğunu hala kendime saklıyorum ve bu sağlıklı bir alışkanlık değil. Sanırım hepimiz sevdiklerimizi koruduğumuzu hissediyoruz çünkü yetersiz veya yük oluyoruz ya da onların bakımını hak etmiyoruz. Annem daha önce bana hayatımdaki insanlara benimle ilgilenmeleri için bir şans bile vermediğimi söyledi. Onları koruma ve bunun ne kadar kötü olduğunu bilselerdi her şeyin üstesinden gelemeyeceklerini hissetme konusundaki tüm endişelerim, çabaya değmediğimi hissetmemden kaynaklanırken, onların neyle başa çıkabileceklerini ve bana ne kadar değer verdiklerini varsayıyor. Bu öz saygı sorunları, farkında olmadan sadece kendime bakış açımı değil, başkalarına bakış açımı da lekelemek için taşmaktadır. Hayatımda çok sayıda güvenilir ve sevgi dolu insanla çok şanslıydım ve bu yetersizlik ve değersizlik duyguları, sevdiklerime olabildiğince ve hak ettikleri kadar güvenmemi engelliyor.

Bu büyüklükteki kırılganlığın getirebileceği rahatsızlık sonunda buna değecektir. Sizi seven biri her zaman sizi rahatlatacak ve kaygı, depresyon ve acı referans çerçevesini bozduğunda referans çerçevenizi yeniden ayarlamanıza yardımcı olacaktır. Size sevgiye layık olduğunuzu, bir yük olmadığınızı ve yetenekli ve güçlü olduğunuzu hatırlatacaktır. Herhangi bir nedenle bu şekilde yanıt vermeyen biriyle konuşursanız, muhtemelen hayatınızda olmayı hak etmiyorlardır. Kulağa sert gelebilir, ancak az önce söylediğim gibi, sevgi ve şefkat görmeyi hak ediyorsunuz. Kronik hastalık, sizi sevmesi ve desteklemesi gereken insanlardan gelen ek olumsuzluk olmadan bile yeterince yorucu.

Başkalarından güvence aramanın dışında, aynı zamanda içime bakmak zorunda kaldım. Yeni kendimi tanımak ve yeni kendimi sevmeyi ve takdir etmeyi öğrenmek için yalan söylemeyeceğim: zaman aldı ve yaratıcı olmak zorunda kaldım. Başarı ve başarıya ilişkin görüşlerimi yeniden ayarlamayı öğrenmek zorunda kaldım. Ancak bu yeni türden başarıların kendim için planladığım şeyler olmaması, onları daha az heyecan verici veya önemli kılmıyor ve daha az tatmin edici olmaları gerektiği anlamına gelmiyor.

Karşılaştığım kayıplara rağmen, tutkulu olduğum ve aslında iyi olduğum yeni hobiler ve aktiviteler buldum! Beceri setimi genişletmenin ve yeni yetenekler bulmanın beni daha çeşitli ve ilginç hale getirdiğini fark ettim. Çoğu insanın konfor alanlarının dışına çıkıp keşfetme şansının olmadığını (veya zorlanmadığını) hissediyorum. Yeni şeyler denemek korkutucu ve açıkçası eski tutkularımı özlüyorum. Ancak, bu korkunun üstesinden gelmek ve yeni beceriler ve yetenekler geliştirmek her zaman etkileyicidir ve özellikle bunu hasta iken yaparken! Bununla gurur duydum!

Bununla birlikte, kimsenin kendimi değiştirmeye zorlanmanın ne kadar korkunç derecede acı verici olduğunu veya size bir amaç duygusu verecek yeni tutkular bulmanın ne kadar zor olduğunu hafife aldığımı düşünmesini istemiyorum. Kimsenin, öz saygınıza yardımcı olmak için bakış açınızı değiştirmenize yönelik verdiğim bu önerilerin uygulanması kolay veya anında düzeltilebilir olduğuna inandığımı düşünmesini istemiyorum. Kimsenin kaybın acısını küçümsediğimi düşünmesini istemiyorum. Bu şeyleri atlattığın ve ne kadar yavaş olursa olsun ilerlemeye devam ettiğin için seni inanılmaz biri olarak gördüğümü bilmeni istiyorum.

Hasta olsan ve yeni aktiviteler bulamasan veya yataktan çıkamasan bile, senin inanılmaz olduğunla ilgili söylediklerim hala geçerli. Çok şey atlattın ve hala burada mücadele ediyorsun! Öz saygını artırmanın bir yolu olarak yeni şeyler bulmaktan bahsediyorum çünkü bunun mümkün olduğunda yardımcı olduğunu biliyorum, ancak daha önemli olduğunu ve benim için daha tatmin edici olduğunu düşündüğüm birçok şey var.

Hasta olmak bana bazı insanların asla öğrenemeyeceği birçok hayat dersi yükledi – sabır, acı ve zorluklarla zarafetle nasıl başa çıkılacağı, muazzam empati ve küçük şeylerin genellikle hayattaki büyük şeylerden daha fazla anlam ifade ettiğiyle ilgili dersler. Bu derslerin size zorla dayatılmasının eğlenceli olduğunu söyleyemem ama öğrendiğim bir diğer ders de hayatın ne yazık ki adil olmadığı ve her zaman istediğinizi vermediği (yılın en küçümsemesi). Ama şimdi hayatı ne kadar daha çok takdir ettiğimi ve sahip olduğum şeylere ne kadar değer verdiğimi düşünüyorum!

Ayrıca, acıyı daha iyi anladığımı ve acı çeken diğer insanlarla gerçekten empati kurabildiğimi düşünüyorum. Yaşadığım acı sayesinde insanlara gerçekten yardım edebildiğimi hissediyorum. Sizin için bilmiyorum ama bence bu oldukça harika. Ve sadece kronik bir hastalıktan kurtulmak için değil, sürekli acı çekerken hayatı takdir etmeye ve başkalarına sevgi göstermeye devam etmek için de muazzam bir güç gerektiğini düşünüyorum. Kendimi ve öz saygımı yeniden inşa etmek için de güç gerekti. Bunun için kendime kredi vermeliyim. Ve son olarak, sağlıklı olmayı ne kadar istesem de, her gün hayatım için savaşıyorum ve her seferinde kazandım. Eğer bu harika değilse, o zaman ne olduğunu bilmiyorum!

Sadece var olduğunuz için değerlisiniz. Hasta olmak, olduğunuz kişiyi kabul etmemek için verilen ek stres olmadan yeterince zordur. Lütfen kendinize hak ettiğiniz değeri vermeye çalışın ve kendinizi sevin.

“Migrenim var.” Basit bir ifadenin birçok farklı anlamı olabilir. Bir kişi için bu keskin, yakıcı bir ağrıdır ve bir diğeri için görüş alanında kıvrımlı çizgiler görmektir. Diğerleri düzgün konuşamayabilir çünkü dil donar ve beyinleri “top” kelimesini görürken ağızları “pot” der.

Migrenler her bireyin parmak izleri kadar benzersizdir. Benzersizliğe rağmen, migrenlerin ortak bir özelliği vardır: zayıflatıcı olabilirler. Güneş ışığı veya yapay ışıklar kafatasınızı deler. Sesler kulak zarlarınızı bombalar. Aromalar duyuları bastırır. Mide bulantısı sizi ele geçirir. Ölme düşüncesi, güçlü migrenin gazabından kaçmanın en iyi yolu gibi gelebilir. Ama hayır, migren hastaları gerçekten ölmek istemezler. Sadece artık acı hissetmek zorunda kalmamayı dileriz.

Migrenin kendisi yeterince sert olmasaydı, “iyi” görünürdünüz. Bazı insanlar rastgele migren ağrısı çekerken, diğerleri her gün görünmeyen savaşlar verir. Dışarıdan bakanlar bu muazzam baş ağrısını göremezler. Oğlum bunu eski sevgilime güzel bir şekilde açıklamıştı, “Elbette kafasında. Buna migren denir.” Tanrı onu korusun, ama bu doğru. “İyi” görünüyorum, ama engelliyim. Yanlış anlayan kişiler beni suçlayıp muhtemelen numara yaptığımı iddia ederken, bu benim dolabımdaki korkunç canavarım ve arkadaşları var. Sadece migrenim olması bile yeterince kötü, ama depresyon ve kaygı sürekli yoldaşlardır. Depresyon kalkıp başka bir günle savaşma isteğini emer. Kaygı, odamın karanlık uçurumunda saklanmaktan başka bir şey yapmaya çalışırsam acımın artacağını söyler. Depresyon, ne kadar zavallı ve zayıf olduğumu tekrar hissettirir; daha güçlü olsaydım, iyi olurdum ve migrenim varken hayatla başa çıkabilirdim.

Gerçek şu ki, gerçekten güçlüyüm ve herkesin düşündüğünden çok daha güçlüyüm. Vazgeçmedim; Çok yaklaştım ama pes etmeyeceğim. Ayaklarımı yere sağlam basıyorum ve bir gün daha yaşamayı ve savaşmayı seçiyorum, gün acıyla dolu olsa bile. Gerçek güç dediğin budur — beynine yapılan bitmek bilmeyen bombardımandan kurtulma umudu olmasa bile, yine de ayağa kalkarsın ve bazen saniye saniye hayatta kalırsın.

Bence migrenin en zor yanı, tamamen yalnız hissetmek ve aynı zamanda tamamen yalnız olmak istemek. Şeytanlarla savaşmana yardım edemeyecek kimse olduğunu ve her gün neyle uğraştığını çok az kişinin anladığını hissedebilirsin. Ama belki de yaşadıklarımıza daha fazla farkındalık getirmek ve migreni olan başkalarını bulmak, bu duyguları yenmemize yardımcı olacaktır. Dünyada istediğim son şey, sevdiğim birine yük olmak. Beni ne kadar severlerse sevsinler, bir atak geçirdiğimde, başkalarını da benimle birlikte aşağı çekmek istemiyorum. Beni çaresiz ve böylesine acı içinde görmek, her gün katlanılması kolay bir şey olamaz. İşte bu yüzden yalnız kalmak istiyorum — beni bu şekilde görerek daha fazla acı çekmelerini istemiyorum. Karmaşık ama diğer migren hastalarıyla bağ kurarak kendimi o kadar yalnız ve güçsüz hissetmediğimi fark ettim. Bir destek sistemi oluşturmaya acilen ihtiyaç var çünkü sizin neler yaşadığınızı gerçekten anlayan başka biri var. Başka birinin de mücadele edip bir günü daha atlattığını ve bu sayede devam edebileceğinizin kanıtı. En büyük düşmanıma bile migren dilemem ama mücadelelerimi anlayan arkadaşlarım olduğu için mutluyum. Her günü atlatmak için verdiğimiz ortak mücadelede kurduğumuz dostluklar sayesinde güçleniyorum.

Bunu yaşayan herkese: Yalnız değilsiniz. Lütfen pes etmeyin. Her saniye nefes almaya çalışmaya devam edin. Migreni olan diğer insanları arayın çünkü birlikte güç vardır. Migrenli arkadaşlarımdan biri olmasaydı, bugün burada olmayabilirdim çünkü o benimle konuştu ve bana hâlâ ihtiyaç duyanlara, hatta parçalanmış halime bile odaklanmamda yardımcı oldu. Son olarak, ağlamanın sorun olmadığını söylemek istiyorum, migren yoğunlaşsa bile — duygularınızı dışarı vurmanız gerekir.

Migren tedavisi birçok farklı biçimde gelir. Sadece bu değil, tüm hastaların migrenlerini en iyi şekilde nasıl tedavi edecekleri konusunda kendi tercihleri ​​vardır. Bazı insanlar ilaç kullanırken, diğerleri bazen yaşam tarzı değişiklikleriyle başarı elde eder. Ancak migreni tedavi etmenin başka yolları da vardır.

Nöromodülasyon, migreni tedavi etmek için kullanılan bir dizi farklı tıbbi olmayan cihazı ifade eder. Bunlar migreni önler veya migren ataklarını durdurur. Genellikle, nöromodülasyon cihazları önleyiciyse, günlük olarak ve bazen günde birkaç kez kullanılır. Sadece ihtiyaç duyuluyorsa, bir hafta veya ay boyunca yalnızca birkaç kez kullanabilirsiniz.

İşte nöromodülasyonun bir dökümü, insanların neden aradığı, olası yan etkileri ve doktorunuzla bu tıbbi olmayan tedavi şekli hakkında nasıl konuşacağınız dahil.

Neden Nöromodülasyon?
Nöromodülasyon genellikle iyi tolere edilir ve yan etkileri oldukça azdır. Bazen, şu anda kullandığınız ilaçlarla birlikte nöromodülasyon kullandığınızda ek faydalar görebilirsiniz.

İlaç kullanmıyorsanız, nöromodülasyon belirli bir ilaca bağlı kalmadan önleyici faydalar elde etmenize yardımcı olabilir. İlaçtan kaçınma yeteneği, nöromodülasyonun bu kadar çok hastayı çekmesinin nedenidir.

Bu nöromodülasyon tedavilerinden bazıları hamilelik sırasında güvenli alternatiflerdir. Bu cihazların çoğu, güvenlik faydalarını ölçmek için hamilelik sırasında incelenmemiş olsa da, nöromodülasyon lehine diğer ilaçlardan kaçınmak, şimdiye kadar daha güvenli bir seçenek olarak kabul edilmektedir.

Eksiler ve Yan Etkiler
Cihaza bağlı olarak, nöromodülasyonun yan etkileri genellikle çok azdır. Bazı cihazlar kullanıldığında ciltte biraz ağrılı olabilir, ancak ana dezavantajı etkisizlik olabilir.

Ek yan etkileri olabilen ilaçlar da daha güçlü ve biraz daha faydalı olabilir. Bu takas dikkate alınmalıdır. Bir diğer dezavantaj ise, bu cihazların çoğunun sigorta tarafından karşılanmamasıdır. Bu, bu tedavilerle ilişkili maliyetlerin bir sorun olabileceği anlamına gelir. Sizin için neyin uygun bir seçenek olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için doktorunuzla görüşün.

Doktorunuzla Konuşmak
Konuşmaya başlamanın harika bir yolu, doktorunuza duymuş olabileceğiniz bazı cihazlar hakkında özel olarak soru sormaktır. Ayrıca doktorunuza migren için farklı tıbbi olmayan tedaviler hakkında da soru sorabilirsiniz. Doktorunuza mevcut durumunuza göre önerebileceği herhangi bir cihaz olup olmadığını sormanız iyi bir fikirdir.

Birçok farklı cihaz türü vardır: Başınıza veya kolunuza taktığınız giyilebilir cihazlar veya boynunuza veya başınızın arkasına taktığınız uyarıcılar. Bunların her birinin farklı endikasyonları ve hastanın sahip olduğu şeye bağlı olarak farklı değişken bir etkinliği vardır. Doktorunuzla birlikte hangi cihazın kişisel ihtiyaçlarınıza en iyi şekilde yardımcı olacağını bulmanız ve bunu tedavi planınıza dahil etmeniz önemlidir.

Önemli Çıkarım
İnsanların farkına varması gereken en önemli şey, nöromodülasyonun migren tedavilerini geliştirmede son birkaç yılda ne kadar yol kat ettiğimizi örneklediğidir. Sadece beş veya altı yıl önce, bu cihazların hiçbiri yoktu. Şimdi, diğer tedavilerle birlikte veya tek başlarına faydalı olabilecek, minimal yan etkilere sahip, büyüyen bir tedavi alt bölümü var. Neyse ki, baş ağrısı ilacı için altın çağdayız. Bunlar gibi daha fazla nöromodülasyon cihazı yolda, bu da migreni olan daha fazla insanın semptomlarını daha etkili bir şekilde tedavi edebileceği anlamına geliyor.

Migren sadece gerçekten kötü bir baş ağrısı değildir, çok daha yoğundur. Görünmeyen hastalık, zonklayan veya nabız atan ağrı, mide bulantısı ve kusma, ışığa ve sese karşı aşırı hassasiyet ve görme bozuklukları gibi zayıflatıcı semptomlara neden olur. Etkiler şiddette değişir ve saatlerce hatta günlerce sürebilir.

En kötü vakalar günlük yaşamı önemli ölçüde etkileyebilir – çoğu zaman, aşırı ağrı migreni olanları kenara iter, çalışamaz veya rutin aktivitelere katılamaz hale getirir. Dahası, migrenin başlangıcı nadiren tahmin edilebilirdir ve bu da birçok kişinin planlarını iptal etmesine veya sosyal etkileşimleri tamamen engellemesine neden olur. Migren vurduğunda serin ve karanlık bir odada hareketsiz yatmak bazen onu atlatmanın tek yoludur.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerikalıların %15’inden fazlasını etkileyen nörolojik bir hastalık olan migren, dünya çapında en yaygın hastalıklardan biridir. Yaygın olmasına rağmen migreni etkili bir şekilde tedavi etmek zor olabilir. Yaygın tedavi yöntemleri arasında reçetesiz ve reçeteli ilaçlar (migren başladıktan sonra durdurmak için kullanılır) ve bunların oluşmasını önlemek için günlük olarak alınan önleyici ilaçlar bulunur.

Bazıları için yararlı olsa da, bu ilaçlar kusursuz değildir. Bazıları ayrıca akupunktur, uçucu yağlar ve masaj gibi bütünsel tedavi yöntemlerinin semptomları azaltmada yardımcı olduğunu bulmuştur. Listeye eklemek isteyebileceğiniz bir diğer araç? Farkındalık meditasyonu.

Stresi Azaltmak İçin Bir Araç Olarak Farkındalık Meditasyonu
Migren tetikleyicileri bol miktarda bulunur: kafein, alkol, çikolata ve peynir gibi yiyecekler, yapay tatlandırıcılar ve MSG; hatta hava koşullarındaki değişiklikler, susuzluk, kötü uyku veya bazı ilaçlar bile migrene neden olabilir. Ancak stres, migrenin en yaygın öncüsüdür – etkilenen milyonlarca kişinin %80’ine kadar tetikleyicidir.

Son zamanlarda yapılan küçük bir çalışma, farkındalık meditasyonunun migrenin başlangıcına sıklıkla katkıda bulunan altta yatan stresi azaltabileceğini öne sürdü. Bazıları için, düzenli bir meditasyon uygulaması benimsemek, bir atak meydana geldiğinde sıklığını ve şiddetini azaltmada uzun bir yol kat edebilir. Baş ağrısı çekiyorsanız, denemeye değer.

New Jersey merkezli klinik psikolog ve sertifikalı farkındalık ve meditasyon eğitmeni olan Dr. Shannon Albarelli, meditasyonu “ağrı ve ağrı yönetimine yönelik farkındalıklı bir yaklaşım” olarak tanımladı. Dr. Albarelli, düzenli olarak uygulandığında stres seviyenizi düşürmenize yardımcı olabileceği için önleyici bir önlem olarak meditasyonu önerdi.

Albarelli, “Stres tepkiniz kas gerginliğiyle ilgilidir – çenenizi sıkmak ve omuzlarınızı yukarı kaldırmak,” dedi. “Meditasyon, bu [strese] farkındalığı getirmeye yardımcı olur, böylece vücudunuzu gevşetmeyi öğrenebilirsiniz. Vücudunuzu gevşetmeyi öğrenebildiğinizde, zihninizi gevşetmek çok daha kolaydır.”

Massachusetts merkezli klinik psikolog ve Meditasyon ve Psikoterapi Enstitüsü’nün kurucu üyesi olan Dr. Paul Fulton, büyük veya küçük herhangi bir stres anının rahatsız edici ve tatsız olduğunu, bu nedenle her ne pahasına olursa olsun bundan kaçınmaya çalıştığımızı söyledi. Anlaşılabilir olsa da, stresi, acıyı ve zor duyguları aktif olarak uzaklaştırmak aslında işleri daha da kötüleştirebilir. Farkındalık uygulamak, daha fazla rahatsızlığa tahammül etmeyi öğrenmenize yardımcı olur.

Fulton, “Fiziksel bir rahatsızlığınız, sabırsızlığınız, sinirliliğiniz veya kaygınız varsa, bu deneyimlere direnç göstermeden yönelmeniz mümkündür” dedi ve ekledi:

Geçici olarak durur ve buna yer açarsanız, tatsız deneyim yine tatsız olacaktır, ancak onu düzeltmeye çalışma, reddetme veya ona karşı tepki gösterme ihtiyacı ortadan kalkar ve zor durumların ortasında olmanıza rağmen bu kadar sıkıntı çekmemeniz mümkündür.

Meditasyon Uygulaması Başlatmak Basittir
Meditasyon uygulaması uygulamak kolaydır; sadece isteklilik ve zaman gerektirir — eğer devam ederseniz günde birkaç dakika bile çok işe yarar. Albarelli, bunun “zihninizi yavaşlatmak, gözlerinizi kapatmak ve bir ekrana bakmamak, derin bir nefes almak için iki dakika ayırmak” olabileceğini söyledi.

Yeni başlayanlar için, ister bir meditasyon uygulaması isterse çevrimiçi bir eğitmen liderliğindeki sınıf aracılığıyla olsun, rehberlik aramanın gerçekten değerli olduğunu söyledi Fulton. “Küçük ve yavaş başlayın. Günlük olarak beş dakika yapabiliyorsanız, bu harika.” Headspace veya InsightTimer gibi meditasyon uygulamaları başlamak için harika bir yer olabilir.

Daha fazla farkındalık her zaman teşvik edilse de, ilk önceliğiniz, ulaşılamaz beklentiler belirlemek yerine, bunu yaşam tarzınıza uydurmanın bir yolunu bulmak olmalıdır. Ve pratik yaparken düşünceleriniz tarafından dikkatiniz dağılırsa endişelenmeyin.

Fulton, “Zihinler dalıp gidecektir, çünkü bunun için yaratılmışlardır,” dedi. “Tek bir oturuşta, onlarca veya yüzlerce kez olabilir. En önemlisi, tekrar tekrar başlama isteğidir.”

Düzenli olarak farkındalık meditasyonu yapmak, stresin migren tetikleyici etkilerine karşı koymanın güçlü bir yolu olabilir. Yine de herkes için işe yaramayabilir ve yardımcı olabilecek başka tedaviler de vardır. Migren baş ağrıları hayatınızı etkiliyorsa, doktorunuza veya bir baş ağrısı uzmanına danışın. Bir meditasyon uygulamasını başlatmak için, elinizden geleni tutarlı bir şekilde yapın.

“Bu, zihniniz için spor salonuna gitmek gibidir. Vücudumuzu nasıl çalıştıracağımızı gerçekten iyi biliyoruz, ancak zihnimiz söz konusu olduğunda, o kadar çok aracımız yok,” dedi Albarelli. “Bu neredeyse bir güç uykusu gibi, ancak daha iyi.”

Arkadaşlar. Bunun tık tuzağı bir makale olmadığına söz veriyorum. Bu gevezeliğin pizza ve Voodoo donut yememle bitmeyeceğine söz veriyorum. Bu makalenin eleme diyetlerinin maceralarını ve talihsizliklerini önemsizleştirmediğine söz veriyorum. Çünkü hepimiz bu başlıkları görüyoruz, gözlerimizi deviriyoruz ve nasıl biteceklerini biliyoruz. Bunun farklı bir sonu olacak.

Açıkça hatırlıyorum: Kronik migren teşhisi konduktan kısa bir süre sonra, küçülen Brooklyn stüdyomda yatağımın köşesinde oturmuş, nazik nöroloğuma telefonda ağlıyor, ondan herhangi bir rahatlama için yalvarıyordum. “Yapabileceğim bir şey var mı? Yemem veya yememem gereken bir şey var mı?” Ve sonra, keskin Doğu Avrupa aksanıyla, “Belki fındıktan uzak dur?” dedi. Aklımdan geçen tek şey az önce içtiğim Kind bardı. Söylemem yeterli, bu benim migren eliminasyon diyetine ilk küçük adımımdı.

Birkaç hafta sonra, NYU Langone’un şehir merkezindeki tesisinin vestibüler rehabilitasyon terapi bölümünde, vestibüler terapistim bana ilk migren eliminasyon diyeti kağıdımı verdi. Takıntılı hale gelmiştim. Birdenbire, sanki bir ışık yanmış gibi, migren eşiğimi iyileştirmenin ve iyileşme yolumu hızlandırmanın bir yolunu keşfettim. Yiyecek aniden dost ve düşman olmuştu.

Migren eliminasyon diyeti, kontrollü bir yeme şeklidir. En az dört ay boyunca potansiyel yiyecek tetikleyicilerini (çikolata, avokado, muz, soğan, maya, msg, nitratlar, soya, turunçgiller, histaminler, vb.) tamamen ortadan kaldırırsınız. Bu dört ay içinde bir rahatlama düzeyi bulamazsanız, yumurta, süt ürünleri, glüten veya tohumlar gibi diğer potansiyel tetikleyicileri ortadan kaldırmanız önerilir. Dört ay sonra rahatlama hissederseniz, potansiyel tetikleyicileri haftada bir test etmeye başlayabilirsiniz. Süreç bunaltıcı görünüyor. Ancak, bilime ve mantığa baktığınızda mantıklı geliyor.

Bu noktada net düşünemediğimi itiraf ediyorum: Günlük ağrı seviyeleri sekizde sabit kalırken ve baş dönmesi dokuzdayken, neredeyse okuyamıyordum. Yine de ısrar ettim. Mutfağımı temizledim, yiyecek tetikleyicilerini ve rafine şekerleri attım. Migraine Checked uygulamasını indirdim ve yiyeceklerin potansiyel tetikleyiciler olup olmadığını Google’da aradım. (Ciddi misin? Çarkıfelek meyvesi mi?) Her zaman mükemmeliyetçi olduğum için bunu en iyi şekilde yapacağımı biliyordum. Hile yok. Bir Dough donut veya krem ​​peynirli, hindili ve domatesli her türlü simidi kaçırdığım için pişmanlık yok. Elveda sakızlı ayıcıklar ve sinir bozucu glüteniniz ve Kırmızı Boya #40!

Başlangıçta tavuk ve pilavdan başka bir şey yemekten çok korkuyordum. Yiyecek kaygıları etrafımı sarmıştı ve baharatları, balı veya tavuk ve pilavın güvenli sıradanlıklarının ötesinde herhangi bir şeyi denemekten korkuyordum. Kahvaltılık gevreğim bile şişirilmiş pirinçti. Öğleden sonraki atıştırmalığım? Pirinç kekleri. Monotondu ve üç haftada çok kilo verdim (itiraf etmeliyim ki, Topamax’a yeni başlamıştım ve bu kesinlikle dramatik kilo kaybına katkıda bulundu). Sürdürülebilir bir beslenme şekli değildi. Sebze ve meyve istiyordum. Ve sakızlı ayıcıklar.

Zamanla migren giderici diyetlere daha da aşina oldum. Günlük ağrı seviyelerim altıya, sonra dörde düştü. Kendimi daha güçlü hissederek süt ürünlerinden ve glütenden vazgeçtim, bunun sadece migrenlere değil aynı zamanda sinüs ve fibromiyalji sorunlarına da iyi geleceğini düşündüm. Lahana ve ıspanak gibi yapraklı yeşillikler yerken kendimi daha güvende hissettim, çileklerin tadının sakızlı ayıcıklar gibi olduğunu fark ettim ve hatta birkaç öğünü kaldırabileceğim birkaç mahalle mekanı keşfettim (merhaba, kabak çekirdeği, kabak çekirdeği ve zeytinyağı ile lahana salatası… seni glütensiz külahta hindistan cevizi dondurması olarak görüyorum!). Biraz kilo aldım.

Yemek pişirmek kısa sürede rahatlamam oldu. Hala yemek konusunda temkinli olsam da, bundan güç ve ilham almaya başladım. Güvenli yemeklerimi oluşturdum ve onlara sadık kaldım. Migren destek gruplarımla tarifler paylaştım (yeşil elma çutneyli hindistan cevizli tavuklu taco!). Yeni bir şey denemenin beni bir hafta boyunca mahvetme potansiyeli vardı, bu yüzden yapraklı yeşillikler, tatlı patates, şeftali, çilek, yeşil elma, patlamış mısır, taze etler, otlar ve tohumların güvenli sınırları içinde kaldım.

Migren eliminasyon diyetime başladıktan beş ay sonra ülkenin diğer ucuna taşındım (geçtiğimiz yılın temmuz ayıydı). NYU’daki nöroloğum, tetikleyicileri test etmeden önce diyete devam etmemi ve yerleşmek için birkaç ay beklememi önerdi. “Rutinimde herhangi bir sapma migren döngüsünü şiddetlendirebilir,” diye açıkladı, “bu yüzden her şey dengeye gelene kadar ekim veya kasım ayına kadar eliminasyon diyetinize devam etmeniz en iyisidir, sonra tetikleyicileri test edin.” Ben de öyle yaptım (ve evet, taşınma kesinlikle migren döngümü etkiledi). Ekim geldi ve Whole30’u denedim. Tatlı patatesle kilom kadar yedim. Snickers barları hayal ettim. Şeker canım çekti. Bazen şeker torbalarını ağzıma doğrudan dökmeyi düşündüm. Bu benim diyetim değildi, bu yüzden UCLA’daki uzmanlarından biri bitirdiğimde ketojenik diyeti önerdi.

A-ne-genik?

Ketojenik diyetler, açıkladı, epilepsili çocuklar için geliştirildi. Yüksek yağlı ve düşük karbonhidratlıdırlar, vücudunuzu keton üreten bir karbonhidrat açlığı moduna sokarlar. Vücudunuz keton ürettiğinde, beyinde zıplayan o iğrenç serbest glutamatlar sakinleşir ve kişinin migren döngüsünü iyileştirir. “Bana bir hafta verin,” diye ısrar ettim, “Birkaç tetikleyiciyi test etmek ve tahıl gevreğinin tadını çıkarmak için bir haftaya ihtiyacım var.” Aman Tanrım, tahıl gevreğini seviyorum.

Ve öyle de yaptım. O hafta çok fazla tahıl gevreği yedim, ancak avokado ve bademi de tolere edebildiğimi keşfettim. Başarılı! Sonra ketojenik eğitime balıklama daldım. Daha fazla Facebook grubuna katıldım (tesadüfen, migren diyeti Facebook grubum keto faydalarını duyurmaya başlamıştı), keto gruplarının çelişkili bilgilerine kafamı kaşıdım, makro besinlerimi tekrar tekrar yeniden düzenledim (Ne kadar yağa ihtiyacım var? Yağ bir hedef mi yoksa bir kaldıraç mı? Peki ya protein?) ve migren tetikleyicilerinin çoğundan kaçınırken mümkün olduğunca temiz yemeye devam ettim. Keto-granola yapmayı öğrendim ve bunun tahıl olduğunu varsaydım. Beş gün içinde beyin sisim tamamen ortadan kalktı.

İki yıldır ilk kez net düşünebiliyor ve bilgileri kronik migren öncesi kadar hızlı işleyebiliyordum. Kelime hatırlama yeteneğim geri geldi. Daha fazla kilo aldım.

Migren için ketojenik diyetlerin diğer ketojenik diyetlerden farklı olduğunu öğrendim. UCLA’nın ketojenik beslenme uzmanıyla görüştüm. Tüm odağı, hastaların yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı bir diyet uygulayarak yaşam kalitelerini nasıl iyileştirebilecekleri üzerineydi. Öğünlerimi gözden geçirdik (kahvaltıda süt ürünü içermeyen yoğurt ve badem, öğle yemeğinde cobb salatası, akşam yemeğinde protein ve sebzeler). Tahıl yiyen birinden, güvenli öğünleri tekrar tekrar tekrarlayan bir seri yiyene dönüştüm. Renkli ve sağlıklı beslenirken, çok fazla protein yediğimi ve nörolojik hastaların keto diyetlerinde daha fazla yağa ihtiyaç duyduğunu açıkladı. Ayrıca lif ve karbonhidrat sayımı günde 20 net karbonhidrata çıkarmamı istedi. Çok fazla matematik yaptık. “Her öğünün belirli makro besin oranınıza uyması gerekiyor,” diye açıkladı. Kuruyemişleri test ettim, sonra kuruyemişlerin hala benim dostum olmadığını keşfettim. Sonra ona migren tetikleyicilerinin titiz nüansları hakkında bilgi verdim. Hala sık sık birbirimize e-posta gönderiyoruz; her şey çok ince bir denge. Ancak, çoğunlukla diyetime süt ürünü içermeyen badem bazlı yoğurt, çikolata ve nitratsız şarküteri eti gibi birçok migrenli yiyeceği yeniden dahil edebildim.

Bu yüzden bazı şeyleri ayarlıyoruz. Bu hafta kanımı test ediyoruz, böylece makro besin oranlarımı (yani bir günde ne kadar karbonhidrat, yağ ve protein alabileceğim) daha da iyileştirebiliriz. Yağ ayarlamalarını yaptıktan sonra, Nisan ayında sadece üç izole atak geçirdim (geçtiğimiz Nisan ayında her gün migrenim vardı ve acil servise gittim). Baş dönmem o kadar azaldı ki geçen Cuma günü Universal Park’ı ziyaret edebildim. Roller coaster’lara bindim! Vücuduma bağlı hissettim. Kendimi orada hissettim.

Şimdi kürtaj ilaçlarım daha etkili çalışıyor. Bir Naproksen alabilir ve gerçekten işe yarayacağına güvenebilirim. Migren Arkadaşım beni dostça “Tebrikler! Beş gündür atak geçirmiyorsun!” diyerek karşılıyor. Eşiğim artık daha güçlü olduğu için restoranlar o kadar korkutucu değil. Fırsat olduğunda basit bir kokteylin tadını bile çıkarabiliyorum. Merhaba, şampanya. Seni tekrar hayatımda görmek güzel.

Bir zamanlar deniz kenarındaki küçük köyümü terk etmekten çok korktuğum için, son üç hafta sonu üç günlük geziler yaptım. Her zaman atıştırmalıklar ve acil migren çantaları hazırlarım. Hala içgüdüsel olarak menüleri kontrol ediyor ve gerekli ayarlamaları yapıyorum (salata, peynirsiz, kuruyemişsiz, elmasız ama ekstra avokado ve yumurta lütfen. Ah, ve bir de zeytinyağı). Bir zamanlar beni sadece tavuk ve pilav yemeye hapseden korku ve nefretle yaşamıyorum. Çok daha fazla yeme özgürlüğüne sahibim. Ve bunu şeker, glüten, süt ürünleri, maya, msg, çoğu kompleks karbonhidrat, kuruyemiş, soya, kafein, sakızlı şeker, tahıl ve çok daha fazlasından vazgeçmiş birinden duyuyorum.

Herhangi bir kronik migren hastası, migren tedavisinin garantisinin Pauly Shore filminde anlam aramaya benzediğini bilir; ancak kendimizi güçlendirmek ve yaşam kalitemizi iyileştirmek için yapabileceğimiz şeyler var. Artık vestibüler rehabilitasyon terapisi ve bilişsel davranışçı terapi sayesinde daha fazla aktivite yapma gücüne sahibim. Süt içermeyen ketojenik ve migren eliminasyon diyetini takip etmek, yiyeceklere olan toleransımı ve migren eşiğimi büyük ölçüde iyileştirdi. Ve süt ürünlerini atladığım için bir yıldan uzun süredir sinüs enfeksiyonu geçirmedim. Geçtiğimiz yıl yaşam kalitemin önemli ölçüde iyileştiğini söyleyebilirim.

Hiç yaramaz, yasak yiyecekleri özlüyorum mu? Ehhh. Aslında hayır. Bazen kahve dükkanının önünden geçerken bir ebegümeci kan portakalı donutunu güzelce ürpertiyorum. Havadar dokusunu ve şekerin dişlerimin altında nasıl baş döndürücü bir şekilde çıtırdadığını hatırlıyorum. Ama sonra son iki yılı ve kronik migrenler sonucu ne kadar kilo verdiğimi hatırlıyorum. Bir daha koridorda yürüyememek mi istiyorum? İş aramaktan vazgeçmek mi istiyorum? Günlük ağrı derecemi sekize çıkarmak mı istiyorum? Hepsi bir ebegümeci kan portakalı donut için mi??

Hayır… Artık buna değmez.

Bana sorarsanız, ilaçlar herhangi bir sağlık durumunun en kafa karıştırıcı kısımlarından biri olabilir. Ancak, migren ilaçları özellikle kafa karıştırıcı olabilir çünkü farklı nedenlerle farklı ilaç türleri vardır ve bazen insanlar güne bağlı olarak birden fazla ilaç alırlar. Ayrıca, daha fazla doktor migreni araştırmaya zaman harcadıkça, piyasaya daha fazla ilaç girer ve bu da her şeyi altüst eder.

İster migren teşhisiniz yeni olsun, ister daha iyi seçenekler arayan bir deneyimli olun, migren ilaçlarının nasıl çalıştığını ve sizin için hangi seçeneklerin mevcut olduğunu bilmek isteyebilirsiniz. Neyse ki sizin için, bu liste en yaygın migren ilacı türlerini önlemeye, akut tedaviye yardımcı olup olmadıklarına veya reçetesiz satın alınıp alınamayacaklarına göre açıklıyor.

Önleyici Migren İlaçları
Migreni olan birçok kişi migren ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltmak için önleyici ilaçlar kullanır. Bu ilaçlar reçete edilen kişiler bunları günlük olarak alır veya aylık veya üç aylık enjeksiyonlar halinde alırlar. Migren hastalarına yönelik birçok farklı önleyici ilaç mevcut olsa da, bunlar dört ana önleyici ilaç türü altında toplanır: antihipertansifler, antikonvülzanlar, antidepresanlar ve CGRP inhibitörleri.

Antihipertansifler genellikle yüksek tansiyonu tedavi eder, ancak migren ataklarını önlemeye de yardımcı olabilir. Migren tedavisinde kullanılan yaygın antihipertansifler arasında lisinopril (bir anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü), propranolol (bir beta bloker) ve kandesartan (bir anjiyotensin reseptör blokeri) bulunur. Çoğu doktor, bu ilaçların, bunları kullanan kişinin kan basıncını düşürerek migren semptomlarını önlediğine inanır.

Ne yazık ki, bu ilaçlar yan etkilere neden olabilir. Dahası, kan basıncını düşürdükleri için, zaten düşük kan basıncı yaşayan kişilerde sorunlara neden olabilirler.

Anti-nöbet ilaçları olarak da adlandırılan antikonvülzanlar, insanların daha az sıklıkta ve daha az şiddetli semptomlar yaşamasına da yardımcı olabilir. Topiramat (Topamax®) ve valproat (Depakote®) migren için yaygın olarak kullanılan antikonvülzanlardır. Bu ilaçlar epilepsi için de kullanılır ve araştırmacılar bu ilaçların migren için önleyici olarak işe yaradığına inanırlar çünkü bu iki durum da birkaç özelliği paylaşır.

Ancak antikonvülzanlar herkes için, özellikle de doğum kontrolü kullanan kadınlar için harika bir önleyici seçenek değildir. Ayrıca mide bulantısı, baş dönmesi, titreme veya kollarda karıncalanma gibi birçok yan etkiye neden olabilirler.

İnanın ya da inanmayın, bazı antidepresanlar migren önlemede de işe yarar. Daha spesifik olarak, bazı trisiklik antidepresanlar (amitriptilin) ​​ve SNRI antidepresanlar (Effexor) beyindeki kimyasal seviyeleri etkileyerek migren ataklarını önlemeye yardımcı olur. Ek bir bonus olarak, bu ilaçlar insanlar migrenle birlikte depresyon komorbiditesiyle yaşıyorsa da yardımcı olabilir.

Daha yakın zamanda, doktorlar migren önleme için kalsitonin gen ilişkili peptit (CGRP) inhibitörleri kullanmaya başladılar. Piyasadaki diğer migren önleyici seçeneklerin aksine, bunlar kendi kendinize uygulayabileceğiniz veya bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından aylık veya üç aylık olarak uygulanabilen enjeksiyonlar şeklinde gelir. Aimovig, piyasadaki en yaygın olarak tanınan CGRP inhibitörü olmasına rağmen, birkaç farklı seçenek vardır.

Son olarak, bazı kişiler migren önleyici olarak Botoks enjeksiyonları alırlar. Genellikle bu yalnızca kronik migreni olan kişiler için bir seçenektir ve üç ayda bir uygulanır.

Bu önleyicilerden herhangi biriyle, doktorunuzun sağlığınıza ve diğer altta yatan koşullara göre hangi seçeneklerin en iyi olabileceğini belirlemek için artıları ve eksileri sizinle tartması gerekecektir. Ayrıca, sigortanız özellikle CGRP inhibitörleri ve Botoks enjeksiyonları durumunda bu önleyicilerden bazılarını alma yeteneğinizi etkileyebilir.

Abortif Migren İlaçları
Ne yazık ki, en etkili önleyici ilaçlar bile migren ataklarını tamamen durdurmaz. Bu nedenle, migrenle yaşayan birçok kişi, bir kişi bir atağın ilk belirtilerini fark ettiğinde migreni durdurmaya yardımcı olmak için ihtiyaç duyulduğunda abortif olarak da adlandırılan akut ilaçlara güvenir. Abortif ilaçlar şunları içerir: triptanlar, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler), ergotaminler, CGRP antagonistleri ve dihidroergotamin (DHE).

Sık sık migren memlerinin konusu olsalar da, triptanlar migren için en sık reçete edilen akut ilaçlardan bazılarıdır. Bu ilaçlar özellikle migren yönetimi için tasarlanmıştır ve çeşitli formlarda gelir. Aslında, tabletler, enjeksiyonlar ve hatta burun spreyleri olarak triptanlar mevcuttur. Toplamda yedi tip triptan mevcuttur.

Triptanlar neredeyse serotonin gibi çalışır ve esasen migrenin etkilerini tersine çevirir. Yeterince erken alındığında, insanlar bu abortifleri oldukça etkili bulurlar. Ne yazık ki, triptanlar hemiplejik migren için önerilmez ve kalp hastalığı veya hipertansiyon öyküsü olan hiç kimse bu abortif ilaçları alamaz. Ayrıca, oldukça fazla yan etkiye sahiptirler.

Genellikle reçetesiz satılan ilaçlar olarak bulunsa da, reçeteli NSAID’ler migren tedavisi için de mevcuttur. Bu ilaçlar genellikle bir migren atağının erken evrelerinde alındığında en etkilidir ve hatta bazı durumlarda triptanlarla birlikte alınabilir.

Ne yazık ki, NSAID’ler bir kişinin sindirim sistemini, özellikle mide ve bağırsakların astarını etkileyebilir. Ayrıca, NSAID’ler genellikle bu ilaçları ayda 10 kereden fazla alan kişilerde geri tepme baş ağrılarına neden olur.

CGRP antagonistleri nispeten yeni bir akut migren tedavisi türüdür. Bu ilaçlar esasen atardamar iltihabını azaltır ve bu da migrenin tırmanmasını önler. Şu anda FDA onayı olan üç oral CGRP antagonisti mevcuttur ve çalışmalar bunların şimdiye kadarki en etkili migren abortif formu olabileceğini göstermektedir.

Dihidroergotamin (DHE) mevcut bir diğer reçeteli abortiftir. Öncelikle acil servislerde kullanılmasına rağmen, son yıllarda genel halk için daha fazla kullanılabilir hale gelmiştir. Kan damarlarını daraltmak ve migrenin diğer semptomlarını hafifletmek için hızla çalışır. Hem prodrom sırasında hem de baş ağrısı veya atak aşamasında rahatlama için kullanılabilir.

DHE, burun spreyleri, intravenöz infüzyonlar ve enjeksiyonlar dahil olmak üzere birçok formda geldiği için piyasadaki diğer akut migren ilaçlarının çoğuna harika bir alternatiftir.

Reçetesiz Migren İlaçları
Migrenle yaşayan kişiler semptomlarına yardımcı olması için genellikle birçok reçetesiz ilaca güvenir. Bunlar genellikle akut migren tedavisine yardımcı olabilen veya önleyici olarak kullanılabilen ağrı kesicilerdir.
Migren için yaygın reçetesiz ilaçlar şunlardır:

Asetaminofen
İbuprofen
Naproksen (Aleve)
Aspirin
Aspirin + Asetaminofen + Kafein (Excedrin, Goody’s)
Bu ilaçlar migren ağrısına yardımcı olabilse de, aynı zamanda geri tepme baş ağrılarına ve diğer istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Bir ayda 10 veya daha fazla gün migren atağı yaşayan herkes, mümkünse reçetesiz ilaç kullanımını başka seçeneklerle değiştirmeyi düşünmelidir.

Gördüğünüz gibi, migren ilaçları için sayısız seçenek var. Ancak bunların çoğu, yaklaşık bir düzine migren tedavisi kategorisinden birinin parçası olarak üç ana şemsiyenin (önleyici, kürtaj ve reçetesiz) altına girer. Umarım bu liste, migren ilaçlarının kafa karıştırıcı dünyasını biraz daha anlaşılır hale getirir.

Sadece şunu unutmayın — migren konusunda uzmanlaşmış bir doktora danışmak ve migren semptomlarınız için herhangi bir ilaç veya başka bir tedaviye başlamadan önce doğru soruları sormak her zaman en iyisidir.

Migren dünyadaki en yaygın rahatsızlıklardan biri olmasına rağmen, aynı zamanda en yanlış anlaşılan rahatsızlıklardan biridir.

Migren, her biri çok çeşitli benzersiz semptomlara neden olan birden fazla alt türü olan karmaşık bir nörolojik hastalıktır. Yaygın inancın aksine, migren “sadece bir baş ağrısı” değildir ve “önemli bir şey değil” olarak geçiştirilmesi gereken bir rahatsızlık da değildir.

Migren atakları çok çeşitli olabilir ve insanları birçok farklı şekilde etkileyebilir. Migreninizin yeterince farkında olunmayan bir yönü varsa, aşağıdaki yorumlarda bize bildirin!

Topluluğumuzun bizimle paylaştığı bilgiler şunlardır:

1. Migren sürekli değişen ve öngörülemeyen olabilir.
   Migren sürprizlerle doludur. Ataklar beklenmedik zamanlarda gelebilir ve görünürde hiçbir sebep olmadan rastgele aralıklarla ortaya çıkabilir. Her bölüm farklı görünebilir. Bir migren atağı birkaç saat sürebilir ve buz ve reçetesiz satılan ağrı kesicilere yanıt verebilir. Bir sonraki atak haftalarca sürebilir ve denediğiniz ilaçlardan veya tedavilerden hiçbirine yanıt vermeyebilir. Migren, tanımlanması zor bir rahatsızlık olabilir.

Bizim için sürekli değişiyor olması! Her seferinde aynı olmayabilir; bu yüzden hayır, bunları uydurmuyoruz, ‘çılgın’ değiliz, televizyonda veya internette gördüğümüz çılgın semptomları eklemiyoruz. Değişmeye. Devam Ediyor. Bazen buza tepki veriyor. Bazen ılık bir duşa veya sıcak kahveye veya buzlu bir kutu kolaya tepki veriyor. Bazen kurtarma ilaçları işe yarıyor; bazen de şeker hapları da olabilirdi! Bazen tetikleyicilerimizi kontrol altına aldığımızı düşünüyoruz ve bazen de bilinen hiçbir sebep yokken alevleniyor. Bazen yıllarca sürekli kronik, durmaksızın, inatçı bir ağrı çekiyoruz ve aniden ağrısız bir saat, ağrısız bir gün geçiriyoruz. Ve hayır — sadece bilinen hiçbir sebep yokken oluyor diye geri kalan ağrı hakkında yalan söylemiyoruz! Ve evet, doktorlar da bizim kadar sinirleniyor. İnsanlar bu hastalığın ne kadar [sinir bozucu bir şekilde] öngörülemez olabileceği ve bir ömür boyunca günden güne, yoğun bir bölümden bölüme veya yıldan yıla ne kadar değişken olabileceği hakkında bir ipucu alabilselerdi – belki bu biraz yardımcı olurdu. (iç çekiş)

2. Migrenle yaşamak kişisel ilişkilerinizi etkileyebilir.
   Kötü bir migren atağının pençesindeyken sosyal hayatınızı ve kişisel ilişkilerinizi sürdürmek zorlayıcıdır (ve bazen imkansızdır). Işık hassasiyetiyle mücadele ediyorsanız, muhtemelen yapmak isteyeceğiniz son şey telefonunuza bakmaktır ve başınız zonklarken ve başınız dönerken veya hasta hissederken sohbet etmek de muhtemelen listenizin en başında değildir.

Sonuç olarak, sık veya uzun süreli migren ataklarıyla başa çıkmak, arkadaşlarınız veya sevdiklerinizle kaliteli zaman geçiremeyebileceğiniz anlamına gelir. Bu, bir ilişkiyi beslemeyi zorlaştırabilir – özellikle de diğer kişi neler yaşadığınızı anlamıyorsa.

Migrenlerim kişisel ilişkilerimi etkiliyor. Eğlenceyi mahveden benim çünkü televizyon çok yüksek, ışıklar çok parlak ve her araba yolculuğu sessiz geçiyor. İnsanlar sizinle bir şeyler paylaşmak isterken aynı zamanda size kızmaya başladığında zor oluyor.

3. Acile gitmek her zaman yardımcı olmuyor.
   Acile gitmek ya da gitmemek… Migren atağınız dayanılmaz bir seviyeye ulaştıysa ancak doktorunuz müsait değilse, acil bakım almaya karar verebilirsiniz. Ancak, birçok acil servis kronik rahatsızlıklarının akut alevlenmesi yaşayan hastalara yardım etmek için donanımlı değildir. Acil servis size yardımcı olamazsa sinir bozucu olabilir – semptomlarınızdan kurtulamazsanız acı verici olmaktan bahsetmiyorum bile. Migreniniz için acil bakıma ihtiyacınız varsa hangi eylem yolunu izlemeniz gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun.

Benim için acile gitmek anlamına gelir. Önce tüm ilaçlarımı deneyeceğim ve birkaç gün yatağımda acı çekerek bekleyeceğim. Ama başımı hareket ettiremediğim ve patlayacakmış gibi hissettiğim noktaya geldiğimde içeri girmem gerekiyor. Oraya ulaşmak bile korkunç bir deneyim. Her seferinde personele bana nasıl davranacaklarını öğretmem gerektiğini hissediyorum. Hayır, opioid istemiyorum. Önce bunu söylüyorum. Ve kayıtlarım onlarda olmasına rağmen her seferinde bana ne vermeleri gerektiğini onlara söylemek zorundayım. Son seferinde acil bakım yerine acil servise gönderildim çünkü doktor bana ilaç verme konusunda gergindi. Bu yüzden koridorda tekerlekli sandalye ile taşınmam 100 dolara mal oldu. Hemşire bana ilaçları verdi. Tıp fakültesinde migreni hiç karşılamıyorlar mı?

4. Mide bulantısı/kusma yaygın bir semptomdur.
   En büyük migren mücadelelerinden biri, ağrınız için ilaç almak ve sonra 10 dakika sonra tekrar kusmamaya çalışmaktır. Mide bulantısı yaygın bir migren semptomudur ve bazıları için ağrıdan veya diğer semptomlardan daha da sakatlayıcı olabilir. Migren hastaları mide bulantısına ek olarak öğürme veya kusma yaşayabilir – bu bireye ve belirli migren atağına bağlıdır.

Büyük bir mide bulantısı dalgası, migrenimin başladığının ilk işaretidir. Şimdiye kadar yaşadığım en kötüsü, yeni bir eve taşındıktan sonraki gece ve ilk gündü. Taşıma görevlileri eşyaları nereye koyacağım konusunda söylediklerimi anlayamadılar, görünüşe göre saçma sapan konuşuyordum. Neyse ki anladılar çünkü adamlardan birinin karısı o kadar kötü migren geçiriyordu ki sık sık onlarla birlikte hastaneye kaldırılıyordu. Bu ay şimdiye kadar her iki günde bir migren atağı geçirdim, Tanrıya şükür migren haplarım işe yarıyor, ancak onları yeterince erken alırsam!

Öğürme. Tekrar tekrar kustuğunuzda ve midenizdeki her şeyden kurtulduğunuzda, kusma başlar. Ve yaklaşık 30-60 dakika boyunca durmaz. Beyninizde kontrol edemediğiniz sinyaller gönderen elektrotlar varmış gibi ve sadece midenizin şiddetle kusmasına değil, tüm gövdenizin şiddetli bir şekilde kasılmasına neden oluyor. Ve her seferinde (ki bu neredeyse sürekli olabilir), yoğun zonklayan baş ağrısı ağrısını daha da kötüleştirir. Migrenler çok şiddetli bir ağrı türü olabilir. Ve sonra sonunda her şey bittiğinde, bazen tüm kusmalardan o kadar zayıflarım ki tekrar ayağa kalkamam bile. Bu yüzden son 26 yıldır banyomda bir tabure bulunduruyorum. Kusarken oturabileceğim bir şey sağlıyor ve ayrıca tekrar ayağa kalkmamı da kolaylaştırıyor.

5. Migren ‘sadece bir baş ağrısı’ değildir.
   Migrenin ‘sadece kötü bir baş ağrısı’ olduğu yönünde yaygın bir yanlış anlama vardır. Baş ağrıları kesinlikle ağrılı ve güçten düşürücü olabilirken, migren ve baş ağrısının iki farklı durum olduğunu fark etmek önemlidir. Migren, her biri çok çeşitli semptomlara yol açabilen birden fazla alt türü olan nörolojik bir hastalıktır. Baş ağrısının yanı sıra, yaygın migren semptomları arasında mide bulantısı, vertigo, baş dönmesi, yorgunluk, aura veya gastrointestinal sorunlar yer alabilir.

Beni üzen şey, başkalarının bunun sadece bir ‘baş ağrısı’ olduğunu düşünmesidir. Bana ağrıyla baş edemediğim söylendi ve bu yüzden bunun kötü olduğunu düşünüyorum. Migren ilaçlarımın işe yaramadığı zamanlar olduğunu anlamıyorlar. Temelde hiçbir şey yokmuş gibi devam etmeye çalışmam gerekiyor. Ayrıca epilepsim var ve migren başladığında korkutucu oluyor çünkü migren veya olası bir nöbet olabilir. Migrenler çok karmaşıktır ve onlarla birlikte gelen çok sayıda semptom vardır. Günler, hatta haftalar sürebilir. Kolay bir çözümü yok.

Bu ‘sadece bir baş ağrısı’ değil, hayatınızın her alanını ele geçiriyor ve bir atağı önlemek ve kaçınılmaz ataklardan önce, sırasında ve sonrasında başa çıkmak için günlük rutinlerimize bazı şeyler eklemeli ve başka şeylerden kaçınmalıyız. Çoğu insan bunu anlamıyor.

Benim için sorun, insanların sıklıkla bunun ‘sadece kötü bir baş ağrısı’ olduğunu düşünmesi. Ama öyle değil. Mide bulantısı, mide ekşimesi, yutkunamama, baş dönmesi, düşük enerji ve düşünememe yaşıyorum. Bu da herhangi bir şey yapmayı (özellikle okuldayken) zorlaştırıyor. Sonra yorgunluğun sadece migren gününden daha uzun sürmesi gerçeği var.

6. Migrenle yaşamak izole edici olabilir.
   Migren semptomları genellikle insanların atağı karanlık ve sessiz bir yerde atlatmasını gerektirir. Bu sağlığınız için gerekli olsa da, yalnızlık da hissettirebilir. Fiziksel olarak tek başınıza olsanız bile yalnız olmadığınızı bilin. Migren, dünya nüfusunun yüzde 12’sinden fazlasını etkileyen en yaygın rahatsızlıklardan biridir. “Anlayan” milyonlarca insan var ve topluluğumuz ihtiyacınız olduğunda size destek göndermek için burada.

Depresyon ve izolasyon. Her gün bir tür kronik baş ağrısı veya migrenim var. Gürültüye veya sese dayanamadığım için günlerce kimseyle konuşmuyorum.

7. Migreni olan kişiler, özellikle bir atak sırasında ışık ve sese karşı hassas olabilir.
   Duyusal hassasiyet migren hastaları arasında yaygındır. Duyusal uyaranlar bir migren atağını tetikleyebilir veya halihazırda devam eden bir atağın semptomlarını kötüleştirebilir. İnsanlar doğal veya floresan ışığa karşı hassas olabilir, ancak parlak ve yanıp sönen ışıklar özellikle sorunlu olma eğilimindedir. Sesler de sorunlu olabilir.

Migrenlerime ses hassasiyetinin yanı sıra ışık hassasiyeti de eşlik ediyor. Şu anda bir tane var ve komşumun bir köpek kulübesine çekiçle vururken aynı anda köpeğe bağırması ve tüm çimlerimizi biçen binek biçme makinesinin sesleri beni öldürmek üzere. Ve yaklaşık bir saat içinde bir arkadaşımla şarap imalathanesi turu ve öğle yemeği için buluşacağım. Bu acının beni yatakta tutmasına ve bunu kaçırmasına izin vermeyeceğim!

‘Sadece içine gir’… Artık seyircilere ışık tutan veya ışıkların çevrildiği canlı konserlere gitmeye bile kalkışamıyorum. Arkadaşlarım coşarken ben yüzümü kapatıp çıkışı arıyorum. Ya da kusmak için dışarı koşuyorum. Mekanlara flaş etkisi konusunda uyarı tabelaları asıyorlar ama tabelayı gördüğünüzde biletler için çoktan yüklü miktarda para ödemiş oluyorsunuz.

8. Tüm migren atakları ağrı içermez.
   Baş ağrısı olmadan migren atağı geçirmek tamamen mümkündür. Bu tür ataklar genellikle sessiz migren olarak bilinir ancak asefaljik migren, amigranöz migren, baş ağrısı olmayan migren aurası ve migren eşdeğeri olarak da adlandırılabilir. Sessiz migren, bir kişi “tipik” migren semptomlarından herhangi birini (mide bulantısı, ışığa veya sese duyarlılık, aura vb.) – ancak baş ağrısı olmadan – yaşadığında ortaya çıkar. Migreni olan kişiler ayrıca dört tipik evreden (prodrom, aura, baş ağrısı, postdrom) geçebilir ancak baş ağrısı evresini atlayabilir ve böylece baş ağrısı olmadan migren atağı yaşayabilirler.

Sessiz migrenler semptomlarımın en yeni ‘tezahürü’dür. Yaygın bir kelimeyi anlayamadığınızı, basit matematik işlemleri yapamadığınızı veya her zaman aldığınız çıkışı hatırlayamadığınızı birine açıklamak gerçekten zordur. Birisi benim iyi olmadığımı anlayacak ve migrenim olduğunu söyleyeceğim, sanki ağrılı olmadığı halde ben uyduruyormuşum gibi davranacaklar. Bu semptomlar gerçek ağrıdan önce haftalarca sürebilir. Bunlara ek olarak görüşümde noktalar veya lekeler, yüzümün bazı bölgelerinde uyuşma var. İlk olduğunda felç geçirdiğimi düşündüm. Acımıyor olabilir ancak beynimin çalışmaya çalışması için dişlilerin gıcırdaması yorucu!

Baş ağrısı olmadan migren kavramı. Botoks tedavilerine başladığımdan beri sık sık başka birkaç migren semptomu daha yaşıyorum ancak baş ağrısı yok veya çok az.

9. Auralı migren görsel, duyusal, motor veya sinirsel bozukluklara neden olabilir.
   Aura içeren birden fazla migren türü vardır, ancak migreni olan kişilerin yalnızca yaklaşık %25 ila %30’u bu semptomu yaşar. Bazen “uyarı işareti” olarak da bilinen aura, migren atağından önce meydana gelen bir dizi duyusal bozukluktur ve genellikle yaklaşık 20-60 dakika sürer. Bunlara görme bozuklukları (örneğin şimşekler veya yıldızlar görme), duyusal değişiklikler (örneğin karıncalanma veya uyuşma hissi) veya konuşma veya dil sorunları (örneğin geveleme veya doğru kelimeleri üretememe) dahil olabilir.

Görsel bozukluklar, bir kaleydoskoptan bakmak gibi olabilir ve her renk ve şekil çok parlak ve acı verici olabilir, gözleriniz kapalıyken bile.

Aura geçirdiğimde genellikle geçici olarak görme yeteneğimi kaybederim. Yoldan çekilmek zorunda kaldım. Sonra yaklaşık 30 dakika içinde geçer.

Günümüzde internette eğitmek ve yardımcı olmak için çok fazla şey olması iyi. Migreni olan bazı kişiler, orada olmayan kötü kokular, onları mide bulandıran hayalet kokular koklarlar. Migreni olmayan kişilere bir odanın, bir gazetenin, mobilyaların korkunç kokabileceğini açıklamak zordur. Migren geçtiğinde kötü koku da gider. Açıklanamaz.

10. Bazı kişiler, prodrom (uyarı) ve postdrom (akşamdan kalma) dahil olmak üzere migren atağının evrelerini yaşarlar.
    Bir migren atağı dört evreye kadar olabilir, ancak herkes her evreyi yaşamaz ve her migren atağı farklı görünebilir. Evreler prodrom, aura, baş ağrısı ve postdromdur ve her biri benzersiz bir semptom kümesi içerir. Prodrom evresi diğer evrelerden saatler veya günler önce başlayabilir ve afazi (kelime bulma veya konuşma zorluğu), esneme, yorgunluk, ruh hali değişiklikleri, boyun ağrısı, yemek istekleri ve daha fazlasına neden olabilir. Postdrom evresi sıklıkla “migren akşamdan kalmalığı” olarak tanımlanır. Baş ağrısı evresinin sonu yorgunluk, düşük ruh hali seviyeleri ve zayıf konsantrasyonla takip edilebilir.

Birçok migrenin bir “prodrom” ve bir “postdrom” evresi vardır. Bu yüzden tökezlediğimde, garip ve kafam karışık olduğunda, bazen bu bir uyarıdır. Sonrasında bitkin ve kafam karışık olduğunda, sadece şikayet etmiyorum. Size ağrıdan bahsetmiyor olmam, migrenlerimin davranışlarımı etkilemediği anlamına gelmez. İnsanların düşündüğünden çok daha karmaşık bir durumdur.

Bir veya iki gün boyunca ortaya çıkan görünüşte rastgele gelen umutsuzluk ve depresyon hislerinin aslında postdrom olduğunu anlamam uzun zaman aldı. Sonunda anladım ve migren ağrısı geçtikten birkaç saat sonra başladığı için artık çok belirgin görünüyor, ancak migrenden hemen sonra (ya da öncesinde veya sırasında—bu yüzden bazen, asla, iç çekme) en iyi düşüncelerimi ortaya koymuyorum.

Ağrı ve hassasiyet sonunda geçtiğinde ve artık midem bulanmadığında, bunun ‘sonrası’ dediğim şeyin daha fazla farkında olmalıyım. Hala çok kötü ve kendimde değilim. Hiçbir şeye odaklanamıyorum ve bitkinim. Çoğunlukla ilaç alsam ve bitene kadar yatakta saklansam da, hala iyileşme sürecim var.

Keşke insanlar migrenden sonra oluşan ‘akşamdan kalmalığı’ anlasalardı. Migrenden sonra yataktan kalkıp işe gittiğinizde – Mike Tyson ile 10 tur atmış gibi hissediyorsunuz ve son üç günü pek hatırlamıyorsunuz ve hayatınızın en büyük içki çılgınlığına girmişsiniz gibi hissediyorsunuz, ancak herkes sizin iyi ve sağlıklı olmanızı ve migreniniz ‘geçtiği’ için normale dönmenizi bekliyor. Bu kadar hasta olmanın ve bu kadar acı çekmenin vücudunuzu ne kadar yıpratıcı bir şekilde etkilediği her zaman takdir edilmiyor.

Sonrası! Bitkinim ve hala her şeyi etkiliyor. Beyin sisi, koordinasyon eksikliği, halsizlik, iştahsızlık ve hem duygusal hem de fiziksel hassasiyet. Vücudumun iyileşmesi biraz zaman alıyor. Atak ne kadar kötü olursa iyileşme süresi de o kadar uzun oluyor.

11. Migren ruh sağlığınızı etkileyebilir.
    Herhangi bir kronik ağrı durumuyla yaşamak, ruhsal ve duygusal refahınızı olumsuz etkileyebilir. Ağrı ve semptomlar sürekli olduğunda depresyon, kaygı, keder, korku, umutsuzluk veya öfke duygularıyla mücadele etmek normaldir. Migren nedeniyle ruh sağlığınıza dikkat etmek zorsa, yalnız olmadığınızı bilin.

Migren ruh sağlığımı bozuyor. Bir haftalık migrenden sonra kendimi intihardan vazgeçirmeye çalışıyorum.

Depresyonun genellikle göz ardı edildiğini ve migrenin bir yan etkisi olarak rahatsız edici bir konu olduğunu düşünüyorum. Elbette uzun vadede kronik migren yaşam kalitenizi düşürdüğü için ama aynı zamanda akut olarak da. Bir atak geçirdiğimde genellikle çok şiddetli bir şekilde depresif ve umutsuz olduğum ve doğru düzgün düşünemediğim birkaç saatlik bir dönem oluyor. Genellikle ağrı geçmeden önce.

12. Farklı migren türleri vardır.
    Birçok kişi migreni düşündüğünde, bunu şiddetli baş ağrısı ve belki biraz mide bulantısı veya ışığa duyarlılıkla ilişkilendirebilir. Genellikle tüm migren ataklarının aynı göründüğü varsayılır, ancak bu gerçeklerden çok uzaktır. Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflandırması (ICHD-3), her biri benzersiz semptomlar ve tanı kriterleri içeren birden fazla migren türü ve alt türü tanımlar. Migrenin ne kadar çeşitli ve karmaşık olabileceğini fark etmek önemlidir.

Bence sağlık profesyonelleri ve çoğumuz tarafından gözden kaçırılan bir şey, her atağın inanılmaz derecede benzersiz olabileceği ve birden fazla baş ağrısı/migren türü yaşayabileceğimizdir. Hepsinin aynı ilaçlarla ‘tedavi’ edilebilmesi önemli değil – zaten pek işe yaramıyorlar. Ancak alerjilerin/sinüs iltihabının ağrıda ne zaman büyük bir rol oynadığını veya besin eksikliğinin ne zaman olduğunu anlamak, ağrıyı gerçekten tedavi etmemize ve atakların daha az sıklıkta meydana gelmesine yardımcı olabilir.

13. Migren atağının süresi değişebilir.
    Tıpkı tüm migren ataklarının eşit yaratılmaması gibi, süreleri de her zaman sabit değildir. Bir migren atağının ne kadar süreceği, sahip olduğunuz migren türü ve atağın kaç evresini yaşadığınız gibi birden fazla faktöre bağlı olabilir. Bazı kişilerde migren atağı toplam birkaç saat sürebilir. Diğerlerinde ise günler, haftalar veya aylar sürebilir.

Kesinlikle migrenin genellikle günlerce sürebileceği gerçeği – sadece yarım günlük bir baş ağrısı değildir.

14. Migreni olan bazı kişiler kokulara ve kokulara karşı hassastır.
    Işık ve sese karşı hassasiyete ek olarak, migreni olan bazı kişiler kokulara ve kokulara karşı “kokuya duyarlı” olduklarını görebilirler. Parfüm, sigara dumanı veya güçlü yiyecek kokuları gibi belirli kokular bir atağı tetikleyebilir veya semptomları kötüleştirebilir.

Bunu söylediğim için kendimi bencil hissediyorum ama daha fazla insanın kimyasal duyarlılığın migreni tetikleyebileceğinin farkında olmasını isterdim. Eğer kaka yaptığınızı gizlemek için halka açık bir tuvalete oda spreyi sıkarsanız, o tuvaleti kullanmam gerektiğinde günlerce ağrıya neden olabilir. İnsanlar ışıkları kapatarak yardımcı olmaya çalıştılar, bu düşünceli bir fikir, ancak aslında ihtiyacım olan düzenleme, kokulu kimyasallar kullanmamaları.

Birisi kimyasal kokulardan bahsetti. Parfümler, kolonyalar, oda spreyleri, Lysol vb. ile baş edemiyorum. Migreni kötüleştirebilir ve tetikleyebilirler. Kokusuz alanlarda bile insanlar hala bunları kullanıyor. İnsanlar kokusuz olamıyorsa, çilek, salatalık veya karpuz gibi daha dost canlısı meyve kokuları kullanın.

15. Migreni olan kişiler, durumlarının çeşitli etkileri konusunda suçluluk duyabilirler.
    Ne yazık ki, migreninizi yönetmenin bir yolu olarak ihtiyaçlarınızı önceliklendirdiğinizde suçluluk duygusu ortaya çıkabilir. Belki arkadaşınızla olan planlarınızı iptal ettiğiniz için suçluluk duyuyorsunuz… yine. Ya da belki de çocuklarınızla kaliteli zaman geçirmek yerine migreninizi yönetmek için gününüzü harcamak zorunda olduğunuz için suçluluk duyuyorsunuz. Migrenin herhangi bir etkisi için suçluluk duymanız için hiçbir neden yok, ancak suçlulukla mücadele ediyorsanız, yalnız değilsiniz.

Suçluluk. Ben sadece Eylül ayından beri migrenle uğraşıyorum ve bu da birçok dersi ve etkinliği kaçırmama neden oldu… ve genellikle iyi bir açıklama sunamıyorum. İnsanları ve kendimi hayal kırıklığına uğrattığım için suçlu hissediyorum.

16. Migren, ‘beyin sisi’ de dahil olmak üzere bilişsel sorunlara neden olabilir.
    Migren, zayıf hafıza, odaklanamama, bilişsel işleme hızı ve entelektüel bozukluk gibi bilişsel işlev bozukluğuyla ilişkilendirilmiştir. Migreni olan kişiler bu bilişsel semptomlara “beyin sisi” adını verebilir, bu da genellikle hafıza sorunları ve zihinsel berraklık eksikliğini içeren bir tür bilişsel işlev bozukluğudur. Çalışmalar, bu bilişsel semptomların özellikle prodrom ve baş ağrısı evrelerinde yaygın olduğunu, ancak bir migren atağının postdrom evresine kadar devam edebileceğini bulmuştur.

Daha yavaş işleme hızı. Bunun çok göz ardı edilen bir semptom olduğunu düşünüyorum. Şeylerin beyninizde işlenmesi daha uzun sürebilir. Birisiyle sıradan bir sohbet ediyormuş gibi ama ne olduğunu yeterince ‘hızlı’ kavrayamadığın için cevap vermekte daha yavaş davranmak gibi. Sanırım bu beyin sisi gibi. İnsanlar bana ‘kendine gel’ veya ‘programa uy’ diyorlar ama… yapamıyorum. Ne kadar uğraşırsam uğraşayım fiziksel olarak yapamıyorum.

Her zamanki ağrının yanı sıra (sinüs, göz arkası, başın zonklaması, mide bulantısı, ağız kuruluğu ve ilaçlar işe yarayana kadar sivri uçlu bir filenin giderek daha sıkı bükülmesi) bilişsel/işleme sorunlarım var. ‘Anlamak’ için genellikle her şeyi yüksek sesle okumak zorunda kalıyorum. Ayrıca insanların bana ne söylediğini her zaman anlamıyorum (başka bir tür işleme sorunu). Migren başlamadan önce uyarı işaretim aşırı ‘geveze’ ve geveze olmamdır.

Beyin sisi. Ağrı kötü olduğunda bana sorulan veya söylenen her şeyi unutuyorum ve sonra insanlar hayal kırıklığına uğruyor ve dikkat etmediğimi düşünüyorlar. Acıdan resmen bayılıyorum ve sağır edici zonklama dışında hiçbir şey hatırlayamıyorum.