Category: Migraine

Size doğru şekilde hitap etmek istiyorum, ancak bunu yapabilmek için kendime hitap etmem gerektiğini hissediyorum. Çünkü, ilk kez migrenim olduğunu öğrendiğimde, keşke parmaklarımın ucunda olsaydı dediğim çok fazla bilgi vardı.

Yani, Brad Paisley tarzında, kendime bir mektup yazabilseydim…

(Bu aynı zamanda size de — yeni teşhis konmuş, sonunda teşhis konulmuş, teşhis konmamış ve etrafınızda asla gerçekten anlamayacak bir grup insan var.)

Öncelikle, bu konuda yalnız olmadığınızı bilmenizi istiyorum. ABD’deki her dört evden birinde migreni olan biri var. Bu, ülkemizde 39 milyondan fazla insan demek.

Migrenler her türlü nedenden dolayı ortaya çıkar ve hayatınızın geri kalanını genel nüfus tarafından sizinkine neyin sebep olduğu konusunda sorgulanarak geçireceksiniz. Bana sorarsanız aslında iki ana kategori var: genetik olarak migren geliştirmeye yatkın olanlar ve başımıza bir tür travma geçirenler. Ama günün sonunda hepimiz aynı şekilde migrenle karşılaştık.

Migrenleriniz değişecek. Siz büyüdükçe onlar da büyüyecek. Bazen bir ilaç bile onları hiç hayal edemeyeceğiniz şekillerde değiştirecek.

Bir gün geriye dönüp baktığınızda çocukluğunuzda veya ergenliğinizde tanıya işaret eden işaretler fark edeceksiniz.

Beşinci sınıftayken, koltuğum sınıfın diğer tarafına taşındı, böylece pencerenin hemen yanındaydım. Baş ağrılarım olduğu için ders kitaplarımı görebilmek için daha iyi ışığa ihtiyacım olduğunu düşündük. Sonra göz muayenesine gittik ve o sırada migrenim olmalı çünkü test her yerdeydi ve bifokal gözlük takan tanıdığım tek beşinci sınıf öğrencisi bendim… Birkaç yıl sonra o gözlükleri attım ve 20/20 görüşüm var.

Bunun, tıbbi bir tavsiye almadan önce muhtemelen uzun zamandır uğraştığınız bir şey olduğunu fark edeceksiniz.

Çünkü herkes ara sıra baş ağrısı çeker…

Ve eğer benim gibiyseniz, belki de migrenleriniz ergenlikle birlikte fark edilir hale gelmiştir. İşte buradasınız, farklı doğum kontrol yöntemleri seçiyorsunuz, çünkü rahatsızlığınıza büyük ihtimalle hormonlarınız neden oluyor. Lütfen, size verdikleri doğum kontrol yöntemini beğenmediyseniz, farklı bir tane isteyin ve artan ağrı yoğunluğu ile döngünüz arasındaki ilişki ne kadar açık olursa olsun, baş ağrınızı hafifletecek bir şey bulamayabileceğinizi bilin.

Gerçekten bilmeniz gereken ilk şey şu:

Migren her hasta için farklıdır. Hiçbirimiz aynı tetikleyicilere sahip değiliz, farklı ilaçlara aynı tepkiyi göstermeyeceğiz veya normal tedavilere yanıt vermeyeceğiz.

Aile hekiminizin size migren teşhisini koyması sorun değil ve sizi tedavi etmeleri kabul edilebilir. Hemen bir uzmana gitmenize gerek yok.

Amitriptyline benzeri bir ilaçla başlamanızı isteyecekler, migreni tedavi etmenin ilk aşaması olan ilaç sınıfı. Aslında migrenlerini bu daha az etkili ilaçlarla yönetebilen insanlar var. Ayrıca muhtemelen “migren başlangıcında almanız” için bir tür ağrı kesici de verilecektir. Lütfen çok dikkatli olun, çünkü reçeteli ilaç kutularınızın üzerindeki etiketler bile tüm bilgileri sizin için ortaya koymayacaktır.

Migreniniz söz konusu olduğunda yapabileceğiniz en önemli şey onları takip etmektir. Sonunda, bir doktor size çeşitli alışkanlıklarınızla hayatınızda herhangi bir değişiklik yapıp yapmadığınızı soracaktır. Doktorunuz size kahve tüketiminizi soracaktır. Gazlı içecek tüketiminizi. Egzersiz ve yeme alışkanlıklarınızı. Teşhis konulduktan sonra oturup hayatımdaki şeyleri gerçekten takip etmeye başlamam yıllar aldı. Migraine Buddy uygulamasını indirin — migrenlerinizi, süresini, semptomlarınızı, ağrı seviyenizi, hangi ilaçları aldığınızı veya denediğiniz diğer rahatlama yöntemlerini ve migrenden önce hangi tetikleyicilerin ve hislerin meydana gelmiş olabileceğini kolayca takip etmenize yardımcı olur. Hatta bunların hepsini bir sonraki doktor randevunuza götürebileceğiniz güzel bir yazdırılabilir PDF’de bir araya getirir.

Benim için uygulama yeterli değil, ancak her birimiz bireyler olarak migrenle olan hayatımızı takip etmek için kendi yöntemlerimize sahip olacağız.

Birçok kişi sadece stresli olduğunuzu veya “sadece bir Advil almanız gerektiğini” veya belki uyku alışkanlıklarınızı ayarlamanız gerektiğini veya cehennem olsun, “vegan olun…” diyecek. Size evet ve hayır diyen kişi ben olayım.

Bu kadar çok insan migren yaşıyor ve çok daha fazlası korkunç baş ağrıları yaşıyorken, herkesin sizin için bir fikri olması şaşırtıcı değil.

Stresin bir faktör olup olmadığını anlamanın en kolay yolu, örneğin bir Cumartesi günü kötü migreniniz olup olmadığına dikkat etmektir. Tüm hafta çalışıyorsunuz ve sonunda bir mola mı veriyorsunuz? Migreniniz beyninizin buna izin vermesi nedeniyle artabilir. Stres faktörünü dengelemenin en iyi yolu, stresten kurtulmanın yollarını bulmak, kendinize zaman ayırmak, meditasyonun, yoganın veya egzersizin hafta içinde birden fazla kez işe yarayıp yaramadığına bakmaktır.

Diyet söz konusu olduğunda, “tetikleyiciler” dünyasına giriyorsunuz. Tetikleyiciler, migrenimizi kötüleştiren etrafımızda var olan şeylerdir. Bunları migreninizin nedeni olarak karıştırmayın. Henüz kimse size bundan bahsetmediyse, migren nörolojik bir rahatsızlıktır – başınızı daha da kötüleştiren o çikolata parçası nöronlarınızla da uğraşmamıştır… Ancak yiyeceklere dikkat edin, tek seferde tek bir yiyecek grubunu (kafein, glüten, kırmızı et) çıkardığınız eleme diyetlerini deneyin ve bir fark görüp görmediğinize bakın.

Tetikleyicilerle ilgili en zor şey, güneşin altında herhangi bir şey olabilmeleridir, bu yüzden onları keşfetmek için çok fazla zaman harcayacaksınız. Her şeyi bir kerede ortadan kaldıramazsınız veya her şeyi kesmeye çalışırsanız durumu neyin kötüleştirdiğini asla bilemezsiniz.

Aynı şey tıbbi tedaviler için de geçerlidir. Zaman alırlar ve aynı anda birden fazla “yeni” yaklaşıma başlamaktan kaçınmak için elinizden geleni yapmalısınız. Evet, tüm ilaçlarınızı atıp yepyeni bir kokteylle başlama, aynı zamanda esansiyel yağlar ve glütensiz bir diyet deneme ve bir kiropraktör görme fikrine atlıyor olabilirsiniz, ancak ciddi olarak, yavaşlayın.

Yeni tedavileri deneme noktasına geldiğinizde, onlara açık olun. Doktorunuzun önerdiklerini dinleyin. Eve gidin ve okumaya başlayın. Google’da çok fazla bilgi var. Tedavinin başkaları için nasıl işe yaradığını görün. Vakalarının sizinkine benzerliğine dikkat edin. Birden fazla rahatsızlığı olan birinin bir ilaçla ilgili korkunç bir hikayesi olabilir ve bu reaksiyon ortalama bir hastada asla ortaya çıkmayabilir. Kötü deneyimler yaşayan insanlar her zaman en gürültülü olanlardır.

Kendi savunucunuz olmanız gerekecek.

Günlüğünüz ve migren uygulamanızdan gelen bilgileriniz, rahatsızlığınızın varlığına ilişkin kesin kanıt görevi görür. Aldığınız randevulara hazırlanın. Bir tedavinin sizin için işe yarayıp yaramadığına veya başka bir şeye geçmek isteyip istemediğinize karar verebilmek önemlidir. Ve bir sonraki seçeneklerinizin ne olduğunu bilmek yalnızca size değil, doktorunuza da yardımcı olur. Örneğin, Botoks hakkında bir sürü şey okudum ve ilerlememe dayanarak, bunu bir sonraki yol olarak keşfetmemiz gerektiğini düşünüyorsanız, doktorunuzun işini kolaylaştırır ve karar alma sürecinin gerçekten bir parçasıymış gibi hissetmenize yardımcı olur.

Bir doktorun size nasıl yanıt verdiğinden hoşlanmıyorsanız veya endişelerinizin görmezden gelindiğini düşünüyorsanız, ikinci veya üçüncü bir görüş alın. BT taraması isteyin. MRI isteyin. Gözlerinizi kontrol ettirin. Sinüslerinize baktırın. Olumsuz şeyleri ne kadar erken ortadan kaldırırsanız, o kadar kolay olur.

İstediğinizden daha sık cevap alamayacaksınız ve başarısız olacaksınız. Hayal kırıklığına uğrayacak ve öfkeleneceksiniz.

Hayatınızın bazı yönlerini değiştirmeniz gerekecek. Artık yapamayacağınız bazı şeyler var. Migrenlerinizin bildiğiniz hayata ne kadar müdahale ettiğine bağlı olarak, muhtemelen bazı iyi arkadaşlıklarınızı ve ilişkilerinizi kaybedeceksiniz. Özellikle hala aynı evde yaşıyorsanız veya Noel, doğum günü gibi aile etkinliklerini kaçırmaya başladıysanız, ailenizle ilişkilerinizde gerginlik olabilir.

Bu durumun bir tedavisi yoktur, ancak kimsenin sizin yardımcı olabileceğini düşündüğünüz şeyi denemenize engel olmasına izin vermeyin. İnsanların esansiyel yağlarınıza veya CBD ürünlerinize burun kıvırmasına izin verin. Çeşitli otlar ve akupunktur denemek için geleneksel bir Çin uygulayıcısı aradığınız için insanların sizi “çılgın” olarak düşünmesi sorun değil.

Sadece mide bulantısı ilacı bile olsa, ilacınıza uzanmanız gerektiğinde utanmayın. Etrafınızdakileri hayal kırıklığına uğrattığınız zihniyetine kapılmayın. Kahve buluşmanıza gelemiyorsanız, anlayış gösterdiği için o kişiye teşekkür etmeyi deneyin. Hayatınızdaki insanların durumunuzu anladığı ve dinlenmeniz gerektiğinde sorun yaşamadığı zihniyetine sahip olmak, ruh sağlığınız için büyük bir yardım olacaktır. Ve arkadaşlarınıza her zaman gelemeseniz bile, bir daveti her zaman takdir ettiğinizi ve memnuniyetle karşıladığınızı hatırlatmanız sorun değil.

Yolculuğunuz uzun olacak.

Hayatınızın geri kalanında sürebilir.

Ağrınızı yönetmenize ve hatta büyük ölçüde ortadan kaldırmanıza yardımcı olacak mükemmel tarifi bulabilirsiniz.

İlaçlara alerjiniz olduğunu öğrenebilirsiniz.

Günün sonunda, kronik bir hastalıkla yaşayan büyük bir nüfus olduğunu fark edeceksiniz. Hikayenizi paylaşan insanlar bulacaksınız. Çok çeşitli başa çıkma mekanizmaları bulacaksınız. Bazıları sağlıklı, bazıları değil. Umarım kendinizi ifade edebileceğiniz ve rahat hissedebileceğiniz bir topluluk bulursunuz.

İpuçlarınızı ve püf noktalarınızı bulacaksınız.

İyi günleriniz ve kötü günleriniz olacak. O iyi günleri yaşayın, kötü günlerde o anılara çok daha fazla ihtiyacınız olacak.

Kırılacağınız güne ulaşacaksınız, ancak Bay Hemmingway’in bilgece sözlerini unutmayın:

Dünya herkesi kırar ve sonrasında çoğu kırık yerlerinden güçlü olur. Ancak kırmayanları öldürür. Çok iyileri, çok nazikleri ve çok cesurları tarafsızca öldürür. Eğer bunlardan hiçbiri değilseniz, emin olun ki sizi de öldürecektir ama özel bir acele olmayacak.

Kırık parçalarınızda güçlü olun.

Migren semptomlarınız için doktora görünmek ilk başta bunaltıcı gelebilir. Aslında, migrenle yaşayan yaklaşık bir milyar kişiden, yüzde 50’sinden azı rahatsızlıkları için doktora gidiyor. Birçok kişi ciddiye alınmayacağından endişe ederken, diğerleri hangi soruları soracaklarını bilmiyor.

Hayatımın neredeyse yarısını kronik migrenle mücadele ederek geçiren biri olarak, migren ataklarını ne sıklıkta veya seyrek yaşarsanız yaşayın, rahatsızlığınız için tıbbi yardım alma hakkınız olduğunu size temin etmek için buradayım. Ayrıca, migren semptomlarınız hakkında gördüğünüz her doktora şu 13 soruyu sormalısınız.

1. Siz benim için en iyi doktor musunuz yoksa bir migren uzmanından faydalanabilir miyim?
   Migreniniz için ilk kez yardım arıyorsanız, birincil bakım doktorunuza veya yerel bir nöroloğa gidebilirsiniz. Bu doktorlar migreninizi teşhis etmek ve hatta ilaç yazmak için kesinlikle donanımlı olsalar da, migren teşhisi veya tedavi seçenekleri hakkında en son bilgilere sahip olmayabilirler. Ayrıca, bu doktorlar belirli migren türlerinin nüanslarını anlamayabilirler çünkü bu onların uzmanlık alanı değildir.

Kesinlikle daha az yaygın olsalar da, özellikle kronik migrenle yaşıyorsanız (yani ayda en az 15 gün migren yaşıyorsanız) bir baş ağrısı uzmanı en iyi seçenektir. Bu doktorlar migrenin nörolojik bir durum olduğunu anlar, farklı migren türlerinin inceliklerini bilirler ve genellikle yardımcı olabilecek yeni tedavi yöntemlerini ilk öğrenenler olurlar. Bu nedenle, doktorunuza en iyi seçenek olup olmadıklarını veya sizi yönlendirebilecekleri bir baş ağrısı uzmanı olup olmadığını sormanızda bir sakınca yoktur.

2. Migren ataklarıma neyin sebep olduğunu düşünüyorsunuz?
   Migren hala büyük ölçüde araştırılmamış kronik bir hastalık olsa da, doktorlar beyin sapı ve trigeminal sinirdeki değişiklikler veya beyin kimyasallarındaki dengesizlikler gibi bazı olası migren nedenlerini belirlemiştir. Migreninizle ilgili ayrıntılara dayanarak, doktorunuz bazı olası nedenleri belirleyebilir.
3. Migren tetikleyicilerini nasıl belirleyebilirim?
   Migrenle yaşıyorsanız, tetikleyicilerinizi belirlemek alabileceğiniz en iyi önleyici tedbirdir. Ancak, en azından bir düzine yaygın migren tetikleyicisi vardır ve migreni olan herkes her tetikleyiciden etkilenmez. Doktorunuz, bu tetikleyicileri nasıl belirleyebileceğiniz konusunda önerilerde bulunabilir ve bu da nihayetinde migren ataklarınızın sıklığını azaltmanıza yardımcı olabilir.
4. Migren semptomlarım hakkında not almalı mıyım yoksa günlük tutmalı mıyım?
   Birçok uzman, kronik migren yaşıyorsanız bir migren günlüğü tutmanızı şiddetle tavsiye ediyor. Bu kullanışlı araç, migren ataklarınızın tarihleri, saatleri, yoğunluğu ve uzunluğu dahil olmak üzere migreninizin ayrıntılarını takip etmenize yardımcı olabilir. Benzer şekilde, bir migren günlüğü tetikleyicileri belirlemenize, işe yarayan tedavi yöntemlerini ve önleme önlemlerini bulmanıza ve sizin için etkili olmayan tedavileri ortadan kaldırmanıza yardımcı olabilir. Tüm bu bilgiler sizin ve doktorunuz için yararlı olabilir.
5. Migrenimi teşhis etmek için herhangi bir test yaptırmanız gerekecek mi?
   Migreninizin ikincil bir durumla bağlantılı olup olmadığına bakılmaksızın, doktorunuz sizi teşhis etmek için fiziksel muayene yapabilir veya başka testler yürütebilir. Bu testler kan testi, idrar tahlili, BT veya MRI veya sinüs röntgeni içerebilir. Doktorunuzun neler olup bittiğine dair görüşüne bağlı olarak, isteyebileceği başka olası testler de vardır. Testler stresli olabilse de, doktorunuzun sizin için en iyi tedavi yolunu belirlemesine yardımcı olabilir.
6. Benim için hangi tedavi seçenekleri mevcuttur? Bu tedavi seçenekleri migren semptomlarımın şiddetini veya sıklığını azaltır mı?
   İlaçlar migren için en sık reçete edilen tedavilerdir, ancak önleyici ilaçlar ve ağrı kesicilerin tam kombinasyonu ayrıntılara bağlı olacaktır. Doktorunuza, doğum kontrol hapları veya psikiyatrik ilaçlar gibi halihazırda kullandığınız ilaçlarla nasıl etkileşime girebilecekleri de dahil olmak üzere önerdikleri ilaçlar hakkında sorular sorduğunuzdan emin olun.
7. İlaçlar veya diğer tedavi biçimleriyle ilgili hangi yan etkileri bekleyebilirim?
   Ne yazık ki, tüm tedaviler potansiyel yan etkilerle birlikte gelir. Hangi yan etkilerin tipik olduğunu ve hangilerinin bir şeylerin yolunda olmadığının işareti olabileceğini bilmeniz yardımcı olacaktır.
8. Migren semptomlarımda değişiklikler fark edersem sizinle iletişime geçmeli miyim?
   Migrenle yaşamanın en kötü yanlarından biri, semptomlarınızın sıklığı ve şiddetinin her an değişebilmesidir, bazen de belirgin bir neden olmadan. Doktorunuzun, özellikle durumunuz kötüleşiyormuş gibi görünüyorsa veya yeni semptomlar yaşıyorsanız, ani değişiklikler hakkında bilgi edinmesi gerekebilir.

9. Bir migren atağının sürmesi için ne kadar uzun süre gerekir?
   Hızlı bir Google araması migren süresi konusunda ne zaman endişelenmeniz gerektiğini kesinlikle söyleyecektir, ancak doktorunuzun aklında özellikle diğer endişelere veya kullandığınız ilaçlara bağlı olarak farklı bir süre olabilir. Bu nedenle, cevabı doğrudan doktorunuzdan almak ve önerilerini takip etmek her zaman en iyisidir.
10. Takviyeler veya akupunktur gibi bütünsel tedaviler bana yardımcı olabilir mi?
    Piyasada çok sayıda bütünsel tedavi bulunmaktadır. Ancak, bunlara başvurmadan önce doktorunuza danışmanız gerekebilir. Örneğin, durumunuzun özelliklerine bağlı olarak, bazı takviyeler aldığınız ilaçlarla etkileşime girebilir. Bu nedenle, herhangi bir alternatif tedaviyi veya reçetesiz seçenekleri denemeden önce her zaman doktorunuza danışın.
11. Mide bulantısı veya kusma gibi yaşadığım diğer migren semptomları için herhangi bir öneriniz var mı?
    Çoğu doktor ağrı yönetimine yardımcı olmak için ilaç yazsa da, özellikle bu semptomlar günlük işlevlerinizi etkiliyorsa, yaşadığınız diğer semptomlara yardımcı olacak bir şeye de ihtiyacınız olabilir. Doktorunuza bu semptomlara yardımcı olmak için yapabileceğiniz şeyler veya alabileceğiniz ilaçlar hakkında soru sormanız da sorun değil.
12. Yaşam tarzımda herhangi bir değişiklik yapmalı mıyım? Bunların migren semptomlarıma yardımcı olma olasılığı nedir?
    Migren tetikleyicilerinize veya altta yatan nedene bağlı olarak, doktorunuz migrenle hayatınızı yönetmenize yardımcı olmak için başka fikirlere sahip olabilir. Bu önerilerden bazılarının (belirli yiyecekleri kesmek gibi) her zaman işe yarayacağı garanti olmasa da, işe yarayabilir. Bu nedenle seçenekleri doktorunuzla görüşün ve en iyi yaklaşımın ne olduğunu düşünün.
13. Migren ataklarımın kendiliğinden geçme şansı var mı?
    Nadir de olsa, bazen migren remisyona girebilir. Doktorunuz size farklı remisyon türlerini açıklayabilir ve bunun sizin için gerçekleşme ihtimalinin olup olmadığı konusunda bazı tahminlerde bulunabilir.

Hayatımın yarısından fazlasını kronik olarak hasta olarak geçirdim. Bunu kabul ediyorum (çoğu zaman). Eskiden olduğum kişi için üzülüyorum ama aynı anda hem bu yüzden hem de buna rağmen olduğum kişiyi kucaklamaya çalışıyorum. Sınırlarımı öğrendim ve sınırlarımı çizdim. Günlük koşuşturmacayla başa çıkmak için yaşam tarzımı tamamen ayarladım.

Peki yeni semptomlar yaşamaya başladığınızda ne yapıyorsunuz? Zaten Just Getting By olarak adlandırılan bir denizde tehlikeli diplerde nasıl yol alıyorsunuz? (Lütfen bunu bir haritada bulmaya çalışmayın.)

Size söyleyeceğim.

Yaklaşık sekiz ay önce, gözlerimden birinin arkasında kısa, elektrik çarpmasına benzer baş ağrısı nöbetleri geçirmeye başladım (neyse ki beynim favorileri seçmiyor ve ataklar sağ ve sol taraf arasında gidip geliyor çünkü paylaşmak önemsemektir). Başlıca teşhislerimden biri zaten günlük kronik migren ve geçmişte, gözlerimin arkasında günlerce ataklar geçirdim. Ancak bunlar farklı.

Bunlar yorgunluk, zıplayan görüşüm veya floresan ışıklar tarafından tetiklenmiyor. Migren gibi günlerce artıp devam etmiyorlar. Tek bir kez bile kusmadım. Bunlar görünüşte rastgele ve çok kısa, bazen sadece saniyeler sürüyor ve tek taraflı yüz şişmesi, istemsiz gözyaşı, burun tıkanıklığı, kırmızı göz ve düşük göz kapağıyla birlikte geliyor. Tek bir saat içinde 20’ye kadar atak geçirebiliyorum. Bu gerçekten eğlenceli bıçaklama seansları özellikle geceleri, vücudumun REM uykusuna girdiği anda yaygın (10/10 bir arkadaşıma tavsiye etmem).

Baş ağrısı konusunda uzmanlaşmış nöroloğuma çok uzun teşhis gözlemlerimi sıraladığımda, küme baş ağrılarım olduğunu söylemesini beklerken nefesimi tuttum. Yani, tüm Google dedektifliğimden sonra, teşhisimin ne olduğunu açıkça biliyordum, değil mi?

Çok yanılmışım.

SUNCT Sendromu (konjonktival enjeksiyon ve yırtılma ile kısa süreli tek taraflı nevraljiform baş ağrısı — lütfen bunu beş kez hızlıca söyleyin) adı verilen çok nadir bir baş ağrısı rahatsızlığım olduğu ortaya çıktı. Bu rahatsızlık o kadar nadir ki, bilinen ve etkili tedavileri çok az — kanıtlanmış rahatlamanın birincil kaynağı yüksek basınçlı ve sürekli olmayan oksijen.

Aramızda kalsın, hala her şeyi tüketen bir şok halindeyim. Günlük migren, vestibüler sistem eksikliği, kronik kulak hastalığı ve sürekli tekrarlanan agresif ameliyatlar olmasına rağmen değerli ve anlamlı bir hayat kurmak için çok çalıştım. Biraz bittim, çocuklar. Çok yorgunum.

Ama tüm bunların ortasında öğrendiğim şey şu:

1. Bir kişinin sahip olabileceği eşlik eden rahatsızlıkların veya teşhislerin sayısının bir sınırı yoktur. Tam doyduğunuzda, vücudunuz “Hey, bunu bir deneyin bakalım.” der. Ve bu gerçekten berbat bir şey.
2. Haberi eski bir dost gibi kucaklamak zorunda değilsin. Aynaya bakıp, bir dönme dolap gibi kederin tüm aşamalarından geçebilir ve sonra tekrar binebilirsin, ta ki inmek konusunda kendini iyi hissedene kadar.
3. Hayat adil değil. Bazı insanlar şanslı oluyor, bazıları ise biraz daha az şanslı. Ama en önemlisi kırık parçalarla ne yaptığın.
4. Sevdiğin insanlara bunun zor olduğunu söylemek sorun değil. Bunu geçiştirme. Arabanın camları buğulanana kadar ağla – sadece tek başına yapma. Hayatındaki insanlar ilk başta nasıl tepki vereceklerini anlamayabilirler ama onlara sana nasıl yardım edeceklerini öğret. Onların rehberi ol.
5. Hayat, sen hazır olduğunda seni bekliyor olacak. Teşhisimden sadece bir hafta kadar uzaktayım. Günler zordu ve geceler neredeyse dayanılmazdı. Ama kendime son sekiz ayda başardığım her şeyi hatırlatmaya çalıştım. Acımın bir adı olması, yolculuğumu daha az anlamlı kılmaz. Hayatımı daha az anlamlı kılmaz.

Hazır olduğumda kendimi toparlayacağım. Devam edeceğim. Ve ne olursa olsun, umarım siz de yapabilirsiniz.

Birkaç farklı migren türü (aura, hemiplejik, vestibüler) olmasına rağmen, bunları deneyimleyen çoğumuz migren başlamadan önceki saatlerde veya günlerde “uyarı işaretleri” alabiliriz. Benim için, boynumun arkasında ağrı ve sertlik ve kafatasımın tabanında yoğun bir baskı hissi ile uyandığımda her zaman bir tanesinin geleceğini bilirim. Gün boyunca baş ağrısı ve mide bulantısı çekiyorum ve bu gece tam teşekküllü bir migren başlayana kadar yoğunlaşıyor.

1. “Boynumun arkasında gerginlik, hafif mide bulantısı, gözlerimin arkasında baş ağrısı. Bu üçlü ve tam teşekküllü bir migren vurmadan önce ilaçlarımı alıp çömelmek için yaklaşık 30 dakikam var.”
2. “Vücudumdan koptuğumu hissetmeye başlıyorum. Sanki hareketlerim benim değilmiş gibi. Bu bir gün sürebilir.”
3. “Geçici afazi oluyorum, yani söylediğim kelimeler tamamen yanlış çıkıyor: Ya kelimeleri yanlış telaffuz ediyorum ya da doğru kelimeyi söyleyemiyorum. Durmadan esnemeye başlıyorum. Öforik oluyorum, çok fazla enerjim oluyor ve sanki bir maraton koşabilirmişim gibi hissediyorum. Genellikle ertesi gün en kötü migrenle uyanıyorum.”
4. “Benim için, anında kusacakmış gibi hissediyorum. Ayrıca tarif edemediğim garip bir koku alıyorum ama bir kez kokladığımda bir saat içinde şiddetli bir atak geçireceğimi biliyorum.”
5. “Benim için hiçbir uyarı işareti yok! 0’dan 60’a çok hızlı geçiyorum! Bir an başım iyi hissediyor, bir sonraki an bıçak saplanır gibi bir ağrı, aura ve bazen mide bulantısı oluyor.”
6. “Yıldızlar ve haleler görüyorum. Sonra yavaş yavaş görüşüm kaybolmaya başlıyor. Kısa bir süre sonra başımın ve boynumun sağ tarafında sıkışma ve ağrı hissediyorum. Mide bulantısı ve ışığa ve sese karşı şiddetli hassasiyet.”
7. “Migrenden birkaç gün önce normalden daha da bitkin oluyorum. Kaygı o gün aniden ortaya çıkıyor. Sonra aura geldiğinde bittiğimi biliyorum.”
8. “Boynum gerçekten çok gerginleşiyor ve ağrının başımın bir tarafına doğru ilerlediğini hissediyorum. Ya da baş ağrısı çekmeye başlıyorum ama bunun daha büyük bir fırtınaya dönüştüğünü hissedebiliyorum.”
9. “Görsel bozukluklar. Diplopi, şimşekler ve benzerleri migrenin yaklaştığının oldukça iyi göstergeleridir (bazen ağrısız bir şekilde oluyor). Hemen öncüsü ışığa karşı hassasiyet ve burnumun arkasında veya dişlerimde ağrı.”
10. “Yüzümün yarısı uyuşuyor ve/veya karıncalanıyor, bir gözümde şimşekler görmeye başlıyorum (bir kameranın parlak flaşı olduğunda olduğu gibi), sonra görüşüm bozuluyor ve sonunda bir veya iki gözümde görme kaybı yaşıyorum.”
11. “Her seferinde farklı oluyor. Bazen gözlerim ve kulaklarım ağrımaya başlıyor, başım gerçekten ısınıyor, başım dönüyor veya midem bulanıyor. Diğer zamanlarda bir uyarı işareti bile almıyorum – sadece hiçbir yerden çıkmıyor.”
12. “Aura migreni çekiyorum, bu yüzden gözlerimde kör noktalar oluşmaya başlıyor, genellikle hiç göremiyorum. Bazen 10 dakika sürüyor ama bazen bir saate kadar sürüyor ve sonra mide bulantısı ve ağrı başlıyor.”
13. “Çenemde, şakaklarımda ve alnımda baskı var. Gözlerimin hemen arkasında ortada birleşmeye başladığında gerçekten kötüleşecek demektir.”
14. “Aniden açıklanamayan mide bulantısı, rastgele baş dönmesi, ani ışık hassasiyeti ve ani sıcaklık dalgalanmaları.”
15. “Renkler ve ışıklar birbirine karışmaya başlıyor. Bir suluboya resme su sıçratmak gibi. Şeyler daha parlak ve daha yüksek oluyor. Sonra sesler boğuklaşıyor. O noktada siper almak için 15-20 dakikam oluyor.”
16. “Garip bir kopukluk ve kafa karışıklığı hissediyorum. Hafif ila orta şiddette mide bulantısı hissediyorum. Seslere, kokulara, tatlara ve dokunmaya karşı daha hassas oluyorum.”
17. “Her şey dalgalı görünüyor, tıpkı bir tost makinesinden çıkan ısıya baktığınızda olduğu gibi. Ve hazımsızlık çekiyorum – muhtemelen daha sonra kusmaya yol açan şeylerden biri bu.”
18. “Önce boynum ve omuzlarım gerginleşiyor. Sonra göz yorgunluğu geliyor ve ardından gözlerimin arkasında düzenli bir zonklama ağrısı geliyor.”

19. “Sinirlilik. Ben huysuz bir insan değilim, bu yüzden bu olduğunda kötü bir migrenin yolda olduğunu biliyorum.”
20. “Görüş alanımın tamamında etrafımda uçan ateş böcekleri gibi küçük ışık parlamaları görüyorum.”
21. “Çok hızlı hareket ettiğimde veya öne eğildiğimde tüm kanın başıma hücum ettiğini hissetmeye başlıyorum.”
22. “Hiçbiri! Tüm ekstra semptomlarım (ışığa, sese ve kokuya duyarlılık, boyun ağrısı, mide bulantısı ve düpedüz huysuzluk) migrenden sonra ortaya çıkıyor.”
23. “Bazı kokulara, parlak ışıklara ve gürültüye karşı ani bir tiksinti.”
24. “Tipik/standart migrenlerde, hizmet köpeğim genellikle beni uyarıyor. Atipik olanlarda ise değişiyor, bu yüzden nadiren biliyorum.”

Bir zamanlar…

Kimi kandırıyorum.

Baştan başlayayım.

Genellikle migrenin kontrol ettiği bir ülkede…

Duyusal aşırı yüklenme dediğim dünyaya hoş geldiniz. Geçen gün aklıma geldi, herkes “duyuların” ne olduğunu ve aşırı yüklenme, aşırı çalışma veya stres kavramını anlasa da, hiç kimse duyusal aşırı yüklenmenin gerçekte ne olduğunu tam olarak anlayamıyor.

Bu yüzden, duyularıma dair bir fikir vermek için, duyuları tek tek parçalara ayırmak istedim. Evet, bu kelimeyi bilerek tekrar tekrar kullanıyorum çünkü sadece mantıklı geliyor.

1. Görme
   Çoğu insan görebilir. Gözlük takıyorsanız, görmeyle ilgili duyusal aşırı yüklenmenin ilk kısmı aslında size çok tanıdık gelebilir.

Migren vurduğunda veya çok yoğunlaştığında, genellikle görmekte gerçekten zorlanıyorum. Bazen daha çok derinlik algısıyla ilgilidir. Bir şeye, diyelim ki bir romandaki bir sayfaya bakıyorum ve hiçbir yerden gözlerimi sayfadaki kelimelere odaklayamıyorum. Gerçekten çok uğraşırsam, kelimeleri görebiliyorum ama kesinlikle onlara konsantre olamıyorum.

Sonra her şey gerçekten bulanıklaşıyor. Başımı hareket ettiremiyorum ve çevresel bir şey hareket ederse, beynime keskin sinyaller gönderiyor (gerçekten), zonklayan ağrıyı yoğunlaştırıyor.

Sonra görüşün ikinci dalı var, hassasiyet yönü. Işıklar. Ah, ışıklar korkunç. Güneş korkunç. Bir ekran korkunç. İnternet modemimdeki yanıp sönen ışıklar korkunç. Yanıp sönen ışıklar aslında muhtemelen en kötüsü, özellikle sönmek üzereyken titreyen bir floresan tepe lambasıysa ama lanet şey bir türlü sönmüyor. Farlar da oldukça kötü.

Parlak ışıklara gelince, bunlardan kaçınmak imkansız ve yavaş yavaş içeride sadece güneş gözlüklerimi takarak kaba olduğumu hissetmeden daha rahat hale geldim.

2. Tat
   Bütün duyular arasında, migrenimin en çok bozmayı sevdiği en sevmediğim duyudur bu. Hayır, yemeğimin tadı hiç farklı değil – bu sadece belirli bir ilaç kombinasyonunu aldığımda ve tamamen tadını kaybettiğimde oluyor – yemeğim hiç de çekici değil.

Bulantı henüz başlamamış olsa bile, sadece yemek yeme düşüncesi bile onu yapabilir. Sonra, kokusu olabilecek (buna daha sonra geleceğiz) veya herhangi bir tadı olabilecek herhangi bir şeyi yeme fikri oldukça itici geliyor.

Bu, tüm dünyadaki en sevdiğim yiyecek olabilir, ancak gerçek bir tadı varsa, nedense, tam bir atak sırasında onu yemeyi aklımın ucundan bile geçiremiyorum.

Gerçekten kötüleştiğinde kullanmak için yanımda çok sayıda kızarmış ekmek ve fıstık ezmesi bulunduruyorum. Bunun harika bir kombinasyon olmasının iki nedeni var. Başlangıç ​​olarak, fıstık ezmeli tost, daha fazla yemek için kendimi daha iyi hissedene kadar beni idare edecek kadar doyurucudur ve ikincisi, yavaş yemek oldukça kolaydır ve midenizi bozmaz.

Ancak, tatla ilgili bu sorun, çok daha büyük sorunlara yol açar. Örneğin: kilom. Öğünlerinizin yarısından fazlası uygun miktarda kaloriden oluşmadığında ve kesinlikle vücudunuzun ihtiyaç duyduğu tüm besinleri içermediğinde sağlıklı bir kiloyu korumaya çalıştığınızı düşünün. Bu yüzden insanlar ne kadar zayıf olduğum konusunda ne kadar şanslı olduğum veya alışverişin benim için harika olması gerektiği konusunda yorum yaptıklarında gerçekten ürperiyorum. Hayır, aslında, sağlıklı bir kiloyu korumaya çalışmakla sürekli mücadele ediyorum ve bu “sağlıklı” kilo bile istediğimden çok daha zayıf.

3. Koku
   İlk olarak şunu söyleyerek başlayayım, eğer tıbbi masraflarım olmasaydı kazandığım her kuruşu parfüm endüstrisini işsiz bırakmak için harcardım. Çok hoş bir bayanın az önce çıktığı bir banyoya girdim ve yoğun parfüm kokusu yüzünden oracıkta kustu.

Ve parfümler, sadece siz değilsiniz. Kokulu losyonlar da öyle. Size söyleyeyim, kokularını elde etmek için uçucu yağlara dayanan harika losyonlar var. Sadece doğal olmakla kalmıyor, aynı zamanda etrafınızdaki insanların hastalanmak için banyoya koşmasına veya son derece ağrılı bir migreni cahilce tetiklediğiniz için eve koşmasına neden olmuyorlar. A

Sonra sıra sadece tüketmeyi çok istediğim yemeğe geliyor. Her zaman. Bazı günler ne pişiriyorsam onun güzel kokusu beni cezbediyor ve onu tatmak için can atıyorum, diğer günlerse parfümün aynı korkunç etkisine sahip oluyor. Ve bu, bir yemeğin başında kullanılan kızarmış sarımsak, tencerenin kapağını açtığınızda yavaş pişiricideki taze çekilmiş domuz eti veya okula gitmek için acele ederken, dayanılmaz bir acıya rağmen, umutsuzca pişirmeye çalıştığınız yumurtalar gibi çok basit bir şey olabilir.

Bunlar normal yiyecekler. Bunlar normal kokular. Ancak migren yoğunlaştığında, duyularınız da yoğunlaşır ve aniden normal bir koku kesinlikle yasak olur ve bekleyin, muhtemelen sizi aşırı mide bulandırıcı hale getirir.

4. Ses
   Ses, şimdiye kadar deneyimlediğim en tuhaf yoğunlaşmadır. Ve bu asla tamamen ortadan kalkmaz. Şaka yapmıyorum, migren süper gücüm (tek doğru hava durumu sunucusu olmam dışında) ses geçirmez duvarların içinden duyabilmek. Ses geçirmez. Ses geçirmez olarak reklamı yapılır ve buna katılmayan tek kişi benim.

Ev arkadaşlarımın hepsi beni biraz dramatik buldu. Evet, aslında televizyonunu duvardan duyabiliyorum. Evet, karakterlerin ne dediğini kelimesi kelimesine duyabiliyorum. Ah, duyabildiğin en düşük ayarda mı? Anladım. Özür dilerim.

Ve bu yoğunlaşma, nedense migren atağı durduğunda durmuyor.

En zor kısmı, atak sırasında sesin yoğunluğu. Duvardaki o saat? Tik tak ediyor, değil mi? Yan odadaki banyo lavabosundaki o saat? Tik tak ediyor. Tik tak. Tik tak. Tik tak, kulağımda çığlık atana kadar ve profesörümün dersin hangi bölümünde olduğunun bir önemi yok ve ben derin uykuda olsam ve saat tamamen ayrı bir odada olsa bile, tik tak çığlık atıyor. Tik tak, tenimin içinden sürünerek geçiyor. Tik tak, kafamla senkronize bir şekilde atıyor. Ama şimdi tik tak hızlanıyor. Ama bu, bu zonklayan ağrının da hızlandığı anlamına geliyor. Ve ya saati kırana ya da kendimi saatin olduğu yerden uzaklaştırana kadar durmayacak.

Saatler beni tam teşekküllü bir panik atağına sokma kapasitesine sahip.

Ve kulaklarım her zaman çınlıyor. Ama bunun sadece genişlemiş kan damarlarımın atması ve garip işitme duyumun arka plan gürültüsü istemeye karar vermesi olduğunu varsayacağım.

5. Dokunma
   Başlamak için, migrenimi iyileştirmek için orgazm olmamı öneren herkese… Size söyleyeceklerim var.

Şimdi nedenini açıklayayım. Sizi allodini ile tanıştırayım. Bu, özellikle kronik ağrı veya nörolojik sorunlar için yaygın olan birçok rahatsızlığın yan etkisidir. Allodini, esasen ağrının olmaması gereken yerlerde, normalde ağrının olmayacağı yerlerde oluşan ağrıyı tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Bana göre allodini, vücudumun herhangi bir yerine dokunulduğunda migrenimin, bana dokunan her şey ortadan kalkana kadar oraya doğru hareket etmesidir.

Bu, genellikle bir migren atağının bıçak saplanır gibi bir ağrıdan hiçbir rahatlama olmadan günlerce devam etmesi durumunda ortaya çıkar.

Duşta suyu açıyorum ve ağrıyı hissedebiliyorum. Evet, kısmen sesle birlikte, ancak her su damlasının var olmayan bir morluğa ne kadar baskı yaptığını tahmin edebiliyorum. Sonra berbat duşumdan sonra, saçımı taramak için daha da acı verici bir ihtiyaçla karşılaşıyorum. Ve sana söyleyeyim, saçını taramaya çalışırken her saç kökü acı yaydığında, hepsini tıraş etme fikri kulağa ideal geliyor.

Yumuşak yüz maskesi buz paketimi gözlerimin üzerine koydum ve boynuma uyacak şekilde şekillendirilmiş başka bir soğuk pakete yavaşça uzandım. Ama soğuk acıyı hafifletmiyor. Her temas noktası daha da kötü acıtıyor. İttirip soğuğun işini yapmasına izin veremiyorum.

Yumuşak battaniye. Pijamalar. Herhangi bir mücevher. Hepsi cildimde zımpara kağıdı gibi hissettiriyor.

Şimdi seks yapmaya çalıştığını hayal et. Ağlamadan saçımı tarayamıyorum. En yumuşak kıyafetlerim bile acı veriyor. Ve sen benden orgazm olmamı istiyorsun. Elbette, “fiziksel temas düğmesi olmadan anında orgazm olma düğmesine” dokunmama izin ver.

Şimdi anladın mı?

Duyusal aşırı yüklenme dediğimde – bunların hepsi, hepsi tek bir dev pakette bir araya geldi ve beynimin aynı anda hem içe hem dışa doğru baskı yapması da buna ekleniyor – demek istediğim bu.

Hayır, bunu her zaman deneyimlemiyorum. Bazen birkaç duyumun dengesiz olduğunu hissediyorum. Bazen bu, beni yere serecek ciddi bir acıyla vurulmak üzere olduğumu anlamamın yoludur, bazen kelimenin tam anlamıyla.

Bu bilgileri paylaşmamdan ve her şeyi ayrıntılı olarak açıklamamdan elde etmenizi umduğum şey, daha fazla farkındalık duygusudur. Migrenimi kontrol edemezsiniz, cehennem, ben de edemem.

Ama yanımda durduğunuzda ne kadar yüksek sesle konuştuğunuzu kontrol edebilirsiniz.

Kullandığınız parfüm miktarını kontrol edebilirsiniz.

Ne kadar ani olduğunuzu kontrol edebilirsiniz. Bunun aklınıza gelmediğini biliyorum. Kesinlikle derimden fırladığımda kapıyı çalan doktorların aklına gelmez çünkü ölüm sessizliğinden ani bir gürültüye geçtim. Tek gereken farkındalık ve daha nazik bir yaklaşım.

İnsanların yakınındayken yumuşak konuşun ve Tanrı aşkına. Sınıfa sorularla fırlatmak için bir plaj topu getirmeyin, bir atak sırasında derinlik algımın eksikliği bununla baş edemez.

Migren, Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 39 milyon insanı etkileyen yaygın ancak ciddi bir nörolojik hastalıktır. Her biri kendi tanı kriterlerine ve benzersiz bir semptom setine sahip birden fazla migren türü ve çeşidi vardır, bu nedenle durum her kişi için farklı görünebilir.

Migren, çok çeşitli olası semptomlara sahip karmaşık bir rahatsızlık olmasına rağmen, bu hastalığa aşina olmayanların çoğu durumu yalnızca baş ağrısı veya belki de biraz mide bulantısı ve ışığa duyarlılıkla ilişkilendirebilir. Genellikle tüm farklı migren türlerine ne kadar çok semptom ve yan etkinin eşlik edebileceğini fark etmezler.

1. “Bir atağın yeterince ileri bir aşamasındayken, tüm vücudum ateşliymişim gibi soğuk ve titrek hissediyor. Rahatlamamı zorlaştırıyor çünkü geri kalanım ısınmak istiyor ama başım yanıyor.”
2. “Her şey çok garip görünüyor – neredeyse ağır çekim bir film gibi.”
3. “Çenem gerçekten gergin ve ağrılı olduğunda bir tane geleceğini biliyorum.”
4. “Huzursuzluk. Huzursuz bacak sendromum var ama şiddetli bir migrenim olduğunda hareketsiz kalmak imkansız. Yatakta yuvarlanıp inleme sesleri çıkarıyorum. Bunu her türlü şiddetli ağrıda yaşıyorum. Ergenlik çağımda migren atakları geçirmeye başladığımdan beri bu huzursuzluğu yaşıyorum.”
5. “Vücudun çok ağır ve halsiz hissetmesi.”
6. “Çok fazla şey var. En kötüsü mide bulantısı. Yeterince acı çekersem kusarım. Ve kusmak bunu daha da kötüleştirir. Ayrıca acıdan ağlarsam bu da baş ağrımı daha da kötüleştirir. Sanki her fiziksel semptom baş ağrısını daha da kötüleştiriyor.”
7. “Bacaklarım ne kadar kötü ağrıyabilir.”
8. “Afazi. Kronik migrenim var ve afazi semptomları bende her an ortaya çıkabilir. Tutarlı cümleler kuramamak, geveleyerek konuşmak, cümlenin ortasında ne söylediğimi tamamen unutmak veya birinden bana söylediklerini birkaç kez tekrarlamasını istemek (çünkü onları duyduğumda, afazi anlamakta zorluk çekmeme neden oluyor) çok sinir bozucu. Bu ayrıca işte özellikle utanç verici.”
9. “Görüşüm biraz bozuk/akıcı ve bulanık ve gözlerimde 24/7 ağrılar oluyor.”
10. “Atıştan önce ve sırasında çok acıkıyorum ve tek istediğim karbonhidrat! Ayrıca migrenle birlikte mide bulantısı da oluyor, bu yüzden et ve süt ürünleri midemi bozuyormuş gibi geliyor ve sebzeler bana hiç çekici gelmiyor. Sanki vücudum bir kavga için yakıt almaya çalışıyor. Ve tek istediği kurabiye!”
11. “Yüzüm ateşleniyor ve kızarıyor. Yüzüm ateşlendiğinde bunun geleceğini biliyorum ama ateş yok.”
12. “Şiddetli istemsiz hareketler. Bu tek taraflı da olabilir (sağ). Bazen yürüyemiyorum, peltek konuşuyorum ve yüzümün sağ tarafı kasılıyor. Neredeyse felç, nöbet ve şeytani ele geçirilme hepsi bir arada gibi. Hemiplejik migren, sahip olduğum en iyi teşhis.”

13. “Tat alma duyum. Bir keresinde her şey bir hafta boyunca esrar gibi geldi.”
14. “Esneme! Aman Tanrım, kontrolsüz bir şekilde esnemeye başladığımda bir atağın yaklaştığını anlıyorum. Ne yazık ki aynı zamanda TMJD ile de uğraşıyorum, bu yüzden çeneme binen ek stres çok fazla gerginlik, kas ağrısı ve güçsüzlüğe neden oluyor ve migrenin ağrı kısmının gelmesini hızlandırıyor.”
15. “İç kulaklarım her sese karşı aşırı hassaslaşıyor, ancak bazı ses tonlarını duyamıyorum…”
16. “Ellerde, kollarda ve bacaklarda felç, aşırı peltek konuşma, çevresel görme kaybı. Migren o kadar kötü olduğunda kusmak için kalkmam gerekiyor… kollarım ve bacaklarım çalışmıyorsa kusmak için tuvalete gidemiyorum. Ve tıbbi personele neyin yanlış olduğunu söylemek için konuşamıyorum.”
17. “Kekemelik. Migrenim olacağında veya migrenim olduğunda kekeliyorum; kekemeliğim konuşmamı neredeyse anlaşılmaz hale getiriyor.”
18. “Yorgunluk. Çok yoruluyorum. İlaçlarım bunu daha da kötüleştiriyor, bu yüzden temelde bütün gün uyuyorum.”
19. “Göğüs ağrısı/kalp çarpıntısı her zaman migrenimin gerçekten kötü olduğunun işaretidir. Kalbim iki kat daha fazla çalışıyormuş gibi ve beyin sisi de buna eşlik ediyor. Bazen sadece migrenle başa çıkmanız gerekir, ancak kalbim ağrıyorsa günü sonlandırırım.”
20. “Temelde iki günden fazladır uyumamış gibi görünüyorum. Gerçekten çok kötü bir şekilde ayrışıyorum ve konuşmam tam anlamıyla çok peltek olmuyor, ama biraz kafam karışık oluyor?”
21. “Migren yeterince kötüyse vücudum titreyecek. Sadece oturup titreyeceğim.”
22. “Migren aurası aşamasında dünyadan kopuk bir balonun içindeymişim gibi hissediyorum. Etrafımdaki şeyler yavaşlıyor ve dışarıdan içeriye bakıyormuşum gibi hissediyorum. Çok gerçeküstü bir his.”
23. “Sıcaklık düzensizliği/vücut sıcaklığını düzenleyememe. Dondurucu soğuk/aşırı sıcak. Migrenim derinleştiğinde sürekli gece terlemeleri.”
24. “Işığa ve sese karşı aşırı duyarlılık. Etrafımda konuşan insanlar can sıkıcı ve aşırı yorgun ve bitkin hissediyorum.”
25. “Belirli ataklarda vücudumun sol tarafı karıncalanıyor/uyuşuyor. Tüm sol taraf… sadece kollarım ve bacaklarım değil. Yüzümün yarısı, dudaklarım ve boğazım dahil her yer. Yemek borumun ortasından aşağı doğru giden çizgiyi kelimenin tam anlamıyla hissedebiliyorum. Yutkunmayı çok garip hale getiriyor ve etrafta dolaşmak veya bazen başımı dik tutmak bile çok zor. Doğru kelimeleri bulmakta zorlanıyorum ve her kelime ağzımdan normalden daha yavaş çıkıyormuş gibi hissediyorum.”

Çocukken, okulda neredeyse her gün migren atakları geçirirdim. Öğleden sonra, spor salonuna gitmek için Teksas sıcağında dışarı çıktıktan sonra gelirlerdi ve günün son birkaç saatini başımı eğerek, floresan ışıklarının getirdiği ağrı ve mide bulantısından kaçınmaya çalışarak geçirirdim. O zamanlar migrenim olduğunu biliyordum, ancak bunun ışık veya ısı gibi şeyler tarafından tetiklenebileceği hiç aklıma gelmemişti. Şimdi, bir yetişkin olarak, hastalık ve vücudum hakkında daha fazla şey öğrenmek ve “tetikleyicilerimi” keşfetmek migrenimi yönetmenin gerçekten önemli bir parçası haline geldi.

Elbette, semptomlarınızı neyin tetikleyebileceğini bilmek kesinlikle kesin bir bilim değildir ve bir tedavi de değildir. Migren semptomları öngörülemez olabilir ve tetikleyicilerinizden kaçınsanız ve her şeyi “doğru” yapsanız bile alevlenebilir. Ayrıca, tetikleyicilerinizden kaçınmak her zaman mümkün değildir. Belirli bir yiyecek yemek migreni tetikliyorsa, (genellikle) o yemeği yememek için elinizden gelenin en iyisini yapabilirsiniz. Ancak hava koşullarındaki değişiklikler, stres veya parlak ışıklar gibi diğer faktörler her zaman kontrolünüzde değildir.

Her birey benzersizdir ve migrenden farklı şekilde etkilenir – özellikle de birden fazla migren türü ve hastalığa eşlik edebilen çok çeşitli semptomlar ve yan etkiler olduğu için. Dolayısıyla herkesin farklı tetikleyicileri olabileceği (ve hatta bazıları çok az veya hiç olmadığını görebilir) sonucu çıkar. Ancak başkalarının migren ataklarını hangi tür şeylerin tetikleyebileceğini merak ediyorsanız, başlamak için iyi bir yer burası olabilir.

1. Stres
   “Stres. Zaten zor olan zamanları çok daha zor ve acı verici hale getiriyor.”

“Stres sonrası – sınavlara hazırlanırken aşırı stresli oluyorsunuz, sonra bitirdiğinizde – pat, stres sonrası migrene yakalanıyorsunuz.”

“Uyku eksikliği ve stres. Bir anne olarak, bazı günleri dayanılmaz hale getirebiliyor.”

2. Alkol
   “Dışarı çıkıp sosyalleşemediğim ve çoğu insanın hiç düşünmediği şeyleri yapamadığım için birçok arkadaşımı kaybettim. Akşam yemeğinde bira veya bir kadeh şarap içmek gibi. Alkole dokunursam acı çekerim. Benim yaşımda insanlar parti yapmayı sever. Ben sadece evde kalıyorum.”

“Her türlü alkol. Temelde bir içki sınırım var… ve koşullar gereği, genellikle bunu yapmıyorum.”

3. Yanıp Sönen Işıklar
   “Yanıp sönen ışıklar. Bunlara konserlerdeki flaş ışıkları, ağaçların arkasından parlayan güneş, parlak yüzeylerden gelen parıltılar ve hatta filmlerdeki keskin ışıklar dahildir.”

“Yanıp sönen ışıklar, arabada hareket ederken oluşan gölgeler, yüksek sesler, floresan ışıklar, hızlı hareket.”

4. Güçlü Kimyasallar
   “Güçlü temizlik malzemeleri hayatımı gerçekten zorlaştırıyor. Daha doğal ürünler aramak için çok zaman harcadım ve hatta tetikleyicilerden kaçınmak için işe kullandığım ürünleri bile getirdim.”

“Kimyasal dumanlar… En ufak bir koku bile migren ataklarımı tetiklediği için son işimi bırakmak zorunda kaldım… Şimdi yakın zamanda depoları yeniden doldurulmuş bir benzin istasyonunda yakıt bile alamıyorum… Çamaşırhanede çamaşır suyu kullanmayı bıraktım… Kimse migrenin ne kadar hayatı kısıtlayıcı olabileceğinin farkında değil.”

“Kimyasal kokular beni hemen hemen anında orta veya şiddetli bir alevlenmeye sokuyor.”

5. Hava Durumu Değişiklikleri
   “Hava durumu büyük bir tetikleyicidir. Barometrik basınçta veya sıcaklıkta herhangi bir büyük değişiklik olduğunda neredeyse anında migrenim olur.”

“Hava durumu – hava güneşliden yağmurluya, daha soğuk havaya geçtiği anda migren atakları geçiriyorum.”

“Düşük basınç merkezi/hava cephesi genellikle hava cephesinden 12 ila 24 saat önce yaklaştığında.”

“Hava durumu ve barometrik basınçtaki değişiklik. Büyük bir fırtınanın ne zaman geleceğini belirlemede oldukça iyiyim!”

6. Çok Fazla veya Çok Az Uyumak
   “Yeterince uyumamak ve çok fazla stres, üniversitedeki üçüncü yılıma kadar hiç migrenim olmadı. O zamandan beri migren atakları geçirdim, o kadar kötüler ki yatakta kalmak zorundayım, yemek yiyemiyorum veya uyanık bile olamıyorum. Temelde bayılıyorum ve geçene kadar uyumaya devam ediyorum. Başım o kadar çok ağrıyor ki başım dönüyor, soğuk titremeler yaşıyorum ve ışık çok fena acıtıyor!”

“Fazla uyumak, sadece yatakta kalmak istediğiniz o hafta sonu günü biliyor musunuz? Bunu ne kadar uzun süre yaparsam migren olma olasılığım o kadar artıyor.”

7. Yeterince Yememek veya İçmemek
   “Yeterince yememek veya içmemek veya açken yemek için çok uzun süre beklemek.”

“Öğün atlarsam. Kan şekerim çok düştüğünde, neredeyse her zaman migrenim oluyor. Programlı yemek yemeyen ve atıştırmalıkların sizin için ne kadar önemli olduğunu ‘anlamayan’ insanlarla birlikte olmak berbat.”

“Düşük kan şekeri. Reaktif hipoglisemi var, bu yüzden kan şekerim çok düştüğünde veya çok hızlı düştüğünde migrenim oluyor.”

8. Boyun/Omuz Tutukluğu
   “EDS [Ehlers-Danlos sendromu] ve disotonomi büyük bir tetikleyicidir. Dengesiz boynum (CCI) var ve bu kasların fazla mesai yapmasına ve boynu desteklemek için gerçekten sertleşmesine neden oluyor. Bu benim için çoğu migren atağına neden oluyor. Ama ayrıca şunlar da var: ısı, yetersiz beslenme, yetersiz uyku, stres vb.”

“Boynumu zorluyor.”

9. Güçlü Kokular
   “Sigara veya puro kokusu. Sigara içen birinin yanında veya dumanın yakınında olmak sadece birkaç dakika sürüyor ve mide bulantısı ve kusma ile tam teşekküllü bir migrenim oluyor.”

“Bazı kokular bana anında migren verebilir, özellikle de zaten başım ağrıyorsa (ki çoğu gün böyledir). Hangi deodorantı kullandığıma dikkat etmeliyim, mumlar da büyük bir sorun ve parfümler berbat olabilir.”

“Paçuli ve misk bazlı kokular otomatik olarak migreni tetikler. Baş ağrısı, göz basıncı ve burun pasajımda ve sinüslerimde yanma hissinin yanı sıra grip benzeri ağrılar ve aşırı yorgunluk geliştiririm.”

“Narenciye kokusu. Anında zonklama ve baş dönmesine neden olur.”

10. Aşırı uyarılma
    “Çok fazla görsel veya işitsel uyarılma, örneğin yüksek sesli müzik veya filmler, yanıp sönen ışıklar, etrafımda konuşan veya hareket eden kalabalıklar vb. Bu, büyük mağazalarda veya kalabalık restoranlarda bulunmayı zorlaştırır ve sinemaya gitmekten tamamen kaçınılmalıdır.”

“Televizyonda çok fazla ışık [veya] çok yüksek ses gibi aşırı uyarılma.”

11. Bazı Yiyecekler/İçecekler
    “Aspartam, içinde aspartam bulunan gazlı bir şey içersem çok hızlı bir şekilde baş ağrısının başladığını ve daha sonra migrene dönüştüğünü fark ederim. Artık her zaman gazlı içecek etiketlerini okuyorum!”

“Çikolata, lavanta – anında migren. Güçlü parfümler, sarı peynirler. Bunların hepsi migrene eşit. Anında olmasa bile dakikalar içinde.”

“Neredeyse her şey… ama son zamanlarda yıllardır almadığım bir sürü MSG aldım. O gece muhtemelen hayatımın en kötü üç migren atağıyla uyandım.”

“Nitratlar, yani pastırma, öğle yemeği etleri, pepperoni, vb.”

“Yapay karamel, badem ve fındık. [Beni] inanılmaz derecede hasta ediyor ve anında migren yapıyor. Bu yapay katkı maddelerine sahip kahveler ve bir yudum = muazzam migren.”

12. Yüksek Sesli Müzik
    “Derin, yüksek baslı müzik. Birisi baslarını patlatarak araba kullanabilir ve anında migrenim tutabilir. Müziğin her vuruşunda sanki biri beynime balyozla vuruyormuş gibi hissediyorum. Herhangi bir yere araba kullanmaktan korkuyorum çünkü birinin ne zaman veya nerede baslarını yükselteceğini bilmiyorum.”

“Yüksek sesler! Postüral ortostatik taşikardi sendromum (POTS) var, bu yüzden yüksek sesler duyduğumda kalp atış hızım otomatik olarak yükseliyor, kaygı başlıyor ve sonunda migrenim başlıyor.”

13. Adet Döngüsü
    “Aylık adetlerim bir hafta önce başladı ve dört gün boyunca aralıksız acı çekiyorum.”

“Sıcaklık, stres, adet döngüsü. Üçü de kötü.”

14. Sıcaklık
    “Sıcaklık bir numaralı tetikleyicim. Teksas’ta yaşıyorum, bu yüzden ilkbahar, yaz ve sonbaharın çoğunda içeride kış uykusuna yatıyorum.”

“Beş dakika veya beş saat olması fark etmez, sıcakta geçirilen her an migreni tetikler.”

15. Duygusal Stres Faktörleri
    “Hava değişiklikleri dışında, beklenmedik kötü veya üzücü haberler de migreni tetikleyebilir. Bunun fizyolojik temelinin ne olduğundan emin değilim ama benim için doğru olduğunu biliyorum. Arkadaşım Mart ayında çok beklenmedik bir şekilde vefat ettiğinde ağladım ve sonra üç gün süren bir migrenim oldu.”
16. Parlak Işıklar
    “En büyük tetikleyicim floresan ışıklar. Kelimenin tam anlamıyla her yerdeler ve kaçınmaları neredeyse imkansız. Yaydıkları sert ışık beni hemen bir krize sokabilir.”

“Pencereden gelen parlak güneş ışığı, özellikle aynalardan, lavabodan ve musluklardan yansıyorsa.”

“Parlak floresan ışık beni her seferinde öldürüyor. Aksi takdirde, genellikle önceden etrafta uçuşan ‘parıltılar’ görebiliyorum ve migrenin geldiğini biliyorum. Vay canına.”

Herkesin hayatında bir dönem baş ağrısı olmuştur ve ne yazık ki, bireylerin büyük bir yüzdesi de migren geçirmiştir. Aslında, Migren Araştırma Vakfı’na göre, dünya genelinde bir milyar yetişkin ve çocukta migren vardır.

Peki baş ağrısı ile migren arasındaki farkı nasıl anlarsınız? Sözlü olarak açıklamak zor olsa da, her ikisini de yaşayan çoğumuz hemen anlayabiliriz.

Migren aslında hormon döngüleri, atmosfer basıncı değişiklikleri ve vücudunuzun belirli kimyasalları üretmesinden etkilenen nörolojik bir rahatsızlıktır. Baş ağrıları çok farklıdır ve onları neyin tetiklediğine göre önemli ölçüde değişebilir. Toplamda 150’den fazla farklı baş ağrısı türü vardır.

Her birini tek tek anlatmak yerine, en sık yaşanan baş ağrılarını vurgulamama izin verin.

1. Gerilim baş ağrısı.
   Bu, günümüzde şaşırtıcı olmayan bir şekilde, genellikle boyun, çene ve kaslardaki kranial gerginlikten kaynaklandığı için en yaygın baş ağrısıdır. Bunlar genellikle kısa bir süre devam eder ve genellikle reçetesiz satılan ilaçlar, hafif bir kendi kendine masaj veya eğer imkanınız varsa bir şekerleme ile hafifletilebilir.
2. Küme baş ağrısı.
   Bu tür baş ağrıları, sanki kafanıza bir buz kıracağı saplanıyormuş gibi hissedilen, zonklayan veya sürekli (veya bazı durumlarda her ikisi de) olan yakıcı bir ağrı içerir. Bazı kişiler ağrı o kadar yoğundur ki ayakta duramaz veya hareketsiz oturamazlar. Bu agresif baş ağrıları genellikle günde bir ila sekiz kez arasında değişen gruplar halinde, her seferinde iki ila üç ay boyunca ortaya çıkar. Bu nedenle küme adı verilmiştir.
3. Sinüs baş ağrısı.
   Şiddetli saman nezlesi, grip, nezle veya sinüsle ilgili başka bir hastalık geçirdiyseniz, muhtemelen buna çok aşinasınızdır. Bu baş ağrıları genellikle sadece başın her yerine değil, aynı zamanda yanaklarınızdaki, alnınızdaki veya burun köprünüzdeki sinüs boşluklarına da yayılabilen donuk, derin yerleşimli bir ağrı hissine neden olur.
4. Travma sonrası baş ağrısı.
   Travma sonrası stres baş ağrıları, kafa travması meydana geldikten bir hafta sonra ortaya çıkar. Vertigo, hafıza sorunları, sinirlilik ve aşırı yorgunluk bu baş ağrısında sık görülen semptomlardır. Birkaç hafta sonra kendinizi daha iyi hissetmezseniz, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzla iletişime geçtiğinizden emin olun.

Baş ağrılarıyla mı mücadele ediyorsunuz? Eğer öyleyse, hangi türlerini deneyimlediniz? Umarım 150’sinin hepsini deneyimlememişsinizdir.

Bilginin herkesin sahip olabileceği güçlü bir araç olduğuna inanıyorum. Yaklaşık 20 yıldır migrenle yaşamama rağmen, migren hakkındaki bilgimin en iyi ihtimalle sınırlı olduğunu fark ettim. Bu yüzden, bir rahatsızlık hakkında daha fazla bilgi edinmek isteyen herkesin yapacağını yaptım: En sevdiğim kitapçının raflarını tarayarak migren hakkında hangi kitapları bulabileceğimi araştırdım.

Sonuç? Tüm migren hastalarının okumasını ve umarım faydalanmasını teşvik edeceğim, migren hakkında sekiz harika kitaptan oluşan bu liste.

1. Oliver Sacks’ın “Migraine”i
   Nörolog ve yazar Dr. Oliver Sacks’a göre migren, basit bir hastalık değil, her migren hastasının hayatında benzersiz bir rol oynayan karmaşık bir rahatsızlıktır. Dr. Sacks, “Migraine”de migrenin birçok çeşidini ve migreni olan birinin deneyimleyebileceği semptomları ele alıyor. Metin oldukça klinik olmasına rağmen, migrene derinlemesine iniyor ve zengin bir bilgi kaynağı sağlıyor.
2. Katherine Foxhall’ın “Migren: Bir Tarih”i
   Migrenin ve doktorların migreni anlamak ve tedavi etmek için benimsediği çeşitli yaklaşımların kapsamlı bir tarihini arıyorsanız, Katherine Foxhall’ın yakın zamanda yayınlanan bu kitabı tam size göre. İnanılmaz bilgilerle dolu ve Foxhall konuya her yerdeki migren hastalarına karşı duyarlılık ve empatiyle yaklaşıyor.
3. Amanda Ellison’ın “Bölünme: Baş Ağrılarının İç Yüzü”
   Nörolog Amanda Ellison, “Bölünme: Baş Ağrılarının İç Yüzü”nde çeşitli baş ağrısı türlerinin (migren dahil) “kapağı kaldırıyor”. Ellison, metinde tetikleyicileri araştırıyor, migren ataklarını kolay sindirilebilir bir şekilde açıklıyor ve hatta migren ve baş ağrısına neden olan diğer nörolojik rahatsızlıklar hakkındaki yaygın mitlerden bazılarını inceliyor. Migreni daha iyi anlamalarına yardımcı olacak cevaplar arayan herkes bu düşünceli metinden faydalanacaktır.
4. Maia Sepp’in “Migren Mafyası”
   Eğer rahatsızlıklarla ilgili geleneksel metinler ilginizi çekmiyorsa, o zaman kesinlikle “Migren Mafyası”nı okumak isteyeceksiniz. Roman, migrenle yaşamanın gerçek ve duygusal acısıyla boğuşan Vive McBroom’u takip ediyor. Kurgusal bir metin olmasına rağmen, kesinlikle ilişkilendirilebilir ve aradığınız rahatlamayı sağlayabilir.
5. Dr. Carolyn Bernstein’ın “Migren Beyni: Daha Az Baş Ağrısı, Daha İyi Sağlık İçin Atılım Rehberiniz”
   Bir nörolog ve migren hastası tarafından yazılan “Migren Beyni”, migrenle yaşayan birinin beyninde görülen yapısal ve kimyasal farklılıkları araştırıyor. Dr. Bernstein, bu ayrıntıları açıklamanın yanı sıra hem geleneksel tıp hem de alternatif tedavilere dayalı bir dizi tedavi seçeneği sunuyor.
6. Joanna Kempner’ın “Not Tonight: Migraine and the Politics of Gender and Health” adlı eseri
   Ne yazık ki, migrenin tarihi, dünyanın dört bir yanındaki tıp uzmanları tarafından çok sayıda küçümsemeyle doludur. Kempner, “Not Tonight” adlı eserinde, bu cinsiyete dayalı toplumsal değerleri ve bunların yıllar içinde migren çalışmalarını nasıl etkilediğini açıklıyor. Bu, migrenin, diğer birçok rahatsızlık gibi, toplumdan ve toplumun belirli rahatsızlıklara ilişkin görüşlerinden nasıl etkilendiğini anlamak isteyen herkes için okunması gereken bir eserdir.

7. Andrew Levy’nin “Gökyüzünden Daha Geniş Bir Beyin: Migren Günlüğü”
   Birçok kişi (yanlış bir şekilde) migreni bir “kadın hastalığı” olarak görse de, Andrew Levy’nin hikayesi herkesin migrenle yaşayabileceğini gösteriyor. Kişisel anıların ve kışkırtıcı analizlerin inanılmaz bir karışımı olan bu kitap, tek bir metinde bir araya getirilmiş keyifli ve bilgilendirici bir okuma sunuyor. Bir kere okumaya başladığınızda elinizden bırakamayacaksınız.
8. Joan Borysenko, Ph.D.’nin “Bedeni Anlamak, Zihni Onarmak” adlı kitabı
   Ne yazık ki migren sadece fiziksel bir sağlık sorunu değil; aynı zamanda bireyin ruh sağlığını da etkiliyor. Dr. Borysenko bu metinde zihin ve bedenin nasıl birbirine bağlı olduğunu açıklıyor. Ardından, fiziksel bedenin deneyimlediği semptomları hafifletmek için zihninizin gücünden nasıl yararlanacağınıza dair önerilerde bulunuyor. Borysenko’nun kliniğinin başarısı göz önüne alındığında, bu kitabın migren hastalarının cephaneliğine ekleyebileceği başka bir araç olabileceğini söylemek adil olur.

Tahmin edebileceğiniz gibi, bu liste migrenle ilgili kitaplar söz konusu olduğunda buzdağının sadece görünen kısmı. Ancak, bu metinlerin diyet kültürü veya tartışmalı tedaviler gibi şüpheli alanlara dalmadan çeşitli bakış açıları sağladığını düşünüyorum. Ve eğer benim gibi migrenle yaşıyorsanız, bu listede size içgörü ve cesaret verecek en azından bir kitap bulmanızı umuyorum.

Kronik migrenin (KM) farklı bir adı olmasını sık sık diledim. Altı yıldır bu tanı ile yaşıyorum ve bu tanımı hem kendim hem de başkaları için sürekli olarak yanıltıcı ve kafa karıştırıcı buluyorum.

Çoğu insan “kronik” kelimesini duyduğunda, aklına gelen ilk şey ya a) uzun süredir devam eden bir şey ya da b) sık veya düzenli olarak gerçekleşen bir şeydir.

Her ikisi de kronik migrenle yaşayan bir birey için sıklıkla doğru olsa da, kronik migren tanısına yol açan belirleyici faktörler değildir.

Amerikan Migren Derneği, kronik migreni şu şekilde tanımlıyor: “Ayda 15 veya daha fazla gün, üç aydan uzun süre meydana gelen ve ayda en az sekiz gün migren baş ağrısının özelliklerini taşıyan baş ağrısı.”

Epizodik migren iki kategoriye ayrılır ve şu şekilde tanımlanır: “Düşük frekanslı epizodik migren (ayda 10’dan az baş ağrısı günü) ve yüksek frekanslı epizodik migren (ayda 10-14 baş ağrısı günü).”

CM (chronic migraine – kronik migren ) nüfusun yaklaşık %1’inde görülür ve çalışmalar, epizodik migreni olan kişilerin yaklaşık %2,5’inin her yıl kronik migrene geçeceğini tahmin ediyor. Nüfusun bu kısmı için CM, genellikle birkaç ay içinde ilerler ve kişinin hayatına tamamen hakim olur. Bir zamanlar gelip geçen zayıflatıcı ataklardan oluşan migrenler neredeyse günlük bir mücadeleye dönüşür.

Kronik migrenle yaşamak, epizodik migrenle yaşamaktan çok farklıdır. Bazen, bu farklılıklar genel olarak migren hastaları için bile net değildir. Genellikle diğer kronik hastalıkların şiddetli sunumlarını ve hastalık yelpazesinden bahsederken migren dünyasında bu farklılaşmanın nasıl var olmadığını düşünürüm.

Ne yazık ki, migrenler çok görünmez olduğu ve mücadeleler kapalı kapılar ardında ve karartma perdelerinin ardında verildiği için, bu hastalığın en şiddetli sunumlarından muzdarip olanlar abartmakla suçlanabilir (genellikle, acı verici bir şekilde, migreni kendileri deneyimleyen diğer kişiler tarafından). Epizodik migren yaşayan birçok kişi için her gün migrenden etkilenebilmek anlaşılmazdır. Ancak CM tanısı, hastalığın sunumunun bir parçası olarak bunu dikte eder.

Aşağıda, CM ile yaşamak hakkında başkalarına açıklamanın en zor olduğunu bulduğum dört şeyi paylaşıyorum; bu durumun aydınlatılması ve daha iyi anlaşılması için umut ediyorum.

1. “Migrenim var” ile “migrenim yok” arasındaki çizgi açıklanamayacak şekilde bulanıklaşıyor.

Bunu yazarken bile kalbim acıyor, çünkü deneyimime çok uygun ve başkalarına açıklaması en zor şeylerden biri oldu. Bana sıklıkla “Dün migrenin oldu mu?” veya “Bugün daha iyi hissediyor musun?” diye soruluyor. Kolay bir soru gibi görünüyor, ancak aslında cevaplaması zor. Migren ataklarım çok sık olduğu için, “ağrı öncesi” ve “ağrı sonrası” yönleri ataklar arasındaki çizgileri bulanıklaştırıyor. CM deneyimim, sürekli baş ağrısı halinde yaşamam ve tek gerçek değişimin bu ağrının derecesi olması.

Ağrılarımın çoğu gözlerimin arkasında ortaya çıkıyor ve her gün etrafımdaki dünyaya karşı hassaslar (araba kullanmak, markete gitmek, etkileşim kurmak, ekran süresi, ışık hassasiyeti, vb.). Baş ağrım birkaç dakika içinde tam teşekküllü bir migrene dönüşebiliyor ve beni neredeyse sürekli olarak uçurumun kenarında bırakıyor ve aktivitelerimi ciddi şekilde izlemek ve sınırlamak zorunda bırakıyor. Planları iptal etmek neredeyse her gün mücadele ettiğim bir zorluk. Bazı günler aktif olarak bir atak geçirdiğim için, diğer zamanlarda ise eşiğimin o kadar düşük olduğunu ve herhangi bir şey yapmanın beni uçurumun kenarına iteceğini bildiğim için oluyor.

2. CM ile yaşarken tetikleyiciler daha az anlaşılır hale geliyor.

“Tetikleyicilerinizin ne olduğunu biliyor musunuz?” Bu soru, CM teşhisi ilk konduğunda beni ürpertirdi. Bana “Şey evet, hayat tetikleyicim gibi görünüyor!” diye soran kişiye (sessiz bir sesle) bağırmak isterdim. Bir ayda günlerin yarısından fazlasında migren atakları yaşadığınızda ve migren geçirmek ile geçirmemek arasındaki çizgi belirsizleştiğinde; Bulanıklaşabilen bir diğer şey de tetikleyicilerinizin netliğidir.

En zor CM günlerimde (bazen haftalarda), dünyada var olmak, tuzaklanmış bir mayın tarlasında yürümek gibidir. Tek bir yanlış adım ve başım ağrıdan patlar. Bazen iyi bilinen bir tetikleyiciden kaynaklanır (seyahat, parlak ışıklar, kalabalık insan grupları, uyku eksikliği), ancak genellikle tam olarak hangi tetikleyicinin veya bunların kombinasyonunun ağrılı bir bölümü tetiklediği belirsizdir.

Epizodik migren yaşayanlar için tetikleyicileri belirlemek ve bunlardan kaçınmak, durumlarını yönetmenin genellikle çok basit ve etkili bir yoludur. Birçok CM hastası için, bunu yapmak imkansız olsa ve herhangi bir adım bir bombayı patlatabilecek olsa bile, yürüdüğümüz mayın tarlasını anlama sorumluluğunun bize yüklendiğini düşünüyorum. Lütfen bu soruyu sorarken hassas olun ve “tetikleyicilerinizi bilseniz” ve bunlardan kaçınmak için gayretle çalışsanız bile CM deneyimlemenin mümkün olduğunu bilin.

3. Akut CM ağrısını tedavi etmek karmaşık bir dengeleme eylemi olabilir.

Neredeyse her migren hastasının kendine özgü “favori” kurtarma ilacı vardır. Çok sayıda seçenek vardır ve her kişi deneme yanılma yoluyla kendisi için en iyi işe yarayanları bulmalıdır. CM’deki komplikasyon, çoğu kurtarma ilacının aşırı ilaç kullanımına bağlı baş ağrısından (MOH) kaçınmak için aylık olarak dağıtılmasının gerekmesidir. Bu, epizodik migreni olan birçok kişinin de karşılaştığı bir ikilem olsa da, kronik migrenle yaşarken sıklıkla günlük bir mücadele ve aşırı stres kaynağıdır. Tanımı gereği, her CM hastası ayda “migrensiz günlerden” daha fazla migren günü yaşar. Bu, aşırı ağrınız olduğunda bile, tamamen güçten düşürücü bir seviyeye ulaşma potansiyeline sahip olsa bile, her seferinde kurtarma ilaçlarıyla tedavi edemeyeceğiniz anlamına gelir.

Bunun birden fazla nedeni vardır – ancak en önemlisi, ağrınızı çok sık tedavi ederek, ağrı döngüsünü uzatma ve kötüleştirme olasılığı olan bir MOH yaratabilirsiniz. Benim durumumda, en dayanılmaz migren ağrımı hafifletmeye yardımcı olan tek şey triptan adı verilen bir ilaç sınıfıdır. Yıllar boyunca sayısız nörolog tarafından ayda 10’dan fazla triptan gününün beni MOH için katlanarak daha yüksek bir riske soktuğu konusunda uyarıldım. Bu, bu ilacı her aldığımda, o hafta (veya ay) kaç tane aldığımı zihnimde hesapladığım anlamına geliyor. Limitimi çok fazla aşarsam veya üst üste çok fazla ay geçirirsem, nöroloğum ve ben migren döngümü kesmek için yeni bir önleyici araç bulmak zorundayız. Genellikle, bu kısa süreli bir steroid azaltma ile yapılır (geçmişte infüzyonları ve sinir bloklarını da denedim). Çoğu kişi için tek seçenek, beş ila 10 günlük bir döngü için yatarak bakıma yönelmektir.

4. Ağrı bir türlü geçmiyorsa bu son derece korkutucudur.

Bu, migren hastalığı olan hemen hemen herkesin deneyimleyebileceği bir şeydir, ancak kronik migren deneyimi bunu bambaşka bir seviyeye taşıyabilir. CM teşhisimden yaklaşık sekiz ay sonra, migren ağrısı için ilk acil servise gidişimden birkaç gün sonra, ağrının o kadar amansız olduğu ve beni gözyaşlarına boğduğu bir günü net bir şekilde hatırlıyorum. Tek düşüncem, bunun durması gerektiğiydi. Ancak bu sonuca vardıktan hemen sonra, o molaya ne kadar ihtiyacım olsa da, bunu gerçekleştiremeyeceğim gerçeğiyle yüzleştim.

Ağrı devam edecek ve kendi zaman çizelgesinde var olacaktı. Bu kadar umutsuzca istediğim o “molayı” gerçekleştirmek için yapabileceğim hiçbir şey yoktu. Bu gerçek çok korkutucu. Şiddetli CM’niz varsa ve alanında uzman nörologlar tarafından tedavi ediliyorsanız, “size nasıl yardım edeceğini bilen” insanlarla zaten çalıştığınızı ve en azından hemen durduramayacaklarını fark ettiğinizde korkutucu oluyor.

Migren hastalığının var olduğu geniş yelpaze hakkında farkındalık yaratma konusunda tutkuluyum. Her migren hastası empatiyi hak ediyor, ancak her migren savaşçısının bu hastalıkla yaşadığı yoğun çeşitlilik hakkında farkındalık yaratmak bize kalmış. Samimi umudum, CM topluluğu adına konuşarak, migren çan eğrisinin en sağ ucunda yaşayan bizler, CM savaşçıları hakkında daha fazla farkındalık ve anlayış oluşması.