Yeme bozuklukları hakkında stantlar açtım, AynasızPazartesi etkinlikleri düzenledim ve beden olumlama yoga seanslarına ev sahipliği yaptım. Yine de, bugün en son iki gün önce yemek yemiş olacağım.
İkiyüzlülük ne kadar taze olsa da kendime şunu hatırlatmalıyım: Yeme bozuklukları hakkında eğitim vermek ve yeme bozukluğuyla mücadele etmek iki çok farklı şey. Eğitim aldım ve şimdi de deneyim kazanıyorum. Blog okumak, makaleler incelemek, hatta psikoloji alanında lisans derecesine sahip olmak, şu anda ön sıradan izlediğim şeyi anlamaya yönelik beyhude çabalar gibi görünüyor. Ancak, şu anda ne kadar beyhude görünseler de, bu eğitimin bir kısmının aklımda kaldığını gönülsüzce itiraf etmeliyim. Danışmanlık sürecine yemin ederim ki, ilaçlarımı her gün almam gerektiğini biliyorum ve yeme alışkanlıklarım günlük hayatımı etkilemeye başladığında uyarı işaretlerini fark ettim. Bu yüzden, bu biraz iyimser bakış açısıyla, yeme bozukluğumdan öğrendiklerimi paylaşmak için dünyanın dört bir yanındaki blog yazarlarının “beyhude” çabalarına katılacağım. Bunlar, yeme bozuklukları hakkında ders verirken keşke bilseydim dediğim dersler; umarım bir sonraki aşırı hevesli sağlık eğitimcisine bir şekilde yardımcı olur.
Geçmişim, bu kişisel günlük görünümlü blogla alakalı. Psikoloji alanında lisans derecesine sahibim, beş yıldır sağlık eğitiminde gönüllü olarak çalışıyorum ve bir akran sağlığı eğitim programını koordine ediyorum. 2014 yılında yaygın anksiyete bozukluğu teşhisi kondu ve bu teşhis 2020’de bulimia olarak kendini göstermeye başladı. Ayrıca bir köpeğim var. Bunların her biri bugün olduğum kişi için eşit derecede önemli; umarım yarın neyin önemli olduğunu seçebilirim.
- Tanımlar her şeyi tanımlamaz
Evet, geçmişteki halime ve semptomları ilgili teşhislerine göre sıralayan aktivite panoma bakıyorum. “Aşırı yeme davranışını telafi eden davranışlar” içeren küçük kartlar bulimia kategorisine, “uzun süreli üzüntü” depresyon kategorisine vb. ayrılmıştı. Sonuç olarak, teşhisler sağlık uzmanları (ve belki de sigorta şirketiniz) arasında semptomların iletişimi için önemlidir. Bir danışanın yaşadıklarını anlamasına yardımcı olabilirler. Benzer deneyimler yaşayan kişiler arasında bir topluluk oluşturabilirler. Ancak teşhisler mükemmel değildir. Zorlanıyor olabilirsiniz ancak teşhis için gereken kriterleri veya şiddeti tam olarak karşılamıyor olabilirsiniz. Sağlık uzmanınız, eğitimine bağlı olarak birden fazla veya tekil teşhis koyabilir. Benim gibi, oruç tutma sürenizin sizi “bulimia” mı yoksa “tıkınırcasına yeme bozukluğu” mu olarak nitelendireceği konusunda psikoloğunuzla tartışabilirsiniz. Bu tartışma, bilgece bir tavsiyeyle sona erdi: “İstediğiniz gibi adlandırın, belirtiler değişmez.”
Anoreksiya, bulimia veya tıkınırcasına yeme bozukluğu hakkında resmi teşhisler olarak doğrudan konuşmamanızı söylemiyorum (resmi etiketleri kullanmanın daha önce bahsedilen faydalarına bakın). Sadece eğitimi semptom tanımlarıyla bitirmeyin. Deneyimlerinizden ve mücadelenin nasıl hissettirdiğinden bahsedin ve bu hikayelerin hak ettiği çeşitliliği sunun. Günün sonunda, bir yeme bozukluğuna istediğiniz gibi adlandırın, ancak bu, onu olduğu gibi değiştirmez: size zarar veren bir akıl hastalığı. Bu, uyulması gereken bir kural kitabı veya kabul edilmeden önce ulaşılması gereken bir semptom eşiği değildir. Olduğu gibi öğretmeyin.
Sağlık Eğitimi İpucu 1:
Yeme bozukluğunun ne olduğunu öğretmek için yalnızca tanı kriterlerine güvenmeyin. Bunun yerine, mücadele ve başarı hikayelerini vurgulayın. İzleyicilerinize her mücadelenin meşru ve geçerli olduğunu ve tartışılması gerektiğini hatırlatın.
- İyileşme sürekli ve dinamiktir
Bulimia teşhisimi almadan önce, yaygın anksiyeteden “iyileştiğim” için muzafferdim – görünüşe göre yanılmışım. Bulimia ile mücadelede hızla büyük ilerleme kaydettim ve yeme alışkanlıklarımı önemli ölçüde iyileştirdim… ancak birkaç ay sonra hayal kırıklığı yaratan bir şekilde geriye düştüm. Bir zamanlar “iyileşme” dediğim şey, başarı ve başarısızlık arasında ikilemliydi – durum böyle değil. Bu ifadeyi hafife almıyorum, çünkü hala gerçek önemini öğreniyorum. İyileşme, güç ve dayanıklılık gerektiren sürekli bir mücadeledir. Gerilemeleri, onların sizi alt etmesine izin vermeden kabul etmeyi ve sağlığınızı korumak için çalışma dönemlerini gerektirir.
Tedavi bile dinamik bir süreç olabilir. Sadece terapiye erişim sağlamakla kalmayıp, aynı zamanda ilk denememde doğru terapisti bulma ayrıcalığına da sahibim. Terapistlerle mücadele eden veya grup terapisinden bireysel terapiye veya farkındalık terapisinden bilişsel davranışçı terapiye kadar farklı terapi türlerini deneyen başkalarını da tanıyorum. Terapim bir zamanlar kaygımı kontrol altında tutmaya yetiyordu; birkaç yıl önce başarısız oldu ve istemeyerek de olsa antidepresan kullanmaya başladım. Süregelen iyileşme mücadelesiyle boğuşurken, kullandığınız tedavi araçlarının dinamik yapısı beklenmedik ve yorucu olabilir. Sağlık eğitimcileri olarak, çeşitli araç ve kaynaklara dair bilgimizle insanları bu gerçeğe hazırlayabiliriz.
Sağlık Eğitimi İpucu 2:
İyileşmenin sürekli doğasını ve geri adım atmanın başarısızlık olmadığını öğretin. Hedef kitlenizin olabilecek en iyi donanıma sahip olması için çeşitli kaynak ve araçları tanıtın.
- Utanç gerçektir
Aşırı yemek yiyorum. Kontrol edemiyorum. Kendimden nefret ediyorum. Bundan bahsetmiyorum.
Damgayla mücadele etmek için ne kadar kampanya düzenlersem düzenleyeyim: Aşırı yiyorum, kontrol edemiyorum, kendimden nefret ediyorum, bundan bahsetmiyorum.
Bu düşünce süreci son derece mantık dışı görünüyor. Bir şekilde, akıl hastalığımın kontrol edilemez doğasını öz şefkat ve affetmeyle ilişkilendirmeliyim. (Bunu yapmıyorum.) Sahnede mikrofonların arkasında yaşadığım deneyimlerimi, deneyimlerim hakkında açıkça konuşmama izin vermekle bir şekilde ilişkilendirmeliyim. (Bunu yapmıyorum.) Bu argümanların tutarsızlığı beynimin mantıksal tarafını incitiyor. Sağlık eğitimcilerinin kendilerine hatırlatmaları gereken şey tam da bu ikilik: duygu ve mantık arasındaki bir ikilik. Hem mantıksal tarafıma (sağlık eğitimcisi) hem de duygusal tarafıma (üzücü bir kendinden nefret etme battaniyesi burrito) açıkça atıfta bulunuyorum. Bazı günler bir tarafım diğerinden daha gürültülü oluyor.
Son teşhisimi arkadaşlarıma ve aileme açıklamaya çalışana kadar utancın insanı ne kadar etkileyebileceğini fark etmemiştim. Konuşmanın ayrıntılarını dışarıda bırakabileceğimiz umuduyla “bulimia” yerine “yeme bozukluğu” terimini kullandım. Ben ve mini kek tepsim fark edilmemeyi tercih ederdik. Sağlık eğitimcilerinin kendilerine sürekli hatırlatmaları gereken ders budur: utanç gerçektir, damgalama gerçektir ve mücadele devam etmelidir.
Sağlık Eğitimi İpucu 3:
Mümkün olan her fırsatta damgalamayı azaltmaya çalışın. Ne kadar faydalı program ve kaynak sunarsanız sunun, damgalama birinin ihtiyaç duyduğu yardımı istemesinin önünde engel teşkil edecektir. Damgalamayı azaltmayı her kampanyanızda iletişim hedeflerinizden biri olarak ekleyin.
- Kendinizi tekrar tekrar sevin
Bir sağlık eğitimcisi olarak öğrettiğiniz her ders kalıcı olmayacaktır. Instagram’daki her “kendinizi sevin” paylaşımı birinin gününü değiştirmeyecektir. Ancak bunu yapmayı bırakmayın. Bir zamanlar idealist bir sağlık eğitimcisi olarak, söylediklerimin bir etki yaratıp yaratmayacağına kendimi ikna ettim. İşler bundan çok daha karmaşık. Mesajların etki yaratması zaman ve tekrar gerektirir. Zihniniz her gördüğünde bilgiyi kodlar. Bir şeyi birden çok kez ve farklı formatlarda görmek, fikri öğrenmenize ve içselleştirmenize yardımcı olur.
Her gün kendimden nefret etme ve beden imajı sorunlarıyla mücadele ediyorum. Kendime olumlu başa çıkma mekanizmaları ve şefkatli mesajlar tekrarlıyorum. Birçoğu kalıcı olmuyor, ancak bazıları kalıcı oluyor. Bir gün nasıl mücadele ettiysem, aynı başa çıkma mekanizması ertesi gün de işe yarayabilir. İyileşme süreci boyunca bunların sık sık ters döndüğünü, başa çıkma mekanizmasının ve şefkatli düşüncenin her geçen gün daha da güçlendiğini görüyorum.
Başkalarına bu düşünceleri tekrarlamaya devam etmelerini, aynı amansız karşı koymayla öz nefret dalgalarına karşı koymalarını hatırlatın. Bir gün dinleyeceksiniz ve bunu yaparken üretken bir şey söylediğinizden emin olmak isteyeceksiniz.
Sağlık Eğitimi İpucu 4:
Sadece bir kez söylemeyin. Başarılı kampanyaları tekrarlayın ve aynı konuyu farklı kampanyalarla birden fazla şekilde ele alın. Hangi zamanın işe yarayacağını asla bilemezsiniz.
İyi sağlık eğitimi işe yarıyor.
Sağlık eğitimcilerine son mesajım, başlangıçta boşuna dediğim çalışmanın önemiydi. Blogları okudum, makaleleri inceledim, yeme bozuklukları hakkındaki dersleri dikkatle dinledim. Bunlar yeme bozukluğuna yakalanmamı engellemedi, ama asla engellememesi gerekiyordu. Eğitimimin bana ruhsal hastalıkların belirtilerini tanımayı öğretmesi, ulaşabileceğim kaynaklarla tanıştırması ve zihnime ve bedenime özen göstermenin önemini hatırlatması gerekiyordu. Eğitimimin sadece başkalarına yardım etmek için olduğunu hep düşündüm; başkalarına da yardımcı olmasını umduğum kadar, bana da yardımcı olduğunu biliyorum.
İyi sağlık eğitimi, zor konular hakkında konuşmayı, deneyimin eğitimi yönlendirmesine izin vermeyi, bu konularla ilgili damgalanmayı azaltmayı ve mesajı tekrarlamayı içerir.
Öğretmeye ve öğrenmeye devam edin.