İnsan zihnine ve depresyon, anksiyete ve şizofreni gibi ruhsal bozuklukların tedavisine dair anlayışımızın hala nispeten emekleme aşamasında olduğunu düşünmek çılgınca. Sonuçta, ilk nörotransmitter yalnızca 1930’larda keşfedildi ve psikiyatri hastanesinde veya kurumsallaşmada yaygın bir reform uygulamamız 20. yüzyılın sonlarına kadar sürdü.
Şimdi bile, tedaviye dirençli depresyon durumunda olduğu gibi, zihin hakkındaki anlayışımız sınırlıdır. Çalışmalar, tedaviye dirençli depresyonun majör depresif bozukluk (MDD) ile yaşayan insanların yaklaşık %30’unu veya dünya çapında yaklaşık 230 milyon insanı etkilediğini bulmuştur. Depresyonla yaşayan neredeyse üç kişiden birinin gerçeği budur: potansiyel olarak umutsuz hissetmek ve modern tıp tarafından ihanete uğramış olmak.
Ancak umut var. Psikoloji ve psikofarmakoloji dahil olmak üzere, sürekli olarak tıbbi ve bilimsel ilerlemeler kaydedilmektedir. Elektrokonvülsif terapi gibi bazı tedaviler, Hollywood tarafından yetiştirilen yanlış anlamalar nedeniyle ağır bir şekilde damgalanmıştır, ancak uzun süredir büyük bir başarıyla varlığını sürdürmektedir. Diğerleri daha yenidir ve yalnızca küçük ölçekte, tıbbi denemeler yoluyla sunulmaktadır veya hala incelenmekte ve anlaşılmaktadır. Bugün, bu büyüleyici tedavilerden sadece birkaçını sizinle paylaşmak istedim. Bu alternatif ve gelecek tedaviler, yalnızca depresyon tedavisi için değil, aynı zamanda travma, anksiyete ve genel olarak ruh sağlığı iyileşmesi için de potansiyel geleceğe dair umut verici bir bakış açısı sunmaktadır. Psikiyatrik ilaçlar sizin için işe yaramıyorsa, sırada ne olabilir?
- CBD Yağı
Kronik ağrıdan epilepsiye kadar, CBD – tetrahidrokanabinol (THC) ile birlikte kenevirin iki bileşeninden biri olan kanabidiol olarak da bilinir – depresyon ve bipolar bozukluk gibi ruhsal hastalıkların tedavisinde de uygulamalara sahip olabilir. THC, esrarın “yüksekliğinden” sorumluyken, 2014’teki bir araştırmaya göre CBD’nin beyindeki serotonin üzerinde olumlu bir etkisi olduğu görülüyor. Daha fazla bilgi için topluluğumuzdan gelen aşağıdaki makalelere göz atın.
- Psilocybin (Sihirli Mantarlar)
“Sihirli mantarlarda” bulunan psikedelik madde psilocybinin potansiyel bir ruh sağlığı tedavisi olabileceğine ilk şaşıran ben olacağım; sonuçta, “sihirli mantarların” sokak uyuşturucusu olarak tehlikesini duyarak büyüdüm. Ancak araştırmalar, psilocybinin intihar düşüncesi, depresyon, anksiyete, OKB ve PTSD tedavisinde klinik potansiyele sahip olabileceğini göstermiştir. Psilocybin destekli terapi de potansiyel bir tedavi seçeneği olarak araştırılmıştır. Psilocybin için yakın zamanda yapılan bir klinik deneye katılan bir yazar da dahil olmak üzere topluluğumuzdan aşağıdaki makalelere göz atın.
- Ketamin
Ketamin, eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımından ortaya çıkan bir diğer şaşırtıcı tedavidir. İlginç bir geçmişi vardır, ancak kısa versiyonu şudur: depresyonu olan kişilerde beynin glutamaterjik sisteminde bir anormallik olduğu görülmektedir. Ketamin doğrudan bu sistemi hedef alır ve bu da yeni sinir bağlantılarının oluşumunu uyarır. Özünde, bu beynin iyileşmesine yardımcı olur. Araştırmalar, tedaviye dirençli depresyonu olan kişilerin yaklaşık %60’ının, genellikle terapiyle birlikte infüzyon veya burun spreyi yoluyla sunulan ketamin’e olumlu yanıt verdiğini göstermektedir.
- Transkraniyal Manyetik Stimülasyon (TMS)
Transkraniyal manyetik stimülasyon, beyindeki belirli sinir hücrelerinde elektrik akımını uyarmak için manyetik alanlar kullanan ve daha sonra depresyon semptomlarını iyileştirebilen uzun süredir devam eden invaziv olmayan bir tedavidir. Elektrokonvülsif terapiden farklı olarak, anestezi gerektirmez ve çoğunlukla tedavi sırasında ve sonrasında baş ağrısı olmak üzere çok az yan etkiye sahiptir. Bu tedaviyi alan kişilerin hikayelerinden bazılarını aşağıda inceleyin.
- Hızlandırılmış Theta Patlaması rTMS ve Aralıklı Theta Patlaması stimülasyonu (iTBS)
Beynin işlevlerinin bir kısmına uyan belirli bir desende manyetik darbelerin iletildiği tekrarlayan TMS’nin (rTMS) değiştirilmiş bir biçimi olan hızlandırılmış theta patlaması rTMS, yukarıda belirtildiği gibi geleneksel TMS’ye benzer faydalar sağlayan daha kısa seanslar sunar. Bu TMS biçimi hala inceleniyor, ancak Stanford Üniversitesi’nin Stanford Hızlandırılmış Akıllı Nöromodülasyon Terapisi (SAINT) adlı yakın tarihli bir çalışması FDA tarafından “çığır açan” statüsüne sahip olarak umut vadediyor. Aşağıdan daha fazlasını okuyun.
- Vagus Sinir Stimülasyonu (VNS)
Epilepsi tedavisinde de kullanılan VNS, boyundaki sol vagus sinirine bağlanan ve siniri elektriksel uyarılarla uyaran implante edilmiş bir cihaz içerir. Ancak, cihazın invaziv olmayan bir çeşidi Avrupa’da deneme için onaylanmıştır. İlk denemeler, bunun tedaviye dirençli depresyon için etkili olduğunu ve 10 hafta sonra %17’lik bir remisyon oranına sahip olduğunu göstermiştir.
Bu tedaviler antidepresanların ve mevcut tedavi modellerinin ötesinde umut vadediyor, ancak birçok durumda hala incelenmekte olduklarını belirtmek önemlidir. Bunlardan herhangi biri hakkında ruhsal hastalıkların tedavisi için merak ediyorsanız, lütfen doktorunuzla ve sigortacınızla görüşün. Yine de, bilimsel gelişmelerin her zaman geldiğini ve ruhsal hastalıklar için bir sonraki çığır açan tedavinin hemen köşede olabileceğini belirtmek umut vericidir.