“Öz Farkındalık” ve Şizofreni

Bazı şizofreni hastaları seslerinin ve sanrılarının gerçek olduğunu düşünür. Yıllardır ilaçlarımı kullanıyorum ve ben bile kendime o kadar popüler olmadığımı söylemek zorunda kalıyorum.

Muhtemelen bunun yeterince basit olduğunu düşünüyorsunuz. Eğer düşünmüyorsam, onları görmezden gelmek için elimden geleni yapıyorum. Bazı şizofreni hastalarının kafalarının içinde olumlu sesler duyduğuna inanıyorum. Tanrı’nın sesini duyabildiğimi sanıyordum ve bana Kaliforniya, Fort Irwin’deki akıl sağlığı merkezine gitmemi söyleyen Tanrı’ydı. Ayrıca psikiyatri koğuşunda ikinci kalışım sırasında, Tanrı’nın sesinin bana ihtiyacım olan yardımı alacağımı söylediğini düşündüm. İster inanın ister inanmayın, öz farkındalığıma ulaşmama yardımcı olan sesin bu olduğunu düşünüyorum; ne hissettiğimi veya bazı durumlarda gerçekten bir şeyler olup olmadığını sorgulamamı sağladı.

Bazen olumsuz sesler de duyuyorum. Hakaret edici olabiliyorlar ve kendimi öldürmemi söylüyorlar. Mücadelenin bir parçası bu. Bundan bahsetmeyi sevmiyorum. Bu olumsuz sesleri duyduğumda, beynimi uyarmak ve aktif olmak için elimden geleni yapıyorum ya da onları görmezden gelmeye çalışıyorum.

Kafanızda olup bitenlerin aslında olmadığını fark etmek, yutması zor bir hap. Bir doktor hastaya kendinin farkında olmasını veya seslerin gerçek olmadığını söylediğinde yanlış anlaşılabilir. Bu yüzden beklemek önemli. İlaç etkisini gösterene kadar bekleyin, o zaman hasta bile seslerin ve halüsinasyonların neden azaldığını merak edecektir. Bu başıma geldiğinde, bir aydınlanma yaşadığımı hissettim. Rahatlatıcıydı.

Doktorların ve ruh sağlığı alanındaki diğer kişilerin de bununla mücadele ettiğinden eminim. Ruh sağlığı alanında kimse iyileşme sürecimin ilerleyen dönemlerine kadar kafamda olup bitenleri sorgulamamı söylemedi. Kimse bana halüsinasyonlarımın gerçek olmadığını söylemedi. Sanırım bir doktor bana halüsinasyonlarımın gerçek olmadığını söyleseydi, buna inanmazdım.

Belki de daha iyi bir “hasta başı tavrı”na ihtiyaç var. Doktorlara saygı duyuyorum ama belki de kendilerini daha üst bir seviyeye koymak yerine bir arkadaş veya komşu gibi davranmalılar. Doktorlar bunu nasıl yapabilir? Belki de bir toplantıya az önce izledikleri filmden bahsederek başlamalılar. Televizyonda izledikleri son futbol maçından bahsedebilirler. Sporu sevmiyorlarsa, çocuklarından veya yeğenlerinden bahsedebilirler. Tatillerden bahsetmek istemeyebilirler çünkü ruhsal hastalığı olmayan kişiler bile bu dönemde yalnız veya depresif hissedebilir. Bu yüzden bir ilişki kurun. Biraz duyarlılık gösterin.

Bazı doktorlar (isim vermeyeceğim) ne kadar az konuşursam o kadar iyi olacağını düşünüyor. Bu tutum ne hastaya ne de doktora yardımcı olmaz. Ruh sağlığı alanına karşı duyarsız hisseden bazı doktorlar var. Hatta her şeyin hastanın suçu olduğunu bile düşünebilirler. Ruh sağlığı alanındaki tüm doktorlardan ve personelden bizi yalnız bırakmamalarını rica ediyorum. İyimser olmanıza ihtiyacımız var. Bu alanda çalışan bazılarınız iyileşmeye başladığımızı biliyor.

Akran danışmanlığını duymuş olabilirsiniz. İyi bir program. Durumu stabil olan ve bir süredir ilaçlarını kullanan hastalar psikiyatri servisine tekrar davet edilmelidir. Bu, ilaçlarını hâlâ kullanan hastaya ne kadar yol kat ettiğini göstereceği için yardımcı olacaktır. Aslında serviste olan hastaya da yardımcı olacaktır çünkü hasta, akran danışmanını kendi yolunda yürüyen biri olarak görecektir. Stresli olmadıkları sürece, geçmiş sanrılarını diğer hastalarla tartışabilirler. Her iki kişi de ortak bir zemin bulabilir. Her ikisi de ne kadar ileri gidebileceklerini ve ne kadar yol kat ettiklerini görerek umut duyacaktır. Bir ruh sağlığı hastasını toplum hizmeti alanına girmeye teşvik ettiğinizi düşünün. İşte bir akran danışmanının/toplum çalışanının sorabileceği bazı soru örnekleri:

“Hangi ilacı alıyorsunuz?”

“Ne kadar zamandır buradasınız?”

“Kendinizi daha iyi hissettiğinizi biliyor musunuz?”

“Günlük tutuyor musunuz? Başlamalısınız.”

“Nasıl uyudunuz?”

“Doktorunuz kim?”
“Herkes düşer; mesele tekrar yola girip giremeyeceğinizdir.”

“İlaçlarını almaya devam etmen gerektiğini biliyorsun.”

“Seni kimse izlemiyor; burada güvendesin.”

“Uygun davranmazsan, daha uzun süre kalmanı sağlarlar.”

İşte birkaç sohbet başlatıcısı. Elbette, personel psikiyatri servisindeki bir hastanın ziyaretçi kabul edip edemeyeceğine karar vermelidir. Size temin ederim ki, psikiyatri servisinde, sizinle aynı semptomları gösteren insanların yanında olsanız bile, yalnızlık hissedebilirsiniz. Masanın diğer tarafında biraz pozitif enerji olması güzel olurdu. Doktorlar nasıl öz farkındalık sahibi olabilir? Psikiyatristlere çok ihtiyaç duyulduğunu biliyorum. Bazı durumlarda muhtemelen yeterli sayıda olmayacaktır. Bizimkiler muhtemelen aşırı çalışıyordur.

“Mutluluk kısa dozlarda gelir.” Sanırım bu, basit şeylere tutunmak anlamına geliyor. Bu bir diyet soda, bir fincan kahve veya çay ya da fırsat bulduğunuzda doğayı gözlemlemek olabilir. Belki de cool caz müziklerinin çalındığı bir mola odası (cool caz hakkında pek bilgisi olmayanlar için, başlamak için Miles Davis’in “Kind of Blue”sunu edinebilirsiniz) veya mola verdiğinizde rahatlamanın başka bir yolu. Her neyse, ruh sağlığı alanında çalışanlara, hizmetiniz için teşekkür ederim. Son olarak, hepimiz dünyanın kendi küçük parçamızın farkında olmalıyız. Hepimiz etrafımızda olup bitenlerin, ister zihnimizde ister dışarıda olsun, farkında olmalıyız. Bu, zihinsel ve duygusal olarak güçlü olmamıza yardımcı olacaktır.

Şizofreni Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Şizofreni — bazen kalabalığın içinde olmak ve herkesin sizi dinlemek için arkasını dönmeye çalışması gibi bir şeydir, ama siz otobüsü sürmekle çok meşgulsünüzdür.

Kendinize veya şizofreni hastası birine sormanız gereken bazı sorular:

Birinin sizden bir şey çaldığına inanıyor musunuz?
Televizyonda veya radyoda kimsenin duyamayacağı mesajlar alıyor musunuz?
Kafanızın içinde kimsenin duyamayacağı sesler duyuyor musunuz?
Bir veya daha fazla kişinin düşüncelerini size enjekte edebileceğine veya düşüncelerinizi sizden alabileceğine inanıyor musunuz?
İnsanların size karşı olduğuna inanıyor musunuz?
Olmayan şeyleri görüyor veya kokluyor musunuz?
Özel güçlere sahip bir süper kahraman olduğunuzu düşünmeyi unutun, çünkü bu bir yanılsamadır. Televizyondan mesajlar alabilecek kadar özel olduğunuzu düşünmek de yanlıştır. Şizofreni, rasyonel düşüncenin yerine irrasyonel düşünceyi getirir. Uzun süre duvara bakmanıza veya koridorda aşağı yukarı yürümenize neden olabilir. İlaçla tedavi edilebilir ve duyularınız yine de hareketli olabilir.

Duyusal Halüsinasyon

Görme — Annemle kahvaltı yaptığımız restoranda biri defterimi yere fırlattı. Defterim aslında yere düşmedi ama sinirle ayağa kalktığını gördüm. Sinirlenmişti çünkü bunu gerçek bir görüntü değil, bir halüsinasyon olarak gördüm.

Koku — Bir deniz ürünleri restoranında olabilirsiniz ve hamburger kokusu alabilirsiniz.

İşitme — Rahatsız edici veya moral verici sesler duyabilirsiniz. Bazen insanların sizi dinlediğini veya düşüncelerinizi bildiğini hissedersiniz.

Bazen bu, illa ki temas halinde olmak zorunda olmayan, başka birinin varlığını hissetme hissi olabilir. Bir keresinde Bill Murray’nin (komedyen, oyuncu) bir şiir yazmama yardım ettiğini düşünmüştüm. “Yel değirmenlerini kovalamak” dizesini düşünmüş.

Kafanın içindeki adam
Gülmesini bastırıyor
Sen nefesini tutarken
Yaklaşan arabalara
Ve yayalara
Yel değirmenlerini kovalayana
Ve
Kafasındaki arkadaşlarına ait olana
Sayfada akıp gidene
Noktalama işareti yok
Konuşmanın karmaşasından
Daha düşük dozda uyku hapı alan
Ama vitamin almayana
Kafasının içindeki kalabalığın içinde olana
Sık sık çağrılana
Ama kendi zihninin dışında hiç kimse olmayana

Ne Yapmalısın?

Bazen ilaçlar işe yaramaz ve bazen doğru ilacı bulman yaklaşık 10 yılını alır. Unutma, doğru ilacı bulma baskısı sende değil. Tüm bunları çözmek zor, bu yüzden en iyisi bir profesyonele bırakmak. Tutarlı olmalısın. Haplar aldım ve iğneler oldum. Bazıları biraz işe yaradı; bazıları hiç işe yaramadı. Bunu yazarken yeni bir ilaç deniyorum.

Ne olursa olsun, pes etme. Doktorunuzu dinleyin, grup veya bireysel terapiye katılın ve kendinize acıma partisi falan düzenlemediğiniz sürece yalnız olmadığınızı unutmayın. Ben şahsen alkolü bıraktım çünkü alkol ilaçlarınızı olumsuz etkileyebilir. Bazen kurallara uymanız gerekir.