Medicinskt granskad av Johnny Williamson, MD, psykiater och medicinsk chef för Timberline Knolls.
När du först får ett nytt antidepressivt medel förskrivet för din mentala hälsa vill du förmodligen veta mer om vad du kan förvänta dig. Vilka är biverkningarna? Hur vet jag om det fungerar? Eller är min upplevelse normal efter några dagars användning? Du bör alltid prata med din läkare innan du slutar eller börjar med en medicin, eller om du är orolig för förändringar i dina symtom.
Liksom många andra kanske du vill söka online först för att lära dig mer – har någon annan upplevt detta när de tagit medicinen? Om du gör tillräckligt med research kan du vanligtvis hitta listade biverkningar för alla läkemedel, men inte hur personer som har upplevt det känner sig. Även om varje antidepressivt medel fungerar olika för alla, kan det vara bra att veta att du inte är ensam om din upplevelse.
Det finns många typer av antidepressiva medel, och inga två är likadana för alla. Ibland arbetar du och din läkare för att hitta en balans mellan ett antidepressivt medel som hjälper dig att må bättre och dess biverkningar och potentiella risker. Svaret kommer att vara olika för alla, så att veta lite om vad andra har upplevt kan vara till hjälp under ditt nästa samråd med din psykiater.
“Vi har 29 FDA-godkända antidepressiva medel med olika verkningsmekanismer. Vissa är väldigt lika, vissa är väldigt olika”, säger psykiatrikern John J. Miller, MD.
“Det finns alltid risker involverade, och därför måste det finnas ett kontinuerligt samarbete mellan patienten och förskrivaren.”
Medicinering kommer förmodligen inte att vara den enda aspekten av din psykiska hälsovård, men om du och din läkare bestämmer att det är rätt för dig är det bra att veta vad du kan förvänta dig. Därför har vi sammanställt de 10 vanligast förskrivna antidepressiva läkemedlen så att du enkelt kan se vad läkemedlet ska göra, de möjliga biverkningarna och viktigast av allt, vad andra har upplevt med varje antidepressivt medel. Eftersom din röst spelar roll kan du rösta och låta andra veta om din erfarenhet av att ta något av dessa läkemedel.
Några anteckningar innan vi börjar:
Antidepressiva medel nedan listas alfabetiskt efter deras vanliga namn. Eftersom ingredienserna i varje läkemedel ständigt uppdateras är denna information från och med 2025. Den kan ändras före eller efter.
Alla dessa antidepressiva medel är FDA-godkända för vissa psykiska hälsotillstånd, men läkare väljer ofta att förskriva dem “off-label” baserat på forskning som visar att de hjälper andra tillstånd även om de inte är FDA-godkända för just detta ändamål.
Om inget annat anges tar det cirka sex till åtta veckor för dig att känna av de fulla effekterna av antidepressiva medel på denna lista, även om du kan börja märka små förändringar efter några veckor.
Vad du behöver veta om biverkningarna av alla antidepressiva medel
För att minska risken för biverkningar kan din läkare rekommendera att du börjar ta detta läkemedel i en låg dos och gradvis ökar din dos. Följ din läkares instruktioner noggrant.
Detta är inte en komplett lista över biverkningar för något läkemedel, och andra biverkningar kan förekomma. Kontakta din läkare för medicinsk rådgivning om biverkningar om du har funderingar. Du kan också rapportera nya biverkningar till FDA på dess officiella webbplats www.fda.gov.
Serotoninsyndrom kan uppstå vid användning av vissa läkemedel som påverkar dina serotoninnivåer, inklusive alla antidepressiva medel på denna lista. Symtom på serotoninsyndrom kan variera från milda till svåra och kan inkludera agitation, hallucinationer, feber, svettningar, skakningar, snabb hjärtrytm, muskelstelhet, ryckningar, förlust av koordination, illamående, kräkningar eller diarré. Om du har symtom på serotoninsyndrom, sök omedelbart läkarvård.
Antidepressivt avbrottssyndrom förekommer hos cirka 20 % av de personer som plötsligt slutar ta ett antidepressivt medel. Typiska symtom inkluderar influensaliknande symtom, sömnlöshet, illamående, rastlöshet, sensoriska problem och överstimulering. Dessa symtom är vanligtvis milda, varar en till två veckor och försvinner vanligtvis snabbt när du återupptar medicinsk behandling. Detta kan också hända med andra antidepressiva medel, så tala med din läkare innan du slutar med din medicinering.
Alla antidepressiva medel kan också öka självmordstankar. Om du har självmordstankar, kontakta din läkare eller akutsjukvården omedelbart. Om du behöver stöd just nu kan du få hjälp genom att ringa 112.
Bupropion (varumärke Wellbutrin) är FDA-godkänt för depression och säsongsbunden depression (SAD). Många rapporterar särskilt att bupropion har färre sexuella biverkningar och mindre viktökning än andra antidepressiva medel. Bupropion finns i tre olika former, inklusive piller med omedelbar frisättning, förlängd frisättning och depottabletter. Det finns också tillgängligt under varumärket Zyban, vilket är godkänt för att hjälpa dig att sluta röka.
Biverkningar
Muntorrhet, illamående, sömnlöshet, yrsel, agitation, ångest, tremor, svettningar, öronringningar, muskelvärk, ökat behov av att urinera, rodnad, huvudvärk, förstoppning, diarré
Allvarliga (men sällsynta) biverkningar inkluderar kramper (högre risk vid användning tillsammans med andra antidepressiva medel, insulin, tramadol), högt blodtryck eller att utlösa en manisk eller psykotisk episod.
Citalopram (varumärke Celexa) är godkänt för behandling av depression och är en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI), vilket innebär att det verkar för att kraftigt öka mängden av den “må-bra”-kemiska serotonin i hjärnan. Det finns i både tablett- och flytande form.
Biverkningar
Huvudvärk, diarré, illamående, muntorrhet, överdriven svettning, irritabilitet, rastlöshet, trötthet, sömnsvårigheter, huvudvärk, dåsighet och sexuella problem såsom minskad libido, svårigheter att bli upphetsad, oförmåga att uppnå orgasm eller ejakulation, och fördröjd eller mindre intensiv orgasm eller ejakulation.
Allvarliga (men sällsynta) biverkningar kan inkludera kramper, synproblem, mer blödning än normalt, ovanlig hjärtrytm vid högre doser.
Duloxetin (handelsnamn Cymbalta) är godkänt för behandling av symtom på depression och fibromyalgi och är en nyare klass av antidepressiva läkemedel som kallas selektiva serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) och ökar också mängden noradrenalin (utöver serotonin) i hjärnan, en annan typ av neurotransmittor och hormon som kan förbättra ditt humör. Duloxetin finns i form av depottabletter.
Biverkningar
Sexuella svårigheter, illamående, huvudvärk, diarré, muntorrhet, överdriven svettning, irritabilitet, rastlöshet, trötthet, sömnsvårigheter, oregelbunden menstruationscykel. Allvarliga (men sällsynta) biverkningar inkluderar leversvikt, plötsligt blodtrycksfall vid stående, synproblem.
Escitalopram (varumärke Lexapro) är ett av de 35 mest förskrivna läkemedlen i USA från och med 2018. Det används ofta för att behandla depression och är även FDA-godkänt för generaliserat ångestsyndrom. Detta SSRI finns i tabletter eller vätska.
Biverkningar
Sexuella svårigheter, illamående, huvudvärk, diarré, muntorrhet, överdriven svettning, irritabilitet, rastlöshet, trötthet, sömnsvårigheter.
Allvarliga (men sällsynta) biverkningar kan inkludera lågt natrium i blodet, glaukom eller synproblem, ovanlig hjärtrytm vid högre doser.
Fluoxetin (varumärken Prozac eller Sarafem) är ett SSRI som är godkänt för att behandla en mängd olika psykiska hälsotillstånd, inklusive depression, bulimi, tvångssyndrom (OCD), panikångest och premenstruellt dysforiskt syndrom (PMDD). Det finns tillgängligt från flera olika företag och kommer i kapsel-, tablett- eller flytande form, samt en depotversion.
Biverkningar
Sexuella svårigheter, illamående, huvudvärk, diarré, muntorrhet, överdriven svettning, nervositet, rastlöshet, trötthet, sömnsvårigheter, allvarliga (men sällsynta) biverkningar kan inkludera lågt natrium i blodet, ökad risk för blödning lättare än normalt, glaukom eller synproblem.
Viss forskning tyder på att mirtazapin (varumärke Remeron) kan ge snabbare lindring än andra SSRI- eller SNRI-antidepressiva medel eftersom det fungerar annorlunda. Mirtazapin är ett noradrenergt och specifikt serotonergt antidepressivt medel (NaSSA) som fungerar som en presynaptisk alfa2C-antagonist och blockerar serotoninreceptorer. Detta innebär att läkemedlet hjälper dina noradrenalin alfa2C-autoreceptorer att frisätta den humörhöjande kemikalien noradrenalin och ökar din serotoninnivå. Det finns i tablettform eller i en upplösande tablettform.
Biverkningar
Känsla av nedsövdhet, ökad aptit, yrsel, viktökning, förhöjt kolesterol, muntorrhet, förstoppning. Allvarliga (men sällsynta) biverkningar kan inkludera ögonbesvär, glaukom, lågt antal vita blodkroppar, förvirring, andningssvårigheter.
Paroxetin (varumärke Paxil) finns i tablett-, kapsel- eller flytande form och är ett SSRI-preparat i likhet med citalopram, escitalopram, sertralin och fluoxetin. Det är godkänt för behandling av depression, olika ångestsyndrom samt posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) och PMDD. Det är också godkänt av FDA för behandling av vasomotoriska symtom, såsom värmevallningar och nattsvettningar, vid måttliga till svåra klimakteriebesvär.
Biverkningar
Sexuella svårigheter, illamående, huvudvärk, diarré, muntorrhet, överdriven svettning, irritabilitet, rastlöshet, trötthet, sömnsvårigheter, viktökning. Allvarliga (men sällsynta) biverkningar kan inkludera lågt natriuminnehåll i blodet, ökad risk för blödning lättare än normalt, glaukom eller synproblem.
Sertralin (varumärke Zoloft) är det vanligast förskrivna antidepressiva läkemedlet i USA och det 14:e vanligast förskrivna läkemedlet totalt sett år 2018. Det är ett SSRI-preparat som kan hjälpa om du lever med tillstånd som depression, PTSD, OCD, panikångest, social ångest och PMDD. Din läkare kan ordinera det i tablett- eller flytande form.
Biverkningar
Sexuella svårigheter, illamående, huvudvärk, diarré, muntorrhet, överdriven svettning, nervositet, rastlöshet, trötthet, sömnsvårigheter. Allvarliga (men sällsynta) biverkningar kan inkludera lågt natriuminnehåll i blodet, högre risk för blödning än normalt, glaukom eller synproblem.
Trazodon godkändes först av FDA för depression 1987 och är en serotoninreceptorantagonist och återupptagshämmare (SARI). Vissa forskare tror att det är mindre sannolikt att det förlorar sin effektivitet efter flera års användning, vilket förekommer hos många personer som tar SSRI och SNRI. Trazodon kan också vara mindre benäget att utlösa psykos hos personer som diagnostiserats med schizofreni eller schizoaffektiv sjukdom. Trazodon finns som ett generiskt läkemedel från flera tillverkare, mestadels i tablettform. Det är också det vanligast förskrivna läkemedlet för att behandla sömnlöshet (“off-label”) i USA.
Biverkningar
Suddig syn, förstoppning, muntorrhet, lågt blodtryck, förvirring, yrsel, dåsighet, trötthet, huvudvärk, irritabilitet, illamående eller kräkningar, bristande koordination och bihåleinflammation. Allvarliga (men sällsynta) biverkningar kan inkludera ökad risk för blödning än normalt, glaukom eller andra synproblem, plötsligt blodtrycksfall vid uppställning, kognitiva eller rörelseförsämringar, priapism (ihållande, smärtsam erektion som inte orsakas av sexuell stimulering och inte försvinner efter utlösning).
Venlafaxin (varumärke Effexor) är en SNRI. Det kan hjälpa dig att må bättre om du lever med depression, social ångest eller panikångest. Det finns i piller- eller tablettform. Vissa personer har rapporterat att de upplevt obehagliga abstinensbesvär när de tar venlafaxin, även efter att ha missat bara en dos, så var noga med att fråga din läkare om effekterna av antidepressivt utsättningssyndrom om du ordineras venlafaxin.
Biverkningar
Sexuella svårigheter, illamående, huvudvärk, diarré, muntorrhet, överdriven svettning, irritabilitet, rastlöshet, trötthet, sömnsvårigheter, dimsyn. Allvarliga (men sällsynta) biverkningar kan inkludera lägre natriumnivåer i blodet än normalt, högt blodtryck, ökad hjärtfrekvens, högre risk för blödning än normalt, glaukom eller synproblem.
Om du har några frågor om dina antidepressiva läkemedel, kontakta din läkare. En del av deras jobb är att se till att du vet vilka läkemedel du tar, varför du tar dem och de möjliga riskerna och fördelarna. Förespråka din egen sak om du har svårt att få svar och prata med din psykiater innan du gör några ändringar i dina läkemedel och om du upplever biverkningar eller förändringar i dina symtom.
“Det finns alltid risker inblandade, och det måste finnas ett kontinuerligt samarbete mellan patienten och förskrivaren”, sa Dr. Miller. “Vad varje bra läkare bör göra med varje patient, med varje läkemedel, är att informera patienten om riskerna, fördelarna, biverkningarna, de långsiktiga riskerna och patientens mål. Och sedan skapa en personlig behandlingsplan baserad på diagnosen och historien, vilket alltid är ett pågående arbete.”