Bipolar Bozukluğu Olan Kişiler Neden İlaç Uyumuyla Mücadele Edebilir?

En büyük umutlarınızı, hayallerinizi ve en büyük zevklerinizi tek bir yerde hayal edin. Bu zirve deneyimine ulaşmak için yıllarca ve sayısız saat harcadığınızı hayal edin. Bunun sizin en büyük başarınız olacağından ve bundan sonraki yaşam tarzınızı değiştirecek bir şey olacağından eminsiniz. Nasıl hissedeceğinizi henüz tam olarak bilmiyorsunuz, ancak bunun sizin için doğru yol olduğunu biliyorsunuz. Yolculuğunuz ve mücadelenizle ilgili her şey “doğru” geliyor. Bitiş çizgisini geçmek üzeresiniz.

Sonra, bam! Oluyor. Her şeyi başarıyorsunuz. Tam ve mutlak bir mutluluk içindesiniz. Coşkulusunuz. Tüm hayatınız artık daha büyük resmin bağlamında anlam kazanıyor. Tanrı’yı ​​anlıyorsunuz. Evreni anlıyorsunuz. Evrendeki yerinizi anlıyorsunuz. Egonuzu atıyorsunuz. Korkularınızı, suçluluklarınızı, öfkenizi atıyorsunuz. Anı tam olarak yaşıyorsunuz. Farkındalığınız bir sonraki seviyede. Olayları gerçekleşmeden önce hissediyorsunuz. Daha önce mümkün olduğunu hiç düşünmediğiniz bir coşku ve dinginlik seviyesine ulaştınız. Mutlusunuz, sağlıklısınız ve hayatınızın herhangi bir noktasından daha canlı hissediyorsunuz. Başardınız. Umutlarınızı ve hayallerinizi gerçekleştirdiniz ve yeryüzünde cenneti buldunuz.

Ama…

Ama sonra, hayatınızın kesinlikle en harika zamanının altı ayından sonra, geri dönmeye başlıyorsunuz. Öforiniz ilgisizliğe geri dönüyor. Korkularınız yavaşça geri sızıyor. Suçluluk duygusu kendini tekrar göstermeye başlıyor. Yavaş yavaş, o gri depresyon örtüsü sizi sarıyor, önceki düşüncelerinizi ve enerjinizi susturuyor ve sizi izolasyona ve üzüntüye çekiyor. Depresyondasınız ve yardıma ihtiyacınız var.

Birkaç hafta ileri saralım ve sanrılarla bipolar I teşhisi konuldu. Size ruh hali dengeleyiciler reçete edildi ve deneyimlediğiniz şeyin mani olarak kabul edildiği ve bir daha asla bu duyguya ulaşamayacağınız söylendi çünkü bu sizi ölüme götürebilir. Şimdi daha istikrarlı, daha “normal” olacağınız söylendi. Sadece hayatınıza devam edin, terapiye gidin ve iyi olacaksınız.

Ne!?!

Yıllarımı öfori, aydınlanma, yüksek güçle ruhsal birlik, mutluluk ve tüm suçluluk ve korkulardan kurtulmaya çalışarak geçirdim ve şimdi bana bir daha asla bunu başaramayacağım yoksa bunun beni öldüreceği söyleniyor? Hayatımın en güzel hissi bir daha asla yaşanmayacak mı? Seks ve romantik aşk bu hissin yanında sönük kalıyor. Yani şimdi, onu bu kadar anlamlı kılan zirveler olmadan sıkıcı bir hayat yaşamaya mı bırakıldım? Artıklardan anlam çıkarmaya mı bırakıldım. Hayatımın en büyük anını başardım, sadece bunun bana ihanet ettiğini ve bana verildiğinden bile daha hızlı bir şekilde elimden alındığını gördüm. Tüm o çalışmalar, saatlerce süren danışmanlık, saatlerce süren meditasyon, ruhsal temizlik, hepsi boşa gitti, şimdi o hissi bir daha asla yaşayamayacağım için.

Yani, ruhumun bedenimden koparıldığını ve geride bir insan kabuğu bıraktığını hissederek, bu rahatlatıcı “ruh hali dengeleyicileri” ile ilerlemeye devam ediyorum. Şimdiki tek sorun, hayatımın geri kalanında bu ilaçları kullanmaya devam etmeye kendimi ikna etmek.

Ancak bu ilaçlar beynimi etkiliyor. Dikkatimi azaltıyor ve kısa süreli hafızamı biraz bozuyor. Yani, sadece iniş çıkışlarımı engellemekle kalmıyor, aynı zamanda beynimi kullanmayı da zorlaştırıyorlar. O zaman, birçok bipolar hastanın ilaçlarını düzenli olarak almakta zorluk çekmesi şaşırtıcı değil.

Aydınlanmaya ulaşmış bir keşişe, aydınlanmanın onu ölüme götüreceğini ve onu hayatta tutacak bu hapları alması gerektiğini söylediğinizi hayal edin. Keşiş size şaşkın şaşkın bakıyor. “Hepimiz öleceğiz,” diyor. “Aydınlanma olmadan yaşamak istemiyorum. Beni bu hapları almaya ikna edemediniz.”

Kesinlikle.

Bipolar bozukluğu olan biri neden hayatının en zevkli ve keyifli kısımlarını elinden almana izin versin ki? Deneyimime göre, bu coşku olmadan hayat anlamını yitiriyor. Harika seks ve harika aşk yaşadım ama ikisi de manik ruhsal aydınlanma deneyimiyle karşılaştırıldığında sönük kalıyor. Yani, daha önceki yoğunluğun ve neşenin bir kısmı olan bir hayatta anlam bulmam gerekiyor.

Sanırım asıl sorun, deneyimlerimi unutamam. Sıfırlama düğmesine basıp sanki ilk kez yaşıyormuş gibi seks ve aşkı deneyimlemeye başlayamam. Eğer zevk kapasitem bir lastik bant gibiyse, gerilmiştir ve tekrar kısaltılamaz. Gevşektir ve artık günlük zevklerin üzerimde çok az veya hiç etkisi yoktur. Günlük aktivitelere karşı neredeyse hissizleşmiş durumdayım, beynimde prezervatifle yaşamak gibi. Her şey donuk ve azalmış. Peki, böyle birine, kendisine gerçekten zevk veren tek şeyi deneyimlemesine izin verilmediğinde mutlu bir hayat yaşamasını nasıl söylersiniz?

Bence bipoları tedavi etme şeklimiz şu anda pek işe yaramıyor. Bunu, bipolar I’li kişilerdeki yaklaşık %20’lik intihar oranından biliyoruz. Bunu biliyoruz çünkü çeşitli çalışmalara göre, bipolar hastaların ortalama %40 ila %50’si ilaçlarını düzenli almıyor. Bu kaybı denklemimize dahil etmediğimiz için başarısız oluyoruz. Bu hastaların, hayatlarında deneyimlemiş olabilecekleri en büyük duygu ve deneyimi kaybetmenin acısını yaşamalarına yardımcı olmuyoruz. Ayrıca, bipolar olan her kişinin sahip olduğu eski kimlikleri yırtıp attığınızda ortaya çıkabilecek kimlik krizini de kabul etmiyoruz.

Yarı düzenli kimlik, depresif kimlik ve manik kimlik var. İlaçlardan sonra, bunların üçünün de gittiğini, yerini kişinin donuk, sessiz, uyuşuk bir versiyonuna bıraktığını gördüm, ancak bu üç kimlikten hiçbiri yoktu. Bu, kabul edilmeyen derin bir kayıptır. Kişi, hiçbir şamandırası olmayan bir denizde sürüklenerek kaybolmuş hissedebilir. Mevcut benlikleri hakkında çok az şey biliyor olabilirler ve tutunabilecekleri istikrarlı kimlikler yoktur. Nereye gideceklerini bilmiyorlar çünkü kendilerine öfori getiren önceki yolları çıkmaz bir yoldu. Şimdi, onları nereye götüreceği hakkında hiçbir fikirleri olmadan, karadeniz’e doğru yeni bir yol yaratmalılar. Bir daha öforiyi deneyimleyebilecekler mi? Tekrar rahat hissettiren yeni bir kimlik yaratabilecekler mi? Bunlar, bipolar bozukluğu olan ilaçlı bir kişinin hayatında anlam bulmasına yardımcı olmak için ele alınması gereken derin, varoluşsal sorulardır.

Sert gerçek şu ki, anlam ve amaç olmadan yaşamak saçmadır. Ve eğer “Anlamım nerede?” sorusunun cevabı, kişinin ilaçlarını bırakarak bulunabiliyorsa, o zaman çoğu zaman, bipolar bozukluğu olan kişi, varoluşsal karmaşanın bulanık denizinde çok uzak görünebilen öfori, anlam ve amacın tatlı yoğunluğunu tatmak için bile olsa, bunu yapmayı seçebilir.

Şu anda, bipolar sorununa cevabımız, hayatını kurtarmak için kişinin kimliğini ve amacını ortadan kaldırmaktır. Ama karşılığında, anlamsız bir hayat aldıklarına inanıyorum. Bunu mevcut tedavimizin bir başarısızlığı olarak görüyorum ve geleceğin daha iyi bir çözüm sağlayabileceğini umuyorum.