Psikiyatrist ve Timberline Knolls tıbbi direktörü Johnny Williamson, MD tarafından tıbbi olarak incelenmiştir.
Ruh sağlığınız için ilk kez yeni bir antidepresan reçete edildiğinde, muhtemelen ne bekleyebileceğiniz hakkında daha fazla bilgi edinmek istersiniz. Yan etkileri nelerdir? İşe yarayıp yaramadığını nasıl bileceğim? Veya birkaç gün kullandıktan sonra deneyimim normal mi? Bir ilacı bırakmadan veya kullanmaya başlamadan önce veya semptomlarınızdaki değişiklikler konusunda endişeleniyorsanız her zaman doktorunuzla konuşmalısınız.
Yine de birçok kişi gibi, daha fazla bilgi edinmek için önce internete başvurabilirsiniz – ilacı alırken başka biri de böyle hissetti mi? Yeterince araştırırsanız, genellikle herhangi bir ilacın listelenen yan etkilerini bulabilirsiniz, ancak bunu yaşayan kişilerin nasıl hissettiğini bulamazsınız. Her antidepresan herkes için farklı şekilde etki etse de, deneyiminizde yalnız olmadığınızı bilmek faydalı olabilir.
Birçok antidepresan türü vardır ve hiçbiri herkes için aynı şekilde etki etmez. Bazen siz ve doktorunuz, kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olan bir antidepresan ile yan etkileri ve potansiyel riskleri arasında bir denge bulmak için çalışacaksınız. Cevap herkes için farklı olacaktır, bu nedenle başkalarının neler deneyimlediği hakkında biraz bilgi sahibi olmak, psikiyatristinizle bir sonraki görüşmenizde yardımcı olabilir.
Psikiyatrist John J. Miller, MD, “Farklı etki mekanizmalarına sahip 29 FDA onaylı antidepresanımız var. Bazıları oldukça benzer, bazıları oldukça farklı,” dedi. “Faydaların her zaman riskleri vardır ve bu nedenle hasta ile reçete eden arasında sürekli bir iş birliği olmalıdır.”
İlaç muhtemelen ruh sağlığı tedavinizin tek yönü olmayacaktır, ancak siz ve doktorunuz sizin için doğru olduğuna karar verirseniz, ne bekleyebileceğinizi bilmek faydalıdır. Bu nedenle, ilacın ne yapması gerektiğini, olası yan etkilerini ve en önemlisi, diğer insanların her bir antidepresanı alma deneyimlerini kolayca görebilmeniz için en sık reçete edilen 10 antidepresanı bir araya getirdik. Sesiniz önemli olduğu için oy verebilir ve bu ilaçlardan herhangi birini alma deneyiminizi başkalarına bildirebilirsiniz.
Başlamadan önce birkaç not:
Aşağıdaki antidepresanlar genel adlarına göre alfabetik olarak sıralanmıştır. Ayrıca, her ilaca doğrudan gitmek için aşağıdaki resimlerin altındaki bağlantılara tıklayabilirsiniz.
Bu antidepresanların hepsi belirli ruh sağlığı koşulları için FDA onaylıdır, ancak doktorlar genellikle bu belirli kullanım için FDA onaylı olmasa bile diğer koşullara yardımcı olduğunu gösteren araştırmalara dayanarak bunları “etiket dışı” olarak reçete etmeyi seçebilirler.
Aksi belirtilmediği sürece, bu listedeki antidepresanların tam etkisini hissetmeniz yaklaşık altı ila sekiz hafta sürer, ancak birkaç hafta sonra küçük değişiklikler fark etmeye başlayabilirsiniz.
topluluğundan her ilaçla ilgili deneyimlerini paylaşmalarını istedik, ancak sizin deneyiminiz farklı olabilir.
Tüm Antidepresanların Yan Etkileri Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Yan etki riskinizi azaltmak için doktorunuz bu ilacı düşük dozda almaya başlamanızı ve dozunuzu kademeli olarak artırmanızı önerebilir. Doktorunuzun talimatlarını dikkatlice izleyin.
Bu, herhangi bir ilacın yan etkilerinin tam listesi değildir ve başka yan etkiler de ortaya çıkabilir. Endişeleriniz varsa yan etkiler hakkında tıbbi tavsiye almak için doktorunuzu arayın. Ayrıca yan etkileri 1-800-FDA-1088 numaralı telefondan FDA’ya bildirebilirsiniz.
Serotonin sendromu, bu listedeki tüm antidepresanlar dahil olmak üzere serotonin seviyenizi etkileyen belirli ilaçların kullanımıyla ortaya çıkabilir. Serotonin sendromu semptomları hafiften şiddetliye kadar değişebilir ve ajitasyon, halüsinasyonlar, ateş, terleme, titreme, hızlı kalp atışı, kas sertliği, seğirme, koordinasyon kaybı, mide bulantısı, kusma veya ishal içerebilir. Serotonin sendromu semptomlarınız varsa hemen tıbbi yardım alın.
Antidepresan kesilme sendromu, antidepresanınızı aniden bıraktıktan sonra hastaların yaklaşık %20’sinde görülür. Tipik semptomlar şunlardır; grip benzeri semptomlar, uykusuzluk, mide bulantısı, dengesizlik, duyusal sorunlar ve aşırı uyarılma. Bu semptomlar genellikle hafiftir, bir ila iki hafta sürer ve genellikle tıbbi tedaviye yeniden başladığınızda hızla geçer. Bu durum diğer antidepresanlarla da ortaya çıkabilir, bu nedenle ilacınızı kesmeden önce doktorunuzla görüşün.
Tüm antidepresanlar intihar düşüncelerini de artırabilir. Eğer intihar düşünceniz varsa, hemen doktorunuza veya acil tıbbi servislere ulaşın. Şu anda desteğe ihtiyacınız varsa, 1-800-273-8255 numaralı telefondan Ulusal İntihar Önleme Yardım Hattını arayın veya 741741’e “START” yazarak Kriz Metin Hattına ulaşın.
Bupropion (marka adı Wellbutrin) depresyon ve mevsimsel duygusal bozukluk (SAD) için FDA tarafından onaylanmıştır. Özellikle, birçok kişi bupropionun diğer antidepresanlara göre daha az cinsel yan etkiye ve daha az kilo alımına sahip olduğunu bildirmektedir. Bupropion, anında, uzun süreli ve sürekli salımlı haplar dahil olmak üzere üç farklı formda gelir. Ayrıca sigarayı bırakmanıza yardımcı olmak için onaylanan Zyban marka adı altında da mevcuttur.
Yan Etkiler
Ağız kuruluğu, mide bulantısı, uykusuzluk, baş dönmesi, ajitasyon, anksiyete, titreme, terleme, kulak çınlaması, kas ağrısı, idrara çıkma ihtiyacında artış, kızarıklık, baş ağrısı, kabızlık, ishal
Ciddi (ancak nadir) yan etkiler arasında nöbetler (diğer antidepresanlar, insülin, tramadol ile birlikte alındığında daha yüksek risk), yüksek tansiyon veya manik veya psikotik bir atağı tetikleme sayılabilir
Depresyon tedavisinde onaylanan Citalopram (marka adı Celexa), seçici bir serotonin geri alım inhibitörüdür (SSRI), yani beyninizdeki “iyi hissettiren” kimyasal serotonin miktarını büyük ölçüde artırmak için çalışır. Hem tablet hem de sıvı formda mevcuttur.
Yan Etkiler
Baş ağrısı, ishal, mide bulantısı, ağız kuruluğu, aşırı terleme, sinirlilik, huzursuzluk, yorgunluk, uyku sorunu, baş ağrısı, uyuşukluk ve libido azalması, uyarılma zorluğu, orgazm veya boşalma elde edememe ve orgazm veya boşalmanın gecikmesi veya daha az yoğunluğu gibi cinsel sorunlar
Ciddi (ancak nadir) yan etkiler arasında nöbetler, görme sorunları, normalden fazla kanama, daha yüksek dozlarda alışılmadık kalp ritimleri yer alabilir
Depresyon ve fibromiyalji semptomlarını tedavi etmek için onaylanan duloksetin (ticari adı Cymbalta), seçici serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) adı verilen daha yeni bir antidepresan sınıfıdır ve ayrıca beyninizde bulunan norepinefrin miktarını (serotonine ek olarak) artırır, ruh halinizi iyileştirebilen başka bir nörotransmitter ve hormon türüdür. Duloksetin uzun süreli salınımlı hap formunda gelir.
Yan Etkiler
Cinsel zorluklar, mide bulantısı, baş ağrısı, ishal, ağız kuruluğu, aşırı terleme, sinirlilik, huzursuzluk, yorgunluk, uyku güçlüğü, düzensiz adet döngüsü
Ciddi (ancak nadir) yan etkiler arasında karaciğer yetmezliği, ayağa kalkıldığında kan basıncında ani düşüş, görme sorunları sayılabilir
Escitalopram (marka adı Lexapro), 2018 itibarıyla Amerika Birleşik Devletleri’nde en çok reçete edilen 35 ilaçtan biridir. Genellikle depresyonu tedavi etmek için kullanılır ve ayrıca yaygın anksiyete bozukluğu için FDA onaylıdır. Bu SSRI tablet veya sıvı olarak mevcuttur.
Yan Etkiler
Cinsel zorluklar, mide bulantısı, baş ağrısı, ishal, ağız kuruluğu, aşırı terleme, sinirlilik, huzursuzluk, yorgunluk, uyku güçlüğü
Ciddi (ancak nadir) yan etkiler arasında kanınızdaki sodyumun düşmesi, glokom veya görme sorunları, daha yüksek dozlarda alışılmadık kalp ritimleri yer alabilir
Fluoksetin (marka adları Prozac veya Sarafem) depresyon, bulimia, obsesif kompulsif bozukluk (OKB), panik bozukluğu ve adet öncesi disforik bozukluk (PMDD) dahil olmak üzere çeşitli ruh sağlığı durumlarını tedavi etmek için onaylanmış bir SSRI’dır. Birkaç farklı şirketten temin edilebilir ve kapsül, tablet veya sıvı formda ve uzatılmış salımlı bir versiyonda gelir.
Yan Etkiler
Cinsel zorluklar, mide bulantısı, baş ağrısı, ishal, ağız kuruluğu, aşırı terleme, sinirlilik, huzursuzluk, yorgunluk, uyku güçlüğü
Ciddi (ancak nadir) yan etkiler arasında kanınızdaki sodyumun düşmesi, normalden daha kolay kanama riski, glokom veya görme sorunları yer alabilir
Bazı araştırmalar, mirtazapinin (marka adı Remeron) diğer SSRI veya SNRI antidepresanlarından daha hızlı rahatlama sağlayabileceğini gösteriyor çünkü farklı çalışıyor. Mirtazapin, presinaptik alfa2C-antagonisti olarak hareket eden ve serotonin reseptörlerini bloke eden noradrenerjik ve spesifik serotoninerjik bir antidepresandır (NaSSA). Bu, ilacın norepinefrin alfa2C otoreseptörlerinizin ruh halini iyileştiren kimyasal norepinefrini serbest bırakmasına ve serotonininizi artırmasına yardımcı olduğu anlamına gelir. Tablet formunda veya çözünen tablet formunda mevcuttur.
Yan Etkiler
Sakin hissetme, iştah artışı, baş dönmesi, kilo alımı, kolesterol artışı, ağız kuruluğu, kabızlık
Ciddi (ancak nadir) yan etkiler göz rahatsızlığı glokom, düşük beyaz kan hücresi sayısı, kafa karışıklığı, nefes alma zorluğuna neden olabilir
Tablet, kapsül veya sıvı formda bulunan paroksetin (marka adı Paxil), sitalopram, esitalopram, sertralin ve fluoksetin gibi bir SSRI’dır. Depresyon, çeşitli anksiyete bozuklukları ve travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) ve PMDD’nin tedavisinde onaylanmıştır. Ayrıca orta ila şiddetli menopoz semptomları için ateş basması ve gece terlemeleri gibi vazomotor semptomları tedavi etmek için FDA tarafından onaylanmıştır.
Yan Etkiler
Cinsel zorluklar, mide bulantısı, baş ağrısı, ishal, ağız kuruluğu, aşırı terleme, sinirlilik, huzursuzluk, yorgunluk, uyku güçlüğü, kilo alımı
Ciddi (ancak nadir) yan etkiler arasında kanınızdaki sodyumun düşmesi, normalden daha kolay kanama riski, glokom veya görme sorunları yer alabilir
Sertralin (marka adı Zoloft), ABD’de en sık reçete edilen antidepresandır ve 2018’de genel olarak reçete edilen en yaygın 14. ilaçtır. Depresyon, PTSD, OKB, panik bozukluğu, sosyal anksiyete ve PMDD gibi rahatsızlıklarla yaşıyorsanız yardımcı olabilecek bir SSRI’dır. Doktorunuz bunu tablet veya sıvı formda reçete edebilir.
Yan Etkiler
Cinsel zorluklar, mide bulantısı, baş ağrısı, ishal, ağız kuruluğu, aşırı terleme, sinirlilik, huzursuzluk, yorgunluk, uyku güçlüğü
Ciddi (ancak nadir) yan etkiler arasında kanınızdaki sodyumun düşmesi, normalden daha fazla kanama riski, glokom veya görme sorunları yer alabilir
FDA tarafından ilk olarak 1987’de depresyon için onaylanan trazodone, bir serotonin reseptör antagonisti ve geri alım inhibitörüdür (SARI). Bazı araştırmacılar, SSRI ve SNRI kullanan birçok kişide görülen, birkaç yıl kullanıldıktan sonra etkisini kaybetme olasılığının daha düşük olduğuna inanıyor. Trazodone, şizofreni veya şizoaffektif bozukluk teşhisi konan kişilerde psikozu tetikleme riskinin de daha düşük olabileceğini düşünüyor. Trazodone, çeşitli üreticilerden jenerik ilaç olarak, çoğunlukla tablet formunda mevcuttur. Ayrıca, ABD’de uykusuzluğu tedavi etmek için reçete edilen en yaygın ilaçtır (“etiket dışı”).
Yan Etkiler
Bulanık görme, kabızlık, ağız kuruluğu, düşük tansiyon, kafa karışıklığı, baş dönmesi, uyuşukluk, yorgunluk, baş ağrısı, sinirlilik, mide bulantısı veya kusma, koordinasyon eksikliği ve sinüs tıkanıklığı
Ciddi (ancak nadir) yan etkiler arasında normalden daha fazla kanama riski, glokom veya diğer görme sorunları, ayağa kalktığınızda kan basıncında ani düşüş, bilişsel veya hareket bozukluğu, priapizm (cinsel uyarılmadan kaynaklanmayan ve boşalmadan sonra geçmeyen kalıcı, ağrılı penis ereksiyonu) yer alabilir.
Venlafaksin (marka adı Effexor) bir SNRI’dır. Depresyon, sosyal anksiyete bozukluğu veya panik bozukluğu ile yaşıyorsanız kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir. Hap veya tablet formunda mevcuttur. Bazı kişiler, yalnızca bir dozu kaçırdıktan sonra bile venlafaksin alırken hoş olmayan yoksunluk semptomlarıyla zorluk yaşadıklarını bildirmiştir, bu nedenle venlafaksin reçete edilirse doktorunuza antidepresan kesilme sendromu etkileri hakkında danıştığınızdan emin olun.
Yan Etkiler
Cinsel zorluklar, mide bulantısı, baş ağrısı, ishal, ağız kuruluğu, aşırı terleme, sinirlilik, huzursuzluk, yorgunluk, uyku güçlüğü, bulanık görme
Ciddi (ancak nadir) yan etkiler arasında kanınızdaki normalden düşük sodyum seviyeleri, yüksek tansiyon, kalp atış hızının artması, normalden daha fazla kanama riski, glokom veya görme sorunları yer alabilir
Antidepresanlarınızla ilgili herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza ulaşın. Görevlerinin bir parçası, hangi ilaçları aldığınızı, neden aldığınızı ve olası riskleri ve faydaları bilmenizi sağlamaktır. Cevap almakta zorluk çekiyorsanız kendinizi savunun ve ilaçlarınızda herhangi bir değişiklik yapmadan önce ve yan etkiler veya semptomlarınızda değişiklikler yaşarsanız psikiyatristinizle görüşün.
Dr. Miller, “Faydaların her zaman riskleri vardır ve bu nedenle hasta ile reçete eden arasında sürekli bir işbirliği olmalıdır,” dedi. “Her iyi klinisyenin her hastayla, her ilaçla yapması gereken şey, hastayı riskler, faydalar, yan etkiler, uzun vadeli riskler ve hastanın hedefleri hakkında bilgilendirmektir. Ve sonra tanıya ve geçmişe bağlı olarak, her zaman devam eden bir çalışma olan kişisel bir tedavi planı oluşturmaktır.”