PTSD’ye Sahip Olmaktan Dolayı Suçluluk Hissetmek

Travma sonrası stres bozukluğumu (TSSB) göremezsiniz. Çoğu zaman beni etkilediğini bile anlayamazsınız. Çoğu insan TSSB olduğumda olan olayı gerçekten hatırlamaz bile, ama ben hatırlıyorum. Her. Tek. Gün. O günden beri onu düşünmediğim, bundan dolayı kaygılanmadığım veya korkmadığım tek bir gün olmadı.

Benim olayım oldu ve sonra insanlar hayatlarına devam etti ve ben gerçekten elimden gelenin en iyisini yapmaya çalışıyorum. Ama bugün, benimkine benzer ve dürüst olmak gerekirse benimkinden çok daha kötü bir olay oldu, çocuklarımın okula gittiği, hemen yanı başımdaki bir şehirde. Son 45 dakikadır ara ara ağlıyorum, kanepemde oturuyorum. TSSB’min içinde eriyorum. Hayatımın değiştiği anlara geri dönüyorum. Son 2 yıldır büyük ölçüde tek başıma başa çıktığım her acı ve ızdırap anını hatırlıyorum.

TSSB’nin görünmez olmasından nefret ediyorum ve buna sahip olduğum için suçluluk duyuyorum. Kendimi her zaman açıklamak zorundaymışım gibi hissediyorum ve insanlar bana kızacak ve beni anlamayacaklar çünkü akıl hastalığı ve sadece gözlerinizle fark edemediğiniz bu sendromlar konusunda hala bir damga var. Her gün acı çekmekten nefret ediyorum. Hayatımın bir anda değişmesinden nefret ediyorum ve eğer beni bununla yüzleştiren bir duruma getirilirsem, başıma geldiği için bu kadar kızgın olmamdan nefret ediyorum.

Hayatımın her günü pozitif olmak için çok çabalıyorum. Başkalarının hayatlarında pozitif bir etki yaratmak istiyorum. Hayatımda istediğim şey olmak istiyorum. Bunun benden alındığı ve hayatımın çoğuna küçük ve önemsiz görünebilecek şekillerde dağılmaktan başka bir şey yapmadığını hissettiğim günler olmasından nefret ediyorum, ancak bir araya gelince beni tamamen bunaltıyor.

Keşke bununla uğraşmak zorunda kalmasaydım ama daha da önemlisi insanların da bunu yaşamaması için umut ediyorum ve dua ediyorum. Başkalarının da büyük ölçüde (ya da tamamen) kontrolleri dışında olan durumlar yüzünden mücadele ettiğini bilmek beni derinden yaralıyor. Bunu asla başkasının başına gelmesini istemem ve bugün hayatlarını değiştiren olaydan muhtemelen acı çekerek uzaklaşacak insanların olduğunu bilmek beni kesinlikle öldürüyor. Keşke size bir saatten fazla bir süredir kanepemde oturup ağlamadığımı söyleyebilseydim.

Keşke PTSD diye bir şey olmasaydı.

PTSD’ye Genel Bakış:
Travma sonrası stres bozukluğu (PTSD), travmatik bir olay yaşadıktan sonra ortaya çıkabilen bir ruh sağlığı durumudur.
Amerikalıların yaklaşık %8’i hayatlarının bir noktasında PTSD yaşayacaktır ve bu durum kadınlarda daha yaygındır.
PTSD bazen gazilerle ilişkilendirilse de, fiziksel, duygusal veya cinsel taciz, doğal afetler, suç veya tıbbi travma dahil olmak üzere herhangi bir travmatik olaydan kaynaklanabilir.
PTSD için terapi, ilaçlar ve yaşam tarzı değişiklikleri dahil olmak üzere birçok farklı tedavi seçeneği vardır ve klinik araştırma çalışmaları yeni seçenekleri belirlemeye devam etmektedir.

Travma Sonrası Stres Bozukluğu (TSSB) Nedir?
Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), Amerika Birleşik Devletleri’ndeki en yaygın ruh sağlığı rahatsızlıklarından biridir. TSSB, fiziksel, duygusal veya cinsel taciz, suç, motorlu taşıt kazaları, doğal afet veya tıbbi travma gibi travmatik bir olay yaşadıktan sonra gelişebilir. Travma yaşayan herkes TSSB geliştirmez ve semptomların travma sona erdikten aylar veya bazen yıllar sonra ortaya çıkması nadir değildir.

Geri dönüşler gibi TSSB ile ilişkili bazı basmakalıp semptomları zaten biliyor olabilirsiniz. Geri dönüşler, insanların travmatik olayları yeniden yaşadıklarını hissetmelerine neden olur; şimdiki zamanın farkındalığını kaybederler ve zamanda geri dönmüş gibi hissederler. Geri dönüşler, müdahaleci semptomlar olarak bilinen bir TSSB semptom grubunun bir parçasıdır. Diğer müdahaleci TSSB deneyimleri, travmanızın tekrarlayan ve istemsiz anılarını veya rahatsız edici rüyaları içerebilir.

PTSD birçok başka semptoma neden olabilir ve herkes geri dönüşler veya müdahaleci semptomlar yaşamaz. PTSD’li kişilerin yaşadığı diğer yaygın deneyimler arasında tetikleyicilerden veya travmatik olayın hatırlatıcılarından kaçınmak yer alabilir. PTSD’li kişiler travmayla ilişkili insanlardan ve yerlerden kaçınabilir, ancak bazen tetikleyiciler daha belirsizdir. Örneğin, travmayı hatırlatan nesnelerden (belirli bir renk kıyafet gibi), aktivitelerden veya konuşmalardan da kaçınabilirsiniz. PTSD’li bazı kişiler ayrıca çevrelerinden veya hatta bedenlerinden kopuk hissettikleri dissosiyasyon yaşarlar. PTSD’li bazı kişiler ayrıca travmatik deneyimlerinin bazı kısımlarını unutabilir veya bilinçsizce engelleyebilirler.

PTSD’nin diğer semptomları depresyon ve anksiyete gibi diğer ruh sağlığı durumlarını taklit eder. PTSD’li kişiler bir zamanlar sevdikleri aktivitelere olan ilgilerini kaybedebilir, uyumakta zorluk çekebilir, daha sinirli veya öfkeli hissedebilir, kolayca irkilebilir, konsantre olmakta zorluk çekebilir ve bazen “diğer ayakkabının düşmesini beklemek” olarak tanımlanan sürekli aşırı tetikte olma hali yaşayabilirler.

Bazen PTSD semptomları geleneksel olarak PTSD olarak kabul edilenin ötesine geçer ve duyguları düzenlemede zorluk, dünyaya karşı önemli bir güvensizlik, intihar düşüncesi ve diğer insanlardan farklı veya ayrı hissetme gibi ek semptomlar içerebilir. Buna karmaşık travma sonrası stres bozukluğu (C-PTSD) denir ve hayatlarının bir noktasında kronik veya devam eden travma atlatmış kişiler arasında daha yaygındır.

PTSD’ye Ne Sebep Olur?
PTSD, fiziksel, duygusal veya cinsel taciz, suç, doğal afet, ciddi yaralanma veya ölüm veya çatışma gibi travmatik bir olayı deneyimlemek veya tanık olmak sonucu ortaya çıkabilen bir durumdur. Korkutucu veya tehlikeli bir durumda savaş-kaç-don-hayatta kalma tepkisi yaşamak normaldir. Herkes PTSD geliştirmez, ancak bazı kişilerde travma ve ilgili semptomlar ortadan kalkmaz ve günlük yaşamlarını etkiler. Sonunda PTSD teşhisi konur.

Bazen bir kişinin PTSD’sine yol açan travmatik olay veya olayların şiddet içermesi veya askerlik hizmetiyle ilgili olması gerektiği konusunda yanlış bir kanı vardır. Savaşla ilgili PTSD muhtemelen en yaygın olarak tanınan PTSD biçimi olsa da, PTSD yaşayan çoğu kişi askeri gaziler değildir. PTSD anketimizde, katılanların sadece %6’sı PTSD’lerinin “savaş ve çatışma” ile ilgili olduğunu söyledi. Anketimizde bildirilen en az yaygın PTSD nedeniydi.

Üyelerimizin %67’si tarafından bildirilen en yaygın neden çocuklukta yaşanan bir istismar biçimiydi. Bazı üyelerimiz PTSD’lerini sevdiklerini kaybetmek (%35) veya ciddi bir tıbbi sorun (%33) gibi nedenlere bağladılar. Bir kişinin PTSD’sinin birden fazla nedeni olabilir ve bazen karmaşık PTSD’ye (C-PTSD) yol açabilir. C-PTSD’nin semptomları PTSD’ye benzerdir ancak duyguları düzenlemede zorluk gibi ek semptomlar içerebilir. Üyelerimizin %78’i PTSD’lerini kronik veya karmaşık olarak tanımladı.

Yaygın PTSD Yanlış Anlamaları
PTSD medyada genellikle abartılı olarak temsil edilir, yalnızca bir veya iki semptom (genellikle geri dönüşler) gösterir ve hızlı bir iyileşme tasvir eder. Karakterlerin PTSD’ye sahip olduğu ve “korkularıyla yüzleştikten” sonra artık PTSD semptomları yaşamadıkları şovlar görmüş olabilirsiniz.

Ancak PTSD ile yaşayanlar durumun basit olmadığını ve iyileşmenin yalnızca “korkularınızla yüzleşmek” olmadığını bilirler.

Şu şekilde söylediler:

“[PTSD] tetikleyicileri çok öngörülemezdir. Bugün başa çıkabileceğiniz şey yarın bunaltıcı olabilir.”

“Lütfen PTSD’m varsa bunun askeri geçmişimden kaynaklandığını varsaymayı bırakın. PTSD’ye yakalanmanın birçok başka yolu var, ancak insanlar ‘Askerlik mi?’ dediğinde ve ben ‘Hayır’ demek zorunda kaldığımda utanç verici oluyor.”

“Ruhunuzda, kalbinizde, zihninizde ve bedeninizde hayatta kalmak ve işlev görmek için sürekli mücadele etmenin getirdiği bitkinlik ve yorgunluk.”

“[PTSD] gerçek [ve] travmam bir süre önce oldu diye ortadan kalkmayacak.”

“Bu, hayatım boyunca semptomlarını yöneteceğim çok görünmez bir hastalık ve kendimin her yönünü (duygusal, zihinsel ve fiziksel olarak) etkiliyor.”

“Travma ağır bir yük taşımak gibi hissettirebilir. Birinin size bowling topunu sadece sağ elinizle tutmanızı ve on mil yürümenizi söylediğini hayal edin. Bu çok zor bir çaba olurdu. Şimdi, birinin size topu tutmanız için ergonomik bir sırt çantası verdiğini hayal edin. Hala ağır hissettirir, ancak zamanla kas kazanırsınız ve görev biraz daha kolaylaşır. PTSD için tedavi bulmanın amacı, travmayı yıpratıcı olmayan bir şekilde taşımanıza yardımcı olacak araçlar geliştirmektir, böylece hayatınızın diğer önemli kısımlarına odaklanabilirsiniz.”

PTSD ile yaşayan kişilerin kendi başlarına ve bir terapistin veya diğer sağlık uzmanlarının yardımıyla keşfedebilecekleri birçok araç vardır. Her kişinin travması ve PTSD’si benzersiz olduğundan, herkesin “araç seti” farklı görünecektir. Bu nedenle bir kişinin iyileşme yolculuğunu bir başkasınınkiyle karşılaştırmamak önemlidir.

Travma odaklı terapiler, PTSD’nize neden olan olay veya olaylar etrafındaki duygularınızı, düşüncelerinizi ve anılarınızı işlemenize yardımcı olmak için farklı yaklaşımlar kullanır. PTSD için travma terapisine yönelik birkaç farklı araştırma destekli yaklaşım vardır. İşte bunlardan birkaçı:

Uzun süreli maruz kalma terapisi (PET), travmayla ilgili korkuları ve tepkileri azaltmak için kaçındığınız tetikleyicilerle kademeli olarak yüzleşmenize yardımcı olur. Bu terapi biçiminde, siz ve bir terapist travmayla ilgili anılar, duygular ve durumlarla yavaşça yüzleşirsiniz. Bu şekilde, siz (ve bedeniniz) geçmiş travmanın hatırlatıcılarından korkmamayı veya kaçınmamayı öğreneceksiniz, bu da PTSD semptomlarınızı azaltmanıza yardımcı olabilir.
Bilişsel işleme terapisi (CPT), travmanızla bağlantılı olumsuz düşünceleri ve inançları değiştirmenize yardımcı olabilir. Bir terapist, travmanızın düşüncelerinizi, duygularınızı ve inançlarınızı nasıl etkilediğini anlamanıza yardımcı olacaktır. Travma etrafındaki düşüncelerinizi ve inançlarınızı yeniden çerçevelemek için çalışacaksınız ve ayrıca ortaya çıktıklarında zor travma hatırlatıcılarıyla başa çıkmak için uyarlanabilir başa çıkma stratejileri öğreneceksiniz.

Göz hareketi duyarsızlaştırma ve yeniden işleme (EMDR), PTSD semptomlarını iyileştirebilecek başka bir terapidir. EMDR, beyninizin REM uykusunda anıları nasıl düzenlediğini muhtemelen taklit eden bir teknik kullanarak travmatik anıları işlemenize yardımcı olur. Bir terapistle EMDR sırasında, gözlerinizi iki taraflı (sol-sağ) hareket ettirirken veya dokunma gibi diğer iki taraflı uyarım biçimlerini kullanırken travmatik anıları hatırlayacaksınız. EMDR, birçok insanın travmalarını değiştirmesine yardımcı olur, böylece artık günümüzde sıkıntıya neden olmaz.
İlaç tedavileri, PTSD semptomlarını azaltmaya yardımcı olmak için kullanılabilir. Genellikle, depresyon ve anksiyeteyi tedavi etmek için de kullanılan ilaçlar reçete edilir. Doktorlar en sık olarak seçici serotonin alım inhibitörleri (SSRI’ler) veya serotonin-norepinefrin alım inhibitörleri (SNRI’ler) reçete eder. Bu ilaçlar genellikle bir psikiyatrist veya pratisyen hekim tarafından reçete edilir.

“Ben yetişkinler için nokta nokta yapıyorum. Küçük çocuklarınkinden daha zordur – çok fazla dikkat etmeniz gerekir, bu zihninizi dağıtmaya yardımcı olur ve neredeyse her zaman işe yarar.”

“Öfke patlamalarımı duyusal dikkat dağıtıcılarla yönetiyorum. Çok öfkeli ve gergin hissediyorsam (PTSD’min bir belirtisi), bulabildiğim en yumuşak ve kabarık battaniyeyi alıp kendimi ona sarıyorum. Battaniyenin yumuşaklığı beni sakinleştiriyor.”
“Dikiş, örgü, tığ işi veya gerçekten herhangi bir el işi. Zihnimi semptomlarım yerine tek bir göreve odaklamama yardımcı oluyor. Ah, ve yemek pişirmek, kesinlikle yemek pişirmek.”

“Olumlu kendi kendime konuşuyorum. Kendime, [içinde bulunduğum] mevcut durumun PTSD’ye neden olan [aynı] durum olmadığını hatırlatıyorum. Ayrıca bazen bir ‘gerçeklik kontrolü’ yapıyorum, yani ‘Bugün (gün adı), (etkinlik adı) (yer adı)’deyim. Beni dünyaya geri döndürmeye yardımcı oluyor.”

“Loş ışıklar beni daha az aşırı uyarılmış hissettiriyor.”

“Youtube’da Adriene ile Yoga.”

“Yaratıcı yazma ve egzersiz gibi günlük birkaç alışkanlık edinmek bana çok yardımcı oluyor. Her şey kaotik göründüğünde günümde bana biraz tutarlılık sağlıyor.”

“Doğada vakit geçirmek stresimi azaltıyor. Sadece birkaç dakika güneşte dışarıda oturmak bile yardımcı oluyor. Bahçeciliği seviyorum çünkü bir görevi tamamlamış ve dışarıda biraz zaman geçirmiş gibi hissediyorum.”

PTSD hakkında görüşülen kişiler arasında ortak bir tema, semptomları takip etmenin ve PTSD ile ilişkili zihinsel, fiziksel ve duygusal faktörleri tanıyabilmenin önemiydi. Semptomların tanınması, herhangi bir durum veya bozukluğu yönetmede önemli bir adımdır, bu nedenle iyileşme yolculuğunuzda size destek olmak için bu PTSD’ye özgü semptom izleyicisini oluşturduk:

PTSD için Klinik Araştırma
Klinik denemeler, sağlık koşulları için ilaçların, diyetlerin, terapilerin, tedavi cihazlarının veya tanı testlerinin kullanımını inceleyen araştırma çalışmalarıdır. Bazen insanlar teşhisleri veya tedavilerinin yan etkileri için mevcut tedavi seçeneklerinden memnun kalmazlar. Bazen yeterli etkili tedavi bulunmaz. Bu kişiler bir klinik araştırmaya katılmayı faydalı bulabilirler. Bireyler ayrıca önemsedikleri sağlık koşulları için araştırmaların ilerlemesine yardımcı olmak isteyebilirler. Bu denemelerin klinik çalışmalar, klinik araştırma çalışmaları, çalışmalar ve araştırma olarak anıldığını görebilirsiniz.

Klinik araştırma çalışmaları fiziksel sağlık koşullarıyla sınırlı değildir. Ruh sağlığı koşulları için de birçok klinik çalışma vardır. Olası rahatlama için diğer seçenekleri keşfetmek istiyorsanız PTSD belirtileri yaşıyorsanız, klinik bir araştırmaya veya araştırmaya katılmayı düşünebilirsiniz.